Dýchavičnosť pri obštrukčnej a akútnej bronchitíde: liečba liekmi a ľudovými prostriedkami

Rôzne formy zápalu priedušiek sú zvyčajne sprevádzané dýchavičnosťou (dýchavičnosťou). Navyše, dýchavičnosť pri tomto ochorení sa u detí vyvíja oveľa častejšie ako u dospelých. Pocit akútneho nedostatku kyslíka, ktorý hrozí udusením, spôsobuje nielen značné nepohodlie, ale predstavuje aj nebezpečenstvo pre zdravie a niekedy aj pre život pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny dyspnoe s bronchitídou

Subjektívny pocit nedostatku vzduchu sa objavuje v dôsledku obštrukcie jeho priechodnosti v prieduškách počas ich kŕčov alebo striktúr a zhoršuje sa hromadením viskóznych sekrétov (hlienov) práve v užších miestach.

Medzi rizikové faktory vzniku dýchavičnosti pri bronchitíde patrí bolesť na hrudníku pri nádychu, bránenie hlbokému dýchaniu, rozvoj komplikácií (pneumónia, pleuritída), chronický zápal, prítomnosť kardiovaskulárnych patológií, pľúcna hypertenzia, emfyzém, pľúcne ochorenie srdca a ďalšie komplikácie.

V rizikovej skupine pre vznik respiračných ochorení sú fajčiari na prvom mieste. Slabým článkom sú aj alergici, rovnako ako ľudia so zníženou imunitou a dedičnou predispozíciou k respiračným ochoreniam.

Dôvodom, prečo deti s bronchitídou takmer vždy pociťujú dýchavičnosť, je malý priemer priedušiek, ktoré sa rýchlo napĺňajú viskóznymi sekrétmi, nedostatočný vývoj elastického tkaniva v stenách priedušiek a slabosť dýchacích svalov.

[ 4 ]

Patogenézy

V mechanizme dýchavičnosti sú hlavnými patogenetickými článkami zníženie parciálneho tlaku kyslíka a jeho obsahu v krvi (hypoxémia), ku ktorému dochádza pri bronchitíde v dôsledku sťaženého prechodu vzduchu cez priedušky, ktoré sú kŕčovito zúžené alebo zablokované viskóznym sekrétom. Hrozba hypoxie spôsobuje reaktívne excitovanie dýchacieho centra. Telo sa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka častejším a hlbokým dýchaním, teda dýchavičnosťou. V dôsledku toho sa zvyšuje srdcová frekvencia a systolický objem krvi, rýchlosť prietoku krvi, hladina erytrocytov a hemoglobínu, čo so sebou prináša ďalšie funkčné poruchy.

Pri akútnej bronchitíde zohrávajú hlavnú úlohu v patogenéze vzniku dýchavičnosti bronchiálne kŕče, hromadenie viskóznych sekrétov a bolesť na hrudníku, pri chronických procesoch - obštrukcie, organická a funkčná stenóza, blokáda bronchiálneho lúmenu, rozvoj pľúcneho srdcového ochorenia a hypertenzie, srdcové zlyhanie.

Počas zápalového procesu vo veľkých prieduškách je zvyčajne narušená reflexná regulácia dýchania v inspiračnej (regulujúcej inhaláciu) časti dýchacieho centra.

Exspiračná dyspnoe (ťažkosti s výdychom) sa vyvíja so zmenami v malých prieduškách a pľúcnom parenchýme pri chronickej bronchitíde; vyskytuje sa aj zmiešaná dyspnoe (pri pokročilých ochoreniach), keď je regulácia dýchania narušená v oboch častiach.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiológia

Akútna bronchitída najčastejšie postihuje mladých (do 40 rokov) mužov. Z tohto dôvodu každoročne navštívi lekára približne 5 % dospelých. U detí je výskyt až 100 prípadov na 1 000 detí, najmä u detí v prvých troch rokoch života. Ochorenie sa vyznačuje výraznou sezónnosťou – viac ako 80 % prípadov sa vyskytuje v chladnom období.

