Vírusy Coxsackie

V roku 1948 G. Doldorff a G. Sickles izolovali z črevného obsahu detí s ochorením podobným detskej obrne vírus, ktorý bol podobný poliovírusom, ale líšil sa od nich nielen antigénnymi vlastnosťami, ale aj virulenciou pre novonarodené myši (poliovírusy typu I a III sú patogénne iba pre opice, poliovírus typu II sa dá adaptovať na bavlníkové potkany). Tento vírus bol izolovaný v meste Coxsackie (štát New York), preto G. Doldorff navrhol dočasne nazývať tento a podobné vírusy vírusmi skupiny Coxsackie. Tento názov pretrval dodnes.

Ako sa ukázalo, vírusy Coxsackie sú rozšírené a sú zastúpené mnohými variantmi. Z hľadiska virologických a epidemiologických vlastností sú v mnohých ohľadoch podobné vírusom detskej obrny a hrajú významnú úlohu v ľudskej patológii. Treba poznamenať, že vírusy Coxsackie sú najkardiotropnejšie zo všetkých enterovírusov. U 20 – 40 % pacientov mladších ako 20 rokov je infekcia Coxsackie komplikovaná myokarditídou. Vírusy Coxsackie sú zastúpené dvoma skupinami: skupina Coxsackie A zahŕňa 23 sérovariantov (A1 – A22, 24); skupina Coxsackie B zahŕňa 6 sérovariantov (B1 – B6).

Vírusy Coxsackie skupiny A spôsobujú u novonarodených myší ochabnutú paralýzu v dôsledku poškodenia kostrových svalov. Naproti tomu vírusy Coxsackie B spôsobujú u novonarodených myší poškodenie centrálneho nervového systému a zmeny vo svaloch sú slabo vyjadrené. Pre infekciu je charakteristická nekróza hnedého medzilopatkového tuku. Okrem toho niektoré sérovary Coxsackie A (20, 21, 24) a všetky sérovary Coxsackie B majú na rozdiel od poliovírusov hemaglutinačné vlastnosti.

Tiež sa predpokladalo, že vírusy Coxsackie A sa na rozdiel od vírusov Coxsackie B nerozmnožujú v ľudských bunkových kultúrach. Ukázalo sa však, že množstvo sérovarov Coxsackie A, ako napríklad Coxsackie B a poliovírusy, sa dokáže rozmnožovať v ľudských bunkových kultúrach. Okrem ochorení podobných poliomyelitíde, niekedy sprevádzaných paralýzou, môžu vírusy Coxsackie A a B u ľudí spôsobiť rôzne ďalšie ochorenia s jedinečnými klinickými príznakmi:

• aseptická meningitída,
• epidemická myalgia (Bornholmova choroba),
• herpangína,
• mierne ochorenie,
• gastroenteritída,
• akútne respiračné ochorenia,
• myokarditída (kardiotropizmus je výraznejší pri vírusoch Coxsackie).
• syndróm ruky, nohy a úst.

Spolu s vírusmi rubeoly a mumpsu môžu vírusy Coxsackie B, ktoré spôsobujú pankreatitídu, zohrávať významnú úlohu v etiológii cukrovky. Možný je aj intrauterinný prenos vírusov Coxsackie z matky s pretrvávajúcou formou infekcie Coxsackie na plod - vrodená chronická forma infekcie Coxsackie, často na pozadí vrodenej imunodeficiencie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]