Ektropium

Ektropión je vyvrátenie sliznice krčka maternice, ktoré môže vzniknúť v dôsledku primárnych alebo sekundárnych príčin. Toto ochorenie má nepriaznivú prognózu z hľadiska onkopatológie, preto je potrebné ho včas identifikovať a určiť hlavné klinické príznaky. Niektoré klinické znaky ovplyvňujú liečbu každého prípadu ochorenia, preto je potrebný individuálny prístup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny ektropium

Keď hovoríme o príčinách takejto patológie, ako je ektropión, je potrebné v prvom rade poznať štrukturálne znaky cervikálneho kanála v norme. Anatomické znaky vnútorných ženských orgánov sú nasledovné: vagína prechádza do krčka maternice, ktorý začína vonkajším ústím, potom začína cervikálny kanál krčka maternice, ktorý končí vnútorným ústím a prechádza do dutiny maternice. Cervikálny kanál má teda tvar predĺženej trubice, ktorá je z oboch strán ohraničená ústím maternice. Ektropión je patológia, pri ktorej je takáto normálna štruktúra narušená a vonkajšie ústie s časťou cervikálneho kanála klesá alebo prolabuje do vaginálnej dutiny.

Existuje niekoľko hlavných príčin vzniku ektropiónu. V prvom rade je potrebné rozlišovať medzi primárnym ektropiónom, ktorý je vrodený, a sekundárnym - ktorého príčinou môže byť mnoho faktorov. Vrodený ektropión sa vyskytuje zriedkavo a jeho hlavnou príčinou sú hormonálne poruchy s kombináciou vrodených anomálií v štruktúre vnútorných pohlavných orgánov.

Sekundárna alebo získaná ektropión sa najčastejšie vyvíja po traume alebo chirurgickom zákroku. Takejto patológii často predchádza trauma po pôrode s veľkým plodom alebo chirurgický zákrok na maternici a krčku maternice. V tomto prípade je narušená normálna štruktúra maternicového kanála a stehy môžu zmeniť konfiguráciu nielen sliznice, ale aj svalu. To narúša kontrakciu a štruktúru celého krčka maternice, po čom môže dôjsť k vykĺbeniu sliznice. Ďalšou častou príčinou je ukončenie tehotenstva v neskoršom štádiu s traumou tkanív maternice - čo vedie k sekundárnym zmenám sliznice.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Pre včasnú diagnostiku a lekárske vyšetrenie takýchto pacientov je potrebné identifikovať hlavné rizikové faktory tejto patológie, medzi ktoré patria:

1. viac ako tri pôrody v anamnéze s veľkým plodom;
2. prítomnosť chirurgických zákrokov na krčku maternice alebo maternici;
3. opakované ukončenie tehotenstva, najmä v neskorších štádiách;
4. trauma pôrodných ciest po pôrode;
5. pôrodnícky pesar;
6. vrodené anomálie v štruktúre vnútorných pohlavných orgánov.

Tieto faktory zvyšujú riziko vzniku ektropiónu, najmä v neskorších štádiách, keď dochádza k fyziologickej poruche svalového tonusu a väzivového aparátu vnútorných pohlavných orgánov. Preto je lekárske vyšetrenie tejto skupiny pacientov veľmi dôležité, aby sa predišlo pokročilým prípadom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Patogenéza ektropiónu a jeho zmien je spôsobená primárnym vplyvom etiologického faktora. Pod vplyvom traumy slizníc a svalov je narušený trofizmus tkanív krčka maternice. V tomto prípade je narušené prekrvenie a nervová regulácia sliznice, čo vyvoláva dystrofické zmeny v bunkách, a to následne končí dystopiou endocervixu a prolapsom sliznice. Čím dlhšie sú takéto zmeny prejavované, tým ťažšie je takýto stav liečiť a korigovať. Koniec koncov, ďalšie patogenetické zmeny spočívajú v prehlbovaní dystrofických zmien v bunkách a ich metaplázii. Histologická štruktúra krčka maternice má svoje vlastné charakteristiky. Vagína, ktorá sa tiež nazýva exocervix, je vystlaná viacvrstvovým plochým ne-keratinizujúcim epitelom a krčkový kanál alebo endocervix je tvorený jednovrstvovým valcovitým epitelom. Medzi týmito zónami je zvyčajne malý okraj, ktorý sa nazýva prechodová zóna a zvyčajne sa nachádza na úrovni vonkajšieho ústia. Keď je sliznica vyvrátená s ektropiónom, táto štruktúra je narušená a riziko metaplázie sa výrazne zvyšuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť malígnej transformácie takéhoto endotelu.

