Diéta pri diabetes mellitus

Diéta pri cukrovke je často jedinou liečbou, ktorú pacient potrebuje. Na svete žijú milióny ľudí s cukrovkou vrátane mnohých slávnych a úspešných ľudí.

Liečba diabetu mellitus si kladie za cieľ predchádzať alebo eliminovať ketoacidózu, hyperglykémiu a glukozúriu, dosiahnuť a udržať ideálnu telesnú hmotnosť, maximálne eliminovať poruchy metabolizmu lipidov a bielkovín a zabrániť vzniku alebo progresii diabetickej mikroangiopatie, aterosklerózy a neurologických porúch charakteristických pre diabetes mellitus. Moderné liečebné metódy založené na správnom posúdení patofyziologickej podstaty ochorenia pozostávajú z diétnej terapie, užívania perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínovej terapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prísna diéta pre diabetikov

Prísna diéta pri cukrovke výrazne obmedzuje množstvo cukru, ktoré sa do tela dostáva s jedlom. Jedzte jedlo v malých porciách. Nekonzumujte viac ako 30 g tuku denne.

Pozrite si kuchárske knihy pre diabetikov. Nenájdete tam majonézu, slaninu, klobásy, cukor, sušené ovocie ani kvas. Aby ste si ľahšie regulovali cukor, jedzte súčasne. Pri príprave šalátov, dusených pokrmov a polievok používajte hlávkový šalát a uhorky. Pekárske droždie je užitočné. Hrozienka a banány - s povolením lekára. Chlieb - čierny. Špeciálny chlieb je lepšie kúpiť v oddeleniach pre diabetikov. Sú dostupné v každom väčšom supermarkete. Mäso a ryby varte a pečte. Denne zjedzte 300 g ovocia a bobúľ, citrónov a brusníc, varte kompóty s náhradou cukru.

Diétna liečba je hlavnou a povinnou súčasťou liečebného komplexu pre akékoľvek klinické a patogenetické formy diabetes mellitus.

Bez ohľadu na použité liečebné metódy by kompenzácia diabetu mala spĺňať všeobecne akceptované kritériá kompenzácie uvedené nižšie. Pri nedostatočnej kompenzácii metabolizmu sacharidov by sa mala liečebná metóda zmeniť.

Úroveň kompenzácie diabetu mellitus

Indikátor	Dobré	Uspokojivé	Zlé
Glykémia (mmol/l):
Na lačný žalúdok	4,4 – 6,7	<7,8	>7,8
1 hodinu po jedle	4,4 – 8,9	<10,0	>10,0
Glukózúria (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Celkový cholesterol (mmol/l)	<5,2	5,2 – 6,5	>6,5
Triglyceridy (mmol/l)	<1,7	1,7 – 2,2	>2,2
HDL (mmol/l)	>1,1	0,9 – 1,1	<0,9
Index telesnej hmotnosti (kg/m2):
M	<25	<27	>27
A	<24	<26	>26
Krvný tlak (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Diéta pre diabetes 1. typu

Zeleninová strava je veľmi užitočná: čerstvá kapusta, špenát, uhorky, sója. Zelený šalát, reďkovky, cuketa, cvikla sú užitočné. Jedzte obilniny a cestoviny, ale musíte znížiť množstvo chleba, ktorý jete. Vajcia varte namäkko.

Kyslé ovocie, citrón v kompótoch s xylitolom a sorbitolom sú pre vás dobré. Pite čaj s mliekom, bez cukru, a samozrejme paradajkovú šťavu. Pite 6 pohárov tekutiny denne. Je dobré jesť droždie. Nemôžete jesť čokoládu, pečivo a med, korenené a slané jedlá, bravčovú masť, horčicu, hrozno a hrozienka. Diéta pre diabetes mellitus číslo 9 obmedzuje soľ v strave.

[ 7 ], [ 8 ]

Diéta pre diabetes 2. typu

Liečba cukrovky 2. typu je zameraná na zníženie hladiny glukózy v krvi. Poďme zistiť, prečo vzniká cukrovka 2. typu? Príčinou cukrovky 2. typu je prejedanie sa. Nie nadarmo je rozšírená v Amerike, kde sú hamburgery také obľúbené. Lekár vám vyberie pestrú a chutnú stravu, liečebnú diétu na celý život. Iba ak sa včas dostanete pod lekársky dohľad, nebudete potrebovať inzulín. Kalorický obsah stravy sa znižuje na 1300 – 1700 kcal. Vylučuje sa teda mastná kyslá smotana, margarín, klobásy, všetky údené jedlá, mastné ryby, smotana a orechy. Med, sušené ovocie, džem a limonáda výrazne zvyšujú cukor. Jedzte kapustu, mrkvu, repu, paradajky, koľko chcete. Zemiaky by sa však mali obmedziť.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diéta pre gestačný diabetes

Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva a zvyčajne po pôrode vymizne. Mali by ste nielen dodržiavať diétu, ale aj cvičiť. Potraviny s vysokým obsahom fruktózy sú pre vás dobré, nahrádza cukor. Jedzte viac otrubového chleba a cereálií. Pite ovocné šťavy, jogurty. Na raňajky jedzte chlieb a vajíčko alebo ovsené vločky. Jedzte viac cereálií, hrachu, fazule. Pridávajte ovocie do kaše, varte kompóty s xylitolom a sorbitolom, pri varení používajte olivový olej, uprednostňujte dusené jedlá. Diéta pri cukrovke u tehotných žien zakazuje pitie Coca-Coly, kvasu a iných sýtených nápojov. Po pôrode je tiež vhodné dodržiavať túto diétu, aj keď sa cukor vrátil do normálu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diéta pre diabetes u detí

Celá rodina by mala dodržiavať diétu pri cukrovke u detí, takto je jednoduchšie naučiť dieťa správne sa stravovať. Nejedzte pred dieťaťom jedlá, ktoré lekár zakázal: údené jedlá, rybie konzervy a najmä sladkosti. Povolená je mrkva, paradajky, tekvica. Bobuľové ovocie: čerešne, jarabina, jahody, kiwi, maliny, niekedy melón. Pred dieťaťom nejedzte koláče, čokoládu, džem, sladké syry. Môžete podávať mlieko, syr, chudé mäso, ryby, jazyk, morské plody. Všetky jedlá sa podávajú varené aj pečené. Na sladké jedlá používajte sorbitol a fruktózu, deti ich veľmi milujú a trpia, ak im vôbec nedávajú sladkosti! V špeciálnych sekciách supermarketov je diabetická sekcia. Tieto produkty vás však môžu pribrať, takže ich dieťaťu nemôžete podávať bez obmedzení. Zeleninu však môžete jesť bez obmedzení, občas v malom množstve dajte mandarínky a melón.

Ako predchádzať cukrovke u dieťaťa? Diabetes mellitus v detstve vzniká v dôsledku nekontrolovanej konzumácie sladkostí, múky a mastných jedál. Môže ho spustiť strach alebo úraz brucha. Starajte sa o svoje dieťa - ak mu je predpísaná diéta, držte sa jej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diéta pre diabetes u žien

Pri miernej forme cukrovky u žien aj mužov sa zaobídete bez liekov, len s diétou. Stačí vylúčiť cukor, džem, cukríky, sladké ovocie zo stravy. Obmedzte mastné jedlá, tie prispievajú k progresii. Celkové množstvo tukov, ktoré by ste mali denne zjesť, je 40 g. Vylúčte klobásy, párky v rožku, majonézu. Vyprážané, solené a údené jedlá nie sú povolené. Nepite víno, vodku, slabý alkohol, pretože cukrovka ovplyvňuje pečeň a tráviaci trakt, alkohol ničí vaše zdravie, už aj tak podkopané cukrovkou. Váš metabolizmus je trvalo narušený, telo je veľmi zraniteľné, nepridávajte mu stres. Vyberajte si všetko prírodné, vyhýbajte sa farbivám a konzervačným látkam. Udržujte sa vo vynikajúcej fyzickej kondícii, nedovoľte si nadváhu, starostlivo sa pripravte na tehotenstvo a na pôrod si vyberte špecializovanú pôrodnicu. Prechádzajte sa na čerstvom vzduchu, trochu cvičte v posilňovni, plávajte, denne prejdite až 5 km. Veľmi prospešný je zelený a čierny čaj. Môžete piť aj kávu, ale nemala by byť príliš silná. Tvaroh vás obohatí vápnikom, ktorý je najlepšou prevenciou osteoporózy, a pohánka železom. Šípky sú prírodným hepatoprotektorom, pite z nich odvar. Vďaka kyseline askorbovej (vitamín C) tiež chránia telo pred vírusovými ochoreniami a pomáhajú imunitnému systému. Spomeňte si na jedlá z tvarohu - tvorožníky, syrníky, pudingy! Ste žena v domácnosti, nebojte sa experimentovať, verte, že jedlá z vašej stravy pri cukrovke dokážu nasýtiť celú rodinu. Nezabudnite, že diéta pri cukrovke zakazuje cukor, preto ho nahraďte sorbitolom a fruktózou. Milujte množstvo zeleniny z dusenej, varenej, pečenej zeleniny, trochu surovej zeleniny, ale bez majonézy a pikantných dresingov. Pohár kefíru, kyslého mlieka alebo kyslej smotany by mal začať a ukončiť váš deň. Kyslé ovocie, pomaranče, brusnice - to všetko môžete jesť vo veľkom množstve. Ak je to veľmi kyslé, použite náhradu cukru alebo varte jedlá. Ani zdraví ľudia, a najmä vy, by nemali vajcia prevárať a jesť ich namäkko. 250 g zemiakov a mrkvy denne nie je zakázaných. Jedzte kapustu, uhorky a paradajky voľne. Cestoviny a strukoviny v malom množstve sú povolené, ale v tieto dni jedzte menej chleba. Vhodnejší je chlieb z ražnej múky.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diéta 9 pre diabetikov

