Delirium žiarlivosti

Príznakom poruchy myšlienkového procesu zaujíma osobitné miesto delírium - chybné presvedčenia, uvažovanie Zistenie k veľmi osobným ľudských porúch, ktoré nemôžu byť presvedčení argumentov.

Jedným z prejavov deliria je delirium žiarlivosti alebo Othellov syndróm. Žiarlivosť je prirodzené emócie, prejav pocitu odporu k prosperujúcejšiemu súperovi. Za normálnych okolností človek žiaruje iba vtedy, ak existuje silný dôkaz, je pripravený prijímať nové informácie, vo svetle ktorých môže zmeniť názor. Zvyčajne sa predpokladá súpera.

[1], [2]

Epidemiológia

Intrazonal geografických a etnických špecifík žiarlivosti delíria sa neskúmal, hoci sledovanie týchto pacientov sú systemizované, vedecké články na túto tému, publikované v európskych, severoamerických publikácií, rovnako ako v austrálskej oblasti. Existuje názor, že v spoločnostiach, v ktorých nezáleží na vlastných pozíciách voči partnerovi, sa delirium žiarlivosti javí menej často.

Praktizujúci psychiatri sa často stretávajú s patologickou žiarlivosťou v rôznych mentálnych patologických ochoreniach, hoci sa dá predpokladať, že vo väčšine takýchto prípadov ľudia nepožadujú psychiatrickú starostlivosť.

Výsledky analýzy vzoriek žiarlivosť delírium epizód, vykonaných v USA, u osôb užívajúcich starostlivosti o duševné zdravie, ukazujú, že z 20 pacientov mal len jednu ženu, väčšina z nich (80%) boli rodinní muži. Priemerný vek výskytu psychických abnormalít je 28 rokov, prejavy zákernej žiarlivosti boli zaznamenané po desiatich rokoch. Starší pacient je 77-ročný pacient. Korešpondencia medzi príslušnosťou k určitej etnickej skupine a vývojom bludov žiarlivosti sa neodhaľuje.

Pohlavné aspekty bludov žiarlivosti

Pravdepodobne sa u ľudí objavuje delirium žiarlivosti po 40 rokoch, ľudia, ktorí majú v minulosti duševné poruchy, opilstvo a sexuálne dysfunkcie. Ak sa na pozadí duševných ochorení objavuje žiarlivosť rýchlo, potom s alkoholizmom sa formuje postupne. Spočiatku pacient žiarli v stave intoxikácie a toto je vnímané ako bežné zneužívanie. Ďalej, podozrenie z nevery vyjadruje pacient nielen opitý, ale aj triezvý. Často existuje imaginárny súper, často známy človek. Človek kontroluje každý krok manžela a zároveň robí nelogické závery. Život s ním sa stáva ťažkým a nebezpečným, agresia rastie, často pozdvihuje ruku na svoju ženu, príležitostne - na súpera.

Medzi ženami je žiarlivosť menej častá. Obvykle sú to ženy, ktoré pijú. Dôsledky žalúdočnej žiarlivosti žien nie sú menej nebezpečné. Citlivosť získava patologickú emocionálnu farbu, ktorá nezodpovedá realite. Žiarlivosť sprevádza ženu všade, spôsobuje škandál, spôsobuje nespavosť a depresiu

Zrodená žiarlivosť u žien sprevádza paroxysmálna agresia, po ktorej nasleduje depresívny stav. S rozptýlenou žiarlivosťou hladina serotonínu (hormónu šťastia) prudko klesá. Na pokrytie deficitu je žena náchylná k náhodnej hádke, čo pomáha zvýšiť hladinu dopamínu (hormónu potešenia).

Na rozdiel od mužov, ktorí jednoducho odmietajú svoje ruky, medzi ženskými afektívnymi činmi, musí byť vynechaná smäd po pomstve, pretože pomsta aktivuje produkciu dopamínu. Pocit pôžitku z pomsty sa stáva obvyklým a vedie k sofistikovanej a kruté pomstu.

Príčiny delírium žiarlivosti

Moderná psychiatria nevie presnú odpoveď na otázku o príčinách delírnej žiarlivosti. Existuje niekoľko teórií o patogenéze Othellovho syndrómu, z ktorých každá má právo na existenciu.

Význam rôznych faktorov spúšťajúcich mechanizmus patologickej žiarlivosti je stále v štádiu štúdia.

Je s istotou možné povedať, že dedičnosť zohráva dôležitú úlohu v tejto oblasti. Rovnako ako u iných duševných porúch sa často objavujú bludy žiarlivosti u ľudí, v ktorých starší príbuzní majú viac alebo menej túto patológiu.