[ 10 ], [ 11 ]

Príznaky ektropium

Pokiaľ ide o klinické príznaky vývoja ektropiónu, je potrebné poznamenať, že klinický obraz sa líši v závislosti od typu patológie. Preto nie sú rozlíšené špecifické príznaky a priebeh môže byť dlhodobo asymptomatický.

Na základe klinického priebehu a hlavného morfologického obrazu možno rozlíšiť nasledujúce typy ektropiónu:

• zápalové;
• erozívny;
• ektropión s keratózou.

Zápalový ektropión je veľmi podmienený pojem, pretože v každom prípade, keď sliznica vypadne, dochádza aj k miernej zápalovej reakcii. Pokiaľ však ide o zápalový ektropión, znamená to výrazný zápal časti vypadnutej sliznice krčka maternice. To je veľmi dôležité nielen pre diagnostiku patológie, ale aj pre liečebnú taktiku. Príznaky zápalového ektropiónu často začínajú objavením sa patologického vaginálneho výtoku. V tomto prípade sa objaví zelený, žltý alebo biely výtok s nepríjemným zápachom, ktorý spôsobuje svrbenie a nepríjemné pocity. Vtedy môže existovať podozrenie na infekčný proces. Pri výraznej zápalovej reakcii sa môžu vyskytnúť prejavy intoxikačného syndrómu (zvýšená telesná teplota, bolesti tela, znížená chuť do jedla a výkonnosť).

Erozívna ektropia má často výraznejší klinický obraz v dôsledku toho, že dochádza k erózii sliznice krčka maternice a je narušená jej integrita a ochranná funkcia. Táto forma je najbežnejšia, pretože everzia sliznice je vystavená mierne kyslému prostrediu vagíny, čo prispieva k podráždeniu buniek s narušením membrány. Takéto erózie sú najčastejšie pomerne významné, čo sa týka veľkosti aj hĺbky. Prejavuje sa to rôznymi príznakmi - krvavý výtok mimo menštruácie, bolesť a krvácanie počas pohlavného styku, dyspareunia (nedostatok orgazmu u žien). Ak je proces príliš dlhý, môžu sa pripojiť infekčné agensy. Neplodnosť je tiež častým príznakom erozívnej ektropie. K tomu dochádza v dôsledku toho, že je narušená normálna funkcia krčka maternice, jeho štruktúra a sekrécia neumožňujú normálny pohyb spermií. Ak došlo k oplodneniu, pohyb takejto zygoty je ťažký a implantácia je nemožná. Preto môže byť neplodnosť jediným príznakom ektropie, najmä v kombinácii s eróziou.

Cervikálna ektropia s keratózou je jedným z prípadov, ktoré sú prekancerózne a vyžadujú si okamžitý zásah. Spravidla ide o pokročilé prípady, pri ktorých dochádza k dlhodobému pôsobeniu vaginálneho sekrétu na sliznicu. Ide o faktor, pod vplyvom ktorého dochádza k reštrukturalizácii buniek a dysplastickým procesom v nich – takto sa vyvíja keratóza – zhrubnutie a keratinizácia sliznice. Ide o nebezpečný stav, pretože počiatočné metaplastické procesy v takýchto bunkách už začali a potom sa môže vyvinúť nekontrolovaný rast buniek. Tento typ ektropie je často asymptomatický, jediné zmeny môžu byť počas pohlavného styku – bolesť alebo výtok.

