Rozdielny strabizmus
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Typy rozdielneho strabizmu
Konštantný divergentný strabizmus
- inherentnej
- zmyslový
- sekundárne
Pravidelne sa rozbiehajúci strabizmus
- hlavná
- slabosť konvergencie
- prebytok divergencie
Vrodený divergentný strabizmus
Vrodený rozdielny strabizmus sa objavuje pri narodení na rozdiel od infantilnej esotropie.
Symptómy vrodeného divergentného strabizmu
- Normálna lom.
- Veľký konštantný uhol.
- Môže byť sprevádzané DVD.
Na rozdiel od detskej esotropie často sprevádzajú neurologické poruchy.
Liečba je hlavne chirurgická a spočíva v bilaterálnej recesii vonkajších svalov rektusu, obvykle v kombinácii s resekciou jedného alebo dvoch vnútorných svalov rektusu v závislosti od veľkosti uhla.
Ďalšie formy rozdielneho strabizmu
Zmyslové exotropia nastáva v dôsledku jednej alebo dvoch zníženie zrakových funkcií v dôsledku získaných ochorení, ako je napríklad šedý zákal alebo iné zastrené optických médií u detí starších ako 5 rokov alebo u dospelých. Liečba má za cieľ odstrániť príčinu straty zraku (ak je to možné), ak je to potrebné, použiť chirurgické metódy.
Sekundárny divergentný strabizmus po chirurgickej eliminácii esodeície.
Pravidelne sa rozbiehajúci strabizmus
Je to najčastejšie vo veku 2 rokov exophoria, ktorá ide do exotropia v kontexte oslabení kontroly, v jasnom svetle, čo viedlo k uzavretiu reflexné odchyľujúcim oko, slabosti alebo choroby. V priebehu času sa odchýlka stáva menej kontrolovaná.
Klinické možnosti
- základný typ: uhol vychýlenia pri upevnení vzdialeného objektu sa pri pripevnení blízkeho objektu rovná uhla vychýlenia;
- slabosť konvergencie u starších detí a dospelých. Uhol vychýlenia je väčší pri upevnení blízkeho objektu. Môže byť spojená so získanou myopiou;
- prebytok divergencie, pri ktorom je vychýlený uhol väčší, keď je pevný predmet vzdialený. Môže to byť pravda alebo simulácia.
- Pri skutočnom type je uhol pri upevňovaní blízkeho objektu vždy menší ako vzdialenosť.
- Simulácia je sprevádzaná vysokým indexom AK / A. Uhol sa stáva rovnaký pri upevňovaní blízkych a vzdialených objektov s opakovaným
meraním cez dioptrické čočky +3.0 alebo po krátkej jednostrannej oklúzii.
Ako preskúmať?
Liečba divergentného strabizmu
- Očná korekcia u pacientov s krátkozrakosťou môže v niektorých prípadoch viesť k zníženiu odchýlky, k zmierneniu ubytovania a konvergencii.
- Môže byť účinná ortoptická liečba rozdielneho strabizmu, pozostávajúca z oklúzie, vyhýbania sa zdvojeniu a zlepšenia fúznej konvergencie.
- Chirurgická liečba divergentného strabizmu je potrebná u väčšiny pacientov vo veku približne 5 rokov. Niektorí odborníci sú prívrženci dvojstrannej recesie vonkajších svalov rektusu; iní naopak odporúčajú dvojstrannú intervenciu len pre pacientov s nadmernou divergenciou, uprednostňujúc recesiu a resekciu pri rovnakých uhloch odchýlok pri upevňovaní blízkych a vzdialených objektov.