Taktiež sa skúma účinok patologických procesov rôznych častí mozgu na výskyt symptómov delíria. Nedostatok neurotransmiteru (Operation prenos signálov medzi neurónmi v mozgu), ktorá vznikla v dôsledku vrodenej alebo získanej duševná choroba, spôsobuje poruchu mechanizmy mozgu a zahajuje neprirodzené procesy: depresia, agresivita, bludných porúch.

Podnet na vývoj patologickej žiarlivosti môže spôsobiť stres, zneužívanie alkoholu, drogy. Zlá videnie, sluch, postihnutie a trendy smerujúce k izolácii sa tiež stávajú faktormi prispievajúcimi k rozvoju bludných porúch.

Delirium je častým príznakom mnohých duševných ochorení, ale nie je ich počiatočným štádiom, pretože sa objavia bludy žiarlivosti neskôr, ako napríklad schizofrénia.

[3], [4], [5]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu uľahčiť spáchanie pacientov spoločensky nebezpečné akcie v časoch bludy žiarlivosti, sú: premorbid charakteristiky epileptickým správanie žiarlivý; Prítomnosť bludy a / alebo paranoidné poruchy osobnosti, dysforickej ovplyvniť, ťažkosti pri komunikácii s osobami opačného pohlavia, čo spôsobuje sexuálne správanie partnera, psychologická nekompatibilita s partnerom, finančné problémy v rodine, vznik "vhľadu" o spojenie partnera s konkrétnou osobou, prítomnosť sadistického, špehovať partnera, vykonávať vyšetrovania, inšpekcie a vyhľadávania.

Osoby trpiace bludmi žiarlivosti sa často uchýlia k násiliu, aby získali potvrdenie o ich správnosti.

Partner obvinený zo zrady je vinný, kým nepreukáže opak, ale nemožno vyvrátiť obvinenia, pretože rozumné ospravedlnenia nemôžu presvedčiť toho blázna.

Násilie je často charakterizované vzťahom, ktorý je sprevádzaný žiarlivosťou, napriek tomu s rozhorčenou žiarlivosťou sa násobí nebezpečenstvo. Ako popretie skutočnosti, zrady a falošných priznania unavené partnera nekonečné podozrenie môže spôsobiť podráždenie žiarlivý a tlačiť ho k násiliu.

Obete žiarlivých vrahov sú zvyčajne sexuálnymi partnermi, skutočnými a bývalými. To je typické pre veľkú väčšinu trestných činov spáchaných mužmi i ženami. Oveľa menej často sa uvádzajú obvinenia alebo násilie sa spácha voči ľuďom, ktorí sú označovaní za súperov.

Muži s Othellovým syndrómom, častejšie ako ženy, ktoré trpia touto patológiou, priamou agresiou na vlastnú polovicu, spôsobené zranenia sú závažnejšie.

Pri prípadoch protiprávnych konaní sú paranoidné bludy často spojené s halucináciami, ktoré nariaďujú vinníkovi potrestanie. Zneužívanie psychotropných drog (alkoholu a drog) zvyšuje možnosť spáchania násilia. To všetko potvrdzuje, že jednotlivci s deliéri žiarlivosti spáchali zločiny, často pod vplyvom ďalších psychotických symptómov.

Presne posúdiť mieru rozdielu v povahe násilných činov, v závislosti na príčiny bludov žiarlivosti nemôže byť tak fyzického násilia spáchaného v rámci rodiny, často skrývať, a obaja manželia - a páchateľ a obeť. To isté sa dá povedať o tom, ktoré myšlienky žiarlivosti (bludné, obsedantné alebo nadhodnotené) zvyšujú pravdepodobnosť násilia. Napriek tomu, psychotická rozmanitosť delirióznej žiarlivosti, ktorá je charakteristická pre všetky psychózy, často sprevádza používanie sily. Všeobecne platí, že bludné zakrytie rozumu má vysoký stupeň pravdepodobnosti spáchania násilia.

Deti, ktorých otec (oveľa menej často - matka) je chorobne žiarlivý, trpia emocionálne a často fyzicky. Sú nedobrovoľní účastníci častých konfliktov medzi rodičmi, môžu byť traumatizovaní náhodne, a niekedy - zámerne, pretože pacienti často majú presvedčenie, že dvíhajú dieťa súpera.

Deti sa môžu zapájať do detektívnych aktivít, napríklad špehovať na "vinného" rodiča. Často sú svedkami zločinov alebo samovrážd.