Prvé príznaky ektropiónu sa často objavujú, keď sú zmeny už výrazné, a preto sú včasné preventívne vyšetrenia také dôležité, ktoré umožňujú odhaliť ochorenie v ranom štádiu.

Ektropión a tehotenstvo sú široko diskutovanou témou z hľadiska budúceho tehotenstva a z hľadiska predpovedania priebehu tehotenstva, ak už existuje. Hoci je toto ochorenie nebezpečné z hľadiska neplodnosti, ak je žena včas liečená, môže vynosiť tehotenstvo a porodiť normálne dieťa. Ak sa tehotenstvo vyvíja na pozadí ektropiónu, zvyšuje sa riziko popôrodných komplikácií v podobe traumy pôrodných ciest a zhoršenia existujúcich zmien. Zároveň sa zvyšuje aj riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva a predčasného ukončenia tehotenstva v dôsledku krátkeho krčka maternice (k tomu dochádza po korekcii ektropiónu). Preto by sa mala otázka tehotenstva so sprievodným ektropiónom starostlivo preskúmať a naplánovať. Je lepšie liečiť existujúcu patológiu pred tehotenstvom, aby sa znížilo riziko komplikácií počas tehotenstva a popôrodných komplikácií.

[ 12 ]

Komplikácie a následky

Pokročilá ektropión môže byť veľmi nebezpečná z hľadiska vzniku komplikácií v budúcnosti. Koniec koncov, zmena témy sliznice a neustály vplyv vaginálnej šťavy na everziu sliznice môže spôsobiť epitelovú metapláziu, čo v budúcnosti znamená rozvoj rakoviny krčka maternice. Preto možno za jednu z komplikácií everzie považovať onkopatológiu. Dôsledky predčasnej korekcie tejto patológie u mladých žien sa môžu prejaviť aj vo forme neplodnosti. K tomu dochádza v dôsledku porušenia normálnej štruktúry krčka maternice a jeho reprodukčnej funkcie, čo neumožňuje normálnu implantáciu vajíčka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ektropium

Údaje z anamnézy sú veľmi dôležité pri diagnostikovaní ektropiónu a najmä pri identifikácii jeho príčin. Je veľmi dôležité poznať počet tehotenstiev a pôrodov v anamnéze, ich priebeh, prítomnosť chirurgických zákrokov. Takéto údaje umožňujú určiť riziko vzniku určitých komplikácií spojených s ektropiónom. Je ťažké podozrievať túto patológiu len na základe sťažností alebo údajov z anamnézy. Najinformatívnejšou a najjednoduchšou metódou je vyšetrenie ženy v zrkadlách. To umožňuje identifikovať vizuálne zmeny nielen v everzii sliznice, ale aj overiť typ ektropiónu. V tejto oblasti je možné vidieť mierny opuch, začervenanie sliznice, ako aj prítomnosť zápalového plaku na vonkajšom ústi krčka maternice. Vizuálne je možné posúdiť aj stupeň zmien a rozsah zákroku, ktorý je potrebné vykonať. Ak hovoríme o erozívnom ektropióne, potom je voľným okom viditeľné porušenie integrity sliznice v mieste everzie. Ektropión s keratózou má vzhľad slizničnej oblasti, ktorá je vyvýšená nad povrchovou úrovňou a má tmavšiu farbu a keratinizáciu.

