Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika leukémie
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V periférnych krvných testoch u pacientov s akútnou leukémiou sa zisťujú blastové bunky, anémia a trombocytopénia. Avšak u 10 % detí s akútnou leukémiou periférne krvné testy nepreukázali žiadne abnormality. Ak existuje podozrenie na akútnu leukémiu, mala by sa vykonať punkcia kostnej drene. Myelogram typicky ukazuje potlačenie erytro- a trombopoézy a množstvo blastových prvkov. Cytochemické štúdie sú užitočné pre diferenciálnu diagnostiku akútnej lymfoblastickej leukémie a ONLL. Na identifikáciu variantov akútnej lymfoblastickej leukémie by sa mali hľadať špecifické markery pomocou značených monoklonálnych protilátok.
Aby sa spojili cytochemické a morfologické základy pre diferenciáciu akútnej leukémie, bola v rokoch 1976 – 1980 vytvorená klasifikácia FAB (francúzsko-americko-britská – FAB), ktorá je prehľadná a prístupná.
Diferenciálna diagnostika leukémie. Akútna leukémia sa má odlišovať od leukemoidných reakcií pri závažných bakteriálnych infekciách, liekových ochoreniach, otravách. Na rozdiel od leukémie nemajú takíto pacienti výrazný proliferatívny syndróm, kostné lézie, v kostnej dreni a periférnej krvi sú v tej či onej miere prítomné všetky prechodné prvky medzi blastmi a zrelými formami. Niekedy spôsobuje určité ťažkosti odlíšenie akútnej leukémie od infekčnej mononukleózy, infekčnej lymfocytózy. Vo väčšine prípadov klinický obraz umožňuje odlíšiť tieto ochorenia (tonzilitída, horúčka, hepatosplenomegália, bolestivé pri palpácii a zväčšené lymfatické uzliny sú typické pre mononukleózu), ale konečný úsudok je stále založený na morfológii: bohatá bazofilná cytoplazma, absencia jadrových zmien charakteristických pre leukémiu umožňujú diagnostikovať mononukleózu. Vo všetkých pochybných prípadoch je potrebné vykonať myelogram, ktorý je indikovaný pri akejkoľvek nejasnej anémii, trombocytopénii, pancytopénii, hepatosplenomegálii, generalizovanom alebo prudkom lokálnom zväčšení lymfatických uzlín.
[