Chronická bronchitída, ktorá je sprevádzaná najmä dýchavičnosťou, postihuje približne 10 % populácie. Viac ako polovica z nich sú ľudia nad 50 rokov, pričom mužov je päť až šesťkrát viac ako žien, čo sa vysvetľuje takým zlozvykom, ako je fajčenie, ktoré je častejšie u mužov. Ak však porovnáme fajčiarov mužského a ženského pohlavia, výskyt bronchitídy u nich je rovnaký.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príznaky

Prvé príznaky dýchavičnosti u pacientov sa zvyčajne objavujú pod vplyvom nezvyčajnej fyzickej aktivity (beh, rýchla chôdza, lezenie po schodoch). Subjektívne sa to prejavuje nedostatkom vzduchu, človek má pocit, akoby sa dusil.

Dýchavičnosť pri akútnej bronchitíde u dospelých je zriedkavá. Jej výskyt by mal pacienta upozorniť, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou signalizuje šírenie zápalového procesu do pľúc alebo pleurálneho tkaniva. U dieťaťa sa dýchavičnosť pri akútnej bronchitíde vyvíja pomerne rýchlo. Toto je uľahčené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacích ciest detí.

Klasickým vývojom klinických príznakov akútnej bronchitídy je náhly nástup silného kašľa, spočiatku zvyčajne suchého; pri nádychu a výdychu je počuť sipot a/alebo bublanie; dýchanie sa stáva ťažkou (dyspnoe); horúčka, slabosť, potenie, hypertermia.

Chronické formy ochorenia sa vyznačujú dlhodobým (najmenej tri mesiace v roku počas dvoch rokov) kašľom, pacient sa rýchlo unaví, potí sa pri najmenšej námahe a môže mať subfebrilnú teplotu alebo sa môže večer zvýšiť.

Dýchavičnosť pri chronickej bronchitíde je veľmi častá. Pacienti ju môžu pociťovať periodicky (pri námahe) alebo neustále (aj v pokoji). Frekvencia exacerbácií negatívne ovplyvňuje kvalitu dýchania; čím častejšie ochorenie recidívuje, tým horšie pacient dýcha. Niekedy dýchavičnosť neprestáva ani počas remisie.

Pri obštrukčnej bronchitíde sa vždy vyvíja dýchavičnosť. Je to uľahčené edémom priedušiek, zúžením ich lúmenu a podporou jeho upchatia spútom, ako aj kŕčmi ich svalov. Pre tento typ bronchitídy je typická exspiračná dýchavičnosť. Výstup vzduchu z dýchacích ciest sprevádza sipot a pískanie. Pri obštrukčnej bronchitíde je sipot často jasne počuteľný pre ostatných. Dýchavičnosť je obzvlášť silná ráno, keď sú priedušky upchaté spútom nahromadeným cez noc. Úľava prichádza po vykašliavaní.

Dýchavičnosť v chronickej forme ochorenia môže postupovať, v pokročilých prípadoch sa objavuje zmiešaná dýchavičnosť, pričom je ťažké nádych aj výdych. V tomto prípade silná dýchavičnosť pri bronchitíde sprevádza pacienta aj v pokoji. Pri dlhom priebehu ochorenia sa vyvíja hypertenzia v pľúcnej tepne, ktorá časom vedie k zväčšeniu pravej komory srdca a jej zlyhaniu (pľúcne srdce). Vývoj pľúcnej hypertenzie často prebieha bez povšimnutia, najmä na pozadí chronickej bronchitídy, pretože jej príznakmi sú dýchavičnosť a kašeľ, slabosť a rýchla únava pri fyzickej námahe, chrapot, tachykardia, závraty a strata vedomia. Príznaky pľúcneho srdca sa prekrývajú s príznakmi chronickej bronchitídy a pľúcnej hypertenzie - rovnaká dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje nielen pri fyzickej námahe, ale aj v ľahu alebo v chlade. Objavuje sa bolesť srdca, cyanóza, hepatomegália a periférny edém.