Partneri patologickej žiarlivosti sú náchylní na vývoj duševných porúch, sú sprevádzané stavom neustálej úzkosti. Často začínajú zneužívať antidepresíva, alkohol, drogy, niekedy sa môžu uchýliť k násiliu, nemôžu odolávať konštantnému tlaku pacienta.

Medzi faktory, ktoré znižujú riziko vzniku spoločensky nebezpečné konanie pacienta, možno považovať za monotónna a nie preplnený s novými detailmi, ktorých obsah bludy žiarlivosti, depresia, nedostatok kandidátov na úlohu milenca (častíc) a pátracie služby.

Avšak depresia žiarlivosti zakrýva hrozbu svojej samovraždy, pretože predchádzajúce násilné činy proti partnerovi môžu viesť k hlbokému pokání.

[6], [7], [8]

Patogenézy

Teórie patogenézy delirióznej žiarlivosti založenej na psychoanalýze s ľahkou rukou Freuda ju považujú za príčinu sebaobrany zo skrytej homosexuality. Muž-paranoid žije ženou na muža, ktorý mu spôsobil nevedomý pohlavný styk. Táto hypotéza nie je podporovaný klinickými štúdiami, pretože väčšina pacientov s týmto príznakom neukazuje sklon k rovnaký-láska sexu, a väčšina homosexuálov nie sú paranoidné alebo bludné poruchy.

Bowlbyová a jeho teória pripútanosti vysvetľujú vznik žiarlivosti jednotlivca ako nedostatok dôvery v pripútanosť jeho partnera k nemu. Ľudia s nespoľahlivým vzorom pripútanosti (napríklad v detstve oddelene od svojich rodičov) spravidla trpia delíriou žiarlivosti.

Existuje teória, že vývoj patologickej žiarlivosti u ľudí má pocit osobnej insolventnosti a nedostatku bezpečnosti, precitlivenosti. Ľudia s takýmito charakteristikami často vnímajú a interpretujú informácie skresleným spôsobom, udalosť môže spôsobiť nesprávny odhad a spustiť mechanizmus delirivej žiarlivosti. Táto teória je koncepčne podobná teórii pripútanosti.

Samozrejme, prinajmenšom úloha vo vývoji Othellovho syndrómu hrá zníženie mužskej potencie, rovnako ako reálne alebo konštruované anatomické nedostatky pohlavných orgánov. Avšak nie všetci psychiatri majú tendenciu považovať sexuálnu dysfunkciu za primárnu príčinu patologickej žiarlivosti.

Nepodceňujte dôležitosť rodinných a sociálnych faktorov. V spoločnostiach, v ktorých má človek dominantné postavenie a žena je podriadená, akýkoľvek prejav jej nezávislosti môže byť vnímaný ako nevera. Žiarlivosť v tomto prípade odôvodňuje násilie, ktoré sa vzťahuje na zrakovateľa.

Niektorí paranoidní pacienti, ako dokazujú klinické pozorovania, nemôžu vytvoriť dôverujúci vzťah ani s blízkym. Pravdepodobne nedostatok dôvery je spôsobený stabilným nepriateľským vzťahom v rodine rodičov, kde bola často zaznamenaná úplná kontrola matky a vzdialené alebo sadistické postoje z otcovej strany.

Často delirium žiarlivosti vyvoláva hormonálne dysfunkcie, patológie mozgových ciev, chronický alkoholizmus. Zvyčajne sa táto porucha vyskytuje u mužov, ktorí zneužívajú alkohol po dlhú dobu, u mužov, ktorí majú problémy sexuálnej, psychologickej a sociálnej povahy, cítia svoje vlastné zlyhanie. Situácia sa zhoršuje postupne: po prvé, delírium žiarlivosti sa vyskytuje iba v stave intoxikácie, potom sa zvyšujú obvinenia z nevery, neskôr sa existencia spoločností premenuje na nepretržitý škandál. Muž kontroluje svojho partnera neustále, podozrieva všetkých ľudí okolo neho. Žiť s ním sa stáva nebezpečným.

[9], [10], [11]

Príznaky delírium žiarlivosti

V prípade patologického žiarlivosti špekulácie a jednotlivé fantázie často majú žiadny skutočný dôkaz, že neustúpil zo svojich obáv pred presvedčivých argumentov a vráti sa často obvinený zo zrady s niekoľkými súpermi. Žiarlivosť žiarlivosti je neodmysliteľnou dôverou, tvorená fantaziami, nie faktami a nedostatkom logiky.

