Cystická mastopatia prsníka

Dyshormonálne ochorenie sprevádzané nadmerným rastom tkaniva s tvorbou cýst je cystická mastopatia mliečnej žľazy.

Toto ochorenie je typické pre ženy vo veku 30-50 rokov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny cystická mastitída prsníka

Vývoj cystickej mastopatie je spojený s veľkým počtom provokujúcich faktorov. Ide o dedičnosť, ekológiu, výživu a ďalšie dôvody, ktoré v rôznej miere ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy.

Najčastejšie sa vývoj mastopatie pozoruje pri kombinácii takýchto faktorov. Pozrime sa na tie hlavné:

1. Poruchy reprodukčnej funkcie. Cystická mastopatia sa najčastejšie vyskytuje u pacientok trpiacich neschopnosťou počať dieťa alebo po častých potratoch, poruchách menštruačného cyklu. Na ochorenie sú náchylné aj ženy, ktoré nedojčili alebo dojčili, ale nie dlho (do 5 mesiacov).
2. Nedostatok pohlavného styku, nespokojnosť v sexuálnej sfére, odmietanie sexu.
3. Psychické nepohodlie. Častý stres, konfliktné situácie, psychoemocionálne výbuchy a hystéria prispievajú k hormonálnej nerovnováhe a v dôsledku toho k rozvoju mastopatie.
4. Metabolické poruchy: nadváha, cukrovka, hypertyreóza.
5. Dlhodobé ochorenia reprodukčného systému: salpingooforitída, endometritída, cysty príveskov atď.
6. Dedičná predispozícia.
7. Nezdravý životný štýl: chronická únava, málo času na spánok, prejedanie sa, nedostatočný príjem vlákniny, prísne diéty.

[ 6 ]

Príznaky cystická mastitída prsníka

Hlavné prejavy ochorenia sú:

• bolesť prsníkov - tupá, boľavá, sprevádzaná pocitom tiaže a celkového nepohodlia. Môže sa zosilniť niekoľko dní pred menštruáciou, vyskytnúť sa v určitých chvíľach alebo obťažovať neustále. Bolesť sa môže výrazne zvýšiť tlakom alebo dokonca dotykom žľazy;
• oblasti zhutnenia v prsníku - zvyčajne nemajú jasné obrysy a môže ich určiť samotná žena pri prehmatávaní prsníka;
• výtok z mliečnych kanálikov - je možné ho vidieť, ak stlačíte oblasť bradavky. Výtok môže byť veľmi rôznorodý (svetlý, tmavý, hnisavý) v závislosti od závažnosti stavu a rozsahu patológie;
• palpácia lymfatických uzlín v oblasti podpazušia - nepozoruje sa u všetkých, iba u 1-10% pacientov, ale tomuto príznaku by sa mala venovať pozornosť.

Tieto príznaky sa nemusia nevyhnutne prejaviť naraz: niekedy je ochorenie obmedzené na jeden alebo dva príznaky.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa môže pozorovať zväčšenie jednej alebo dvoch žliaz: sú citlivé a bolestivé na dotyk. To je spojené s opuchom prsníkov, ktorý sa objavuje v závislosti od fázy menštruačného cyklu, čo je spôsobené zvýšením hladiny hormónov v krvi.

Spolu s tým sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, opuchy nôh a tela, dyspeptické príznaky a psychoemocionálne poruchy (podráždenosť, neadekvátne reakcie podobné predmenštruačným príznakom). Spravidla sa tieto príznaky zmierňujú od prvých dní mesačného cyklu.

[ 7 ], [ 8 ]

Formuláre

Fibrocystická mastopatia mliečnych žliaz

Pozrime sa na rozdiely medzi cystickou a fibrocystickou mastopatiou.

Cystická mastopatia je sprevádzaná výskytom rôzneho počtu zvláštnych uzlín s tekutým obsahom - cýst, s jasnými kontúrami a mäkkou štruktúrou. Výskyt cýst je sprevádzaný bolesťou, najmä bezprostredne pred nástupom kritických dní.

Pri fibrocystickej forme mastopatie dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva, čo prispieva k vzniku viacerých malých cystických nádorov. Táto forma je sprevádzaná chaotickým usporiadaním cýst a môžu sa objaviť aj na oboch žľazách súčasne. Cysty obsahujú priehľadnú tekutinu, ale prepichnutie nie je vždy možné: útvary sú často príliš malé a je dosť ťažké sa do nich dostať ihlou.