Pri alergickej bronchitíde sa dýchavičnosť vyvíja v dôsledku kontaktu s látkou, ktorá spôsobila reakciu. Ťažkosti s dýchaním môžu byť mierne alebo závažné, až po udusenie. Zbaviť sa tohto typu bronchitídy je možné iba identifikáciou a elimináciou alergénu.

Atrofická bronchitída je tiež sprevádzaná dýchavičnosťou, najmä počas období exacerbácie. Pri atrofii priedušiek je ich sliznica nahradená jazvovým tkanivom. Skoré príznaky atrofickej formy ochorenia sú bolesť hrdla, kašeľ, chrapľavý hlas, silné potenie, slabosť, bolesť chrbtových svalov, dýchavičnosť pri cvičení. V akútnom štádiu dýchavičnosť sprevádza najjednoduchšie a najbežnejšie pohyby, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť a bolesť v hrudnej kosti a brušnej oblasti sa zvyšuje, môže sa zvýšiť telesná teplota.

Dýchavičnosť pri bronchitíde u dospelých je nevyhnutnosťou a je jedným z prvých príznakov, ak ide o astmatickú bronchitídu. Od astmy sa líši absenciou astmatických záchvatov a považuje sa za preastmatický stav. Najnáchylnejšie na tento typ bronchitídy sú však deti predškolského a základného školského veku.

Dýchavičnosť počas bronchitídy u dieťaťa sa vyvíja oveľa častejšie a rýchlejšie ako u dospelých, pretože aj malá hrudka viskózneho sekrétu môže upchať úzky lúmen. Čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie môžu byť následky oneskorenia.

Príznaky, ktoré vyžadujú neodkladnú starostlivosť u dospelých a detí:

• objavenie sa náhlej silnej dýchavičnosti so zhoršujúcimi sa príznakmi;
• bolesť na hrudníku;
• exspiračná dýchavičnosť so známkami udusenia.

Niekedy po liečbe bronchitídy pretrváva dýchavičnosť sprevádzaná bolesťou a nadúvaním na hrudníku. Tieto pocity zvyčajne naznačujú procesy zotavenia a nakoniec samy vymiznú.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika dyspnoe s bronchitídou

Vyšetrenie pacientov sťažujúcich sa na kašeľ a dýchavičnosť začína zhromažďovaním informácií pre anamnézu a vizuálnym vyšetrením. Zohľadňuje sa vek pacienta, dedičnosť, vzhľad, pracovné podmienky a zlé návyky.

Predpisujú sa krvné testy (klinické, biochemické, koagulácia), testy moču a spúta. Vykonáva sa inštrumentálna diagnostika: röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, ktoré umožňuje identifikovať bronchitídu a jej komplikácie, najmä pneumóniu, pleurálny výpotok, pneumosklerózu a iné; počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hrudníka; scintigrafia prekrvenia a ventilácie dýchacích orgánov; pulzná oxymetria (na stanovenie stupňa respiračného zlyhania); spirometria (na stanovenie objemov výdychu a nádychu). Vnútorný povrch priedušiek sa vyšetruje pomocou bronchoskopie (endoskopické vyšetrenie slizníc priedušnice a priedušiek). Pri podozrení na pleuritídu môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie pľúc.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika dýchavičnosti pri bronchitíde sa vykonáva s dýchavičnosťou pri ochoreniach parenchymatóznych tkanív alebo ciev pľúc, pri patológiách dýchacích svalov, hrudníka. Vylučujú sa nádorové ochorenia, neurotické stavy, organické lézie dýchacieho centra mozgu, srdcové patológie.

[ 18 ], [ 19 ]

Liečba dyspnoe s bronchitídou

Ak sa objaví séria akútnych, narastajúcich záchvatov dýchavičnosti, najmä tých, ktoré majú exspiračný charakter a sú sprevádzané bolesťou, je potrebné zavolať sanitku. Kým príde sanitka, stav pacienta možno zmierniť nasledovne:

• v prípade záchvatu alergickej etiológie je potrebné v prvom rade odstrániť dráždivú látku a podať antihistaminikum odporúčané lekárom a dostupné v lekárničke každého alergika;
• ak provokujúci faktor nie je známy, umiestnite pacienta do polosedu a vytvorte vyvýšenú polohu z vankúšov a prikrývok;
• uľahčiť dýchanie uvoľnením sťahujúceho oblečenia (tesný golier, korzety);
• zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu do miestnosti, ak je to možné, zvlhčiť vzduch;
• Ak má pacient aerosól s liekom (inhalátor), pomôžte mu ho použiť.