Na potvrdenie diagnózy a objasnenie rozsahu zmien sú potrebné podrobnejšie vyšetrovacie metódy. Vykonávajú sa testy na vylúčenie alebo potvrdenie infekčného procesu, ako aj na identifikáciu stupňa dysmetabolických zmien v bunkách sliznice v mieste ektropiónu. Na tento účel sa vyšetruje ster z vagíny a krčka maternice na patologickú flóru, ako aj ster z krčka maternice na cytologické vyšetrenie. Ak je ektropión sprevádzaný zápalovou reakciou, je možné identifikovať špecifický patogén s následnou cielenou liečbou. Je veľmi dôležité vykonať histologické vyšetrenie, pretože dysplastické procesy v bunkách v mieste ektropiónu vyžadujú odlišný rozsah intervencie, preto je potrebné tieto údaje určiť. Dôležité je tiež poznať zmeny v bunkách, aby sa predpovedali komplikácie. Výsledky takejto štúdie môžu naznačovať vysoký stupeň metaplázie alebo iba zápalové zmeny.

Na účely diferenciálnej diagnostiky sa vykonáva aj inštrumentálna diagnostika. Veľmi dôležitou diagnostickou metódou je kolposkopia. Toto vyšetrenie umožňuje zaviesť špeciálny senzor do vagíny a vidieť krčok maternice v niekoľkonásobnom zväčšení. Je možné vidieť zmenené oblasti sliznice, ako aj erózie, ktoré nie je možné vidieť voľným okom. Môžete použiť špeciálne farbivá - jód alebo Lugolov roztok, ktoré umožnia rozlíšiť hranice normálnej sliznice od keratózy alebo erózie s ektropiónom. Pomocou kolposkopie je tiež možné odobrať vzorku na biopsiu, čo umožní presne určiť stupeň zmien a hĺbku patologického procesu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Odlišná diagnóza

Ektropión sa musí jasne odlíšiť od mnohých patológií. V prvom rade je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku erózie a erozívnej formy ektropiónu. Erózia a ektropión sa často navzájom sprevádzajú, ale samotná erózia je priaznivejšou formou. Preto je potrebné tieto dve patológie rozlišovať a ak dôjde k vyvráteniu sliznice, potom už môžeme hovoriť o ektropióne.

Je tiež potrebné rozlišovať medzi ektropiou a prolapsom krčka maternice. Tieto dve patológie majú podobný klinický obraz a anamnéza obsahuje údaje o chirurgickom zákroku alebo traume. Charakteristickým znakom prolapsu krčka maternice je však prolaps všetkých vrstiev - slizníc aj svalov, zatiaľ čo pri ektropiu je do patologického procesu zapojená iba sliznica. Toto sa dá skontrolovať jednoduchým vyhmatávaním - pri prolapse je to ťažké. Pri palpácii prstom v prípade prolapsu krčka maternice sa tiež cíti napätie svalovej vrstvy, čo by pri ektropiu nemalo byť.

Ak je ektropión významnej veľkosti a zasahuje do krčka maternice a hlboko do maternice, musí sa odlíšiť od maternicových myómov. V tomto prípade pomôže bimanuálna palpácia, ktorá umožňuje identifikovať zväčšenie objemu maternice a prítomnosť nodulárnej štruktúry maternice alebo jej zvýšenú hustotu. Toto je hlavný diagnostický znak. V tomto prípade je tiež dôležité vykonať ultrazvuk, ktorý pomôže identifikovať zväčšenie samotnej maternice a veľkosť myómu. Pri ektropióne zostanú ultrazvukové údaje nezmenené, pretože proces postihuje iba vnútornú vrstvu krčka maternice.

Liečba ektropium

Pri liečbe ektropiónu je potrebné zohľadniť typ patológie, ako aj jej etiológiu. Existujú prípady, keď je liečba liekmi indikovaná ako hlavný typ liečby, a v niektorých prípadoch ide o predoperačnú prípravu. Hlavnými smermi, ktoré liečba patológie zahŕňa, sú korekcia everzie sliznice, eliminácia zápalového procesu alebo erózie, ako aj normalizácia pH a mikroflóry vagíny a krčka maternice. Z toho vyplýva, že pri zápalovom ektropióne je potrebné najprv vykonať protizápalovú liečbu a potom, pri významnom defekte sliznice, je potrebné liečbu dokončiť chirurgicky. Normalizácia anatomickej štruktúry krčka maternice je nevyhnutná, pretože to zabraňuje vzniku komplikácií.