Bolesť v mliečnych žľazách sa môže rozšíriť do horných končatín, ramien a podpazušia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika cystická mastitída prsníka

Odporúča sa vykonať vyšetrenie prsníkov od 4. do 12. dňa mesačného cyklu, pretože v iné dni existuje v dôsledku prirodzených fyziologických procesov prebiehajúcich v mliečnej žľaze riziko chybnej diagnózy.

Počiatočná diagnostika cystickej mastopatie spočíva v vonkajšom vyšetrení prsníka. Lekár venuje pozornosť farbe kože, tvaru prsníka, rozdielom medzi zdravým a postihnutým prsníkom. Potom lekár začne palpovať prsník, najprv vo vertikálnej polohe a potom v horizontálnej polohe. Okrem prsníka sa palpuje aj axilárna oblasť, aby sa zistil stav lymfatických uzlín.

Ultrazvukové vyšetrenie je ďalšou fázou správnej diagnostiky. Je to neškodná, ale pomerne informatívna metóda, ktorá určuje stav epitelového tkaniva a poskytuje možnosť súčasného vyšetrenia najbližších lymfatických uzlín.

Mamografia je tiež veľmi bežný postup podobný röntgenovému vyšetreniu: urobí sa snímka žľazy, ktorá preukáže, či sa v tejto oblasti nachádzajú nádory. Táto metóda sa však neodporúča ženám mladším ako 40 rokov, ako aj tehotným a dojčiacim pacientkam.

Často sa v prípade mastopatie predpisuje diagnostická punkcia, ktorá sa môže použiť aj na terapeutické účely. V tomto prípade sa cystický obsah odsáva tenkou ihlou, po ktorej sa steny dutiny zlepia a cysta sa postupne rozpustí.

Výtok z mliečnych kanálikov sa tiež podrobí cytologickej analýze.

Po stanovení a potvrdení diagnózy lekár začne vyvíjať liečebný plán mastopatie.

[ 16 ], [ 17 ]

Liečba cystická mastitída prsníka

Liečba cystickej mastopatie pozostáva z niekoľkých fáz.

