Enafril

Enafril je komplexný liek používaný na liečbu pacientov so zvýšeným krvným tlakom a navyše vo vývoji CHF.

Liečivo obsahuje vo svojej kompozícii diuretickú látku hydrochlorotiazid a s ňou aj látku z podkategórie ACE inhibítorov - enalaprilu.

Liek je často tolerovaný pacientmi bez toho, aby sa objavili akékoľvek komplikácie, ale príležitostne sa pri jeho použití môžu objaviť negatívne vedľajšie účinky.

Indikácia Enafrila

Používa sa na takéto ochorenia a ochorenia:

• zvýšený krvný tlak;
• CHF;
• prevencia  infarktu myokardu ;
• zlyhanie obličiek.

[1], [2], [3],

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického činidla sa uskutočňuje vo forme tabliet - v množstve 6, 12, rovnako ako 60 alebo 120 kusov vo vnútri balenia.

Farmakodynamika

Liek má intenzívny diuretický a antihypertenzívny účinok, ktorý sa vyvíja v súvislosti s aktivitou jeho aktívnych prvkov.

Enalaprilmaleát, ktorý je zahrnutý v podskupine ACE inhibítorov, je liek s vysokým stupňom účinnosti lieku. Často sa používa so zvýšeným krvným tlakom a nad rámec CHF.

Tento prvok pomáha spomaliť tvorbu proteínu angiotenzínu-2, ktorý iniciuje zvýšenie hodnôt krvného tlaku. Látka zároveň zabraňuje deštrukcii EG typu E2 a bradykinínu, ktoré majú významnú vazodilatačnú aktivitu.

Druhým aktívnym prvkom lieku je hydrochlorotiazid - diuretická látka s miernym stupňom závažnosti.

Použitie tejto zložky v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami má pozitívny účinok v prípade CHF, portálnej hypertenzie, zvýšeného BP, nefrotického syndrómu a CRF.

Kombinácia oboch prvkov vedie k zníženiu hodnôt krvného tlaku, ako aj k zmierneniu záťaže myokardu.

[4], [5]

Farmakokinetika

Maleate Enapril.

Po injekčnom podaní lieku sa zložka absorbuje vysokou rýchlosťou a po 60 minútach dosahuje hodnoty Cmax. Na základe informácií týkajúcich sa sekrécie v moči je absorpcia enalaprilu približne 60%.

Absorbovaný prvok pri vysokej rýchlosti a vo veľkých objemoch podlieha hydrolýze s tvorbou enalaprilatu (so silným účinkom ACE inhibítorov). Hodnoty Cmax séra enalaprilatu sa označia po 3-4 hodinách od okamihu perorálneho podania.

Enalapril sa vylučuje prevažne obličkami. Hlavným prvkom vo vnútri moču je enalaprilát, ktorého podiel sa rovná približne 40% dávky, ako aj nezmenenej zložke enalaprilu.

Pri vylúčení konverzie s procesmi tvorby enalaprilatu nie sú pozorované prejavy významných metabolických procesov enalaprilu. Profil séra zahŕňa predĺžený terminálny stav, ktorý je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený so syntézou ACE.

U ľudí so zdravou funkciou obličiek sa stabilné hladiny enalaprilatu dosiahnu do 4. Dňa (pri použití enalaprilmaleátu 1-krát denne). Účinná polovičná kumulácia enalaprilatu s viacnásobným použitím perorálnych dávok enalaprilu je 11 hodín.

Prítomnosť potravy v gastrointestinálnom trakte neovplyvňuje stupeň absorpcie enalaprilu. Intenzita hydrolýzy a absorpcie enalaprilu je podobná pre rôzne časti v rámci štandardného rozmedzia terapeutických dávok.

Hydrochlorotiazid.

Pri zachovaní parametrov plazmy počas 24 hodín sa termín polčas plazmy pohyboval v rozmedzí 5,6-14,8 hodín.

Hydrochlorotiazid nepodlieha metabolickým procesom, ale vylučuje sa vysokou mierou obličkami. Po požití sa približne 61% dávky zobrazí v nezmenenej forme počas nasledujúcich 24 hodín. Zložka je schopná prekonať placentu, ale nie BBB.

