Lekársky expert článku

Hematológ, onkohematológ

Nové publikácie

Čo vyvoláva megaloblastickú anémiu?

Alexey Krivenko, Lekársky editor
Posledná kontrola: 19.10.2021

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Existujú nasledujúce dôvody pre vznik megaloblastickej anémie.

Nedostatok vitamínu B ₁₂ :

Nutričné deficit (obsah vitamín diéty napájanie ₁₂ <2 mg / deň, nedostatok vitamínu v ₁₂ matky, čo vedie k zníženiu obsahu vitamínu B ₁₂ v ľudskom materskom mlieku);

Porušenie absorpcie vitamínu B ₁₂ :

Nedostatočnosť vnútorného faktora (Faktor hradu):
- perniciózna anémia;
- chirurgická intervencia na žalúdku:
- celková gastrektómia;
- čiastočná gastrektómia;
- žalúdočný bypass;
- pôsobenie žieravých látok;
funkčná anomália vnútorného faktora;
biologická súťaž:
- nadmerný rast baktérií v tenkom čreve;
- anastamóza a fistula;
- slepé slučky a vrecká;
- strikturы;
- sklerodermia;
- ahlorgidriya;
- helminty (Diphylobothrium latum);
poruchy nasávania v ileu:
- rodinné selektívne zníženie absorpcie vitamínu B ₁₂ (Imerslund-Gresbekov syndróm);
- narušenie absorpcie vitamínu B ₁₂ vyvolané liekmi ;
- chronické ochorenia pankreasu;
- Zollinger-Ellisonov syndróm;
- hemodialýza;
- choroby postihujúce ileum:
- resekcia a prerušenie ilea;
- lokálna enteritída;
- celiakii;

Poruchy pri prenose vitamínu B ₁₂ :

dedičný nedostatok transkobalamínu II;
prechodný nedostatok transkobalamínu II;
čiastočný nedostatok transkobalamínu I;

Metabolické poruchy vitamínu B ₁₂ :

dedičnosť:
- nedostatok adenosylkobalamínu;
- nedostatok metylmalonyl-CoA mutázy (muf, mut);
- kombinovaný nedostatok metylkobalamínu a adenosylkobalamínu;
- nedostatok metyl kobalamínu;
získané:
- ochorenie pečene;
- nedostatok proteínov (kwashiorkor, marasmus);
- Liečivo vyvolané (napr. Kyselina aminosalicylová, kolchicín, neomycín, etanol, perorálne kontraceptíva, metformín).

Nedostatok folátu:

nedostatok potravy;
zvýšená potreba:
- alkoholizmus a cirhóza pečene;
- tehotenstva;
- novorodenci;
- ochorenia spojené so zvýšenou proliferáciou buniek;
vrodená malabsorpcia kyseliny listovej;
narušenie absorpcie kyseliny listovej vyvolanej liekmi;
rozsiahla resekcia čreva, resekcia jejunu.

Kombinovaný nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B ₁₂ :

tropický vtok;
glutén-dependentná enteropatia.

Vrodené poruchy syntézy DNA:

orotic aciduria;
Lesha-Nihanov syndróm;
tiamín-dependentná megaloblastická anémia;
nedostatok enzýmov potrebných pre metabolizmus kyseliny listovej:
- N5-metyl-tetrahydrofolát transferázy;
- formiminotransferazy;
- dihydrofolátreduktáza;
nedostatok transkobalamínu II;
abnormálny transkobalamín II;
homocystinúriou a metylmalónovou acidúriou.

Drogy a toxíny indukovateľné poruchy syntézy DNA:

antagonisty folátu (metotrexát);
Purínové analógy (merkaptopurín, azatioprín, tioguanín);
pyrimidínové analógy (fluorouracil, 6-azauridín);
inhibítory ribonukleotidovej reduktázy (cytozín arabinozid, hydroxykarbamid);
alkylačné činidlá (cyklofosfamid);
oxid dusnatý;
arzén;
khloretan.

Navyše megaloblastická anémia môže byť spôsobená erytroleukémia.