Bolestivá žiarlivosť je v skutočnosti jedným z príznakov rôznych duševných ochorení. Napríklad schizofrénia. V takomto prípade sa takzvaný Othelloov syndróm spravidla prejavuje na 40 rokov, sprevádza ho agresívne prejavy u mužov a depresívne u žien.

Prítomnosť bludy žiarlivosti môže naznačovať prítomnosť nepodložených obvinení zo zrady a ich kategorické, úplnú dôveru pacienta v korektnosti, nelogické výkladu všetkých aktov v druhej polovici (každé akcia považovaná za túžba podviesť a zmena), zhovorčivý, expanzívna, non-vnímanie ich choroby.

Dejisko tejto patológie je silnou obavou z fiktívnej zrady sexuálneho partnera. Typické formy symptómov tejto mentálnej patológie sú bludné, obsedantné a nadhodnotené myšlienky.

Existuje názor, že delirium žiarlivosti je variáciou bludného ochorenia, a preto názov "delirium žiarlivosti" nezodpovedá pravde. Kľúčovým duševné patológie v tomto prípade je nevera partnera delírium, ktorá sa často objavuje spoločne s domnienkou pacienta, že vinník sa snaží jeho (jej) jed; zbavuje finančných prostriedkov, ktoré znižujú sexuálnu aktivitu; láka pacienta a v tomto čase má sex s oponentom. Tieto bludné nápady súvisia s deliriom prenasledovania a delirium žiarlivosti je jej rozmanitosť.

Zneužívané nápady nevery sú počiatočnými príznakmi schizofrénie alebo ďalšími známkami existujúcej duševnej choroby. Toto sú vlastné domnienky jednotlivca, neprijateľné inými, ale nespôsobujú mu nepríjemnosti. Pacient sám sa domnieva, že sú pravdivé, tieto myšlienky neodolá.

Brad žiarlivosť je považovaný za modifikáciu bludy v kvalifikácii na Americkej psychiatrickej asociácie (štvrtý dotlač) a Medzinárodnej klasifikácie chorôb (desiata dotlač), ktorý sa dnes používa aj domácich lekárov.

Stáva sa, že bludné myšlienky nevery nie sú na pozadí iných duševných ochorení a existujú sami. Ich obsah je logický, konzistentný a prijateľný, nehovoriac o podivných asociáciách, ktoré sú vlastné schizofrenickému delirium.

Pri poruchách funkcie psychiky, ktoré sa vyznačujú tým, bludy žiarlivosti, patrí k štátnej poruchy emocionálne (klinické depresie, maniodepresívna choroba), a všeobecne, môže sa vyskytovať v akejkoľvek porušenie mozgových funkcií.

V prípade žiarlivosti, obsesiou odraz partnerské nevery zaberajú skoro stále, že pacient je nemožné, aby o tom premýšľať, začnú zlomenú vzťah s partnerom, jeho sloboda je obmedzená, riadené akty.

V tomto prípade je myšlienka na zmenu vnímania pacienta niečo abstraktné, ale nemôže sa ich zbaviť. Takíto pacienti si uvedomujú, že ich obavy sú bezpredmetné, niekedy sa stydí. Oni sú stále v stresovej situácii, spôsobenej obsesiami, na rozdiel od skutočnej situácie. V dôsledku toho sa môže začať kontinuálny proces prechodu obsesívnej patologickej žiarlivosti na deliriu.

Na konci minulého storočia sa predpokladalo, že Othello syndróm sa môže objaviť ako nadhodnotené predstavu, a to - úplne prijateľný, zrozumiteľným presvedčenie, na ktoré je pacient koncentruje v najmenšom nedostatočné. Nevytvára vnútorný protest u pacienta a hoci sa nepovažuje za bludný, pacient kontroluje kroky partnera a snaží sa uistiť sa, že neexistuje zrada. Ako rozšírená je táto forma patológie neznáma, pretože sa predpokladá, že pacienti s nadhodnotenými myšlienkami sú zvyčajne mimo oblasť pozornosti psychiatrie. Predpokladá sa, že nadhodnotené myšlienky sú zármutkom žiarlivosti.

K akýmkoľvek prejavom delirióznej žiarlivosti sú predisponované osoby s emočnými poruchami typu hraníc, najmä s paranoidnými.

Vyznačujú sa záporným a nie celkom vytvorené identity, zmysel jeho nízkej hodnoty, alarm o možnom zlyhaní intímne vzťahy, partnerského nepresností, afektívne nestability, vyčnievajúce neprijateľné pre seba poháňa partnerom.