Diéta pre diabetikov 9 zabraňuje poruchám metabolizmu sacharidov a tukov. Neobsahuje cukor a cholesterol. Jedzte tvaroh a ovocie, morské plody každý deň.

• Polievky: kapustová polievka, cviklová polievka, rybie vývary, hubové vývary, polievka s mäsovými guľkami.
• Chlieb: ražný, biely.
• Chudé hovädzie, bravčové a králičie mäso, dusená a sekaná morka, diétne klobásy a pečeň. Kačica, údené mäso, konzervované potraviny – nie pre vás.
• Ryby – varené, v želé. Kaše: pohánková, prosová, ovsená. Krupica – zakázaná.
• Zelenina: kapusta, tekvica, uhorky, baklažány, cuketa. Zeleninu treba variť a dusiť, surovú zeleninu konzumovať menej často.
• Je užitočné vyrábať želé a peny z ovocia. Vylučujú sa figy, hrozienka, cukor a cukríky.
• Dajte prednosť rastlinnému oleju.
• Nápoje: čaj a káva s mliekom, nálev zo šípok.

Ráno zjedzte drobivú pohánku, na obed kapustovú polievku, varenú mrkvu. Večer varenú rybu. A na noc vypite pohár jogurtu. Takto by mohlo vyzerať vaše denné menu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diéta 9a pre diabetikov

Diéta pre diabetes mellitus typu 9a sa predpisuje pacientom s miernou formou s obezitou. Hodnota diéty v kalóriách je 1650 kcal. Musíte jesť 5-krát denne a vypiť 7 pohárov tekutiny. Pri cukrovke je poškodená pečeň. Pomôžte si ovsenými vločkami, vylúčte vyprážané jedlá. Môžete jesť egreše, čerešne a trochu melóna. 1 banán nie je zakázaný.

Čo je zakázané? Pečivo, sladkosti, džemy, sladké džúsy, koláče, sušienky, datle, cukríky, kompóty, sladké bobule, knedle, zmrzlina, hrozno. Biely chlieb nahraďte ražným, bielkovinovým chlebom. Lepšie je jesť pohánkovú alebo prosovú kašu. Vylúčené sú ryžové a pšeničné krupice. Jedzte tekvicu, cuketu, čerstvú papriku, uhorky. Povolené sú pečené a želé ryby, dusené chudé hovädzie, teľacie, kuracie mäso. Povolené sú dve malé porcie mäsa denne. Povolené sú diabetické klobásy a chudá šunka. Z jedálnička sa vylučuje mastná šunka, údená klobása a husacie mäso. Povolené sú slabé vývary, zeleninové polievky, boršč, polievky z červenej repy. Rezance a fazuľové polievky nahraďte obilninovými polievkami. Korenie: korenie, mierny kečup. Nepoužívajte slané omáčky a majonézu. Vylúčte sladké ovocné šťavy a limonádu. Nízkotučné ryby, kapusta, citróny, brusnice, čerešne, hnedý chlieb, mlieko, pohánka a jačmeň – tieto produkty by mali byť vždy vo vašej domácnosti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diéta 8 pre diabetikov

