Ekzifin

Exifin je antifungálny liek.

Indikácia Ekzifin

Je indikovaný na odstránenie húb na koži, vlasoch a nechtoch (spôsobených pôsobením dermatofytov).

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme tabliet - 4 tablety na blister. Jeden balenie obsahuje 4 blistre.

Farmakodynamika

Účinnou látkou liečiva je hydrochlorid terbinafínu - syntetický prvok v skupine allylamínov a má širokú škálu antifungálnych účinkov. Pri slabej koncentrácii terbinafín získava fungicídnu účinnosť proti jednotlivým formám, rovnako ako dimorfným hubám, ako aj k dermatofytom. Pokiaľ ide o kvasinkové huby, látka má fungistatický alebo fungicídny účinok (závisí od typu huby).

Mechanizmus expozície liečiva je spôsobený jeho schopnosťou inhibovať skoré štádiá väzby sterolov vo vnútri membrán hubových buniek. Látka prispieva k nedostatku ergosterolov, ako aj k akumulácii skvalénu v bunkách - v dôsledku toho spôsobuje smrť huby.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa látka hromadí vo vlasových folikuloch, pokožke a nechtov. Index biologickej dostupnosti liekov sa zvyšuje, ak sa užíva s jedlom. Po 2 hodinách po použití sa koncentrácia liečiva v plazme stane maximálnou.

Viac ako 99% dávky aktívnej zložky sa syntetizuje s plazmatickým proteínom.

Metabolizmus terbinafínu sa uskutočňuje v pečeni. V dôsledku toho sa vytvárajú deriváty, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu.

Vylučovanie látky sa vykonáva hlavne obličkami vo forme derivátov. Polčas rozpadu je 30 hodín.

Zaznamenateľné rozdiely vo farmakokinetike látky v závislosti od vekovej skupiny pacienta neboli stanovené. Poruchy pečene alebo obličiek môžu spôsobiť zmenu rýchlosti vylučovania zložky z tela.

Dávkovanie a podávanie

Potrebujte tablety pred jedlom alebo po nej. Dávkovanie, schéma užívania, ako aj dĺžka trvania užívania drog určuje ošetrujúci lekár, ktorý zohľadňuje povahu patológie a jej závažnosť.

U detí s hmotnosťou 40 kg a dospelých v liečbe plesňových infekcií sa zvyčajne predpisuje používanie 1. Tabletky liekov denne.

Trvanie liečby na odstránenie plesňových infekcií na pokožke hlavy je rovné 1 mesiac a pri eliminácii kožných výrastkov na hladkej koži alebo kandidóze na koži je 0,5 - 1 mesiac.

Na odstránenie mykózy na nohách je potrebné používať liek počas 2-6 týždňov (presná doba závisí od stavu kože, ako aj od patogénu, ktorý vyvolal chorobu).

Trvanie liečby onychomykózou (huba, ovplyvňujúca nechty) je 6-12 týždňov. Trvanie kurzu zvyčajne závisí od toho, ako rýchlo rastú nechty, pretože rovnako ako pri takýchto ochoreniach sa zvyčajne odporúča používať liek, až kým zdravý klinec úplne nerastie.

Klinické prejavy ochorenia môžu po niekoľkých dňoch po začiatku liečby vymiznúť, ale je potrebné pokračovať v užívaní tabliet počas celého obdobia určeného lekárom. Ak predčasne ukončíte liečbu alebo ak budete užívať nepravidelné tablety, je možná recidíva patológie.

Ak sa liek užíva dlhší čas, je potrebné sledovať parametre periférnej krvi, ako aj funkcie pečene.

[2]

Používajte Ekzifin počas tehotenstva

Tehotné ženy by nemali užívať liek.

Počas laktácie sa tiež neodporúča používanie terbinafínu. Ak nemôžete odmietnuť užívať drogy, je nevyhnutné zrušiť dojčenie počas liečby.

Kontraindikácie

Liek sa nemôže užívať, ak je precitlivený na terbinafín alebo iné zložky liekov.

Kontraindikáciou je prítomnosť chorôb pečene pacienta (aj v anamnéze) a okrem zlyhania obličiek (ak je rýchlosť štiepenia kreatinínu nižšia ako 50 ml / min).

Je zakázané predpisovať lieky deťom, ktoré nedosiahli vek 12 rokov (hmotnosť dieťaťa by nemala byť nižšia ako 40 kg).