V klamstve žiarlivosti sú bežné poruchy bežné, v čistej forme je veľmi zriedkavé. Prítomnosť rôznych kombinácií (s osobnostnými poruchami, mentálnymi patológiami, zneužívaním alkoholu a drog) zvyčajne vytvára veľmi zložitú a nejednoznačnú kliniku choroby.

Prvé známky vývinu bludov žiarlivosti - ponuré spletenie s často opakovanými obsedantnými rozhovormi o nevernosti, najprv to sú vzácne epizódy. Potom sa stávajú čoraz častejšie, začínajú sa konkrétne a kategorické obvinenia, často zbavené elementárnej logiky, neakceptovania akýchkoľvek zdôvodňujúcich argumentov. Pacient si neuvedomuje svoju patológiu.

[12], [13]

Dynamika delíria žiarlivosti

Vznikajú u schizofrenikov bláznivé myšlienky žiarlivosti, ktoré sa pripisujú intelektuálnemu deliriu. Majú významné rozdiely od podobných nápadov v senzorickom deliriu u epileptických pacientov, alkoholikov alebo u pacientov s cerebrálnou aterosklerózou s duševnými poruchami.

Dynamika alkoholickej záväzkovej žiarlivosti sa vyznačuje postupným zvyšovaním príznakov. Pacienti na začiatku hlásia svoje pochybnosti alebo sú obvinení z podvodu, podráždenia alebo abstinenčných symptómov. Po nejakom čase sa bludná liečba starších prípadov javí už v stave triezvy. Na začiatku ochorenia zohráva úlohu skutočná zmena najhorších rodinných vzťahov spôsobená dlhodobým opilom pacienta.

Keďže obsah delíria je založený na súčasnom stave vecí v rodine, vyhlásenia žiarlivého človeka sa zdajú byť veľmi pravdepodobné tým, ktorí sú okolo neho. Ďalej je interpretácia udalostí menej realná, plná mnohých fiktívnych detailov. Príbeh ilúzií žiarlivosti sa môže rozšíriť a obohatiť o nové detaily. Pacient začína prejavovať agresivitu a stáva sa nebezpečným.

Dynamika žiarlivosti delíria u pacientov s poruchou schizofrénie spektra pozorovaných v dvoch verziách kontinuálnym prietokom - s nárastom príznakov a nadchádzajúce výmenou pozemku delíria a v dvoch prípadoch prúdenie paroxyzmatického - bez príznakov, a preto stúpajú s rastom ňou. Môže sa pozorovať aj malignita procesu - nárast symptómov a prechod z paroxysmálneho na kontinuálny prietok.

Zhoršenie žiarlivý patologický proces u pacientov s poruchami schizofrénie spektra sa vykonáva podľa schémy: paranoidné delírium závidia postupne stáva paranoidné vlastnosti → vznik delírium ďalší obsah prvkov → → prisovokupleniem halucinácie vznik delírium žiarlivé paraphrenic komponenty.

Paranoja žiarlivosti u ľudí so schizofrenickými poruchami sa väčšinou vytvára ako náhly pohľad, príležitostne dochádza k postupnému pochopeniu na základe nadhodnotených myšlienok žiarlivosti. Spočiatku pacientova úvaha nie je chorá. Ale ich nálada je nízka, s prvkami podráždenosti a dokonca aj zlomyseľnosťou.

Paranoidné delirium žiarlivosti charakterizuje nelogičnosť, absurdita, často absurdita. Predmet žiarlivosti je spojený s inými témami, je sprevádzané halucináciami. Nálada dominuje depresívne afektívne prvky a behaviorálna línia sa nezhoduje s bludnými nepokojmi.

Paraphrenia je apoteóza chronických halucinálnych psychóz. Pre túto fázu sa v úvahách, akciách a pohyboch objavuje kombinovaná megalománia veľkoleposti, prenasledovania a vplyvu, zmena vplyvu, automaticita. Tkanina deliria je obohatená o varianty, zarastené novými detailmi, ktoré sa rozširujú. V tomto stave sa pacienti ani nepokúšajú ospravedlniť svoje špekulácie, zdá sa, že blázniví axiómy. Pre parafréniu sú pomyselné spomienky typické, skutočné udalosti, v ktorých sú zmiešané s fantastickými. Pacienti sa zvyčajne nachádzajú v stave eufórie: od viac zdržanlivej až po úprimne manické.

[14],

Etapy

Vývoj bludného ochorenia sa postupne vyskytuje, jeho začiatok si nemožno všimnúť ani najbližší ľudia.

