Bejel

Bejel je druh tropickej treponematózy, ktorá sa pozoruje hlavne u detí v arabských krajinách a prejavuje sa porážkou v rôznych štádiách kože a neskôr v kostnom systéme.

V súčasnej dobe bejel vyskytuje predovšetkým v arabských krajinách (Sýria, Jemen, Irak, Jordánsko, Spojené arabské emiráty), India a Afganistan. Bejel autonómiu ako špeciálny nozológia je založený na nasledujúcich bodoch: je tu prevažne domáci povahy infekcie, poškodenie do hlavného detského kontingentu, časté absencie primárne vplyv, jasnú cyklických trendov, nedostatok vrodené prenosu a vnútorné poškodenia orgánov a nervového systému, vysoká účinnosť liečby.

[1],

Epidemiológia budela

Zdrojom infekcie je chorá osoba. Infekcia sa spravidla vyskytuje domácou cestou. Prispievať k šíreniu infekcie nízkou hygienickou a kultúrnou životnou úrovňou obyvateľstva, zvykom piť a jesť z bežného riadu, časté oplodnenie v mešitách a domoch. Najčastejšie sú deti v chudobných vidieckych rodinách choré. Najmä predisponovaní k infekcii chudobnými sú deti vo veku 2-10 rokov. Vo veku 15 rokov sa zistí 30-70% pacientov a od 20 do 30 rokov iba 1%. Dospelí sa zvyčajne nakazia zo svojich detí.

Bejel má jasne vyjadrenú endemickú povahu av jednej lokalite môže pokryť až 40-60% obyvateľov.

[2], [3], [4], [5], [6]

Čo spôsobuje katastrofu?

Patogénny pôvodca - Treponema bejel, morfologickými a biologickými vlastnosťami, je nerozoznateľný od pôvodcov syfilisu a výhonkov. V štúdiách s elektrónovým mikroskopom sa nezistili významné rozdiely. V experimente sú vakcíny úspešné u králikov.

Príznaky katastrofy

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o trvaní inkubačnej doby, predpokladá sa, že je často 2-5 týždňov. Táto neistota je dôsledkom skutočnosti, že na rozdiel od syfilisu a zvratov, vplyv väčšinou zostáva bez povšimnutia a najčastejšie príznaky katastrofy sú rozšírená vyrážka na koži a slizniciach. Pravdepodobne je pôvodca schopný rýchlej generalizácie z vchodových brán.

Vyrážky sú zvyčajne lokalizované na trupu a tvári, menej často na končatinách. Typické umiestnenie vyrážky - v oblastiach prechodu kože do sliznice (rohy úst, záhyby konečníka a pohlavných orgánov). Príznaky rozmrazenia a vyrážky sú podobné syfilidom sekundárneho obdobia (ružová, papuly, pustuly vo všetkých odrodách). V porovnaní so sekundárnym syfilizom, erupcia trvá dlhšie na chudobnejších - v priemere až 12 mesiacov, jeho vývoj je dosť krutý. Vážne porušenie všeobecného stavu sa nerešpektuje. Subkutánne lymfatické uzliny sa zanedbateľne zvyšujú, sú bezbolestné, nie sú spájané medzi sebou a okolitými tkanivami, koža nad nimi sa nezmenila.

O rok neskôr vyrážka čiastočne alebo úplne regresuje, zvyčajne bez zanechania stopy. Niekedy na jeho mieste dochádza k prechodnej hyperpigmentácii.

Po dlhšom latentnom období (od 1 do 5 rokov) na koži a slizniciach sa objavujú vyrážky, ktoré pripomínajú syfilis terciárneho obdobia, ktorý označuje prechod choroby do neskorého štádia. Majú charakter gumm, ktoré sa vyvíjajú nielen na koži a podkožnom tkanive, ale aj v dlhých tubulárnych kostiach, ako aj v kostiach nosa. Zaznamenajú sa humusové ostity a periostitis s nekrózou a spontánnymi zlomeninami. V prípade rozpadu poskytujú gumovité uzliny rozsiahlu ulceráciu, po ktorej nasleduje tvorba znetvořených jaziev. Ďalej sú opísané difúzne a fokálne dyschromie paliem a chodidiel, rôzne formy alopécie. V neskorších štádiách ochorenia nie sú pacienti infekčnými.

Po prenesenej chorobe nie je vytvorená stabilná imunita, a preto je možná reinfekcia.

Diagnóza bejel

Diagnóza bejel epidobstanovke vychádza z charakteristického klinického obrazu, detekcia v tmavom poli patogénu v materiáli čerstvých erupcie, často pozitívne sérologické testy na syfilis (v nízkych titrov).

Liečba katastrofy

Liečba chudobných sa vykonáva s antisyfilitickými liekmi (ako rozpustnými, tak aj penicilínovými formami), ako aj antibiotickou rezervou. Choroba je veľmi rýchlo prístupná k liečbe.

Ako sa zabráni katastrofe?

Prevencia katastrofy spočíva v včasnej detekcii a simultánnej liečbe všetkých chorých v danej endemickej zóne, ako aj u osôb, ktoré boli s nimi v tesnom kontakte. Dôležitú úlohu zohráva zlepšenie životných podmienok, zlepšenie hygienickej kultúry a dodržiavanie noriem osobnej hygieny.