Dýchavičnosť pri bronchitíde sa môže objavovať pravidelne alebo môže byť trvalá. V naliehavých prípadoch sa volá sanitka. V podstate sa útoky riešia samostatne. Ako zmierniť dýchavičnosť pri bronchitíde?

V súčasnosti existuje široká škála konvenčných inhalátorov a nebulizérov, v ktorých sa liek rozprašuje na drobné častice a po vstupe do dýchacích ciest pôsobí rýchlo a účinne.

V prípade spazmodického sťahu svalovej vrstvy priedušiek sa používa inhalácia s fenoterolom. Tento liek je dostupný v aerosólovom balení. Liek inhibíciou transportu vápenatých iónov cez bunkové membrány znižuje jeho koncentráciu vo svalovom tkanive, uvoľňuje bronchiálne svaly a podporuje ich expanziu. Spazmolytický účinok sa prejavuje rýchlo, zastavuje astmatické záchvaty rôznych etiológií a trvá až osem hodín. Kontraindikáciami pre jeho použitie sú závažné aterosklerotické lézie srdcových ciev, poruchy srdcového rytmu. Môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme tachykardie, úzkosti, chvenia prstov, ako aj zvýšeného potenia, únavy a migrény.

Liek sa dávkuje individuálne; v prípade akútnej dýchavičnosti sa pacientom od šiestich rokov odporúča jednorazová inhalácia 0,2 mg lieku alebo dvojnásobná inhalácia 0,1 mg. Ak je prvý pokus neúčinný, liek sa môže použiť znova po piatich minútach. Ďalšia inhalácia sa vykonáva v intervale šiestich hodín (nie skôr!).

Profylaktická dávka je 0,2 mg. Dospelí pacienti robia inhalácie trikrát denne, deti vo veku 6-18 rokov dvakrát.

Pre pacientov vo veku 4-5 rokov sa odporúča aerosól v dávke 0,1 mg účinnej látky až štyrikrát denne.

Maximálny denný povolený počet aplikácií aerosólu pre pacientov všetkých vekových kategórií je štyrikrát.

Inhalácie môžete robiť s prípravkom na báze rastlinných zložiek - Solutan. Môže sa užívať aj perorálne. Neodporúča sa pri nespavosti, vysokom krvnom tlaku, zvýšenej funkcii štítnej žľazy, organických patológiách srdcového svalu a koronárnych artérií. V detstve je dávka päť až desať kvapiek a užíva sa trikrát denne. Dospelí pacienti s bronchitídou sa odporúčajú užívať desať až tridsať kvapiek. Počet dávok je podobný. Liek sa užíva po jedle.

Anticholinergné liečivo Atrovent sa môže predpísať aj ako prostriedok na zmiernenie bronchiálneho kŕča, ktorý sa vyskytuje na pozadí prechladnutia a infekčných ochorení, bronchiálnej obštrukcie a zníženia sekrečnej aktivity žliaz bronchiálnej sliznice. Tento liek je dostupný vo forme aerosólu a v kvapkách na inhaláciu. Aerosól sa môže používať u pacientov starších ako päť rokov a roztok - starších ako štyri roky. Liek môže tehotným ženám predpísať lekár od druhého trimestra.

Aerosól Atrovent N sa ako prostriedok na prevenciu dýchavičnosti odporúča používať dva alebo trikrát denne, ako terapeutický - až päťkrát. Deťom vo veku 6-12 rokov sa podávajú až dve inhalácie s prestávkou najmenej šesť hodín podľa potreby.

U dospelých pacientov sa do inhalátora pridá 20 až 40 kvapiek roztoku a denne sa vykonajú tri alebo štyri inhalácie. Denná dávka by nemala prekročiť 2 mg.