Všetko začína náchylnou náladou, keď pacient má predpoklad o niektorých negatívnych zmenách, alarmujúci stav o hrozbe, ktorá ho ohrozuje alebo jeho blaho.

Tieto myšlienky sú pretrvávajúce, pocit úzkosti rastie a objavujú sa bludy minulých a súčasných udalostí, začína sa objavovať bludné vysvetlenie jednotlivých faktov, objavuje sa obvinený. Napríklad, v prípade zákernej žiarlivosti, manžel, ktorý zneužíva alkohol, vysvetlí konflikty v rodine nie s jeho opilosťou, ale s prejavom milenca nevěrnej ženy. Táto myšlienka prináša pacientovi viac a začína klamným výkladom všetkých udalostí, ku ktorým dochádza vo svetle potvrdenia ilúzie nevery.

Po chvíli dochádza k kryštalizácii delíria, tvoria harmonickú štruktúru delíria, v súčasnosti sú akékoľvek pokusy dokázať opačný vzťah k pacientovi agresívne vnímané. Obvykle sa v tomto štádiu vyskytujú prípady násilia. A ak sa vám podarí prežiť túto fázu bez straty (napríklad uvedenie pacienta do nemocnice, kde mu bude pomáhať), môžete vidieť útlm delíria, keď to začne byť vnímaný kritiky bludných vyhlásenie, potvrdenie o nevinnosť partnera.

Po dlhú dobu po liečbe je zostatková idióza. Zvyčajne sa vyskytuje v prípadoch paranoidných porúch s halucináciami, výpadom z delíria a zo súmrakového stavu epilepsie.

[15], [16]

Formuláre

Manic bludy žiarlivosti - variácie maniodepresívna psychózou, keď nadhodnotený idea je zradou sexuálnym partnerom. V tomto prípade je pacient prebudenia, hyperaktívne, vzrušivé, agresívne umiestnené záchvaty. Jedinec posadnutá halucináciami žiarlivosti neprijíma žiadne argumenty na obranu obvineného, že pevne verí v cudzoložstva a sprevádzajúce tento typ patológie podráždenosti, agresivity a tendenciou k akcii umožňuje pacientovi nepredvídateľné a nebezpečné.

Depresívne delirium žiarlivosti sa často prehliada, pretože človek vypína komunikáciu, vyhýba sa sympatickému vypočúvaniu a jeho blízke prostredie sa pokúša nedrchnúť a dúfa, že depresia ustúpi. A začnú znieť alarm len vtedy, keď pacient prestane jesť alebo sa objaví v práci.

Hypertrofická žiarlivosť je vyjadrená vo vynikajúcom stupni preukázania bežnej žiarlivosti. Napríklad, úsmev predávajúceho alebo barmana na prácu môže náhle spôsobiť závrat žiarlivosti.

Paranoidné delirium žiarlivosti - najkomplexnejšia, pretrvávajúca a zákerná forma deliria. Z maniického deliria žiarlivosti sa líši neúprosný, nesúvisí s okolnosťami žiarlivosti všetkého a každého. Paranoidné delirium žiarlivosti je zvyčajne komplexné v obsahu, s jasnou, logickou a úplnou štruktúrou okolností a záverov, absolútne nereálne a existujúce výlučne v mysli pacienta.

Strach z rozvodu tiež vyvoláva zákernú žiarlivosť. Tento druh je zraniteľnejší voči ženám. Panika strach z rozvodu robí všade hľadať razluchnitsu, hrozí zničiť svoje rodinné hniezdo. V dôsledku toho - neustále vyhľadávanie, kontroly, vyšetrovania a škandály.

[17]

Alkoholické delirium žiarlivosti

Porucha chuti, sprevádzaná patologickou žiarlivosťou voči sexuálnemu partnerovi, vyvíjajúca sa na základe alkoholizmu, sa vyskytuje pomerne často, pretože alkohol je najdostupnejšou psychoaktívnou látkou.

Pozorovania naznačujú, že táto duševná patológia pre I. - III. Stupeň alkoholizmu je úplne bežná. Alkohol spôsobuje bludy žiarlivosti sú: organické poškodenie mozgu v dôsledku pravidelného pitia, paranoidné alebo epileptické charakteristík individuálneho správania, degradácia človeka, sexuálna dysfunkcia na pozadí alkoholizmu, žiarlivosť pred prejavom závislosti na alkohole.

Akútna forma alkoholického deliria žiarlivosti vzniká počas syndrómu kocoviny alebo približne v tretí deň odchodu z pitia. Pod vplyvom vizuálnych a / alebo sluchových halucinácií pacient obviní partnera z nevery, vedie "dôkazy" o velezrave.

