Diagnostika rakoviny vaječníkov

Včasné príznaky nádoru vo vaječníkoch možno pozorovať až po krvnom teste na izoláciu špeciálneho markera CA 125. Ani tu si však nemôžete byť 100% istí, pretože nie všetky typy rakoviny v tomto orgáne produkujú tento typ proteínu. Zdroj infekcie sa dá (ale nie vždy úspešne) zistiť po transvaginálnom ultrazvuku, laparoskopii alebo tomografii. Napriek tomu je včasná diagnostika rakoviny vaječníkov veľmi dôležitá, pretože 95 % žien, u ktorých bola rakovina zistená v prvom štádiu, dokázalo túto chorobu poraziť po piatich rokoch.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Testy

Samozrejme, rôzne testy, ktoré sa vykonávajú v lekárskych laboratóriách, pomáhajú diagnostikovať rakovinu vaječníkov, ale nemali by ste sa spoliehať výlučne na ich výsledky. Medzi nimi je obzvlášť dôležitý krvný test, pretože pomáha vidieť prvé príznaky aj asymptomatického postupu ochorenia. Hneď ako sú výsledky krvných testov pripravené, lekár môže určiť, aké ďalšie diagnostické metódy môžu byť potrebné. Zvyčajne sa pri podozrení na rakovinu vaječníkov vykonáva všeobecný a biochemický krvný test. Skúmajú sa aj nádorové markery a zrážanlivosť krvi. Spravidla sa používajú nasledujúce nádorové markery: CA 125 a HE 4.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tumorový marker rakoviny vaječníkov

Najbežnejšie nádorové markery rakoviny vaječníkov sú CA 125 a HE 4. Ak koncentrácia prvého v tele dosiahne 35 jednotiek na ml krvi a druhého 140 pmol na ml krvi, potom je to dôkaz, že sa vo vaječníkoch vyvíja malígny nádor. Za zváženie stojí aj typ rakoviny. Pri niektorých z nich sa môže zvýšiť koncentrácia oboch alebo iba jedného z nádorových markerov. Predpokladá sa, že diagnostika rakoviny vaječníkov pomocou nádorových markerov je možná v 80 % prípadov. Okrem toho umožňujú odhaliť ochorenie v skorých štádiách, keď je ešte možné vykonať najúčinnejšiu liečbu.

V tele ženy po štyridsiatich rokoch sa na pozadí vývoja rakoviny vaječníkov môže zvýšiť aj koncentrácia alfa-fetoproteínu a choriového gonadotropínu. Preto sa odporúča, aby všetky ženy v tomto veku z času na čas absolvovali testy na tieto nádorové markery. Takéto testy tiež pomáhajú monitorovať remisiu po odstránení nádoru.

Kompletný krvný obraz

Vykonaním všeobecného krvného testu na rakovinu vaječníkov lekár zistí, že leukocytový vzorec sa posunul doľava. Zároveň môže byť počet leukocytov normálny. Aj v skorom štádiu nádoru sa zvyšuje hladina ESR. Všeobecný krvný test pomáha diagnostikovať rakovinu vaječníkov a ponúknuť správnu liečbu.

CA 125 pri rakovine vaječníkov

CA 125 je jedným z hlavných nádorových markerov, ktoré sa prejavujú pri rakovine vaječníkov. Je potrebné si uvedomiť, že CA 125 musí byť prítomný v epitelovom tkanive maternice, najmä v jej mucinóznej tekutine. V normálnom stave ho nemožno zistiť v krvnom obehu, pokiaľ samozrejme nedošlo k pretrhnutiu tkaniva. Počas menštruácie sa hladina CA 125 niekedy zdvojnásobí. K zvýšeniu dochádza aj v prvom trimestri tehotenstva. CA 125 pomáha diagnostikovať rakovinu vaječníkov v 80 % prípadov.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG alebo ľudský choriový gonadotropín je marker, ktorý tiež hrá veľmi dôležitú úlohu pri diagnostikovaní rakoviny vaječníkov. Jeho hladina sa zvyčajne zvyšuje, ak je u pacientky vyššia pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov alebo ak má embryonálny nádor. Treba poznamenať, že HCG sa zvyšuje aj u tehotných žien, po užívaní marihuany, ak osoba trpí cirhózou pečene alebo zápalom čriev.

Inštrumentálna diagnostika

Medzi hlavné inštrumentálne metódy diagnostiky rakoviny vaječníkov patrí ultrazvuk, ktorý pomáha rýchlo vidieť nádor v tomto orgáne. Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť, ako ďaleko sa rozšírili rakovinové metastázy. Na zistenie, ako ďaleko sa proces rozšíril, sa niekedy používa aj röntgenové vyšetrenie, magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie pacientok trpiacich rakovinou vaječníkov pomáha lekárovi nájsť odpovede na veľmi dôležité otázky:

• Ako ďaleko nádor narástol, postihol už oba vaječníky?
• Prejavila sa už infiltrácia orgánov v brušnej dutine?
• Má pacient ascites?
• Rozšírili sa metastázy do pečene alebo lymfatických uzlín?
• Je v pleurálnej dutine tekutina?

Magnetická rezonancia (MRI)

Magnetická rezonancia (MRI) nie je bežným spôsobom diagnostikovania rakoviny vaječníkov. V niektorých prípadoch sa však používa. Vďaka pomerne silnému magnetu zariadenie vytvára špeciálne rádiové vlny, ktoré nahrádzajú röntgenové lúče. Energia týchto rádiových vĺn je absorbovaná tkanivami a potom uvoľňovaná rôznymi spôsobmi (v závislosti od typu tkaniva). Rádiové vlny, ktoré boli uvoľnené rádiovými vlnami, sa zobrazujú na obrazovke počítača ako obrázok.

Laparoskopia pri rakovine vaječníkov

Laparoskopický zákrok je založený na zavedení veľmi tenkej trubice so svetlom na konci, ktorá umožňuje detailné vyšetrenie oboch vaječníkov. Na zavedenie tejto trubice je potrebné urobiť malý rez v podbrušku. Na monitore počítača sa zobrazí obraz orgánu, ktorý sa práve vyšetruje. Vďaka laparoskopii pri rakovine vaječníkov môže lekár určiť, ako ďaleko sa nádor rozšíril. Táto metóda tiež umožňuje detailnejšiu operáciu. Malý kúsok tkaniva sa môže odobrať aj cez rez v pobrušnici na biopsiu.