Divertikuly tenkého čreva: príčiny
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny a patogenéza dvanástnikového divertikuly sa v podstate nelíšia od príčin a iných lokalizácií v zažívacom trakte. Je však potrebné mať na pamäti, že na jednej strane pri ochoreniach, ako je peptický vred, dyskinéza dvanástnika, žlčové kamene (predovšetkým s častými ataky biliárnej koliky) a ďalšie choroby zažívacieho ústrojenstva, najmä kombináciou niekoľkých z nich, početnosti dvanástnika divertikuly výrazne stúpa. Po druhé, aj s vekom sa zvyšuje, najmä po 60-70 rokoch a starších. Kombinácia týchto dvoch hlavných faktorov uvedených vyššie tiež poskytuje najvyššiu frekvenciu detekcie dvanástnikového divertikuly.
Väčšina divertikulu dvanástnika je lokalizovaná na jeho vnútornej stene. V niektorých prípadoch je vzhľad diverticulum dvanástnika podporuje prítomnosť ložiskách (alebo ložiská) heterotopie (zapustené v črevnej stene), pankreasu alebo tukového tkaniva. Relatívne často sa divertikuly dvanástnika sa objaví v blízkosti papily dvanástnika (Vater bradaviek), ktoré obsah pretečeniu diverticulum (na jeho úzkym hrdlom), rovnako ako diverticulitis vytvára riziko kompresie distálnej časti spoločného žlče a pankreatických vývodoch s vývojom príslušných komplikácií oneskorenie toku žlče v duodene, hyperbilirubinémia, žltačka podjaterní ( "mechanické") typu, cholangitída, pankreatitída a pod. D.
V literatúre venovanej tejto problematike sú popísané samostatné prípady vzniku "divertikulu v divertikulu" (tj "dcérsky" divertikulum v "materskej").
Medzi duodena divertikula, medzi vrodenú a získanú, pravdivé a falošné, izolovaný ako "funkčná" divertikuly dvanástnika (a pažerák) definovaný iba počas rádiologického vyšetrenia sa suspenziou síranu bárnatého - ako dočasné vydutie steny pri priechode tejto časti ďalšej časti kontrastné hmota.
Rozmery divertikulu dvanástnika sú rôzne: od niekoľkých milimetrov v priemere až po 6-8 cm alebo viac.
Príčiny vývoja a patogenéza divertikuly tenkého čreva neboli úplne objasnené. V niektorých prípadoch predstavujú vrodenú anomáliu, ktorá sa rozvíja v najslabších oblastiach črevnej steny, v iných prípadoch je získaná patológia. Ide o pulznú a trakčnú divertikulu. Pulsionnye divertikula vznikajú pri črevných kŕčov a dyskinézy, keď priľahlé časti sa objavujú s spastické dávky "uvoľnenie", čo vedie k vytláčaniu steny čreva. Pri trakčnej divertike je črevná stena spájaná spájkovaním v adhezívnom procese a postupne sa vytvára divertikum. Pri mnohých divertikulách je ich vrodená povaha pravdepodobnejšia. Nepochybný význam pri vzniku divertikula má anatomickú "slabosť" črevnej steny, o čom svedčí častejším ich detekcie u starších vekových skupín, ktoré sú typické pre involuční zmeny spojivového tkaniva a svalových štruktúr. Divertikulárne sa vyskytuje hlavne na strane čreva, z ktorej sa odstupuje mezenter, pretože v tejto oblasti je svalová vrstva črevnej steny tenšia.
[