Test na syfilis

Syfilis je pohlavne prenosná choroba, ktorá spôsobuje bledú spirochetu ( Treponema pallidum ). Choroba začína objavením bezbolestného vredu v mieste patogénu (chancre) a regionálnej lymfadenitíde. Po chvíli sa infekcia zovšeobecní: vzniká sekundárny a potom terciálny syfilis. Klasifikácia syfilisu je uvedená nižšie.

Klasifikácia syfilisu

• Primárne - vyvíja sa po 10 až 90 dňoch (v priemere 21 dní) po infekcii.
• Sekundárne - vyvíja sa 2-6 mesiacov po infekcii alebo 2-10 týždeň po objavení pevného chancre.
• Latentné (latentné) - štádium ochorenia, pri ktorom sú sérologické reakcie pozitívne a nie sú žiadne známky poškodenia kože, slizníc a vnútorných orgánov:
  • skorý latent - menej ako 2 roky od nástupu ochorenia;
  • oneskorený latent - viac ako 2 roky od nástupu choroby;
  • nešpecifikovaný latentný.
• Terciárny - sa rozvíja 3-7 rokov po nástupe choroby (od 2 do 60 rokov), po 15 rokoch sa objavujú ďasná.
• Vrodená.

Analýza syfilisu 

Sérologické metódy sú najpoužívanejšie pre diagnostiku syfilis, čo umožňuje detekciu porúch imunitného systému (vzhľad antisyphyllitic protilátka) v tele pacienta ako odpoveď na reprodukciu v ňom pôvodcu.

Vznik antisyfilitických protilátok pri ochorení sa vyskytuje v súlade so všeobecnými vzormi imunitnej odozvy: po prvé, dochádza k syntéze protilátok triedy IgM, pri vzniku ochorenia začína prevažovať syntéza IgG. IgM protilátky sa objavujú 2-4 týždne po infekcii a vymiznú u neliečených pacientov po približne 18 mesiacoch; pri liečbe skorého syfilisu - po 3 až 6 mesiacoch; neskoro - po 1 roku. IgG protilátky sa objavujú obvykle 4. Týždeň po infekcii a dosahujú vyššie titre ako IgM. Môžu pretrvávať dlhý čas aj po klinickom vyliečení pacienta.

Syfilitické protilátky môžu byť nešpecifické (reaktívne) a špecifické (anti-treponemálne).

Pre séro- a lihorodiagnosciu syfilisu sú možné nasledujúce metódy.

• Mikroreakcia zrážania (MR) s kardiolipínovým antigénom je skríningový test používaný pri screeningu populácie syfilisu. MP sa uskutočňuje s plazmatickým alebo inaktivovaným krvným sérom. Cudzie testy VDRL (VDRL), RPR (RPR) a iné sú podobné MR, a to ako na princípe nastavenia reakcie, tak aj na citlivosť a špecifickosť.
• ELISA (použitie antigénu z kultúry alebo patogénneho bledého treponému).
• Pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA). Antigény z kultúry alebo patogénny bledý treponém.
• Reakcia imunofluorescencie (RIF) v nasledujúcich modifikáciách: RIF-abs, RIF-c, RIF s kapilárnou krvou z prsta.
• Komplex sérologických reakcií na syfilis pozostávajúci z RSK s treponemálnym a kardiolipínovým antigénom a MR. Keďže treponemálny antigén je špecifický, komplex sérologických reakcií sa označuje ako diagnostické testy. V súvislosti s vývojom citlivejších, špecifických a menej časovo náročných reakcií bolo možné nahradiť DSC s IFA alebo RPGA (aj v kombinácii s MR).
• Reakcia imobilizácie bledých treponemov, v ktorých sa ako antigén používa patogénny bledý treponém kmeňa Nichols.

[1], [2], [3], [4], [5]