Diabetes mellitus typu 8 sa predpisuje pacientom s obezitou. Diéta takmer vylučuje soľ a koreniny. Varenie sa vykonáva varením a pečením. Odporúča sa jesť pšeničný chlieb v obmedzenom množstve, ražný chlieb a bielkovinové otruby. Vylúčené je pečivo. Povolené je teľacie mäso, dusené kuracie mäso, diétne klobásy. Hus, mozgy a konzervované potraviny nie sú vhodné pre vašu diétu. Odporúčajú sa nízkotučné varené, pečené a želé ryby, varené vajcia, mlieko, jogurt, nízkotučný kefír, tvaroh. Vylúčená je smotana, sladký jogurt a syr, hovädzí tuk, kuchynský tuk, jačmeň, cestoviny, hrach. Odporúča sa kyslá kapusta. Povolené sú paradajkové a slabé hubové omáčky, kečup bez konzervačných látok. Odporúča sa čaj a káva s mliekom bez cukru.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Menu diabetickej diéty

Základnými princípmi diétnej terapie je obmedzenie alebo vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov zo stravy, zabezpečenie fyziologického množstva bielkovín, tukov, sacharidov a vitamínov pre udržanie ideálnej telesnej hmotnosti, maximálnu kompenzáciu sacharidového a iných typov metabolizmu a udržanie pracovnej schopnosti pacienta.

Diétne opatrenia v kombinácii s inzulínovou terapiou sa tiež vyznačujú princípom frakčného podávania sacharidov v súlade s okamihmi počiatočného a maximálneho prejavu účinku rôznych inzulínových prípravkov alebo perorálnych antidiabetík na zníženie hladiny cukru. Požadovaný objem potravy pre každú osobu, vrátane pacienta s cukrovkou, je určený množstvom tepelnej energie, ktorú počas dňa strávi. Výpočet denného kalorického obsahu potravy sa vykonáva individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho ideálnej telesnej hmotnosti (výška v cm - 100). Dospelí s normálnou telesnou hmotnosťou potrebujú na jej udržanie v podmienkach absolútneho pokoja 25 až 15 kcal / kg ideálnej telesnej hmotnosti. Potrebné množstvo energie na udržanie bazálneho metabolizmu v tele - bazálnej energetickej bilancie (BEB) - závisí od fenotypu pacienta, t. j. od nedostatku alebo nadbytku telesnej hmotnosti. Preto sa výpočet požadovanej tepelnej energie v kcal alebo jouloch (1 kcal = 4,2 kJ) vykonáva s ohľadom na fenotypové charakteristiky pacienta.

Výpočet energetických potrieb tela v závislosti od fenotypu pacienta

Fenotyp	Množstvo tuku v telesnej hmotnosti, %	Potrebné množstvo energie
		Kcal/(kg-deň)	KJ/(kg-deň)
Tenký Normálne Obezita I.-II. stupňa Obezita III. – IV. stupňa	5-10 20 – 25 30 – 35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

V závislosti od povahy práce vykonávanej pacientom (duševná, fyzická práca, jej intenzita) sa musí k BEB pripočítať určitý počet kilokalórií, aby sa kompenzovali dodatočné energetické straty. Jedna z možností výpočtu je uvedená v tabuľke 16.

Výpočet denného kalorického príjmu v závislosti od povahy práce vykonávanej pacientom

Povaha práce	Celkové množstvo kcal za deň
Veľmi ľahké Ľahké Stredne ťažké Ťažký Veľmi ťažké	BEB + 1/6 BEB BEB + 1/3 BEB BEB + 1/2 BEB NIE + 2/3 NIE BEB + BEB

Okrem tabuľky sú ponúkané aj ďalšie možnosti výpočtu dennej energetickej potreby. Rozdiel medzi získanými výsledkami môže byť 200 – 500 kcal/deň. Preto by sa mali používať iba ako východiskové údaje na predpísanie diéty. Keďže jedným z hlavných cieľov diétnej terapie je normalizácia skutočnej telesnej hmotnosti, indikáciou na úpravu výpočtov je absencia úbytku hmotnosti pri nadmernej telesnej hmotnosti alebo jej zvýšenie pri nedostatočnej. V detstve a dospievaní sa pri výpočte dennej kalorickej potreby potravín vychádza z potreby 50 – 60 kcal/(kg-deň).

Základné princípy fyziologickej diéty boli v našej krajine vyvinuté sovietskymi vedcami S. G. Genesom a E. A. Reznickou. Táto diéta sa v súčasnosti široko používa v zdravotníckych zariadeniach v Rusku. V tejto diéte je pomer sacharidov, tukov a bielkovín v rámci denného kalorického obsahu potravy %: 60, 24 a 16. V niektorých prípadoch sa však množstvo sacharidov môže znížiť až na 45 %, napríklad pri hyperlipidémii vyvolanej sacharidmi sprevádzanej inzulínovou rezistenciou. Pri ochoreniach vyžadujúcich diétny režim sa výživa diabetického pacienta vypočíta s prihliadnutím na sprievodné ochorenia. Jedálny lístok sa zostavuje podľa príslušných tabuliek s prihliadnutím na denný kalorický obsah a vyššie uvedený fyziologický pomer sacharidov, bielkovín a tukov. Pri zostavovaní súboru produktov treba mať na pamäti, že 1 g bielkovín v tele uvoľňuje 4 kcal (16,8 kJ) tepelnej energie, 1 g tuku - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g sacharidov - 4 kcal (16,8 kJ).

