Microtopia

Mikrotropia (monofixačný syndróm) môže byť primárna alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku po korekcii veľkého uhla odchýlky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky mikrotropie

1. Anizometrópia sa vyskytuje takmer v 90 % všetkých prípadov a často je sprevádzaná hypermetropiou alebo hypermetropickým astigmatizmom.
2. Veľmi malý uhol odchýlky (8 D alebo menej) môže, ale nemusí byť detekovaný testom krytia.
3. Centrálny supresívny skotom v deviovanom oku zabraňuje fenoménu zmätenosti a možno ho zistiť:

• Bagolinu pruhované okuliare. Pozorujte prerušenie šikmej čiary v obrazci kríža v mieste priesečníka, viditeľné mikrotropným okom so supresívnym skotomom.
• test so 4D hranolom so základňou smerujúcou von
  • Keď sa 4D hranol umiestni základňou smerom von pred normálne oko, dôjde k neočakávanému posunu obrazu z fovey a parafoveálnej oblasti, temporálnej strany sietnice, čo vyvolá refixačný pohyb.
  • V mikrotropickom oku nedochádza k žiadnym nastavovacím pohybom, pretože k posunu obrazu dochádza v rámci eupresného skotómu.
  • Podľa Heringovho zákona sa druhé oko vychýli smerom von, keď sa oko pod hranolom opäť fixuje, po čom nasleduje fúzny pohyb v opačnom smere, aby sa korigovalo posunutie obrazu.
  • Ak centrálny skotom ovplyvňuje funkciu fovey, potom k nastavovaciemu pohybu nedochádza.

4. Ďalšie znaky: ACS, normálna alebo takmer normálna amplitúda periférnej fúzie a znížená stereopsia.

Liečba mikrotropie

Na liečbu amblyopie sa vykonáva okuliarová korekcia anizometropie a oklúzie, ale obnovenie bifoveálnej fixácie je takmer nemožné.