Epikondylitida lakťového kĺbu

Epikondylitida lakťového kĺbu je patológia postihujúca svalové tkanivá lakťa. Zvážte hlavné príčiny ochorenia, metódy diagnostiky a symptomatológie, rovnako ako metódy liečby a prognózu obnovy.

Epikondylitida postihuje oblasť lakťa, v ktorej sú svaly pripevnené k kosti predlaktia. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu má choroba dve formy - vonkajšie a vnútorné. Často diagnostikovaný ako vonkajší zápal, pretože je to najčastejšie ochorenie muskuloskeletálneho systému.

1. Externá (laterálna) epikondylitída - táto forma ochorenia sa nazýva "elbow tennis player". Pretože sa zápalový proces vyskytuje na mieste, kde sú svalové vlákna pripojené k epikondylu. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u športovcov. Patológia vzniká pri preťažení svalov ramena. To sa deje pri hraní tenisu, monotónnej fyzickej práce (maľovanie stien, rezanie dreva atď.). Hlavná kategória pacientov - pacientov od 30 do 50 rokov.
2. Vnútorná (stredná) epikondylitída - ochorenie sa nazýva "lakeť golfistu". Neustále opakujúce sa pohyby vedú k zápalovému procesu. Môžete pracovať s rôznymi ručnými nástrojmi, športovými zraneniami. Akékoľvek dlhodobé práce zahŕňajúce svaly predlaktia môžu spôsobiť mediálny zápal lakťa.

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu sú rôzne, ale všetky súvisia s aktívnou aktivitou ulnárneho svalového systému. Zvyčajne sa choroba vyvíja jednostranne, to znamená na dominantnej strane. V závislosti od bolesti, keď sa tlačí na miesto lézie, existuje niekoľko foriem zápalu: svalová, šľachovitá, suprakondylárna a perikálna. Veľmi často sa vyskytuje epikondylitída v dôsledku neúspešného pohybu ruky, nesprávneho zdvíhania gravitácie alebo hádzania ťažkého predmetu.

V tomto prípade, v čase zranenia, človek cíti okamžitú bolesť, ktorá rýchlo prechádza. Ale prvé príznaky ochorenia sa objavujú v priebehu niekoľkých hodín a dokonca aj dní, keď sa zvyšuje opuch a zápal. Jednorazové zaťaženie na rukách môže tiež spôsobiť epikondylitidu lakťového kĺbu. Veľmi často takéto zranenia trpia pacienti, ktorí sa zaoberajú bojom proti ramenám, pracujú s kľúčom alebo skrutkovačom. Chronické zaťaženie šľachy je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko zápalu lakťového kĺbu. Epikondylitida sa objavuje v dôsledku zápalu šliach a v tomto prípade je sekundárne ochorenie.

Ľudia trpia patológiou a neustále opakujú podobné pohyby: maliarov, atlétov, masérov, šiškov, zednári a iní. Starší pacienti sú tiež ohrození, čo je náchylné k poraneniu a zápalu kĺbov. Ďalšou možnou príčinou tohto ochorenia je osteochondróza chrbtice. Medzi týmito ochoreniami nedošlo k priamemu spojeniu, ale zistilo sa, že po operácii na chrbtici náhle ustalo bolesť v lakte.

[1]

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu

Symptómy epikondylitidy lakťového kĺbu závisia od formy ochorenia. S mediálnou formou je oblasťou bolestivých symptómov vnútorný povrch ruky a v laterálnom - vonkajšom povrchu. Charakteristické pre epikondylitídu, symptomatológia umožňuje odlíšiť ju od iných ochorení lakťového kĺbu, napríklad artritídy.

• Bolestivé pocity sa objavujú pri zaťažení lakťov. Napríklad, keď sa pokúšate presunúť končatinu smerom dovnútra, to znamená s pohybmi flexi-extenzie.
• Nepríjemný pocit sa vyskytuje pri trepačke a pri pokuse o ohnutie lakťa narastá.
• Choroba spôsobuje pokles svalového tonusu, ktorý ovplyvňuje schopnosť držať akékoľvek objekty.
• Zápalový proces neovplyvňuje vonkajší stav lakťa. Jediná vec, ktorá môže naznačovať patológiu, je mierne začervenanie a opuch.
• Ďalším charakteristickým príznakom epikondylitídy je neprítomnosť bolesti v noci.

