Dezmopresín

Liečivo A-depresia sa týka farmakologickej skupiny antidepresív. Výrobca - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Izrael). Medzinárodný názov - Sertralín, -analogues lieky: Adyuvin, Tehotenstvo a antidepresiva Nemáte, Depralin, Zaloks, Zoloft, Seralina, Sertraloft, Serlift, Sertralyuks, Solotik, Stimuloton.

[1]

Indikácia Dezmopresín

Príprava A-dezmopresínu používa v klinickej neuropsychiatrických praxi na liečbu závažnej chronickej depresie (dystýmia), veľká depresia, unipolárne depresie (bez manických symptómov), bipolárnej afektívnej duševné poruchy, akútne a chronické obsedantno-kompulzívnej poruchy, panické záchvaty (nemotivovaní záchvaty strachu a úzkosti) rovnako ako na prevenciu recidívy depresie.

[2], [3], [4]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie formy: tablety v obale 50 a 100 mg.

[5], [6], [7]

Farmakodynamika

Účinná látka sa dezmopresín selektívny inhibítor spätného vychytávania neurotransmiteru serotonínu - sertralínu (ako hydrochlorid), ktoré spomaľujú procesov serotonínu z krvných doštičiek späť do nervu. Počas týchto procesov, ktoré sa vyskytujú počas depresie, epifýza nachádzajúca sa v centre mozgu zastaví produkciu nového serotonínu. Predchádzanie poklesu produkcie serotonínu zvyšuje jeho obsah v mozgu.

Tiež tam je zníženie budiace serotonínu neurónmi v mieche, čo vedie k zachovaniu vysokej koncentrácie serotonínu v synapsie - kontaktnej plochy naklíčené nervových buniek s inými bunkami. Liečivo tak pomáha aktivovať bunky depresívne depresívne a zmierňuje príznaky depresívnych stavov - bez psychostimulačného alebo sedatívneho účinku.

Okrem toho je použitie A-depresie dlhý čas sprevádzané znížením aktivity mozgového adrenoreceptora.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Farmakokinetika

Po požití je A-depresia z gastrointestinálneho traktu rýchlo preniknutá a absorbovaná tkanivami tela, 98% sa viaže na krvné proteíny. Súčasne sa zaznamená maximálna koncentrácia účinnej látky liečiva v krvi po 5 až 8 hodinách po podaní jednorazovej dávky.

Tento liek sa metabolizuje v pečeni. Metabolity sa vylučujú z tela cez močový mechúr a hrubé črevo; V nezmenenej forme uvoľňujú obličky nie viac ako 0,2% sertralínu; doba jeho polčasu z krvnej plazmy sa pohybuje od 22 do 36 hodín, od tela - od 60 do 104 hodín.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dávkovanie a podávanie

Na predpis lekára sa A-depresia užíva denne: raz denne (ráno alebo večer) bez ohľadu na príjem potravy. Zvyčajný denný príjem pre dospelých je 50 mg, maximálna denná dávka nie je väčšia ako 200 mg.

V závislosti od terapeutického účinku sa dávka môže postupne zvyšovať, nie však skôr ako týždeň od začiatku prijatia. Zmeny dávky viac ako raz za týždeň sú neprijateľné.

Terapeutický účinok lieku A-Depresia je zaznamenaný na konci druhého týždňa pravidelného hospitalizácie a maximálny účinok nastáva po mesiaci a pol od začiatku užívania lieku.

[31], [32], [33], [34], [35]

Používajte Dezmopresín počas tehotenstva

Bezpečnosť používania liekov so sertralínom u gravidných žien nie je klinicky potvrdená. Takže použitie A-depresie počas tehotenstva (ako v prípade iných antidepresív) je prípustné len vtedy, ak je potenciálny prínos liečby pre matku vyšší ako možné riziko pre plod.  

Účinná látka A-depresie vstupuje do materského mlieka a ak je to potrebné, užíva tento liek počas laktácie, je nevyhnutné prestať dojčiť.

A-depresia a všetky lieky obsahujúce sertralín sa nemôžu používať na liečbu detí mladších ako 18 rokov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní A-depresie sú precitlivenosť na účinnú látku, súčasné užívanie inhibítorov MAO (monoaminooxidázu), tryptofánu alebo fenfluramínu, ako aj nestabilnej epilepsie.

A-depresia sa má používať s opatrnosťou u pacientov s dysfunkciou obličiek as ťažkým ochorením pečene.

[24], [25], [26],

Vedľajšie účinky Dezmopresín

Najčastejšie vedľajšie účinky dezmopresínu A zahŕňajú: kožné vyrážky, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, vracanie, bolesti brucha, závraty, bolesti hlavy, bolesť na hrudi, tachykardia.

Na strane a lymfatického systému môže byť purpura, hemoragická diatéza (s nosom a gastrointestinálne krvácanie alebo hematúria), návaly horúčavy.

Dezmopresín ovplyvňujú funkciu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje nespavosť, ospalosť, anorexia, nadmerné potenie, patologické zívanie, eufória, úzkosť, tras, záchvaty, poruchy pohybu (zmeny chôdza), zmätenosť. Dezmopresín môže viesť k sexuálne poruchy: oddialiť ejakuláciu u mužov, menštruačné nepravidelnosti a bolestivej menštruácie u žien.

Príjem A-depresie môže spôsobiť emocionálne a behaviorálne zmeny, vrátane zvýšeného rizika samovraždy, a u pacientov so schizofréniou sa môžu zvýšiť psychotické príznaky.

[27], [28], [29], [30]

Predávkovať

Predávkovanie liekom (v dávkach do 13,5 g) spôsobuje ospalosť, nevoľnosť, vracanie, tachykardiu, tras, závrat a vzrušenie. Predávkovanie A-depresie v kombinácii s inými liekmi alebo alkoholom môže viesť ku kóme a smrti. Liek neobsahuje žiadne špecifické antidotá, pričom predávkovanie znamená intenzívnu liečbu žalúdočnou lavážou, príjem aktívneho uhlia a vetranie dýchacieho traktu.

[36], [37], [38], [39], [40],

Interakcie s inými liekmi

A-depresia sa nemá používať súčasne s antipsychotikami - tramadolom, sumatriptanom, fenfluramínom, pimozidom.

Lieky na liečbu depresie, vyrobené na báze třezalke tečkujúcej (Hypertóm Helarium) s A-depresiou, sú nezlučiteľné, pretože je možné posilniť serotoninergný účinok.

Neodporúča sa súčasné užívanie A-depresie s liekom obsahujúcim alkohol.

Použitie A-dezmopresínu so stabilizátormi nálady liekov (stabilizátory nálady), ktoré zahŕňajú soli lítia vedie k zvýšeniu agitans hyperkinéza (tras). Pri liečbe dezmopresínu-A nesmú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové látky, antikoagulant warfarín) ako sertralín sa viaže na plazmatické proteíny a zvýšenej protrombínového času (rýchlosť zrážania krvi).

Súčasné podávanie A-depresie s cimetidínom proti vredu spôsobuje významné zníženie rýchlosti čistenia organizmu metabolitov.

[41], [42], [43], [44]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania A-depresie: pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C v mieste, ktoré je pre deti neprístupné.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti - 3 roky.

[51], [52], [53]