Epidemiológia escherichiózy

Hlavným zdrojom escherichiózy sú pacienti s vymazanými formami ochorenia, rekonvalescenti a nositelia hrajú menšiu úlohu. Význam týchto druhov sa zvyšuje, ak pracujú v podnikoch na prípravu a predaj potravinárskych výrobkov. Podľa niektorých zdrojov je zdrojom patogénu v enterohemoragickej escheri-lizii (0157) hovädzí dobytok. Infekcia ľudí nastáva pri použití produktov, ktoré neboli tepelne spracované. Mechanizmus prenosu je fekálne-orálny, ktorý sa uskutočňuje jedlom, menej často vodou a domácimi prostriedkami. Podľa WHO sa enterotoxigénna a enteroinvazívna escherichia vyznačuje jedlom a enteropatogénne - domácimi spôsobmi.

Potravinárske výrobky, mliečne výrobky, hotové mäsové výrobky, nápoje (kvas, kompót atď.) Sú častejšie prenosovým faktorom.

V detských skupinách sa infekcia môže rozšíriť prostredníctvom hračiek, kontaminovaných domácností, rúk chorých matiek a zamestnancov. Menej často zaznamenáva prenos vodnej cesty escheriózy. Najnebezpečnejším je kontaminácia otvorených vodných plôch, ku ktorému dochádza v dôsledku vypúšťania neošetrenej domácej odpadovej vody, najmä z detských inštitúcií a nemocníc s infekčnými chorobami.

Citlivosť na Escherichia je vysoká, najmä u novorodencov a oslabených detí. Asi 35% detí, ktoré komunikovali s zdrojom infekcie, sa stali nositeľmi. U dospelých sa náchylnosť zvyšuje v dôsledku prechodu na inú klimatickú zónu, zmenu charakteru výživy atď. ("Cestovateľova hnacka"). Po prenesenej chorobe vzniká krátkodobá, neustála typovo špecifická imunita.

Epidemický proces spôsobený rôznymi patogénmi E. Coli môže byť odlišný. Choroby spôsobené ETCP sú častejšie zaznamenávané v rozvojových krajinách tropických a subtropických regiónov vo forme sporadických prípadov a skupinové prípady medzi deťmi 1-3 roky. Escherichióza spôsobená EHEC je zaznamenaná vo všetkých klimatických zónach, ale prevažujú v rozvojových krajinách. Častejšie sú choroby skupinovej povahy medzi deťmi 1-2 roky v letnom a jesennom období. EPPC spôsobuje sporadickú morbiditu vo všetkých klimatických zónach, častejšie u detí mladších ako jeden rok, ktorí boli na umelom kŕmení. Escherichióza spôsobená EHEC a EACC bola zistená v Severnej Amerike av Európe u dospelých a detí starších ako 1 rok; sezónnosť leto-jeseň je charakteristická. Ohniská medzi dospelými boli hlásené častejšie v ošetrovateľských domoch. V Kanade, USA, Japonsku, Rusku a ďalších krajinách boli v posledných rokoch hlásené ohniská skupiny.

Základom prevencie escheri rózy sú opatrenia na potlačenie ciest prenosu patogénu. Je obzvlášť dôležité dodržiavať hygienické a hygienické požiadavky v zariadeniach verejného stravovania, zásobovania vodou; zabrániť kontaktu-domácnosti spôsob nákazy v opatrovateľských zariadeniach, pôrodniciach, nemocniciach (použitia jednotlivých sterilné plienky, spracovanie dezinfekčné rúk po manipulácii každé dieťa, dezinfekciu sklo, pasterizáciu, vriacej mlieko, dojčenskej výživy). Výrobky pripravené na použitie a surové, musíte rezať na rôznych doskách so samostatnými nožmi. Riadky, v ktorých sa potravina prepravuje, musia byť ošetrené vriacou vodou.

Ak sú podozrivé z escheriózy, majú byť tehotné ženy vyšetrené pred pôrodom, pôrodom, pôrodom a novorodencami.

Kontakt s ohniskom sa pozoruje počas 7 dní. Deti, ktoré sú v kontakte s pacientom s escheri ciózou v mieste bydliska, sú prijaté do detských inštitúcií po oddelení od pacienta a trojitými negatívnymi výsledkami bakteriologického vyšetrenia stolice.

Pri diagnostikovaní pacientov s escherióziou v detských inštitúciách a materských nemocniciach prestávajú dostávať vstup a pôrod. Zamestnanci, matky, deti, ktoré boli v kontakte s pacientom, ako aj deti vypustené doma krátko pred chorobou, sú trikrát vyšetrené (vykonať bakteriologickú štúdiu výkalov). Pri identifikácii ľudí s pozitívnymi výsledkami prieskumu sú izolované. Pacienti, ktorí sa podrobili escherióze, sa pozorujú počas 3 mesiacov s mesačným klinickým a bakteriologickým vyšetrením v KIZ. Predtým, než sa to vezme do úvahy, dvojitá bakteriologická štúdia stolice s intervalom 1 deň.

[1], [2], [3], [4]