Ekrinný akrospiróm: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Ekkrinnaya akrospiroma (syn :. Gidradenoma nodulárnej, jasných buniek gidradenoma, siringoepitelioma, pevná látka-cystická gidradenoma, ekkrinnaya adenóm clear-typ), je zvyčajne jednotlivé intra dermálnej, exophytic alebo zmiešaný charakter uzol 0,5-2 cm v priemere alebo viac, pologuľovitý tvar, konzistencia plotnoelasticheskoy , v rozsiahlej miere, potiahnuté intaktné kože, niekedy vredy. V 15 až 20% prípadov je výber z nádoru číra tekutina, a o rovnaké percento zaznamenané bolestivosť. Lokalizované v akejkoľvek časti tela, ale najčastejšie na tvári, pokožku hlavy a krku. Trvanie nádoru - od niekoľkých mesiacov do 12 rokov. Priemerný vek pacientov - ženy 55 rokov, muži - 51 rokov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorfológia ekrrínovej akrospiromy

Ekkrinnaya akrospiroma reprezentovaný kompaktný zhluky buniek v jasne Tvarovaná švy alebo uzlov skupiny nachádzajúce sa v horných vrstvách dermis, epidermis bez ohľadu na, alebo v kontakte s ním. Takmer polovica prípadov zhlukov buniek sa nachádza v cystách alebo cystických štruktúrach s dvojitým riadením epitelu. Neoplazmus vo väčšine prípadov predstavuje tri typy buniek, ktorých pomer sa môže meniť v rôznych častiach rovnakého nádoru. Hlavným bunkovým prvkom acrospiroma sú polygonálne alebo oválne bunky s intenzívne zafarbenou cytoplazmou a mierne hyperchrómnymi monomorfnými jadrami. Tieto bunky sú tesne vedľa seba, často sa nachádzajú okolo kapilár a sú náchylné k zoskupeniu lúčov. Druhým typom sú jasne tvarované bunky s guľatým alebo polygonálnym tvarom s ľahkou cytoplazou bohatou na glykogén. Nádory s prevahou svetelných buniek považujú niektorí autori za nezávislú nosologickú formu zo skupiny hydradenómov. Tretím typom sú ploché epiteliálne bunky, ktoré niekedy tvoria typické ložiská dyskeratózy vo forme "zvratov". V lobulách medzi bunkovými prvkami sa odhalia rôzne veľkosti lumen rúrkových štruktúr, hoci tieto môžu chýbať. Často sú cystické štrbiny obsahujúce slabo eozinofilnú homogénnu látku. Lúmeny trubicových štruktúr sú obložené kubickými bunkami kanálov ekrinných žliaz alebo prizmatickými sekrečnými bunkami s holokrinnou sekréciou.

Histochemické štúdie ekkrinnoy akrospiromy ukázali, že svetlé bunky je glykogén, vysoká koncentrácia enzýmov špecifických pre ekkrinnoy diferenciácie, najmä fosforylázu a dýchacie enzýmy. Tieto typu buniek bazaloid- nými vreteno boli nájdené v aktivity alkalickej fosfatázy a elektrónovej mikroskopie - mikrovlákna, ktorá ich vylučuje Myoepiteliální vzťah. Tieto bunky naopak obsahujú tonofil, čo vedie k K. Hashimoto et al. (1967) odkazujú na bunky vonkajšej vrstvy acrosiringum.

Histogenéza acrospinal ecrony

Gistoenzimaticheskie a elektrónová mikroskopia údaje naznačujú trend smerom nádoru bipolárnej diferenciácie, ktorý na jednej strane, označuje komunikáciu sa niekedy potných žliaz, ostatné - diferenciáciu v smere intradermálne potných žliaz potrubia buniek a epiteliálnych sekrečných oddelenia.

Diferencujte ekrrínový akrozpiróm z tricholemmy, pretože v obidvoch prípadoch sa pozoruje obsah keratinizácie a obsah glykogénu. Avšak nádorové ohniská tricholemmy sú okolo obvodu obklopené bunkami, ktoré majú palisádovú orientáciu.