Optická neuropatia je závažnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u 5% pacientov s endokrinnou oftalmopatiou. Vyvíja sa v dôsledku kompresie optického nervu alebo ciev, ktoré ho kŕmia na vrchole orbity s edematóznymi a zväčšenými rektusovými svalmi.
Exophthalmos je nadmerný posun oka dopredu, spôsobený retrobulbarovým poškodením alebo (zriedkavejšie) plytkou obežnou dráhou. Asymetria oka je lepšie vidieť pri vyšetrovaní pacienta zhora a zozadu.