Tu je príklad výpočtu. Predpokladajme, že denná energetická potreba pacienta je 2250 kcal; podiel sacharidov na zabezpečení tejto potreby by mal byť 60 %, t. j. 2250*60/100 = 1350 kcal. Keďže každý gram sacharidov absorbovaný telom uvoľní 4 kcal, celková hmotnosť sacharidov v dennej strave by mala byť 1350:4 = 337 g. Množstvo (v gramoch) tukov a bielkovín sa vypočíta podobným spôsobom.

V procese metabolizmu sa sacharidy tvoria z 50 % bielkovín prijatých s potravou (glukoneogenéza), preto je cukorná hodnota potravy súčet celkového množstva sacharidov plus 50 % bielkovín prijatých ako súčasť dennej dávky potravy (v gramoch). Treba mať na pamäti, že 1/3 – 1/4 dennej potreby sacharidov by mala pokrývať zelenina a ovocie – nosiče vitamínov (najmä C a A), mikroelementov a vlákniny. V poslednom desaťročí sa zistilo, že je účinnejšie pridávať ju (hrubovláknité sacharidy, plantix) do stravy pacientov. Je obsiahnutá v rastlinných produktoch. Vláknina zahŕňa štruktúrované a neštruktúrované polysacharidy, ako aj lignín. Medzi prvé patrí hemicelulóza, pektín a medzi druhé – guma a hlien. Pridávanie rastlinných produktov do potravy (20 – 40 g vlákniny denne) pomáha znižovať bazálnu a potravinami stimulovanú hyperglykémiu a znižovať obsah cholesterolu a triglyceridov v krvnom sére. Ich hodnota spočíva aj v tom, že zabezpečujú adsorpciu a odstraňovanie žlčových kyselín z tela, normalizujú funkciu čriev. V súčasnosti sa na terapeutické účely začali používať otruby, ako aj jednotlivé zložky vlákniny vo forme guarému v granulách a akarbózy v tabletách, ktoré potláčajú rozklad sacharidov v čreve. Obsah vlákniny v rastlinných produktoch sa výrazne líši.

Jednou z nevyhnutných podmienok diétnej terapie u pacientov s diabetes mellitus je frakčné podávanie sacharidov na pozadí liečby inzulínom alebo hypoglykemickými liekmi. Počet jedál je 5-6-krát denne a rozloženie sacharidov počas dňa (pri 6 jedlách denne) je nasledovné, %: raňajky - 20, 2. raňajky - 10, obed - 25, popoludňajšie občerstvenie - 10, večera - 25, 2. večera - 10. Pri 5 jedlách denne sa môže porcia sacharidov zvýšiť na raňajky alebo obed. Je potrebné pamätať na to, že príjem sacharidov v strave by sa mal vykonávať s ohľadom na čas začiatku a maximálny hypoglykemický účinok použitých inzulínových liekov. Pri liečbe perorálnymi hypoglykemickými liekmi, ktoré účinkujú rovnomernejšie, sa môže počet jedál znížiť na 4-krát denne.

Chemické zloženie zeleniny, ovocia, bobúľ a ovocia v 100 g výrobkov (podľa A. A. Pokrovského)

