Čiastočný (selektívny) nedostatok hormónov hypofýzy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čiastočný nedostatok hormónov hypofýzy môže byť skorým signálom pre vývoj všeobecnejšej patológie hypofýzy. Pacient by sa mal vykonávať skríning na identifikáciu nedostatok iných hormónov hypofýzy, a vizualizácia musí byť nutne skúmaná oblasť Sella v príslušných intervaloch odhaliť nádor hypofýzy.
Formuláre
Izolovaný nedostatok rastového hormónu
Izolovaný nedostatok rastového hormónu (GH) je príčinou mnohých prípadov hypofýzy. A hoci existujú izolované prípady autozomálneho dominantného dedičstva úplného nedostatku GH spojeného s poškodením štrukturálneho génu GH, takéto génové chyby sú pravdepodobne minimálnym počtom prípadov.
Izolovaný nedostatok gonadotropínu
Izolovaný nedostatok gonadotropínu sa vyskytuje u oboch pohlaví a mal by byť diferencovaný s primárnym hypogonadizmom. Pacienti majú spravidla eunuchoidnú postavu. Pacienti s primárnym hypogonadizmom majú zvýšené hladiny luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), hormónov, zatiaľ čo hladiny týchto hormónov s deficitom gonadotropínov sú na spodnej hranicou normálny, nízka alebo žiadna merateľná. Aj keď vo väčšine prípadov hypogonadotropným hypogonadizmom zahŕňajú deficity a L T- a FSH, v ojedinelých prípadoch, poruchy sekrécie iba jeden z nich. Izolovaný nedostatok gonadotropín je potrebné odlíšiť od sekundárneho hypogonadotropným menštruácie, ktorý sa vyvíja ako výsledok fyzickej preťaženie, porúch s výživou alebo neuro-psychologický stres. A aj keď objasnenie anamnézy v oboch prípadoch môže pomôcť pri stanovení diagnózy, v niektorých prípadoch môže byť diferenciálna diagnóza ťažká.
Špecifický nedostatok hormónu uvoľňujúceho gonadotropín
Najmä Kallmann zlyhanie syndróm hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), je spojená so strednými defektov lebečnej tváre obsahuje anosmie a štiepenie hornej alebo dolnej pery a podnebia, a so stratou farebného videnia. Embryonálne štúdie ukázali, že neuróny produkujúce GnRH, špeciálne vyvinutý v epitelu čuchového placode [miestnej zosilnenie embryonálneho živné vrstvy, tvoriaca prvotné zhluky buniek, z ktorých a vyvinuté bunkové štruktúry a potom migrujú do septa-Preoptic oblasti hypotalamu v raných fázach jej vývoja. Aspoň v niektorých prípadoch je X-viazaná forma vád ochorenie génov lokalizovaných na X chromozóme, genóm uvedeného Kaligáta-1 (Kallmann syndróm interval gén 1) sa zistilo, tento gén kóduje adhéznych proteínov, ktoré uľahčujú neurónové migráciu. Gonadoliberin nie je v tomto prípade indikovaný.
Izolovaný nedostatok ACTH
Izolovaný nedostatok ACTH je zriedkavý. Slabosť, hypoglykémia, strata hmotnosti a znížená srsť v podpazuší a v oblasti pubiky naznačujú diagnózu. Zistené sú nízke hladiny steroidných hormónov v krvnej plazme a moči, ktoré sa vrátia do normálu iba pri liečbe ACTH. Neexistujú žiadne krátkodobé laboratórne príznaky nedostatku iných hormónov. Liečba je substitučná terapia kortizolom, ako v prípade Addisonovej choroby.
Izolovaný nedostatok hormónu hypotézy stimulujúci štítnu žľazu
Izolovaný nedostatok thyreotropní hypofyzárneho hormónu (TSH), je pravdepodobné, že v prípade, keď sú klinické príznaky hypotyreózy, plazmatické hladiny TSH sa nezvýšila, a nie je tam žiadny nedostatok iných hormónov hypofýzy. Hladiny TSH v plazme merané enzýmovým imunoanalýzou nie sú vždy pod normálnou hodnotou, čo naznačuje, že sekrécia TSH je biologicky neaktívna.
Izolovaný nedostatok prolaktínu
Izolovaný nedostatok prolaktínu sa zriedkavo zaznamenáva u žien, ktoré po pôrode prerušili laktáciu. Zaznamenávajú sa nízke hladiny prolaktínu, ktoré po stimulácii (vykonávanie provokatívnych vzoriek) nezvyšujú, ako je test s hormónom uvoľňujúcim tyrotropín. Účinok prolaktínu v tomto prípade nie je znázornený.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?