[6], [7]

Dávkovanie a podávanie

Tablety s liekmi môžete užívať bez odkazu na jedenie. Osoby so zvýšeným krvným tlakom sú často prideľované v množstve 1 kus za deň. Ale v prípade slabého prejavu antihypertenzného účinku v takejto dávke, po konzultácii s lekárom, môže byť zvýšená na 2 tablety.

Dĺžka trvania kurzu lieku je volená lekárom osobne.

U ľudí, ktorí krátko pred začiatkom liečebného cyklu používali Enafril, používali diuretiká a mali skúsenosti s EBV indexmi, možno počas prvých dní liečby pozorovať hypotenziu, ktorá je symptomatická.

Aby sa zabránilo takejto poruche, podávanie diuretík sa má vysadiť najmenej 2-3 dni pred začiatkom liečby Enafrilom.

Používajte Enafrila počas tehotenstva

Pri dojčení, ako aj počas tehotenstva sa Enafril nemôže užívať.

[8], [9], [10]

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• anúria;
• silná osobná citlivosť voči prvkom liečby;
• stenóza postihujúca artérie oboch obličiek (obojstranná) alebo jediná z nich;
• CKD, v ktorom sú hodnoty CC pod 30 ml za minútu.

Liek sa predpisuje s extrémnou opatrnosťou v prípade nasledujúcich porúch a patológií:

• diabetes;
• cerebrovaskulárne ochorenia;
• systémové patológie postihujúce spojivové tkanivo;
• prítomnosť angioedému v anamnéze.

[11]

Vedľajšie účinky Enafrila

Medzi vedľajšie príznaky (vyskytujú sa len príležitostne):

• systémová slabosť, bolesti hlavy, ortostatický kolaps a kŕčovité svalové kŕče;
• urtikária, kašeľ suchého typu, astma, hyperémia alebo bronchiálne kŕče;
• artralgia, stomatitída alebo nervozita.

[12], [13], [14],

Predávkovať

V prípade intoxikácie liečivom sa môže vyskytnúť významný pokles krvného tlaku a môže byť pozorovaná nevoľnosť, závraty a ťažká slabosť.

V prípade vzniku takýchto porúch sa má okamžite prerušiť používanie lieku a symptomatická liečba sa musí vykonávať pod lekárskym dohľadom.

[15], [16]

Interakcie s inými liekmi

Pri kombinovaní liekov s barbiturátmi, fenotiazínovými derivátmi, omamnými látkami a inými antihypertenzívami by ste mali pravidelne monitorovať hodnoty krvného tlaku, pretože tieto lieky vedú k ich zvýšeniu.

Kombinácia liečiva s GCS môže viesť k zosilneniu elektrolytovej nerovnováhy.

Použitie liekov s draslíkovými liekmi, ako aj diuretický draslík šetriaci charakter môže spôsobiť hyperkalémiu.

Je zakázané používať liek spolu s cyklosporínom, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania obličiek.

Je zakázané kombinovať lieky s lítiovými látkami, pretože zvyšuje toxické parametre tohto minerálu; zároveň je jeho renálna exkrécia komplikovaná.

U diabetikov môže užívanie lieku zvýšiť pravdepodobnosť hypoglykémie.

Počas liečby enafrilom nemôžete piť alkohol.

[17], [18], [19]

Podmienky skladovania

Enafril je potrebné uchovávať v uzavretom a tmavom prostredí, mimo dosahu malých detí. Hodnoty teploty nie sú vyššie ako + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Enafril sa môže používať počas obdobia 24 mesiacov od času výroby terapeutickej látky.

[20]

Žiadosť pre deti

Neexistujú žiadne informácie o účinnosti a bezpečnosti liekov pri používaní liekov v pediatrii.

[21]

Analógy

Analógy liekov sú Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum s Noliprelom a navyše Caposid, Enapril, Fozid s Iruzidom, Skopril Plus a Enziks s Krenitiek a Enap, Tritatse a Ena Sandoz Compositum.

[22]

Recenzia

Enafril zvyčajne dostáva pozitívnu spätnú väzbu od pacientov - liek je účinný v prípade CHF alebo zvýšeného krvného tlaku. Okrem toho, jedna z výhod poznamenať cenovo dostupné náklady na liek.

Z minusov v komentároch sa spomínali vedľajšie účinky, ale vyvíjajú sa len jeden.

[23]