^

Zdravie

A
A
A

Diabetes mellitus u detí

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Diabetes u detí - skupina metabolických (metabolických) ochorenie charakterizovaný hyperglykémiou, ktorý je výsledkom narušenej inzulínovej sekrécie, pôsobenie inzulínu, alebo oboje (WHO, 1999).

Kód ICD-10

  • E10 Diabetes mellitus závislý od inzulínu.
  • E11 Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.

Synonymá

Diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Epidemiológia

Výskyt diabetu 1. Typu u detí sa v jednotlivých krajinách značne líši. Najvyššia frekvencia je v škandinávskych krajinách (Fínsko, Švédsko, Dánsko, Nórsko). Zaznamenali sa sezónne odchýlky vo výskyte choroby. Najväčšia frekvencia prejavov diabetes mellitus typu 1 sa vyskytuje v zimných mesiacoch, čo sa zhoduje s maximálnym výskytom vírusových infekčných ochorení. Existujú dva vekové špecifické špičky - 10-12 rokov a 5-7 rokov. V posledných rokoch, najmä v krajinách s vyššou morbiditou, bol zaznamenaný trend k vyššiemu výskytu chorôb u detí v ranom veku (0-5 rokov).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Príčiny cukrovky u detí

Predpokladá sa, že pri vývoji tohto procesu má genetická predispozícia a faktory vonkajšieho prostredia záležitosť. Dedičná predispozícia na diabetes typu 1 je spojená s nepriaznivou kombináciou normálnych génov nachádzajúcich sa v rôznych miestach na rôznych chromozómoch, z ktorých väčšina kontroluje rôzne časti autoimunitných procesov v tele. Viac ako 95% pacientov s diabetom 1. Typu má alely HLA-DR3, -DR4 alebo -DR3 / DR4. Vysoký stupeň predispozície k diabetes mellitus typu 1 nesú kombinácie určitých alelických variantov HLA-DQh DR-génov.

Čo spôsobuje cukrovku?

trusted-source[14], [15]

Symptómy cukrovky u detí

Dysonické štádiá diabetes mellitus 1 nemajú špecifické klinické príznaky. Klinický prejav sa rozvinie po smrti 80-90% beta-buniek a je charakterizovaný objavením takzvaných "veľkých" symptómov - smäd, polyúria a strata hmotnosti. A na začiatku ochorenia je zaznamenaná strata hmotnosti napriek zvýšenej chuti do jedla a zvýšenej výžive. Prvý prejav polyúrie môže byť nočná alebo denná enuréza. Zvýšená dehydratácia spôsobuje suchú pokožku a sliznice.

Symptómy cukrovky

Diabetes mellitus typu 2 u detí a adolescentov

Donedávna sa diabetes typu 2 považoval za dávku dospelej populácie. Dnes existuje množstvo publikácií, ktoré svedčia o náraste výskytu ochorenia v detstve a dospievaní niekoľkokrát. To súvisí s faktormi, ako je obezita, hypodynamia a dedičnosť. Súčasne sa pozoruje hyperglykémia nad 7 mmol / l hyperplázie alebo postprandiálnej hyperglykémie. Prítomnosť chronickej hyperglykémie je potvrdená vysokou (nad 6,1%) hladinou glykozylovaného hemoglobínu.

Vzácny podtyp cukrovky typu 2 u detí - MODY (doba splatnosti nástup diabetu mládeže) - ochorenie s autozomálne dominantné dedičnosti a genetických defektov v sekréciu inzulínu alebo citlivosti inzulínových receptorov. Pre MODY sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi: začiatok 21 rokov, prítomnosť príbuzných s diabetes mellitus 2. Typu v troch generáciách, normalizácia bazálny hyperglykémia bez inzulínu po dobu aspoň 2 rokov, absencia autoprotilátky proti beta-bunkových antigénov.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Klasifikácia (WHO, 1999)

  • Diabetes mellitus 1. Typu:
    • autoimmunnyi;
    • idiopaticheskiy.
  • Diabetes mellitus typu 2.
  • Iné typy diabetes mellitus:
    • genetické defekty funkcie beta-buniek;
    • genetické poruchy pôsobenia inzulínu;
    • ochorenia exokrinných častí pankreasu;
    • endokrinopatie;
    • diabetes vyvolaný liekmi alebo chemikáliami;
    • infekčné choroby;
    • neobvyklé formy imunitne sprostredkovaného diabetu;
    • iné genetické syndrómy v kombinácii s cukrovkou.
  • Gestačný diabetes mellitus.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diabetes mellitus typu 1

V detstve sa pozoruje najmä diabetes mellitus 1. Typu. Je charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínu spôsobeným autoimunitným procesom, ktorý vedie k progresívnemu selektívnemu poškodeniu beta buniek pankreasu u predisponovaných jedincov.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Komplikácie diabetu u detí

Diabetickej angiopatie - hlavnou príčinou invalidity u pacientov s diabetes mellitus 1 - objaví v priebehu chronickej hyperglykémii a majú spoločné morfologické vlastnosti: aneuryzma zmeny kapilárnej zhrubnutie stien tepien, kapilár a žiliek z nahromadenia bazálnej membrány glykoproteínov a neutrálnych mukopolysacharidov, proliferácia endotelu a deskvamáciu lumena plavidla, ktoré vedú k ich vyhladenie.

Komplikácie diabetes mellitus

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Diagnóza diabetes mellitus u detí

Prakticky všetky deti s novo diagnostikovanou chorobou majú určité klinické príznaky. Hyperglykémia a glukozúria potvrdzujú diagnózu diabetes mellitus. Hladina glukózy v plazme žilovej krvi je vyššia ako 11,1 mmol / l. Okrem toho väčšina detí s diagnostikovanou ketonúriou. Niekedy dieťa vykazuje zvýšenie koncentrácie glukózy nad 8 mmol / l za absencie príznakov ochorenia. V prípade postprandiálnej hladiny glukózy (dve hodiny po jedle), opakovane vyšší ako 11,0 mmol / l, je diagnóza diabetu nie je pochýb a vyžaduje ďalší výskum. Presvedčivé test na potvrdenie diagnózy diabetes typu 1 - autoprotilátkami proti buniek ostrovčekov (1ca) a na proteín ostrovčekov kletkok - sére dekarboxylázy glutámovej.

Diagnóza diabetes mellitus

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Čo je potrebné preskúmať?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba cukrovky u detí

Hlavnou úlohou je dosiahnuť a udržať udržateľnú kompenzáciu choroby a to je možné len pri použití súboru opatrení:

  • strava;
  • inzulínová terapia;
  • vzdelávanie pacientov a sebakontrola;
  • dávkované fyzické cvičenie;
  • prevenciu a liečbu neskorých komplikácií.

Liečba diabetes mellitus

Prognóza diabetu u detí

V súčasnosti nie je možné liečbu pacienta s diabetom 1. Typu. Prognóza života a schopnosti pracovať závisí od stupňa a trvania kompenzácie zhoršeného metabolizmu uhľohydrátov. Dosiahnutie a udržanie HbAlc skóre nižšieho ako 7,6% určuje prevenciu komplikácií, teda priaznivú prognózu života a zdravotného postihnutia.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.