V pediatrickej praxi sa pacientom vo veku od piatich do dvanástich rokov podávajú inhalácie s 10 alebo 20 kvapkami roztoku. Procedúra sa vykonáva podľa potreby pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Denná dávka by nemala prekročiť 1 mg.

Pri použití nebulizéra sa požadovaná dávka zriedi fyziologickým roztokom na objem 4 ml. Pred každou inhaláciou sa pripraví čerstvý roztok.

Pomerne často predpisovanými tabletami na dýchavičnosť počas bronchitídy sú teofylín. Jeho schopnosť rozširovať priedušky pomáha zastaviť záchvaty dýchavičnosti. Tento liek sa neodporúča na dlhodobé užívanie, pretože môže vyvolať kŕče. Tablety sa predpisujú od dvoch rokov, môžu spôsobiť dyspeptické vedľajšie účinky. Tomu sa dá vyhnúť použitím lieku vo forme rektálnych čapíkov. Niekedy je táto forma účinnejšia.

Dávkovanie pre deti: od dvoch do štyroch rokov - jednorazová dávka 10-40 mg, od piatich do šiestich - 40-60 mg, od siedmich do deviatich - 50-75 mg, od desiatich do štrnástich rokov - 50-100 mg. Dospelí pacienti užívajú 100-200 mg. Frekvencia podávania je dvakrát alebo štyrikrát denne. Denná dávka pre dospelých by nemala prekročiť 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti, v detstve - 20 mg.

Liek Salbutamol je dostupný v rôznych formách: tablety s pravidelným a predĺženým uvoľňovaním, sirup, prášky a inhalačný roztok, injekčný roztok. Odstraňuje bronchiálne kŕče na dlhú dobu (päť až osem hodín) bez významného vplyvu na kardiovaskulárny systém. Nemá žiadne absolútne kontraindikácie, vyžaduje si opatrnosť pri predpisovaní tehotným ženám, pacientom s toxickou strumou a záchvatmi silného búšenia srdca, hypertenzným pacientom.

Pacienti starší ako 12 rokov môžu perorálne užívať dennú dávku 6 až 16 mg, rozdelenú do troch alebo štyroch dávok. Maximálna povolená denná dávka je 32 mg. Pre deti sa liek dávkuje nasledovne: od dvoch do šiestich rokov, 3-6 mg denne, rozdelených do troch dávok; od šiestich do 12 rokov - 6-8 mg denne, rozdelených do troch alebo štyroch dávok.

Aerosólová forma sa dávkuje v dávke 0,1 mg pre deti, 0,1 – 0,2 mg pre dospelých pacientov – tri až štyri inhalácie denne.

Prášková forma sa tiež používa tri alebo štyrikrát denne, v dávke 0,2 mg pre deti a 0,2 – 0,4 mg pre dospelých.

Roztok sa môže dávkovať v dávke 2,5 mg (ak je to potrebné, jednorazová dávka sa môže zvýšiť, ale nie viac ako 5 mg) podľa rovnakej schémy.

Tieto lieky zmierňujú stav pacienta a sú zahrnuté v terapeutickom režime, ak má pacient dýchavičnosť.

Pri liečbe bronchitídy sú pacientovi predpísané vitamíny na podporu imunitného systému a prevenciu komplikácií. Vitamínovú terapiu predpisuje lekár na základe stavu pacienta. Môžu byť predpísané vitamínové a minerálne komplexy, ktoré by mali obsahovať vitamín C a A, vitamíny skupiny B, aby sa zabránilo vzniku anémie.

Často sa stáva, že ľudia, ktorí prekonali bronchitídu, trpia dlhodobo dýchavičnosťou. Treba vziať do úvahy, že obdobie rekonvalescencie trvá dlho. Po ochorení by ste sa nemali vracať k zlým návykom, najmä k fajčeniu. Je potrebné viesť pomerne aktívny životný štýl vrátane chôdze na čerstvom vzduchu, vykonávania vhodných fyzických cvičení. Ako rehabilitačné opatrenia sú účinné masáže, špeciálne terapeutické cvičenia a fyzioterapia. Užitočné môžu byť termálne procedúry - aplikácie bahna, parafínu, ozokeritu; vystavenie nízkofrekvenčným impulzom prúdu; amplipulzná terapia; ultravysokofrekvenčná terapia; haloterapia.