Názov produktu	Vláknina, g	Názov produktu	Vláknina, g
Zelený hrášok	1	Záhradná jahoda	4
Cuketa	0,3	Brusnica	2
Biela kapusta	0,7	Malina	5
Karfiol	0,9	Egreš	2
Zemiak	1	Červené ríbezle	2,5
Zelená cibuľka (pierko)	0,9	Mleté paradajky	0,8
Pór	1,5	Skleníkové paradajky	0,4
Cibuľa	0,7	Kôpor	3,5
Červená mrkva	1.2	Čierna ríbezľa	3
Mleté uhorky	0,7	Jarabina záhradná	3.2
Skleníkové uhorky	0,5	Čierny jarabina	2,7
Zelené korenie, sladké	1,5	Tŕň	2.4
Paprika červená, sladká	1,4	Ostružina	2
Petržlen (zelenina)	1,5	Sušené marhule	3,5
Petržlen (koreň)	1.3	Sušené marhule	3,5
Šalát	0,5	Sušené slivky	1,6
Repa	0,9	Čerstvé šípky	4
Zeler (zelenina)	0,9	Suché šípky	10
Zeler (koreň)	1	Čerstvé hríby	2,3
Fazuľa (struk)	1	Sušené hríby	19,8
Vodný melón	0,5	Čerstvé hríby	2.1
Melón	0,6	Čerstvé osikové huby	2,5
Tekvica	1,2	Čerstvá Russula	1,4
Marhule	0,8	Sušené huby	19,8 – 24,5
Čerešňová slivka	0,5	Lišky	0,7
Čerešňa	0,5	Motýle	1,2
Hruška	0,6	Medové huby	2,3
Broskyne	0,9	Orechy	3-4
Slivka (záhradná)	0,5	Ovsené vločky	1,9
Čerešne	0,3	Ovsené vločky	2,8
Jablká	0,6	Pohánkové krúpy	1,1
Pomaranče	1,4	Perlový jačmeň	1
Grapefruity	0,7	Pšeničný chlieb vyrobený z bielkovinovej otrubovej múky	2,2
Citróny	1.3
Mandarínky	0,6	Čierny čaj	4,5
Brusnica	1,6	Pražené kávové zrná	12,8
Hrozno	0,6	Instantná káva	0

Je vhodné úplne vylúčiť jednoduché cukry z jedálnička pacientov alebo obmedziť ich množstvo. Podľa JI Manna použitie až 50 g nerafinovaného a rafinovaného (trstinového) cukru v dennej strave významne neovplyvňuje priemernú dennú glykémiu a obsah lipidov v krvi. Pri úplnom vylúčení ľahko stráviteľných sacharidov z jedálnička sa odporúča pridať do jedla sorbitol, xylitol, fruktózu alebo slastín (slastín (aspartám) pozostáva z aminokyseliny asparágovej a fenylalanínu, je 200-krát sladší ako cukor, nemá vedľajšie účinky a nemá kalorickú hodnotu. Pri varení sa rozkladá. Je dostupný v tabletách s hmotnosťou 20 mg), ktoré neovplyvňujú glykémiu, ale vyvolávajú pocit sladkej chuti jedla. Množstvo xylitolu, sorbitolu a fruktózy by nemalo prekročiť 30 g/deň (1 g uvedených náhrad cukru zodpovedá 4 kcal), ich nadbytok spôsobuje vedľajší účinok - hnačku.

Bielkoviny sú najkompletnejším potravinovým produktom. V závislosti od obsahu esenciálnych aminokyselín sa bielkoviny delia na kompletné (obsahujúce nahraditeľné a všetky esenciálne aminokyseliny) a neúplné (obsahujúce nahraditeľné a niektoré esenciálne aminokyseliny). Prvé z nich sa nachádzajú v živočíšnych produktoch (mäso, ryby), mliečnych výrobkoch a vajciach. Bielkoviny sú plastický materiál, takže ich nedostatok znižuje odolnosť tela, vedie k zmenám v syntéze hormónov, enzýmov a iným poruchám. Kostné tkanivo a hematopoetický systém sú citlivé na nedostatok bielkovín.

Potreba bielkovín zdravého človeka a diabetika je 1-1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Podiel živočíšnych bielkovín by mal byť % dennej potreby.

Tuky sú hlavným zdrojom energie v tele. Podobne ako bielkoviny sa delia na kompletné a neúplné v závislosti od obsahu esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linolová, linolénová, arachidónová), ktoré sa v tele takmer nesyntetizujú. Ich potrebu možno uspokojiť exogénnymi tukmi. Rastlinné oleje sú kompletné tuky, pretože sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny, ktorých potreba je 4-7 g/deň. Hlavným zdrojom nenasýtených mastných kyselín a fosfatidov (lecitínu) sú nerafinované rastlinné oleje: slnečnicový, kukuričný, olivový. Fosfatidy majú lipotropný účinok, podporujú hromadenie bielkovín v tele. Tuky sú vysokokalorické produkty, pomaly sa vstrebávajú, vytvárajú dlhodobý pocit sýtosti. Sú nevyhnutné ako nosiče vitamínov rozpustných v tukoch A, D, K, E. Potreba tukov u dospelého človeka je 1 g na 1 g bielkovín, v starobe sa obsah tukov znižuje na 0,75-0,8 g na 1 g bielkovín. V tomto prípade sa redukcia stravy vykonáva na úkor nasýtených mastných kyselín. Nenasýtené mastné kyseliny by mali v tomto veku tvoriť približne 30 – 40 %, u detí a mládeže – 15 % dennej tukovej stravy. Nadmerná konzumácia vedie k obezite, dekompenzácii diabetes mellitus, stukovateniu pečene, ketoacidóze, rozvoju aterosklerózy, cholelitiázy a iných porúch. Redukcia – k hypovitaminóze, energetickým a iným metabolickým poruchám, oslabeniu imunobiologických procesov.

