Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika nádchy u dieťaťa
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza rinitídy je založená na epidemiologickej anamnéze, klinickom obraze a údajoch z rinoskopie.
Laboratórna diagnostika
V závažných prípadoch akútnej nazofaryngitídy (nádchy) a v prípadoch hospitalizácie, ktorá je najtypickejšia pre deti v prvých troch rokoch života, sa vykonáva periférny krvný test, ktorý v nekomplikovaných prípadoch odhalí normálny leukogram alebo tendenciu k leukopénii, lymfocytóze.
Identifikácia vírusových patogénov akútnej nazofaryngitídy sa vykonáva iba v závažných prípadoch ochorenia v prípadoch hospitalizácie dieťaťa. Na stanovenie vírusových antigénov sa používa imunofluorescenčná reakcia odtlačkov z nosovej sliznice. V posledných rokoch sa stalo možným použitie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) na identifikáciu širokej škály respiračných vírusov.
Sérologická diagnostika rinitídy je založená na použití hemaglutinačnej inhibičnej reakcie (HIR), priamej a nepriamej hemaglutinačnej reakcie (DIHAR, NIHAR) a reakcie fixácie komplementu (CFR) v párových sérach venóznej krvi. Tieto údaje majú však skôr epidemiologický než klinický význam.
Metódy etiologickej diagnostiky akútnej respiračnej infekcie u detí
Vírusy |
Imunofluorescencia s antigénmi |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Chrípka |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovírus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovírus |
- |
RPGA |
|
Počítačový vírus |
+ |
RPGA |
+ |
Reovírus |
+ |
- |
- |
Enterovírus |
- |
- |
+ |
V prípadoch zdĺhavého priebehu s neúčinnosťou konvenčných metód liečby môže byť potrebné identifikovať mykoplazmatické, chlamýdiové alebo iné infekcie. Na tento účel sa používa PCR sterov z hltana a/alebo nosa a výsev výtoku z hltana a nosa na konvenčné živné médiá a Sabouraudovo médium (na identifikáciu mykóz).
Inštrumentálne metódy
Vo všetkých situáciách, najmä v závažných alebo komplikovaných prípadoch, sa vykonáva rinoskopia, ktorá odhalí opuch, edém a hyperémiu nosovej sliznice, ako aj hlienový alebo mukopurulentný výtok.
Diferenciálna diagnostika rinitídy
Diferenciálna diagnostika akútnej nazofaryngitídy je zvyčajne indikovaná iba pri jej dlhotrvajúcom priebehu, keď je potrebné vylúčiť neinfekčnú povahu ochorenia - alergickú a vazomotorickú rinitídu, sennú nádchu, záškrt nosovej dutiny, cudzie teleso v nosovej dutine. Primárny význam má anamnéza, ORL vyšetrenie vrátane endoskopie nosovej dutiny, röntgen nosa a niekedy aj nosohltanu (fibroskopia), ultrazvukové vyšetrenie.
[