Ľudové prostriedky

Dýchavičnosť môžete odstrániť aj pomocou receptov tradičnej medicíny, pričom ich s povolením lekára pridáte do režimu liečby bronchitídy. Počas rehabilitačného obdobia je možné s pomocou tradičnej medicíny bojovať aj proti zvyškovým účinkom vo forme dýchavičnosti.

Odporúča sa používať bežné repy: jednu koreňovú zeleninu nadrobno nasekajte alebo nastrúhajte, zalejte vodou (400 ml), varte štvrť hodiny, preceďte. Pred spaním vypite pohár odvaru z repy, kým nezmizne dýchavičnosť.

Ľudia trpiaci dýchavičnosťou akejkoľvek etiológie by mali piť čaj z listov brusníc.

Takmer každý už asi musel robiť inhalácie so zemiakmi varenými v šupke, prikrytými utierkou nad hrncom.

Pri dýchavičnosti, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej námahe, sprevádzajúcej chronické ochorenia, môžete užívať nasledujúcu zmes v kúrach (trikrát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca): strúčiky dvoch hláv cesnaku rozomelte mixérom alebo strúhadlom a zalejte nerafinovaným rastlinným olejom. Premiešajte a vložte do chladničky - zmes je pripravená na použitie. Užívajte zmiešaním čajovej lyžičky zmesi a čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy. Po mesiaci užívania si musíte urobiť rovnako dlhú prestávku. Ročne môžete absolvovať štyri zdravotné kúry.

Bylinná liečba: dýchavičnosť spôsobenú bronchitídou možno vyliečiť nasledujúcim nálevom. Pripravte bylinkovú zmes z jedného dielu oregana, dvoch dielov ibišteka a podbeľu a premiešajte. Polievkovú lyžicu bylinkovej zmesi zalejte vriacou vodou (½ litra), nechajte lúhovať 20 minút a preceďte. Pite pol pohára denne po raňajkách, obede a večeri.

Na jar vypite nálev z mladých brezových listov, z ktorých dve čajové lyžičky sa zalejú pohárom vriacej vody, lúhujú sa 30 minút a konzumujú sa raz denne.

Môžete si vziať polievkovú lyžicu kvetov orgovánu a zaliať ich rovnakým množstvom vriacej vody. Nechajte pôsobiť štyri hodiny. Užívajte nálev pri dýchavičnosti tri týždne, kúru opakujte v intervaloch jedného týždňa.

Dýchavičnosť pri alergickej bronchitíde: zmiešajte osem polievkových lyžíc kvetov kalina, po päť polievkových lyžíc šalvie a lastovičky, po tri polievkové lyžice kvetov harmančeka a listov mäty. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do termosky, zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte cez noc lúhovať. Preceďte a pite pred jedlom počas celého dňa, rozdeľte na štyri dávky.

Recept pre dospelých: suché drvené kvety pagaštanu konského (čajová lyžička) sa lúhujú v liehu (50 ml). Tinktúra sa uchováva týždeň na chladnom mieste bez prístupu svetla. Hotový produkt sa po precedení užíva 30 kvapiek zriedených v 150 ml vody pred raňajkami a večerou.

Homeopatia

Liečba dýchavičnosti pri bronchitíde homeopatickými liekmi vyžaduje lekársky predpis. Výber liekov na liečbu je pomerne široký. Pacientom sa predpisujú konštitučné aj symptomatické lieky. Jedným z liekov používaných pri akútnej dýchavičnosti je Antimonium tartaricum (emetický vínny kameň, komplexná soľ antimónu a draslíka), tento liek je jedným z konštitučných liekov pre pacientov s bronchopneumóniou. Kalium carbonicum (uhličitan draselný) sa predpisuje pri dýchavičnosti sprevádzanej silnou bolesťou, suchým kašľom a tachykardiou. Arsenicum album (biely arzén) sa predpisuje pri nočných záchvatoch dýchavičnosti. Curare (kurare) - pri bronchitíde komplikovanej pľúcnym emfyzémom.