Pri predpisovaní diéty by sa mala zohľadniť denná potreba vitamínov. Fyziologická strava ich zvyčajne obsahuje dostatočné množstvo. Avšak vzhľadom na zvýšenú potrebu vitamínov pri cukrovke a spravidla narušenie ich vstrebávania v čreve je potrebné obohatiť stravu pacientov o ne. Zároveň potrebujú vitamíny prijímať vo forme liekov, pretože ich nedostatok v tele nie je možné eliminovať iba prostredníctvom potravín, pacientom s cukrovkou sa predpisujú nápoje, odvary a nálevy zo šípok, čučoriedok, čiernych ríbezlí, čierneho a červeného jarabiny, černíc, citróna. Ovocie a zelenina tiež obsahujú veľa vitamínov.

Pacientom s cukrovkou II. typu, ako aj pacientom s nadváhou, možno predpísať dni pôstu 2-3 krát týždenne na pozadí hypokalorickej diéty, keď by kalorický obsah potravín mal byť 300-800 kcal.

1. Deň s tvarohom a kefírom: mastný tvaroh - 200 g, kefír - 400 g (690 kcal).
2. Mäso: varené hovädzie mäso - 400 g, rovnaké množstvo surovej alebo varenej bielej kapusty. Namiesto nej (ak je zle tolerovaná) môžete ako prílohu predpísať šalát, mrkvu, uhorky, paradajky, zelený hrášok, karfiol atď.
3. Jablko: 1,5 kg jabĺk (690 kcal).
4. Uhorka: 2 kg uhoriek a 3 g soli (300 kcal).
5. Pôstny deň so zmiešanou zeleninou: kapusta, reďkovka, šalát, mrkva, cibuľa, uhorky, paradajky, petržlenová vňať, kôpor atď., vo forme šalátu, spolu do 2 kg; dochutiť citrónovou šťavou (450-500 kcal).
6. Ovsené vločky: 200 g ovsených vločiek sa uvarí vo vode a pridá sa 25 g masla (800 kcal).
7. Ovocie a vajce: 1 vajce a 100 g jabĺk s šálkou kávy alebo šípkového odvaru bez cukru (750 kcal) sa predpisujú 5-krát denne. Vykonáva sa s normálnou funkciou pečene.
8. Kefír: 1,5 l kefíru. Kalorický obsah - 840 kcal. Ukazovateľom možnosti použitia diéty ako monoterapie je dosiahnutie denných výkyvov glykémie od 100 do 200 mg% bez glukozúrie. Ak jej výkyvy prekročia stanovené hodnoty, je potrebná kombinácia diétnej terapie s perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom.

Uvádzame príklad jedálneho lístka pre diabetikov podľa dňa v týždni.

• Pondelok: na raňajky zjedzte chlieb, 3 polievkové lyžice pohánky, 4 polievkové lyžice uhorkového, paradajkového a zeleninového šalátu, 90 g nízkotučného syra a 2 jablká. Vypite neperlivú minerálnu vodu. O 10:00 vypite pohár paradajkovej šťavy alebo zjedzte paradajku a banán. Na obed – dve naberačky boršču bez mäsa a fazule, 3 polievkové lyžice pohánky, 1 pohár bobuľového kompótu bez cukru, 2 krajce chleba, 5 polievkových lyžíc zeleninového šalátu, kúsok varenej ryby. Na popoludňajšie občerstvenie: 2 krajce mliečnej klobásy, pohár paradajkovej šťavy. Večera: 1 varený zemiak, 1 jablko, pohár nízkotučného kefíru.
• Utorok: 2 polievkové lyžice ovsených vločiek, 2 kusy duseného králičieho mäsa, surová malá mrkva a jablko, pohár čaju s citrónom bez cukru. Druhé raňajky – banán. Obed: 2 naberačky polievky s mäsovými guľkami (400 g), varené zemiaky (150 g), 2 sušienky, pohár ovocného kompótu s xylitolom alebo sorbitolom. Popoludňajšie občerstvenie – pohár čučoriedok. Večera: polievková lyžica pohánky a 1 klobása, pohár paradajkovej šťavy.
• Streda: na raňajky zjedzte kúsok chleba, 2 PL uhorkového, paradajkového a zeleninového šalátu, kúsok tvrdého syra a banán. Ako druhé raňajky vypite čaj s citrónom bez cukru, zjedzte 1 broskyňu. Na obed: 300 ml zeleninovej polievky, kúsok chleba, 1 PL pohánky, 3 PL zeleninového šalátu, 1 mandarínku. Na popoludňajšie občerstvenie: mandarínka. Na večeru ponúkame 1 PL ovsených vločiek, rybí rezeň a čaj s citrónom bez cukru.
• Štvrtok: pondelkové menu, piatok – utorok menu, sobota – streda menu.
• Nedeľa: na raňajky – 6 knedlí, pohár kávy bez cukru, 3 sušienky. Na druhé raňajky o 10:00 – 5 kyslých marhúľ. Obed: 300 ml pohánkovej polievky, varené zemiaky (nie viac ako 100 g), 5 PL zeleninového šalátu, 3 sušienky, kompót bez cukru. Popoludňajšie občerstvenie môže obsahovať 2 jablká. Večera: 1 PL ovsených vločiek, 1 klobása, 3 sušienky, pohár paradajkovej šťavy a pohár nízkotučného kefíru pred spaním.