Ak vás táto symptomatológia sprevádza niekoľko mesiacov, potom to znamená progresiu ochorenia. Bez lekárskej starostlivosti dochádza k zápalu kĺbového kĺbu do chronickej formy.

Bolesť v lakte spojená s epikondylitidou

Bolesť lakťového kĺbu s epikondylitidou je jediným zjavným symptómom ochorenia. Bolestivý syndróm má množstvo funkcií, ktoré mu pomáhajú oddeliť ho od podobných ochorení kĺbov.

Bolestivé pocity môžu byť akútne a subakútne:

• Pri akútnej epikondylitíde je bolesť lokalizovaná v oblasti nadkondylárnej kosti ramena a má konštantný, intenzívny charakter. V niektorých prípadoch dochádza k bolesti predlaktia a porušuje pohyb lakťa. Je veľmi ťažké držať končatinu vo svojej predĺženej polohe, pri pokuse o stláčanie ruky sa vyskytne nepríjemný pocit.
• Subakútna forma zápalu je sprevádzaná tupou bolesťou, ktorá sa prejavuje miernym tlakom na vonkajší alebo vnútorný epikondyl. Pri malých zaťaženiach na lakte sa vyskytujú nepríjemné pocity. V kľudovom stave alebo pri pohyboch s ohybom a extenziou nenastáva bolesť v lakte.

Zápal lakťa s epikondylitidou

Zápal lakového kĺbu s epikondylitidou sa vyskytuje na mieste pripevnenia lakťových svalov na kosti predlaktia. Závažnosť zápalového procesu závisí úplne od formy ochorenia, príčiny a polohy patológie. Napriek tomu, že epikondylitida sa považuje za chorobu z povolania, pacienti s ochorením muskuloskeletálneho systému trpia čoraz častejšie z tejto choroby.

Z dôvodu nedostatočných symptómov nie je vždy možné detegovať zápalový proces včas. Spočiatku zápal šliach spôsobuje nepríjemné pocity, ale s progresiou choroby sú bolesti bolestivé a akútne, majú lokalizovanú povahu. Zápalový proces je posilnený zaťažením na postihnutú končatinu, s ohybom a predĺžením lakťa. Nebezpečenstvo skrytej podoby spočíva v tom, že epikondylitida môže trvať niekoľko mesiacov a získať chronickú fázu. V tomto prípade pacient očakáva chirurgickú liečbu a dlhé obdobie rehabilitácie.

Bočné epikondylitida lakťového kĺbu

Laterálna epikondylitida lakťového kĺbu je bežnou patológiou, z ktorej najčastejšie trpia tenisoví hráči. Ide o to, že pri hraní tenisov majú hnutia extenzívny charakter, pomocou štetca a predlaktia. To vedie k napätiu svalov a šliach extenzorov, ktoré sa držia na bočnom epikondyle humeru. Ale mnoho ďalších aktivít môže spôsobiť epikondylitídu lakťového kĺbu.

Hlavné príčiny laterálnej epikondylitidy:

• Nadmerné namáhanie šliach a svalov predlaktia, neustále opakované pohyby ruky. To všetko môže viesť k zápalu šliach a svalov extenzorov ruky.
• Choroba spôsobuje nielen zápalový proces, v niektorých prípadoch je príčinou epikondylitídy porážka tkanív šľachy, to znamená šliach. Nosenie tkanív má za následok degeneratívne zmeny v šľachách.

Charakteristická symptomatológia choroby je bolesť lokalizovaná v oblasti vonkajšieho epikondylu humeru. Bolesť preniká všetkými predlaktiami a zintenzívni sa extenzívnymi pohybmi ruky alebo pri pokuse držať niečo ťažké v ruke. V niektorých prípadoch sa bolesť prejavuje v noci, keď pacient zaspáva, čo negatívne ovplyvňuje jeho zdravie v každodennom živote. Bočný zápal lakťa spôsobuje mierny opuch a zvýšenie teploty, čo naznačuje zápalový proces.