Z liekov, ktoré je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni, sú Bronhalis-Heel a Tartephedrel N určené na liečbu dýchavičnosti pri bronchitíde. Tieto lieky priamo ovplyvňujú bronchiálny strom, zmierňujú kŕče, zastavujú zápalový proces a uľahčujú vyprázdňovanie spúta. Homeopatické roztoky, ktoré sú súčasťou ich zloženia, aktivujú pacientovu vlastnú obranyschopnosť proti ochoreniu.

Bronhalis-Heel je viaczložkový liek, ktorý má schopnosť liečiť akútne a chronické zápalové procesy v dýchacom systéme.

Atropa belladonna (belladonna) je liek prvej pomoci pri akútnych zápalových procesoch dýchacích ciest;

Lobaria pulmonaria (lobaria pľúc) – zastavuje záchvaty kašľa a hemoptýzu;

Cephaelis ipecacuanha (koreň zvratkov), Kreosotum (bukový decht) – pomáhajú zmierniť akútne záchvaty kašľa pri chronických procesoch akejkoľvek etiológie;

Lobelia inflata (nafúknutá lobelia) – zmierňuje dýchavičnosť, uľahčuje dýchanie, podporuje uvoľnenie svalov priedušiek a iných orgánov dýchacieho systému, odstraňuje autonómne poruchy spojené s akútnymi respiračnými príznakmi;

Hyoscyamus niger (blen čierny) – obzvlášť účinný pri nočných záchvatoch kašľa, odstraňuje suchosť v hrdle a hrtane;

Bryonia (biely mayon) – používa sa ako expektorans, účinný pri zápale pohrudnice;

Antimonium tartaricum (zvracač zubného kameňa) – vyčistí dýchacie cesty od viskózneho sekrétu prieduškových žliaz, eliminuje dýchavičnosť spôsobenú jeho hromadením, zápalom a chrapotom hlasu;

Je dostupný vo forme tabliet na sublingválne rozpustenie. Pacientom starším ako šesť rokov sa predpisuje jedna tableta trikrát denne, štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle.

Pre malých pacientov vo veku 3-6 rokov sa tableta rozdrví na práškovú hmotu, ktorá sa rozpustí v 20 ml studenej prevarenej vody. Dávka je 10 ml roztoku na dávku.

Na zmiernenie akútnych príznakov sa liek užíva v intervaloch 15 alebo 20 minút, ale nie dlhšie ako dve hodiny po sebe.

Trvanie liečby je individuálne (od dvoch týždňov do mesiaca). Opakovaný kurz predpisuje lekár.

V prípade precitlivenosti na zložky lieku sa môže vyskytnúť alergická reakcia. Neodporúča sa deťom mladším ako tri roky, tehotným a dojčiacim ženám užívať bez lekárskeho predpisu. Kontraindikované u osôb precitlivených na zložky a s nedostatkom laktázy. Môže sa užívať v kombinácii s inými liekmi.

Zloženie homeopatických kvapiek Tartephedrel N na perorálne použitie sa podobá zloženiu predchádzajúceho lieku - obsahuje aj Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata a Cephaelis ipecacuanha.

Kvapky tiež obsahujú:

Natrium sulfuricum (Glauberova soľ alebo síran sodný) sa predpisuje pri astmatickej bronchitíde a astmatických záchvatoch, najmä ráno, kašli a bolestiach na hrudníku;

Arsenum iodatum (jodid arzenitý) je expektorans pri bronchitíde, zápale pľúc, tuberkulóze, zápale pohrudnice a tiež pri respiračných prejavoch alergií;

Blatta orientalis (čierny šváb) je konštitučný liek na ochorenia dýchacích ciest u ľudí s hustou postavou;

Naftalín (naftalén) – dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním pri bronchitíde, infekčných, prechladnutých a alergických ochoreniach, antispazmodikum a expektorans, predpisuje sa pri pľúcnom emfyzéme, bronchiálnej astme;

Illicium verum (badián) je antispazmodikum.

