Cybor

Cybor má antikoagulačnú terapeutickú aktivitu. Liečivo je nízkomolekulárny heparín, ktorý je súčasťou skupiny antikoagulancií s priamou formou účinku lieku. Pri použití lieku dochádza k zníženiu závažnosti zrážania krvi.

Princíp liekového účinku aktívneho prvku bemiparínu Na je spojený so zosilnením supresívneho účinku antitrombínu 3, ktorý je vo vzťahu k existujúcim faktorom zrážania krvi. [1]

Indikácia Cybor

Používa sa na nasledujúce poruchy:

• prevencia vzniku  tromboembolizmu v prípade všeobecnej alebo ortopedickej chirurgie;
• prevencia tromboembolizmu u osôb so zvýšeným rizikom tvorby trombov (bez vykonania operácie);
• počas hemodialýzy, aby sa zabránilo zrážaniu krvi;
• prevencia vzniku relapsov venózneho tromboembolizmu v prípadoch, keď má pacient DVT.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie prvku liečiva sa uskutočňuje vo forme kvapaliny na subkutánne injekcie vo vnútri striekačiek s objemom 0,2 ml. 10 alebo 30 striekačiek vo vnútri škatule.

Farmakokinetika

Po injekcii s / c je liek dobre absorbovaný. Hodnoty biologickej dostupnosti sú 96%. Termín na dosiahnutie plazmatickej Cmax účinku anti-Xa-faktora je určený veľkosťou dávky liečiva. S časťou v rozmedzí 2 500-3 500 IU je tento indikátor zaznamenaný po 3 hodinách po použití lieku; Je potrebné poznamenať, že pri použití uvedených častí sa účinok anti-2a-faktora nevyvíja. Aby sa dostavil okolo 0,01 IU / ml, sú potrebné vyššie dávky (7500-12 500 IU).

Polčas bemiparínu je približne 6 hodín (pri dávkach 2 500-12 500 IU), a preto sa liek podáva raz denne. Neexistujú žiadne informácie o metabolických procesoch, syntéze bielkovín a vylučovaní lieku.[2]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa používa na ortopedické a chirurgické zákroky, ako aj na hemodialýzu a na profylaxiu, pričom sa zohľadňuje stupeň rizikovosti.

V prípade nízkej pravdepodobnosti venóznej tromboembólie je v deň ortopedického zákroku alebo chirurgického zákroku pacientovi injekčne podaná SC injekcia v dávkach 2 500 IU, 2 hodiny pred zákrokom alebo 6 hodín po jeho ukončení. Ďalej v období vysokej pravdepodobnosti tromboembolizmu (7-10 dní) sa použije 2 500 IU v 24-hodinových intervaloch.

Ak je pravdepodobnosť vzniku poruchy vysoká, je potrebné zvýšiť dávkovanie na 3 500 IU.

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi počas dialýzy, keď je pravdepodobnosť krvácania nízka alebo žiadna, liek sa vstrekuje do arteriálneho lôžka bolusovou injekciou - raz, pred začiatkom hemodialýzy. Veľkosť porcie sa určuje s prihliadnutím na hmotnosť pacienta: ak je hmotnosť nižšia ako 60 kg, použije sa 2 500 IU antifaktora-Xa; ak je hmotnosť vyššia ako 60 mg, je potrebných 3 500 IU.

Cybor sa má injikovať do posterolaterálnej bedrovej zóny alebo do anterolaterálnej brušnej oblasti postupne doľava a doprava. Je potrebné vpichnúť ihlu do kožného záhybu výlučne kolmo. Trenie oblasti vpichu je zakázané.

• Aplikácia pre deti

Zakázané používať v pediatrii.

Používajte Cybor počas tehotenstva

Dojčenie alebo tehotné ženy je možné predpisovať Cybor len v extrémnych prípadoch, pričom sa zohľadnia možné riziká.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• zvýšená neznášanlivosť na lieky, heparín a výrobky získané z bravčových orgánov;
• závažná porucha zrážania krvi a časté aktívne krvácanie;
• anamnéza suspektnej alebo diagnostikovanej trombocytopénie, imunologicky spojená s heparínom;
• ťažká hepatálna dysfunkcia;
• trauma alebo chirurgický zákrok v oblasti sluchových a zrakových orgánov, ako aj mozgu;
• aktívna forma bakteriálnej endokarditídy;
• choroby, pri ktorých je zvýšená pravdepodobnosť krvácania (peptický vred, hemoragická mŕtvica a mozgová aneuryzma).

Opatrnosť je potrebná pri použití u osôb s nedostatočnou funkciou obličiek, vysokým krvným tlakom, urolitiázou, ochoreniami sietnice a očnej dúhovky a navyše, ak je v anamnéze prítomný žalúdočný vred a vykonáva sa lumbálna punkcia.

Vedľajšie účinky Cybor

Užívanie liekov najčastejšie spôsobuje ekchymózu alebo bolesť a hematóm v oblasti injekcie.

Niekedy sa v slizniciach gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho traktu vyvinie krvácanie, ako aj príznaky alergie.

Občas sa objavia anafylaktické príznaky (svrbenie, dyspnoe, bronchiálny kŕč, horúčka, opuch hrtana a žihľavky, ako aj vracanie a nevoľnosť).

Predávkovať

Hlavným príznakom predávkovania je krvácanie. Súčasne s prihliadnutím na pravdepodobnosť trombózy a závažnosť krvácania sa rozhodne o vysadení lieku. Ak je krvácanie slabé, špecifická terapia sa nevyžaduje a ak dôjde k závažnému krvácaniu, je potrebné zaviesť protamíniumsulfát v dávke 1,4 mg / 100 IU antifaktora-Xa.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať bemiparín s inými liekmi, ktoré majú antikoagulačný účinok a môžu znížiť rýchlosť agregácie krvných doštičiek.

Liek nemôžete používať spolu s dextranom a systémovým GCS, pretože pri takejto kombinácii sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Cybor sa má používať opatrne v spojení s liekmi, ktoré prispievajú k nástupu hyperkalémie.

Zavedenie lieku v kombinácii s intravenóznymi injekciami nitroglycerínu vedie k oslabeniu terapeutickej aktivity bemiparínu Na.

Liek nemôžete miešať s inými liekmi, ktoré sa podávajú parenterálne.

Podmienky skladovania

Cybor sa musí uchovávať pri teplotách nepresahujúcich 30 ° C.

Čas použiteľnosti

Cybor je možné používať 24 mesiacov od dátumu predaja farmaceutického výrobku.

Analógy

Analógmi lieku sú lieky Novoparin, Ecosanparin, Kleksan s Flenoxom a okrem toho Axparin, Eclectic a Heparin s Fraxiparinom. Na zozname sú aj Fragmin, Giesend a Enoxarin.

Recenzie

Cybor vo všeobecnosti dostáva pozitívnu spätnú väzbu od pacientov, ktorí ho použili.