Ako protizápalové látky sa odporúča používať komplexné látky, ktoré pôsobia na baktérie, huby a majú aj antiseptickú aktivitu.

1. Neotrizol je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve antibakteriálne liečivá (neomycín a ornidazol), antimykotikum (mikonazol) a hormonálne liečivo (prednizolón). Vďaka tomuto zloženiu má široké spektrum účinku a prostredníctvom terapie umožňuje zbaviť sa mnohých problémov súčasne. V prípade zápalového ektropiónu Neotrizol zmierňuje zápalovú reakciu krčka maternice a pomáha zmierniť príznaky následnou farmakoterapiou. Liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet a dávkovanie je jedna tableta na noc počas osemdňovej kúry. Spôsob aplikácie lieku - jedna vaginálna tableta sa musí vložiť do aplikátora a v noci sa s aplikátorom zaviesť do vagíny. Potom si musíte na nejaký čas ľahnúť do horizontálnej polohy, aby liek lepšie účinkoval. Bezpečnostné opatrenia - počas tehotenstva sa liečba týmto liekom neodporúča kvôli hormonálnej látke, ktorú obsahuje. Vedľajšie účinky sú zriedkavé kvôli prevažne lokálnemu účinku lieku, ale môžu sa vyskytnúť závraty a bolesti hlavy, ako aj lokálne pálenie a svrbenie vo vagínovej oblasti.

Pri erozívnej forme ektropiónu sa protizápalová liečba môže vykonávať iba pomocou lokálneho antiseptika, pretože bakteriálny zápal nebol potvrdený.

2. Hexicon je lokálny protizápalový liek, ktorého hlavnou účinnou látkou je antiseptikum chlórhexidín. Inhibuje činnosť bakteriálnych buniek pôsobením na ich membrány a narúšaním syntézy DNA. Liek je dostupný vo forme roztoku a vaginálnych čapíkov a dávkovanie je jeden čapík vaginálne jedenkrát denne s desaťdňovou liečebnou kúrou. Spôsob použitia lieku je rovnaký ako pri akýchkoľvek čapíkoch - čapíky je lepšie používať večer po hygienických procedúrach. Bezpečnostné opatrenia - roztok nepoužívajte vnútorne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme svrbenia, suchosti kože a slizníc vagíny a perianálnej oblasti.
3. Flamax je protizápalový čapík odporúčaný na použitie v prípadoch závažného zápalu sliznice v oblasti ektropiónu so silnou bolesťou. Liečivom tohto lieku je ketoprofén, ktorý zmierňuje opuch sliznice, zápalovú reakciu a má bakteriostatický účinok. Liek znižuje závažnosť bolesti, erózne zmeny sliznice a zápal, čo prispieva k lepšiemu účinku pri príprave na chirurgickú liečbu ektropiónu. Flamax sa používa vo farmakologickej forme rektálnych čapíkov v dávke 100 miligramov. Spôsob aplikácie - vkladá sa do konečníka dvakrát denne po umytí genitálií. Minimálna doba liečby je týždeň. Bezpečnostné opatrenia - neodporúča sa používať pri bronchiálnej astme, gastritíde s vysokou kyslosťou a gastroezofageálnom refluxe. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme pôsobenia na sliznicu tráviaceho systému a tvorby erózií a vredov vo forme liekovej ezofagitídy a gastritídy. Možné je aj potlačenie hematopoézy a zníženie počtu formovaných prvkov v periférnej krvi.
4. Vagilak je produkt, ktorý pomáha normalizovať vaginálnu mikroflóru a možno ho použiť v predoperačnom a pooperačnom období. Hlavnou účinnou látkou lieku sú laktobacily rôznych kmeňov, ktoré normálne osídľujú vagínu a pomáhajú normalizovať pH a inhibujú proliferáciu patogénnej flóry. Dávkovanie lieku je jedna vaginálna tableta denne, liečebný cyklus je desať dní. Spôsob podávania lieku - je potrebné používať vaginálne čapíky, ale iba v prípade absencie aktívneho zápalového procesu. Vedľajšie účinky sú možné iba vo forme nepríjemného pálenia alebo svrbenia v pošve.