Chronická forma sa zvyčajne vyskytuje vo fáze systémovej intoxikácie alkoholom. Patologická žiarlivosť nadobúda nebezpečnejšie znaky - kontroly, sledovanie, vyhľadávanie, agresívne správanie, začatie bije.

Znaky, ktoré je potrebné venovať pozornosť: osobe vždy predstavovať neprirodzenou nápad nevera, že je zaneprázdnený detektívna činnosť za účelom preukázania neveru, hľadal podtextom v každé slovo, snaží sa izolovať partnerovi v komunikácii s druhými, ukazuje agresiu a násilie. Ak máte tieto príznaky, musíte požiadať lekársku pomoc od psychiatra a odborníka na narcológiu. Dynamika alkoholickej delírnej žiarlivosti je popísaná vyššie.

Často je ochorenie dlhodobo neznáme, pretože agresivita nie je nezvyčajná v alkoholizme a niektorí pacienti nevedú o podozrení až do úplnej kryštalizácie delíria. V tomto prípade existuje skutočné nebezpečenstvo predovšetkým pre manželku pacienta, "nepôvodné" deti, agresia voči súperovi je pozorovaná oveľa menej často. Dôsledky a komplikácie alkoholických ilúzií žiarlivosti môžu byť smutné.

Štruktúra alkoholického deliria žiarlivosti na pozorovaniach je vždy paranoidná. Záplet alkoholického deliria je viac uveriteľný ako napríklad schizofrenický. V alkoholizme bol súper vo všetkých prípadoch špecifickou osobou. Často sa objavovali obvinenia z incestu, delirium žiarlivosti v kombinácii s bludmi prenasledovania, napríklad neveselý manžel bol obvinený z pokusu otráviť pacienta.

Alkoholické delirium žiarlivosti sprevádza rýchle zhoršenie osobnosti. Aktívne poruchy sú často dysforické a nie úzkostlivo depresívne. Chovanie pacienta je agresívne a úplne konzistentné s bludmi deliria.

[18]

Diagnostika delírium žiarlivosti

Osoby s alkoholickým deliéri žiarlivosti sú sociálne nebezpečné. Vzhľadom na to, že sú predisponovaní k zadržaniu ich patológie, najmä od predstaviteľov medicíny, keď sa podozrenie na alkoholické ilúzie žiarlivosti často robí so vzorkou etylalkoholu. Intravenózne podajte 20% roztok etylalkoholu. Po štvrtine hodiny alkoholová intoxikácia začína exacerbáciou bludných myšlienok, počas ktorých sa pacientovi zveruje lekárovi o jeho podozreniach a uvádza dôkazy o nevestke ženy.

Diagnóza delirióznej žiarlivosti si vyžaduje mnohostranný postoj. Existuje podrobná psychiatrická história a je žiaduce uskutočniť opakované spoločné a individuálne rozhovory oboch partnerov.

Úplná psychiatrická história by mala obsahovať údaje o rodine, kvalitu vzťahu, prítomnosť duševných chorôb. Počas rozhovoru je potrebné prejaviť záujem o patologické prejavy žiarlivosti, užívanie psychoaktívnych drog, použitie násilia v minulosti i v súčasnosti. Obaja partneri potrebujú rozhovor o striedaniach, škandáloch, zastrašovaní a trestných činoch žiarlivých ľudí. Ak má pár deti, musíte sa starať o ich bezpečnosť.

[19], [20], [21],

Odlišná diagnóza

Pre posúdenie stavu pacienta a stupeň nebezpečenstva pre svoje okolie na základe výsledkov rozhovorov diferenciálnej diagnózy, ktorý určuje príznaky delíria, ktorý umožňuje rozlíšiť preludy závisti obsedantno alebo nadhodnotená.

Pri posudzovaní možnosti samovrážd je tiež potrebné rozhovor s oboma partnermi.

Robiť inšpekcie by mali vziať do úvahy, že duševnou poruchou, ktorá spôsobuje halucinácie žiarlivosti, a tam bol zjavný než sa objavia jej symptómy súčasne s žiarlivosťou, patologické procesy obe poruchy sú vo vzájomnom vzťahu, bludy žiarlivosti nie je založený na reálnych faktoch.

Liečba delírium žiarlivosti

Po stanovení diagnózy a diagnózy je potrebné oboznámiť oboch partnerov s následkami a komplikáciami tohto stavu mysle. Zvyčajne pacient musí súhlasiť s liečbou, výnimkou sú prípady, ktoré ohrozujú život jeho partnera.