Vedľajšie účinky Ekzifin

Použitie lieku môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• orgány krvotvorného systému: trombocytopatie, pankcita a neutropénia, ako aj agranulocytóza;
• orgány Národného zhromaždenia: výskyt závratov a bolesti hlavy a okrem parestézie alebo hypestézie a poruchy chuťových pohárikov;
• orgány tráviaceho systému: zhoršenie chuti do jedla, dyspepsia, nauzea, bolesti brucha, poruchy stolice, ako aj pocit plnosti žalúdka;
• pečene, ako aj orgánov ZHVP: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, rozvoj hepatitídy alebo žltačky. Ojedinele pozorovať oslabenie pečeňové činnosti (až k rozvoju zlyhania pečene s následnou smrťou) u ľudí, ktorí trpia poruchou do práce tejto inštitúcie (ale potvrdiť súvislosť medzi smrťou kvôli zlyhaniu pečene a užívanie terbinafínu neúspešné);
• Alergia: vývoj žihľavka, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém a akútnej formy generalizované exanthematous pustulózy a angioedému, a navyše lupus erythematosus;
• iné: myalgia a artralgia, ťažká únava a okrem toho exacerbácia psoriázy.

Príležitostne sa pozorovala silná strata vlasov, ale zároveň nebolo možné viazať alopéciu na použitie tabliet.

Ak pacient vykazuje vedľajšie účinky, je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste určili vhodnosť ďalšej liečby liekom Exifin. Pri zhoršení pečene, zmien aktivity, ako aj hladiny pečeňových enzýmov a okrem toho s dyspepsiou, neustálou nauzeou a zmenami parametrov krvných buniek, musíte zrušiť používanie lieku.

[1]

Predávkovať

Použitie Exxinu pri zvýšených dávkach môže spôsobiť príznaky ako nevoľnosť spolu s vracaním, bolesť epigastrie, závraty s bolesťami hlavy, vyrážky na koži a polyúria.

Liek nemá špecifické antidotum. Ak existujú príznaky predávkovania, je potrebné liečbu zrušiť a vykonať liečbu zameranú na odstránenie príznakov.

Interakcie s inými liekmi

Lieky, ktoré spomaľujú alebo indukujú enzýmy vstupujúce do systému hemoproteínu P450 v kombinácii s liekom Exifin, sú schopné zmeniť koncentráciu nezmenenej účinnej látky v plazme. Ak nemôžete odmietnuť používanie takýchto liekov v kombinácii, musíte monitorovať indikátory terbinafínu a prípadne upraviť dávku lieku Exifin.

Kombinácia terbinafínu s warfarínom môže zmeniť protrombínový čas, oslabiť účinnosť lieku a navyše zvýšiť riziko krvácania. Ak sa vyžaduje dlhodobé užívanie týchto liekov spoločne, je potrebné sledovať protrombínový čas, ako aj upraviť dávky warfarínu.

Kombinácia s rifampicínom zvyšuje koeficient terbinafínovej purifikácie o 100%.

Pri súbežnom používaní lieku Exifin a liekov, ktorých metabolizmus sa vyskytuje s enzýmami systému hemoproteínu P450, je možná určitá modifikácia jeho farmakokinetických vlastností.

Liek neovplyvňuje farmakokinetiku antipyrínu ani digoxínu.

Terbinafín znižuje mieru čistenia kofeínu o 19% (parenterálne formy kofeínu).

V kombinácii s tricyklickými liekmi, beta-adrenergné blokátory, selektívne inhibítory spätného vychytávania, reverzné, a navyše s antiarytmiká (kategória 1A, 1B, 1C), a inhibítory MAO (typ B) sa môže mierne zvýšiť koncentráciu zhora uvedené prostriedky sa v plazme.

Pri súbežnom používaní lieku Exifin s desipramínom klesá jeho čistiaca rýchlosť o 82%.

V dôsledku kombinácie s terbinafínom sa tiež pozoroval pokles koeficientu klírensu cyklosporínu (o 15%).

[3]

Podmienky skladovania

Liečivo sa musí uchovávať v obvyklých podmienkach pre lieky, ktoré sú pre malé deti neprístupné. Teplota - v rozsahu 15-25 ^o C

Čas použiteľnosti

Exifin sa môže používať 3 roky od dátumu jeho prepustenia.