A-Depresín

Liek A-Depressin patrí do farmakologickej skupiny antidepresív. Výrobca - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Izrael). Medzinárodný názov - Sertralin, analogické lieky: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Indikácia A-Depresín

Liek A-Depressin sa používa v klinickej neuropsychiatrickej praxi na liečbu ťažkej chronickej depresie (dystýmie), akútnej depresie, unipolárnej depresie (bez manických prejavov), bipolárnych afektívnych duševných porúch, akútnej a chronickej obsedantno-kompulzívnej poruchy, panických záchvatov (nemotivovaných záchvatov strachu a úzkosti) a tiež na prevenciu relapsov depresie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania: filmom obalené tablety s dávkou 50 a 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Liečivo lieku A-Depressin je selektívny inhibítor spätného vychytávania neurotransmiteru serotonínu - sertralínu (vo forme hydrochloridu), ktorý spomaľuje proces spätného vychytávania serotonínu z krvných doštičiek späť do nervu. Počas týchto procesov, ktoré prebiehajú pri depresii, epifýza (šišinka mozgová), ktorá sa nachádza v strede mozgu, prestáva produkovať nový serotonín. Zabránenie poklesu produkcie serotonínu zvyšuje jeho hladinu v mozgu.

Dochádza tiež k zníženiu excitácie serotonínových neurónov v predĺženej mieche, čo vedie k zachovaniu vysokej koncentrácie serotonínu v synapsiách - kontaktných zónach výbežkov nervových buniek s inými bunkami. Liek tak pomáha aktivovať bunky potlačené depresiou a zmierňuje príznaky depresívnych stavov - bez toho, aby mal psychostimulačný alebo sedatívny účinok.

Okrem toho, dlhodobé užívanie A-Depresínu je sprevádzané znížením aktivity adrenoreceptorov mozgu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní A-Depressin rýchlo preniká do telesných tkanív z gastrointestinálneho traktu a vstrebáva sa do nich, pričom sa viaže na krvné bielkoviny z 98 %. Maximálna koncentrácia účinnej látky lieku v krvi sa pozoruje 5-8 hodín po užití jednorazovej dávky.

Tento liek sa metabolizuje v pečeni. Metabolity sa z tela vylučujú močovým mechúrom a hrubým črevom; nie viac ako 0,2 % sertralínu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami; jeho polčas rozpadu v krvnej plazme sa pohybuje od 22 do 36 hodín, z tela - od 60 do 104 hodín.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dávkovanie a podávanie

Podľa pokynov lekára sa A-Depressin užíva denne: jedenkrát denne (ráno alebo večer), bez ohľadu na príjem jedla. Zvyčajná denná dávka pre dospelých je 50 mg, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 200 mg.

V závislosti od terapeutického účinku sa dávka môže postupne zvyšovať, ale nie skôr ako jeden týždeň po začatí liečby. Zmena dávky viac ako raz týždenne je neprijateľná.

Terapeutický účinok lieku A-Depressin sa zaznamenáva na konci druhého týždňa pravidelného užívania a maximálny účinok sa dosiahne po mesiaci a pol od začiatku užívania lieku.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Používajte A-Depresín počas tehotenstva

Bezpečnosť užívania liekov obsahujúcich sertralín u tehotných žien nebola klinicky potvrdená. Preto je užívanie A-depresínu počas tehotenstva (rovnako ako iných antidepresív) povolené iba vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod.

Liečivo lieku A-Depressin prechádza do materského mlieka a ak je potrebné užívať tento liek počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

A-Depressin a všetky lieky obsahujúce sertralín sa nemajú používať na liečbu detí mladších ako 18 rokov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie A-Depressinu sú precitlivenosť na liečivo, súbežné užívanie inhibítorov MAO (monoaminooxidázy), tryptofánu alebo fenfluramínu, ako aj nestabilná epilepsia.

A-Depresín sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poruchou funkcie obličiek a závažným ochorením pečene.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vedľajšie účinky A-Depresín

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku A-Depressin patria: kožná vyrážka, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, vracanie, bolesť brucha, závraty, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, tachykardia.

Zo strany obehového a lymfatického systému sa môže vyskytnúť purpura, hemoragická diatéza (s nosovým a gastrointestinálnym krvácaním alebo hematúriou), návaly horúčavy na tvári.

A-Depresín ovplyvňuje funkcie centrálneho nervového systému a spôsobuje nespavosť, ospalosť, nechutenstvo, zvýšené potenie, patologické zívanie, eufóriu, úzkosť, tremor, kŕče, poruchy pohybu (zmeny chôdze), zmätenosť. A-Depresín môže viesť k sexuálnym poruchám: oneskorenej ejakulácii u mužov, menštruačným nepravidelnostiam a dysmenoree u žien.

Užívanie A-Depresínu môže spôsobiť emocionálne a behaviorálne zmeny vrátane zvýšeného rizika samovraždy a u pacientov so schizofréniou sa môžu psychotické príznaky zhoršiť.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Predávkovať

Predávkovanie liekom (v dávkach do 13,5 g) spôsobuje ospalosť, nevoľnosť, vracanie, tachykardiu, tremor, závraty a stav nepokoja. Predávkovanie A-Depressinom v kombinácii s inými liekmi alebo alkoholom môže viesť ku kóme a smrti. Liek nemá žiadne špecifické antidotá; ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebná intenzívna liečba s výplachom žalúdka, aktívnym uhlím a ventiláciou dýchacích ciest.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Interakcie s inými liekmi

A-Depressin sa nemá užívať súčasne s antipsychotikami - tramadolom, sumatriptanom, fenfluramínom, pimozidom.

Lieky na liečbu depresie vyrobené na báze ľubovníka bodkovaného (Gelarium hyperticum) sú nekompatibilné s A-depresínom, pretože je možné zvýšenie serotonergného účinku.

Neodporúča sa užívať A-Depressin súčasne s liekmi obsahujúcimi alkohol.

Užívanie A-Depressinu spolu s normotimikami (stabilizátormi nálady), medzi ktoré patria lítiové soli, vedie k zvýšeniu tremoru. Počas liečby A-Depressinom sa nemajú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulant warfarín), pretože sertralín sa viaže na plazmatické bielkoviny a zvyšuje protrombínový čas (rýchlosť zrážania krvi).

Súčasné podávanie A-Depressinu s protivredovým liekom cimetidínom spôsobuje významné zníženie rýchlosti vylučovania metabolitov z tela.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania A-Depressinu: pri teplote neprevyšujúcej +25 °C, mimo dosahu detí.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť: 3 roky.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]