Endemický syfilis

Bejel (endemické syfilis syfilis arabčine) - chronické infekčné ochorenie, vyskytujúce sa hlavne u detí a prejavuje sa erytematózna-papulózne vyrážka na koži, sliznice, kostí, kĺbov a chrupaviek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiológia endemickej syfility

Choroba sa prenáša prevažne cez kontakt, najmä u detí. Toto napomáha nízka sanitárna kultúra, tesnosť bytov, pitie z jedného jedla, rituálne hnojenie. Nepriama cesta infekcie je prostredníctvom infikovaných pokrmov na pitie; priame prsty kontaminované slinami obsahujúcimi treponém. Dospelí sú najčastejšie infikovaní zo svojich detí. Nosičom tejto choroby môžu byť mušky.

[9], [10], [11], [12],

Príčiny endemickej syfility

Bejel sa nazýva Treponema pallidum (bejel); niektoré antigénne a patogénne rozdiely medzi pôvodcami endemického a pohlavného syfilisu odrážajú iba charakteristiky kmeňov týchto mikroorganizmov.

Zásobníkom infekcie sú deti vo veku od 2 do 15 rokov, ako aj pacienti v latentnom období.

[13], [14], [15], [16],

Priebeh endemickej syfility

Inkubácia trvá 3 týždne.

Fleetingové prejavy (prejdú bez povšimnutia) - 1 mesiac.

Skoré obdobie je od 1 mesiaca do 1 roka.

Niekedy je latentné obdobie od 1 do 5 rokov.

Neskoré obdobie - po 1 roku.

Symptómy endemickej syfility

Fleetingové prejavy - na ústnej sliznici sú škvrny, povrchové malo-bolestivé vredy, niekedy stomatitída a praskliny v rohoch úst. Po niekoľkých týždňoch tieto klinické príznaky zmiznú a často zostávajú nepovšimnuté.

Skoré obdobie - na trupu a končatinách sa vyskytujú nezdravé papuly, v záhyboch - kondylómy (vegetatívne papuly). Dlhé kosti dolných končatín sú ovplyvnené, bolesti nočných kostí, tj príznaky osteoperostitídy, sú narušené.

Neskoré obdobie sa prejavuje kožnými ďasnami, vredmi a jazvami. Vyznačujúci sa tým gummas nosohltana typ gangoza (mutiliruyuschy nazofaryngitída), vzhľad kostných gummas (osteoperiostity), dyschrómie (podľa typu vitiligo).

Diagnóza endemickej syfility

Inštaluje sa na základe:

• klinický obraz choroby;
• epidemiologické údaje;
• vek pacientov (deti);
• detekcia treponému v natívnych prípravkoch z čerstvých skorých vyrážok (v tmavom poli mikroskopu);
• pozitívne sérologické reakcie (RV, RIT, RIF).

[17], [18],

Liečba endemickej syfility

Liečba pacientov s endemickou syfilis, a ich kontakty vykonané penicilín depotné prípravky (benzathin-benzylpenicilín, 1 bicillin a kol.) V dávkach, ktoré sa používajú na liečbu vybočí. Pri kontraindikáciách na použitie penicilínu sa liečba erytromycínom alebo tetracyklínom vykonáva.

Prevencia endemickej syfility

• Včasná detekcia chorých detí, ich izolácia od zdravých detí a vhodná liečba.
• Klinicko-sérologické vyšetrenie všetkých členov rodiny a osôb, ktoré boli v tesnom kontakte s pacientom, na identifikáciu aktívnych a latentných foriem ochorenia.
• Preventívna liečba všetkých osôb, ktoré sú v kontakte s pacientmi s katastrofami.
• Zlepšenie bývania a životných podmienok, zlepšenie sanitárnej kultúry obyvateľstva.