Pre rozpoznanie ochorenia lekár zbiera anamnézu a podrobne sa pýta pacienta na povahu bolesti, jej trvanie a intenzitu. Na potvrdenie diagnózy sa starostlivo kontroluje lakťový kĺb a vykoná sa niekoľko funkčných testov. Na základe výsledkov štúdií sa uskutoční konečná diagnóza, vyberie sa efektívna liečba, zvyčajne kombinácia liekov a rehabilitačné cvičenia.

Mediálna epikondylitida lakťového kĺbu

Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu alebo "lakeť golfu" je zápalové ochorenie, ktoré postihuje svaly a šľachy lakťa. Časté opakujúce sa pohyby, obsadenie určitých športov, rôzne zranenia lakťového kĺbu alebo práca spojená s použitím ručného náradia môže viesť k epikondylitide. To znamená, že každá aktivita, ktorá používa svaly predlaktia, môže spôsobiť závažný zápalový proces.

Mediálna epikondylitida je umiestnená na vnútornej kosti lakťa, to znamená v mediálnom epikondyle. Svaly zodpovedné za ohýbanie končatín sú spojené s šľachami, ktoré môžu zažiť veľký stres v profesionálnych alebo športových aktivitách. Dokonca aj mierny zápal spôsobuje bolesť a opuch. Symptóm sa prejavuje niekoľko dní po poranení. Bolesť je lokalizovaná v oblasti epikondylu a šíri sa pozdĺž predlaktia. Pokusy ohnúť prsty alebo kefa v zápästí spôsobujú silné bolestivé pocity. Výrazne znížená pevnosť pri uchopení pri zdvíhaní hmotnosti alebo pokúšanie vytlačiť ruku do pästi.

Ale v niektorých prípadoch sa mediálna forma ochorenia nevyvíja kvôli fyzickej námahe alebo zápalu. Sú to fibroblastové bunky, ich účinok negatívne ovplyvňuje kolagén, ktorý stráca svoju silu. Kolagén sa stáva krehkým a ľahko zničený, telo reaguje na jazvy v tkanivách šliach. Uzdravené tkanivá nemajú takú silu ako zdravé, takže nemôžu úplne obnoviť štruktúru šľachy kolena.

Vnútorná epikondylitída lakťového kĺbu

Vnútorná epikondylitída lakťového kĺbu sa prejavuje ako zápalový proces v svalových tkanivách. Patológia sa vyskytuje vo svaloch zodpovedných za ohyb a predĺženie pohybu ruky. Svaly sú vo vnútri lakťového kĺbu. Táto forma sa vyskytuje častejšie ako vonkajšia a považuje sa za jednu z najčastejších dysfunkcií muskuloskeletálneho systému tela.

Doteraz je ťažké určiť presnú príčinu ochorenia, pretože existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Dlhé, monotónne pohyby znakov flexie a extenzie spôsobujú mikrotrauma a zápalový proces. Táto patológia je postihnutá najmä športovcami, poľnohospodárskymi a stavebnými robotníkmi. Nadmerná fyzická aktivita a zdvíhanie môže tiež spôsobiť epikondylitidu lakťového kĺbu.

Externá epikondylitida lakťového kĺbu

Externá epikondylitida lakťového kĺbu sa vyskytuje na pozadí akútneho zápalového procesu v tkanivách väzov a šliach. Keďže tkanivá vaginálneho aparátu sú umiestnené na vonkajšej strane kĺbu, stalo sa to hlavným faktorom pre názov tejto formy zápalu vonkajšou epikondylitídou. Zápal v tkanivách šľachy sa sám o sebe neobjavuje, existuje mnoho príčin, ktoré ovplyvňujú tvorbu patológie. Lekári sú zjednotení v názoru, že epikondylitida je sekundárna choroba. To znamená, že jeho vzhľad je ovplyvnený dedičnou predispozíciou a vrodeným faktorom.

