Delíria

Delírium u detí je špeciálna forma poruchy vedomia - jeho hlboké zakrytie halucináciami, nesúvislým prejavom, motorickým vzrušením.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príčiny delíria u detí

Najpravdepodobnejšou príčinou deliriózneho syndrómu u detí môže byť otrava s drogami, prehriatie, zneužívanie návykových látok, akútne infekcie. U dospievajúcich je možné delirium po použití antidepresív, antipsychotík alebo anticholinergík, ako aj alkoholizmu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky delíria u detí

Delírium u detí sa vyznačuje inhibíciou, dezorientáciou, iluzórnym vnímaním situácie, zachytávaním "snehových vločiek", "malých zvierat". Na začiatku vývoja je delirium poznačené rastúcou úzkosťou, pocitom strachu, najmä vo večerných hodinách, pocením, návaly tváre, tachykardiou, hypotenziou, malým tremorom a všeobecnou slabosťou. Potom zaznamenávajú zúženie objemu myslenia a zatemnenia vedomia, ktoré sa časom mení. Dezorientácia, iluzórne vnímanie situácie a okolitého sveta sa zhoršujú večer a v noci začínajú optické a hmatové halucinácie. Dekompenzácia vegetatívnych funkcií a krvného obehu je možná.

Diagnóza delíria u detí

Charakteristická anamnéza, zhoršené správanie a vedomie, najmä v noci. Prítomnosť optických a hmatových halucinácií. Mydriáza. Ataxia.

[17], [18], [19], [20], [21],

Núdzová lekárska liečba delíria u detí

Ak pacient nie je nebezpečný pre seba a pre iných, podajte diazepam alebo lorazepam alebo chlordiazepoxid. Keď je pacient vzrušený, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, odporučte haloperidol (kontraindikovaný v prípade otravy). Potrebujete injekciu glukózy a tiamínu intravenózne. Pri nástupe hlbokého spánku je potrebné udržiavať priechodnosť dýchacích ciest a eliminovať možné obehové poruchy. S arteriálnou hypotenziou intravenózne odkvapká reopoliglyukín, prednizolón so spojením v ťažkých prípadoch injekcie mikrofluidov fenylefrínu (mezatonum) alebo dopamínu. Zastavujú poruchy srdcového rytmu: supraventrikulárnu tachykardiu predpisuje verapamil, s ventrikulárnou tachykardiou a ohrozenými komorovými extrasystoly - lidokaínom. Použitie kyseliny listovej, barbiturátov a síranu horečnatého je znázornené.

Ak je príčinou delírium - otravy liečiv, premytí vodou sa vykonáva žalúdočnej sondy podávaného aktívneho uhlia, potom sa použije fyziologický preháňadlá (síran sodný alebo horečnatý), robiť klystír. Kyslíková terapia sa vyžaduje 50% O ₂. Pre odstránenie toxických látok z tela pôvodne poskytnúť hemodilúcii: intravenózne počas 10 minút sa podáva 0,9% roztok chloridu sodného, 5 až 10% roztok glukózy Disol a potom dávok furosemidu (Lasix).

Pri prevalencii somatických problémov je pacient hospitalizovaný na JIS, v prípade stabilného všeobecného stavu - na psychiatrickom oddelení (po vyšetrení psychiatra tímu ambulancie).

[22], [23], [24], [25],