Vitamíny a fyzioterapeutická liečba ektropiónu umožňujú aktívne využívanie týchto prostriedkov v období remisie, najmä v skorom pooperačnom období. Použitie laserovej terapie a elektroforézy zabraňuje vzniku adhézií krčka maternice a vajíčkovodov. Vitamíny sa môžu používať sezónne, čo zvyšuje lokálne imunitné mechanizmy vaginálnej ochrany a zabraňuje rozvoju sekundárnych bakteriálnych procesov.

Chirurgická liečba ektropiónu je založená na deštrukcii patologického prevrátenia sliznice a používa sa metóda zohľadňujúca individuálne charakteristiky. Hlavnými metódami chirurgického zákroku sú použitie laseru, vysokých a nízkych teplôt.

Diatermokoagulácia je liečebná metóda, pri ktorej sa elektrický prúd aplikuje na špeciálny skalpel, ktorý je schopný pôsobiť na tkanivo a odrezať sliznicu.

Laserová vaporizácia je metóda využívajúca laser na korekciu patológie, ktorá zahŕňa použitie laseru ako prostriedku, ktorý súčasne odstraňuje tkanivo a kauterizuje patologický proces vo forme erózie.

Kryodestrukcia je kauterizácia ektropiónu dusíkom, ktorá sa môže použiť pri malých defektoch bez výrazného poškodenia okolitých tkanív. Ide o najšetrnejšiu metódu, ktorá sa odporúča pre mladé ženy.

Ľudová liečba ektropiónu

Tradičné metódy liečby ektropiónu nie sú hlavným typom liečby, pretože nedokážu korigovať anatomické zmeny. Liečba je však možná pomocou bylín, ktoré zmierňujú zápalovú reakciu a zabraňujú vzniku komplikácií a tiež pôsobia na erózne zmeny. Hlavné recepty na tradičnú liečbu sú nasledovné:

1. Roztok z jelše a brezovej kôry pomáha normalizovať metabolické procesy v bunkách endocervixu. Na prípravu vezmite sto gramov suchej kôry oboch stromov, zalejte ich vriacou vodou a varte pol hodiny. Potom, keď roztok vychladne, užívajte 100 gramov tohto nálevu namiesto čaju dvakrát denne.
2. Kvety bielej akácie by sa mali zmiešať s listami harmančeka a zaliať vriacou vodou, potom, keď roztok vychladne, by sa mali pätnásť minút robiť sprchy alebo sedacie kúpele.
3. Brezová huba by sa mala zaliať litrom prevarenej teplej vody, lúhovať na tmavom mieste tri dni a potom užívať polievkovú lyžicu trikrát denne s pridaním troch kvapiek citrónovej šťavy.

Široko sa používajú aj bylinné roztoky a tinktúry:

1. Erozívny ektropión sa dá úspešne liečiť infúziou liečivých bylín, ktoré normalizujú proliferáciu buniek a obnovujú slizničný defekt. Na to vezmite listy harmančeka, valeriány lekárskej a mäty, zalejte ich vodou a nechajte pôsobiť desať minút. Dvakrát denne vypite pohár tohto roztoku.
2. Bobule kalina by sa mali naliať 500 mililitrami prevarenej horúcej vody, potom lúhovať a vypiť v pohári raz denne, pričom sa pridá plátok citróna.
3. Dráč by sa mal lúhovať v horúcej vode a užívať jednu polievkovú lyžicu štyrikrát denne. Je obzvlášť účinný pri vaginálnom krvácaní a tiež pri doplnkovej liečbe sedacími kúpeľmi.
4. Na ektropión je účinná bylina sladkej ďateliny pri dlhodobej liečbe. Na liečivé tinktúry vezmite sto gramov byliny a pridajte sto gramov alkoholu, potom nechajte pôsobiť týždeň. Táto tinktúra sa má užívať jednu polievkovú lyžicu ráno nalačno.