Existujú tri hlavné kategórie povolaní, ktoré sú ohrozené rozvojom vonkajšej epikondylitídy. Toto platí pre športovcov, staviteľov a všetkých ostatných, ktorých práca súvisí s aktívnym pohybom laktej zóny. Spoj je tvorený väzivovým a chrupavým tkanivom, ktoré sa líšia v elasticite. Kvôli ťažkým zaťaženiam sa pružnosť tkanív nestará a objavuje sa mikrotrauma, ktorá vyvoláva zápal. V niektorých prípadoch môže aj mierna dislokácia ruky spôsobiť vonkajšiu epikondylitidu lakťového kĺbu.

[2], [3]

Chronická epikondylitida lakťového kĺbu

Chronická epikondylitida lakťového kĺbu indikuje zanedbanie počiatočnej formy ochorenia. Spravidla s včasnou aplikáciou lekárskej starostlivosti o bolesť v lakte, liečba prechádza rýchlo, a diagnóza nie je ťažké. Ale niekedy bolesť pretrváva niekoľko týždňov, alebo dokonca mesiacov a pacient sa pomaly konzultuje s lekárom a vykonáva bežné činnosti, znova poškodzuje poškodený kĺb a šľachu. Výsledkom je, že epikondylitída trvá na chronickej forme.

Liečba chronickej formy zápalového procesu je zdĺhavá a vyžaduje značné úsilie, a to od lekára aj od pacienta. V obzvlášť ťažkých prípadoch pacient okrem liečebnej terapie, teda konzervatívnej liečby, čaká na operáciu a dlhú rehabilitačnú periódu na úplné obnovenie funkcií kolenného kĺbu.

[4], [5], [6]

Diagnóza epikondylitídy lakťového kĺbu

Diagnóza epikondylitidy lakťového kĺbu začína zberom anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Lekár sa pýta pacienta na históriu vývoja ochorenia, povahu bolesti, zranenia a prácu, čo spôsobuje zranenie lakte. Po tom pacient čaká na funkčné a motorické testy na potvrdenie bolesti v oblasti lakťa. Na objasnenie diagnózy a diferenciácie s inými zápalovými léziami kĺbov vykonajte ďalšie štúdie.

• X-lúč - röntgenový lúč lakťa potrebný na potvrdenie epikondylitídy. Na obrázku je možné vidieť zranenia epikondylu ramena alebo usadenín vápenatých solí v oblasti vnútorného epikondylu.
• Magnetické rezonančné zobrazovanie - pomocou magnetických vĺn môžete zobraziť stav častí mäkkých tkanív a kostí. Vďaka tomu je možné určiť rozsah lézie a formu zápalového procesu.
• Ultrazvukové vyšetrenie - táto štúdia odhaľuje príznaky degenerácie spojivového tkaniva šliach a zobrazuje stav mäkkých tkanív a epikondylov ramena.

Jedným z najspoľahlivejších diagnostických metód, ktoré umožňujú potvrdiť prítomnosť zápalového procesu, je funkčný test pohyblivosti kĺbu. Takže na rozdiel od artrózy alebo artritídy s epikondylitidou, ohyb a rozšírenie lakťového kĺbu spôsobuje menšie pocity bolesti. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje zaťaženiu kĺbu a lokalizácii bolesti. Pokusy o maximálne rozmiestnenie štetca alebo proti smeru hodinových ručičiek bez predbežného fixovania spoja spôsobujú bolestivé pocity, ktoré sú výrazne zvýšené, keď sa ruka vráti do svojej pôvodnej polohy. V tomto prípade je takmer 100% potvrdenie epikondylitídy lakťového kĺbu alebo známka poškodenia šliach v oblasti lakťa.

[7], [8], [9]

Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu závisí od formy ochorenia, od štádia jeho vývoja, od prítomnosti sprievodných ochorení muskuloskeletálneho systému a od iných ochorení kĺbov a kostí. Často sa lekár ošetrí, keď dôjde k progresii zápalového procesu a epikondylitida trpí chronickou formou. Ale ak je choroba v počiatočnom štádiu, hlavná liečba je obmedzená na aktivitu, ktorá vyvolala patológiu. To obnoví poškodené svaly a šľachy kĺbu prirodzeným spôsobom.

