Cystová kosť

Holenná kosť - je nesprávna definícia holennej kosti (CRU), v skutočnosti dvaja z nich - holennej - os holenná a lýtková kosť - os ihlica. Preto sa cysty tíbie môžu vyvinúť v jednej z týchto štruktúrnych častí holennej kosti.

Anatomicky sa noha skladá zo stehna, nohy a chodidla, zatiaľ čo holeň je oblasť dolnej končatiny od päty ku kolennému kĺbu. Celá noha je preniknutá do receptorov bolesti, ktoré sa nachádzajú vo svaloch, väzych, periostu a šľachách. Tibia je lokalizovaná bočne - bočne až do stredu holennej kosti, medveď je umiestnená vo vnútri, kde je spojená so stehnou pomocou kolenného kĺbu. Vo vnútri kosti, kde sa môže vytvoriť cysta, nie sú žiadne takéto nervové zakončenia, takže sa novotvary vyvíjajú asyptomaticky po dlhú dobu. Napriek silnej tibii sú kosti celkom zraniteľné a rastúca cysta ich postupne ničí.

Cicatrix cyst je najčastejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Proces začína vtedy, keď je narušený prívod krvi, hemodynamika v dolnej časti nohy a v kostnom systéme ako celku. Vzhľadom na nedostatok obehu, ochorenie kostí aktivovaný lysozomálnej fermentácie zničenej kolagénové vlákna, jesť dochádza deštrukcii glyukoglikozaminov a bielkoviny. V tibii sa môžu vytvoriť CCM - solitárne kostné cysty a aneuryzmatické nádory. Tieto sú najagresívnejšie a ich rast často spôsobuje zranenia, modriny alebo pádu.

Cysta sa objavuje ako pomaly sa rozvíjajúce zhrubnutie vo vnútri kostnej dutiny, ako sa zvyšuje novotvar, dystrofický proces začína vykazovať klinické príznaky vo forme prechodných bolesti, zmeny chôdze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cysta holennej kosti

Vrcholový prah vývoja nádorových útvarov v kosti zodpovedá veku detí - 10-14 rokov. Prevládajúcou lokalizáciou benígnych cýst sú dolné končatiny, keď sa cysta tvorí vo stehennej kosti, v oblasti holennej kosti a v ramennej oblasti. Kostná kosť je patologická dutina v kosti, pretože v kostnej tkanive dochádza k zahusteniu, jej integrita a sila sú zničené.

Etiológia cystov ešte nie je špecifikovaná, ale je zrejmé, že cysty tibie sú najčastejšie diagnostikované v dospievaní, je zriedkavejšie zistené u ľudí starších ako 25-35 rokov. A veľmi zriedka môže byť cysty náhodným nálezom s chirurgickým zákrokom na liečbu osteopatológie u starších pacientov. Porušenie intraosovej hemodynamiky vedie k rozvoju dystrofie kostného tkaniva, ak je cysta umiestnená v kostiach holennej kosti, jej rast môže byť ovplyvnený týmito faktormi:

• Zmeny hormonálneho veku.
• Obdobie intenzívneho rastu všetkých kostrových kostí je obdobie puberty.
• Konštantné zaťaženie na holení pri hraní športu.
• Poranenie vyvolávajúce začiatok deštrukcie kostí s už existujúcou osteopatológiou.

Cibula tibie patrí do kategórie benígnych nádorov. V klinickej praxi neboli zatiaľ hlásené prípady malignity SCC alebo ACC v tejto zóne. Samostatná cysta sa v symptomatológii líši od aneuryzmatu, rozvíja sa pomalšie a nie je sprevádzaná silnými pocitmi bolesti. ACC rýchlo rastie, môže sa objaviť ako opuch v zóne tvorby cystov, sprevádzaný skôr hmatateľným bolestivým príznakom, zvyšujúcim sa pohybom, chôdzou alebo behom. Aneurysmálna cysta môže obmedziť pohybovú aktivitu, spôsobiť zmeny chôdze, klamlivosť. Bežným príznakom, klinickým prejavom aneuryzmálnej a solitárnej cysty, je patologická zlomenina, ktorá nie je spojená s objektívnou traumou. Zlomenina je tiež konečným znakom kostných cyst a druh kompenzačnej metódy kostného tkaniva, pretože po zlomenine cysty sa znižuje jeho dutina. Napriek tomu pacient s diagnostikovanou kostnou cystou potrebuje liečbu a dlhé obdobie rehabilitácie.

Liečba cysty tibie u detí sa začína konzervatívnymi metódami, ak existuje podozrenie na trhlinu alebo zlomeninu holennej dutiny, použije sa pneumatika na zaistenie imobilizácie a zníženie zaťaženia nohy. Ak je cysta v štádiu, ktoré vyvoláva spontánne zlomeniny, noha je pokovovaná počas 4-6 týždňov, potom sa pacientovi zobrazí rehabilitačná fyzikálna liečba a vývoj kĺbov.

Cystická cysta, ktorá nie je komplikovaná fraktúrou, je často vystavená opakovanému prepichnutiu, ktoré sa vykonáva na ambulantnej báze. Ak Histológia potvrdzuje čistotu procesu, pacient sa nachádza v dutine cysta contrycal, hydrocortisoni acetátu (hydrokortizónacetát) alebo iných drog glukokortikosteroidmi. Akonáhle cysty ustúpia, pacient absolvuje kurz fyzioterapie a fyzioterapie.