Tu je príklad toho, ako môže byť strava pri cukrovke zdravá, vyvážená a chutná.

[ 40 ]

Dukanova diéta pre diabetikov

Nízkosacharidová Dukanova diéta zastavuje rozvoj prediabetu do cukrovky. Dukanova diéta obsahuje minimum soli. Základom stravy sú ryby a hydina, varená zelenina.

• Aké mäso môžete jesť pri Dukanovej diéte? Chudé mäso, králik, pečeň, morčacie mäso.
• Môžete jesť ryby? Áno, chudé ryby sú pre vás dobré.
• Aké fermentované mliečne výrobky môžem jesť? Nízkotučný tvaroh, kefír.
• Môžem športovať? Môžem sa denne pol hodiny prechádzať a plávať v bazéne.

Knihu o Dukanovej diéte si môžete kúpiť v Kyjeve za 100 – 120 UAH, ale najskôr sa poraďte s endokrinológom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diéta na prevenciu cukrovky

Dodržiavajte jednoduché zásady prevencie cukrovky:

1. Pite viac vody. Navyše, káva, čaj a džúsy sú pre bunky vášho tela potravou, nie tekutinou.
2. Jedzte kapustu, mrkvu, papriku a fazuľu.
3. Chôdza po schodoch hore a dole, prechádzky a hranie aktívnych hier s deťmi pomáhajú udržiavať telo v dobrej kondícii a predchádzať obezite. Obezita je príčinou cukrovky 2. typu.
4. Žiadne cigarety, alkohol počas sviatkov.

Cukrovka je nevyliečiteľná, ale dá sa s ňou žiť. A ešte lepšie je jej predchádzať. Pretože cukrovka je príčinou…:

• Problémy s pamäťou a mozgová príhoda. A to znamená invaliditu, dlhodobú rehabilitáciu, problémy s výberom povolania.
• Sexuálna slabosť u mužov a neschopnosť žien mať deti. A konečným výsledkom je rozpadnutá rodina.
• Zubné choroby. Je to neestetické, drahé na liečbu a vedie k žalúdočným problémom.
• Mastná hepatóza, cirhóza a... smrť.
• Trofické poruchy a vredy na koži. Je zrejmé, že to nie je esteticky príjemné a hrozí infekciami až po otravu krvi.
• Deformácie kĺbov rúk. Fyzická práca už nie je pre vás.
• Znížená imunita, furunkulóza. Stav podobný tomu, ktorý sa vyvíja pri AIDS. Akákoľvek infekcia je smrteľne nebezpečná.
• Zlyhanie obličiek. Pre vás to znamená sebaotravu a pomalú smrť.

Obmedzte cukor a med. Nahraďte čokoládu marmeládou. Spoznajte otruby. Všetky jedlá varte a pečte. Kávu nahraďte čakankou. Nehladujte. Jedzte pomaly. Na raňajky si dajte ovsené vločky s jablkami. Na obed si dajte zeleninový šalát a varené mäso, jačmennú a pohánkovú kašu, zeleninovú polievku. Obmedzte orechy.

Diéta pre diabetikov vám pomôže vyhnúť sa jej hrozným komplikáciám - nezabudnite, že dnes diabetes nie je smrteľná choroba, ale špeciálny spôsob života a buďte zdraví!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]