Homeopatická liečba sa môže použiť v pooperačnom období na lepšiu regeneráciu tkanív a obnovenie hormonálnej rovnováhy. Na tento účel je možné použiť lieky, ktoré ovplyvňujú nielen trofizmus tkanív, ale aj úroveň hormonálnych zmien.

1. Ruta Plus je kombinovaný homeopatický liek odporúčaný na liečbu zápalového ektropiónu. Liek je dostupný vo forme homeopatických granúl a jeho dávkovanie je osem granúl na dávku trikrát denne. Spôsob podania - pod jazyk, rozpustiť až do úplného rozpustenia po jedle. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú iba alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - u pacientov s cukrovkou je potrebné zohľadniť množstvo glukózy.
2. Sepia Plus je kombinovaný homeopatický liek v tekutej forme. Je dostupný vo forme kvapiek a dávkovanie lieku je osem kvapiek na dávku. Návod na použitie: roztok nakvapkajte do 100 mililitrov prevarenej vody a vypite pol hodiny pred jedlom. Liečebný cyklus je najmenej tri mesiace. Bezpečnostné opatrenia: používajte s opatrnosťou v prípade nedávneho traumatického poranenia mozgu a patológie mozgových ciev. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú alergické kožné reakcie.
3. Cinchona je jednozložkový homeopatický prípravok, ktorého hlavnou účinnou látkou je kôra rastliny cinchona. Liek sa odporúča na liečbu ektropiónu, ktorý je sprevádzaný krvavým výtokom a výraznou erozívnosťou sliznice. Liek sa uvoľňuje vo forme štandardných homeopatických granúl a jeho dávkovanie je desať granúl trikrát denne. Spôsob podania - pod jazyk po jedle po pol hodine. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte, ak ste alergický na ihličnany. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme menštruačných nepravidelností, ktoré po úprave dávky vymiznú.
4. Thuja je homeopatický jednozložkový liek používaný na úpravu hormonálnej nerovnováhy po liečbe ektropiónu, najmä u mladých žien. Liek je dostupný vo forme kvapiek a granúl. Spôsob podávania a dávkovanie - sedem granúl trikrát denne alebo desať kvapiek na pohár teplej vody. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, možné sú dyspeptické poruchy.

Tradičné metódy liečby a homeopatické prípravky sa môžu používať v kombinácii s lokálnymi antibakteriálnymi látkami, ako aj na pozadí chirurgického zákroku.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencia

Veľmi dôležitá je nielen včasná diagnostika takejto patológie, ale aj prevencia vzniku ektropiónu. Hlavné preventívne opatrenia sú nešpecifické a zahŕňajú vyhýbanie sa predčasnému ukončeniu tehotenstva, časté chirurgické zákroky liečbou chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov. Nevyhnutná je správna taktika vedenia pôrodu s vyhýbaním sa poraneniam pôrodných ciest. Pre včasné odhalenie ektropiónu je potrebné absolvovať všetky plánované preventívne vyšetrenia u gynekológa, najmä ak sú v anamnéze rizikové faktory.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Predpoveď

Prognóza ektropiónu s včasnou chirurgickou korekciou a komplexnou liečbou liekmi je priaznivá; v prípade metaplázie je potrebné vykonať čo najrozsiahlejšie vyšetrenie a urgentnú liečbu, potom je prognóza na zotavenie priaznivá.

Ektropión je patológia krčka maternice, ktorá sa vyznačuje vyvrátením sliznice s následnými zmenami buniek zápalového alebo dysplastického charakteru. Patológia sa často vyvíja na pozadí traumy počas pôrodu, ale môžu existovať aj iné príčiny tejto patológie. Príznaky sa môžu prvýkrát objaviť až pri vzniku komplikácií, preto je veľmi dôležité predchádzať ochoreniu včasnými vyšetreniami.