Včas sa veľmi zriedkavo diagnostikuje kostnatá kosť holennej kosti, najčastejšie pacienti hľadajú pomoc v pokročilom štádiu ochorenia, pri zlomenine 75-80%. To spôsobuje veľmi dlhý proces liečby a zotavenia, celkový čas od začiatku liečby až po úplné zotavenie môže byť 1,5 až 2 roky. Deti sa zotavia rýchlejšie ako dospelí pacienti, pretože ich reparačné schopnosti sú oveľa vyššie.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cyst prsta

Fibula - spona sa týka tenké a dlhé kosti, sa skladá z dvoch epifýz - horné a dolné kostí a telo. Cibula tibie môže byť lokalizovaná vo všetkých jej častiach, ale najčastejšie sa určuje v hypofýze. Je potrebné poznamenať, že v tomto nádor kostí nádory sú extrémne zriedkavé, oni sú často zamieňané s inými osteopatologiyami, hoci to je dobre známe, že ACC (aneuryzma kostnej cysta) a CCM (osamelý kostná cysta) "prednosť" rúrkovou konštrukcii veľkých kostí. Tak časté diagnostické chyby súvisiace s nedostatočnou štúdiu etiopatogenéze kostných cýst všeobecne, okrem identifikovať cystu klinicky niekedy nemožné kvôli jeho príznakov. Jediným prevažujúcim znakom kostného nádoru je patologická zlomenina. Lokálne zahustenie a zhrubnutie v holeni nespôsobuje subjektívny nepríjemný pocit u pacientov, kým nie je porušená integrita kosti.

Hlavnou metódou, ktorá potvrdzuje prítomnosť cystického novotvaru, je rádiografia a počítačová tomografia. Obrázky sú jasne viditeľné

Lokálna deštrukcia, zriedenie kostného tkaniva, cysta je okrúhly tvar s pomerne odlišnými sklerotickými kontúrami. Kostná cysta lýtkové musí rozlišovať s chondroblastom, eozinofilná granulóm, osteoklastom (nádorové bunky), obr metafyzální vláknité vady. Metóda diferenciácie môže byť pateromorfologické vyšetrenie, biopsia.

Hlavnou metódou liečby cystov v tejto zóne je chirurgický zákrok, nádor je exoccelulovaný a defekt je nahradený kostným implantátom. Ak je cysta zaťažená zlomeninou, je tiež odstránená, vykoná sa štepovanie s povinným fixovaním poškodených častí kosti pomocou Ilizarovho aparátu. Upevňovacie pomáha znížiť riziko recidívy, ktorý bol zavedený do zariadenia tkaniva tyčí znemožňujú vytvorenie nádor dutiny, okrem toho, tento spôsob bráni vzniku pripnúť refracture (refracture) a obmedzujúce pohyb holene.

Je tiež možné kombinovať transoséznu osteosyntézu, kompresiu v cystovej dutine a paralelné punkciu každé 2-4 týždne. Punkcie sa vykonávajú priamo počas operácie, počas fixácie holennej kosti a počas nasledujúceho polhodinového mesiaca. Fixácia by mala trvať najmenej dva mesiace, obdobie na zotavenie s povinnou rádiologickou kontrolou trvá najmenej jeden rok.

V chirurgickej praxi boli zaznamenané prípady, keď sa solitárna cysta vo fibuli u detí nezávisle odlepila v dôsledku patologickej fraktúry, dutina nádoru sa eliminovala bez 3-4 mesiacov bez recidívy. Je to dôsledok vysokých reparačných schopností organizmu dieťaťa a včasnej diagnostiky patológie.

[12], [13], [14], [15]

Liečba cervikálnych cýst

Liečba cervikálnej cysty závisí od veľkosti nádoru, veku pacienta a súvisiacich patologických stavov, akútnych aj chronických. Veľký cysta podlieha chirurgické odstránenie cysty 2-3 centimetrov je pozorovaný počas 3 mesiacov, absencia pozitívnu dynamiku procesu a progresiu rastu nádoru, tak je priama indikácia k operácii.

Odstránenie fibulárnej cysty je oveľa ťažšie ako liečenie cysty holennej kosti, čo je spôsobené hlbším umiestnením lézie a komplikovaným spôsobom prístupu počas chirurgického zákroku.

Všeobecná schéma operácie cystov holennej kosti:

• Cysta je predmetom resekcie v rámci hraníc zdravého tkaniva.
• Skutočná porucha je naplnená osteotransplantátmi, auto alebo všetkými transplantátmi.
• Izolované tkanivo cysty - steny a obsah je nevyhnutne poslané na histológiu, aby sa vylúčila onkopatológia.
• Obdobie na zotavenie trvá od 3 do 6 mesiacov za predpokladu úspešnej operácie a bez recidívy.
• Opakovanie cysty je možné v prípade technických chýb počas chirurgického zákroku a neúplného odstránenia cysty.

Cysta holennej často určované os holennej kosti (tibia), takže jeho liečba je považovaná za pomerne zložitý a vyžaduje rekonvalescencia pacienta a spolupráca pacienta so všetkými lekárskymi odporúčaniami - v priebehu fyzikálnej terapie, spoločný vývoj nôh, s výhradou určité stravy s obsahom vápnika a ďalších pravidiel.