Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika vezikoureterálneho refluxu u detí
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Laboratórna a inštrumentálna diagnostika vezikoureterálneho refluxu
Zápalové zmeny v obličkách a močových cestách môžu byť sprevádzané izolovaným močovým syndrómom, najmä leukocytúriou. Proteinúria je častejšia u starších detí a jej výskyt u malých detí naznačuje hrubé zmeny obličiek na pozadí vezikoureterálneho refluxu.
Hlavnou metódou diagnostiky vezikoureterálneho refluxu je mikčná cystografia, počas ktorej sa v závislosti od stupňa refluxu rádiokontrastnej látky rozlišuje päť stupňov vezikoureterálneho refluxu.
Podľa ultrazvukových údajov existujú nepriame príznaky vezikoureterálneho refluxu: rozptýlený kalichovo-panvový komplex, pyelektáza viac ako 5 mm, dilatácia rôznych častí močovodu, nerovnomerné kontúry močového mechúra a defekty v jeho plnení.
Pri vykonávaní urografie možno priebeh refluxu podozrievať aj nepriamymi znakmi: deformácia systému obličkovej panvičky; hypotenzia močovodov a panvičiek, deformácia kalichov; expanzia a zvýšený kontrast dolnej tretiny močovodu; hydronefróza; „tichá“ oblička; jazvové zmeny obličiek.
Rádioizotopová renoscintiografia ukazuje porušenie vylučovacej funkcie obličiek, defekty jedného zo segmentov. Pri neskorej diagnóze refluxu sa pozorujú nezvratné zmeny v horných močových cestách a nasledujúce komplikácie: „funkčná obštrukcia“ v oblasti vezikoureterálneho refluxu; pretiahnutie horných močových ciest s tvorbou uretrohydronefrózy, ktorej stupeň závisí od objemu refluxu; tvorba refluxnej nefropatie.
Nasledujúce klinické prejavy nám teda umožňujú identifikovať „rizikovú skupinu“ pre prítomnosť vezikoureterálneho refluxu: opakovaná dysfunkcia močového mechúra, najmä ak je kombinovaná so zmenami v testoch moču, predovšetkým leukocytúriou; neprimerané opakované zvýšenie teploty; bolesť brucha, najmä spojená s močením.
[