Prijali sa preventívne opatrenia na ochranu pravdepodobnej obete a vytvorenie bezpečných podmienok pre deti. Ak je stupeň rizika vysoký, pacient s príznakmi delírnej žiarlivosti musí byť naliehavo umiestnený v nemocnici.

Liečba bludov žiarlivosti sa vykonáva v dvoch smeroch: liečba duševných ochorení a zníženie rizika násilia.

Liečba zahŕňa liečbu drogami, psychosociálne intervencie a hospitalizáciu (vrátane povinnej). Liečba sa vykonáva pomocou neuroleptik a antidepresív.

Zneužívané poruchy žiarlivosti a schizofrenického deliria nevěry sa liečia použitím neuroleptik. S príznakmi obsedantnej myšlienky žiarlivosti s depresívnou zložkou alebo bez nej, antidepresíva poskytujú dobrý účinok.

Medzi psychosociálne intervencie patrí narcologická starostlivosť, kognitívne prispôsobenie správania, rodinná psychoterapia, pomoc psychoanalytika a opatrenia na zaistenie bezpečnosti potenciálnej obete a detí.

Kognitívno-behaviorálna terapia je účinná v prípade posadnutosti, ako keby tento príznak sa týka psychoanalytickú psychoterapiu, sa používa na liečbu bludy žiarlivosti u ľudí s hraničnej a paranoidné poruchy.

Najväčší účinok terapeutických a preventívnych opatrení sa dosahuje včasným rozpoznaním príznakov delírnej žiarlivosti.

Vo miernejších prípadoch, s patologickou žiarlivosťou zo strachu z rozvodu alebo spôsobeného poruchou osobnosti, môže byť dostatočná psychologická alebo psychoterapeutická pomoc. Ak je delírium žiarlivosti príznakom duševnej choroby, potom je potrebná psychiatrická a liečebná liečba.

Keďže osoby trpiace bludmi žiarlivosti sú zvyčajne isté, že nie je potrebná liečba, pretože sú zdravé, preto sa snažia ignorovať menovanie lekára a liečebný účinok je malý.

Ak je závratná žiarlivosť spojená so zrejmém utrpením, riziko pre žiarlivého a jeho okolie, ako aj neúčinnosť ambulantnej liečby si vyžaduje hospitalizáciu. Existuje však častý vzor - v nemocnici pacient vykazuje rýchly pozitívny terapeutický účinok a v rodinnom kruhu sa choroba opakuje.

Ak liečba nemá účinok, odporúča sa, aby pár žil samostatne z bezpečnostných dôvodov.

Prevencia

Žiarlivosť ako emocionálny prejav v súlade so situáciou, bez nebezpečenstva.

Ak je žiarlivosť sprevádzaná porušením ľudskej psychiky, dochádza k agresívnemu emóciu, potom existuje riziko zranenia, vraždy alebo samovraždy.

Ak sa situácia v rodine podáva injekčne a nie je pod kontrolou a denné opakovanie sa žalúdkov je potrebné obrátiť sa na psychológa (psychoterapeuta).

Preventívne opatrenia odporúčané psychológmi: Nepýtajte sa na minulé koníčky partnera, neskúmajte, ignorujte vzdorné správanie, nevyvolávajte ohniská žiarlivosti.

[22], [23]

Predpoveď

Prognóza delirióznej žiarlivosti je ovplyvnená základnou chorobou, prítomnosťou sprievodných duševných porúch a rezistenciou na liečbu. Osoby s psychotickými poruchami môžu byť liečené horšie.

Je pravdepodobné, že návrat bludov žiarlivosti po nejakom čase po liečbe, preto sa odporúča dlhodobo pod dohľadom lekára. V psychiatrickej praxi došlo k relapsom vraždy na základe patologickej žiarlivosti, ktorá sa spáchala po mnohých rokoch zjavného blahobytu.

Delírium žiarlivosti je symptóm pozorovaný s rôznymi duševnými odchýlkami, ktorých prejavy sú bludné, obsedantné, nadhodnotené myšlienky alebo ich kombinácie. Jeho prejavy, stupeň závažnosti ochorenia, identifikované na základe anamnézy a diagnózy duševných porúch, naznačujú základnú patológiu a súvisiace stavy, umožnia predpísať vhodnú liečbu. Podstatnou okolnosťou, ktorá zhoršuje priebeh ilúzií žiarlivosti, je alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok.

Vzhľadom na pravdepodobnosť dramatických následkov je bludná žiarlivosť podmienkou vyžadujúcou aktívny lekársky zásah.

[24], [25]