Upozorňujeme, že liek obsahuje etylalkohol.

Kontraindikované v prípade intolerancie na jednu alebo viac zložiek lieku. Ľudia s ochoreniami štítnej žľazy by ho mali užívať len podľa pokynov lekára.

Pred užitím rozpustite desať kvapiek v ½ pohári vody, vypite trikrát denne s dúškom v ústach. Na zmiernenie akútnych stavov užívajte jednu dávku v štvrťhodinových intervaloch počas prvých dvoch hodín, potom prejdite na bežnú dávku.

Dlhodobá liečba (viac ako mesiac) sa vykonáva podľa predpisu a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Chirurgická liečba

Konzervatívna liečba sa vo väčšine prípadov používa na liečbu dýchavičnosti pri bronchitíde. V prípadoch komplikácií dlhotrvajúcej chronickej bronchitídy, ktoré sa rozšírili do parenchymatózneho tkaniva pľúc, sa vykonávajú operácie na odstránenie atrofovaných oblastí tkaniva.

Komplikácie a následky

Ťažkosti s dýchaním pri bronchitíde sú bežným príznakom, nemali by sa však ignorovať. Pri akútnom procese dýchavičnosť zvyčajne naznačuje šírenie zápalu do pľúcneho parenchýmu a rozvoj komplikácií, prechod ochorenia do chronickej formy.

Dlhotrvajúce chronické procesy postihujú nielen priedušky. Ochorenie postupuje. Dlhotrvajúci zápalový proces dráždi sliznicu priedušiek a spôsobuje v nej nezvratné zmeny. Najčastejšie je chronická bronchitída komplikovaná pneumóniou, ktorá dlho neustupuje a môže sa stať aj chronickou. Parenchymatózne tkanivá pľúc podliehajú nezvratným sklerotickým zmenám.

Vývoj astmatického syndrómu alebo bronchiálnej astmy sa najčastejšie stáva dôsledkom zlej liečby obštrukčnej bronchitídy. Rizikovým faktorom astmatických komplikácií je prítomnosť alergií.

Exspiračná alebo zmiešaná dýchavičnosť môže byť znakom rozvoja pľúcneho emfyzému - nezvratného rozťahovania pľúcnych alveol a zväčšenia pľúc v týchto oblastiach. Výmena plynov v pľúcach je narušená, objavujú sa hlavné príznaky respiračného zlyhania - zvyšuje sa dýchavičnosť, objavuje sa cyanóza, zväčšuje sa vzdialenosť medzi rebrami a objavuje sa tzv. hlaveňovitý hrudník.

Do tohto procesu sú zapojené aj cievy a srdcový sval. Chronické pľúcne ochorenie srdca vedie k rozvoju závažného srdcového zlyhania. Emfyzém je tiež komplikovaný závažným respiračným zlyhaním a môže sa vyvinúť pneumotorax.

Pri dlhodobej chronickej bronchitíde trpí imunitný systém. Pokročilé ochorenia sa ťažko liečia a môžu viesť k invalidite a smrti.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prevencia

Je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. Zdravý životný štýl - fyzická aktivita, správna výživa, otužovanie, odstraňovanie zlých návykov pomôže udržať imunitný systém v funkčnom stave a včasná liečba vírusových infekcií, alergií a prechladnutia neprispeje k rozvoju chronických respiračných patológií.

Pri chronickej bronchitíde je potrebná včasná liečba exacerbácií, špeciálne techniky dýchacích cvičení, ďalšie rehabilitačné opatrenia a čo je najdôležitejšie, úsilie a túžba pacienta zbaviť sa dýchavičnosti a vyliečiť základné ochorenie budú určite účinné.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Dýchavičnosť počas bronchitídy, najmä u dieťaťa, by mala u rodičov vyvolať ostražitosť a povzbudiť ich k vyhľadaniu lekárskej pomoci. Rastúce záchvaty u dospelých, sprevádzané bolesťou a dusením, si tiež vyžadujú núdzové opatrenia. Včasná pomoc pomôže udržať zdravie, predchádzať vážnym komplikáciám a rozvoju respiračného zlyhania. Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]