1. Zmena stravovacích zásad. Početné štúdie ukázali, že na zníženie bolesti a opuchu mliečnych žliaz je dôležité vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré vyvolávajú rast vláknitého tkaniva a tvorbu tekutého obsahu v cyste. Medzi takéto potraviny patrí silný čaj, káva, čokoládové výrobky, nápoje ako kola alebo Pepsi. Okrem toho mnohí odborníci spájajú výskyt ochorení mliečnych žliaz so zlou funkciou čriev: zápchou, narušením bakteriálnej flóry. V tejto súvislosti lekári odporúčajú v prípade mastopatie jesť prevažne potraviny bohaté na vlákninu (ovocie, zeleninové jedlá, ochutené bylinkami) a tiež piť aspoň 1,5 litra vody denne. Mali by ste obmedziť konzumáciu alkoholu a mastných jedál - potravín, ktoré negatívne ovplyvňujú hormonálne hladiny.
2. Správny výber spodnej bielizne. Pacientkam, ktoré často trpia mastopatiou, odborníci odporúčajú venovať pozornosť výberu podprsenky s ohľadom na všetky parametre prsníka. Nesprávny tvar a veľkosť košíčkov môže prsník stlačiť a deformovať. Platí to najmä pre ženy s veľkými prsiami.
3. Vitamínová terapia. Predpisuje sa na normalizáciu hladín hormónov, posilnenie imunitného systému a normalizáciu funkcie endokrinného systému. Obzvlášť dôležité je užívať vitamíny skupiny B, ako aj A, E a kyselinu askorbovú.
4. Predpisovanie diuretík. Mastopatia je často kombinovaná s opuchom prsníkov aj končatín, čo si vyžaduje predpísanie miernych diuretík. V tejto situácii je lepšie používať bylinné diuretické čaje a tiež vylúčiť alebo výrazne obmedziť množstvo soli v strave.
5. Predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, nise). Pomáhajú v boji proti syndrómu bolesti, ktorý sa obzvlášť zvyšuje pred kritickými dňami. Takéto lieky sa nemôžu používať dlhodobo.
6. Predpisovanie sedatív. Takéto lieky sa predpisujú na boj proti stresu, ktorý je jedným z faktorov prispievajúcich k rozvoju mastopatie. Používajú sa prípravky z valeriány lekárskej alebo materskej dúhy, upokojujúce čaje a nálevy.
7. Hormonálna liečba. Vývoj a funkcie mliečnej žľazy sú samozrejme nemožné bez pôsobenia mnohých hormónov. V prvom rade sú to estrogény a progesterón. Niekedy sa však vplyv týchto hormónov stáva nadmerným, čo vedie k abnormálnemu rastu niektorých tkanív žľazy. Na zníženie ich účinku sa predpisujú takzvané antihormóny - lieky, ktoré znižujú bioaktivitu estrogénov. Medzi takéto lieky patrí toremifén a tamoxifén. Na rovnaký účel sa môžu použiť perorálne kontraceptíva (Zhanin, Marvelon), ktoré potláčajú produkciu steroidov, androgénov, estrogénov a stabilizujú významné výkyvy hormonálnych hladín v tele. Antikoncepcia však nefunguje účinne vo všetkých prípadoch cystickej mastopatie, takže niekedy musí lekár takýto predpis prehodnotiť. Lekár môže predpísať gestagény - progesterónové lieky (utrogestan, duphaston atď.), ktoré obmedzujú rast cystického útvaru s následnou postupnou regresiou. Okrem toho sa často predpisujú antiprolaktíny (parlodel), androgény (metyltestosterón) a antagonisty gonadotropínov (zoladex, buserelín).
8. Homeopatická terapia. Mnohé homeopatické lieky sú zaslúžene úspešné pri liečbe cystickej mastopatie: účinne znižujú množstvo prolaktínu, pričom nespôsobujú vedľajšie účinky a prakticky nemajú žiadne kontraindikácie. Medzi takéto lieky patria remens, cyklodinón, mastodinón.
9. Predpisovanie jódových prípravkov pri dysfunkcii štítnej žľazy. Takéto prípravky sú samozrejme účinné pri hypotyreóze, ale nemožno ich predpísať pri autoimunitnej tyreoiditíde alebo tyreotoxikóze. Medzi takéto prípravky môžeme zdôrazniť jódomarín a mamoklam.
10. Chirurgická liečba cystickej mastopatie je predpísaná, ak je liečba liekmi neúčinná alebo ak existuje podozrenie na rozvoj onkologickej patológie.

Výber liečby môže samozrejme závisieť od mnohých charakteristík, a to ako od samotného pacienta, tak aj od priebehu ochorenia. Preto by ste sa o liečbe nemali rozhodovať sami: dôverujte dobrému odborníkovi.

Prevencia

Aby sa zabránilo cystickej mastopatii, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nepreťažujte sa fyzicky ani psychicky – doprajte si dostatok odpočinku, spite, vyhýbajte sa psychoemocionálnym konfliktom a hádkam;
• prehodnoťte svoju stravu (jedzte zdravé potraviny bohaté na vitamíny a vlákninu, vyhýbajte sa alkoholu, údeným jedlám, slaným jedlám, mastným jedlám a rýchlemu občerstveniu);
• zlepšiť svoj sexuálny život;
• prehodnoťte si šatník: zbavte sa nepohodlnej a syntetickej spodnej bielizne a uprednostnite mäkké a pohodlné podprsenky vyrobené z prírodných tkanín;
• pravidelne navštevovať gynekológa, aby preskúmal stav mliečnych žliaz a reprodukčného systému ako celku;
• bojovať s nadváhou, čo je faktor, ktorý vyvoláva metabolické poruchy v tele.

[ 18 ]

Predpoveď

Prognóza cystickej mastopatie mliečnej žľazy je zvyčajne priaznivá. Ak sa však ochorenie nelieči, postupuje v priebehu času, najmä sa prejavuje po 30 rokoch. Samozrejme, čím skôr začnete liečbu, tým pozitívnejšia bude prognóza.

Cystická mastopatia mliečnej žľazy môže byť predzvesťou nebezpečnejšej patológie – rakoviny prsníka. Z tohto dôvodu by sa liečba mala začať včas a, čo je dôležité, dokončiť podľa odporúčaní kvalifikovaného lekára. Len tak si zachováte zdravie prsníkov a predídete závažnejším ochoreniam.

[ 19 ], [ 20 ]