Na zmiernenie bolesti je nevyhnutná imobilizácia postihnutej končatiny. Na ramene ukladajte pneumatiku alebo fixačný obväz, aby sa zabránilo napätiu šliach a upevneniu kĺbu. Dnes sa na tieto účely používajú špeciálne bandáže alebo lakte. Doba nosenia fixačného bandáže môže byť až do jedného mesiaca v závislosti od závažnosti bolesti. Liečba epikondylitidy môže byť konzervatívna aj chirurgická.

Konzervatívna liečba:

• Externá terapia - masti s NSAID a lieky na ochladenie miesta lokalizácie bolesti.
• Nesteroidné protizápalové lieky - pomáhajú zmierňovať bolesť a zápaly. Na tieto účely použite Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indometacin a ďalšie.
• Elektroforéza kĺbového kĺbu s analgetikami a anestetikami.
• Fyzioterapia - reflexoterapia, magnetoterapia, kryoterapia, laserová terapia a ďalšie metódy.

Lieková terapia starostlivo vyberá ošetrujúci lekár. Lekár predpisuje protizápalové a analgetické masti a pilulky, ktoré urýchľujú proces hojenia. Pri akútnych zápalových stavoch je pacientovi predpísaná blokáda, tj intramuskulárna injekcia anestetického lieku v epicentru bolesti. Blokáda sa vykonáva raz a len vtedy, keď sú masti neúčinné. Ak takáto liečba nezmierňuje bolesť, potom je pacientovi predpísaná terapia nárazovými vlnami.

Šoková vlna sa považuje za jednu z najprogresívnejších metód liečby zápalu kĺbov. Pomocou zvukových impulzov v tele sa začali prírodné procesy na obnovenie poškodených svalov, šliach a tkanív. Ak v tomto prípade neexistuje žiadna pozitívna dynamika, potom ide o priamu indikáciu chirurgickej intervencie. Operácia je excízia extenzívnych svalov a odstránenie časti šliach ovplyvnených zápalovým procesom. Operácia sa vykonáva pomocou rezu alebo prepichnutia tkanív. Po takomto ošetrení bude mať pacient dlhú rehabilitačnú dobu.

Liečba laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Liečba laterálnej epikondylitidy lakťového kĺbu môže byť konzervatívna aj s pomocou operácie. Hlavným cieľom terapie je urýchliť proces obnovy poškodených šliach. Pozrime sa na základné metódy a prípravky na liečbu laterálnej formy zápalu.

• Imobilizácia poranenej končatiny - na tento účel pomocou zužujúcej sa alebo ortézy na lakte. Vzhľadom na obmedzené pohyby sa zapálené tkanivá liečia a regenerujú. Táto metóda zabraňuje opätovnému zraneniu extenzívnych svalov.
• Nesteroidné protizápalové lieky - používané na odstránenie bolesti a zápalu. Aktívne zložky liekov pôsobia na krvné bunky a zastavujú zápalový proces. Kvôli tomuto procesu ničenia šľachových tkanív prichádza na nič, bolesť a opuch sa zmenšujú.
• Použitie hormonálnych protizápalových liekov - sa používa na zníženie zápalového procesu. Pomocou injekcií sa do lézie vstrekujú hormonálne lieky na obnovenie poškodených štruktúr.
• Chirurgická liečba - je aplikovaná v prípade, že konzervatívna terapia nedala správny výsledok. Operácia vám umožňuje odľahčiť napätie od šľachy ruky extenzoru. Chirurg vykoná rez cez laterálny epikondyl a odstrihne zapálené šľachy. Zrezané tkanivá sú šité do svalovej fascie a šiť si pokožku. Operácia sa vykonáva ambulantne.

Liečba mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu

Liečba mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu je zameraná na úplné obnovenie postihnutých štruktúr. Konzervatívna terapia prináša pozitívny výsledok počas 2-3 týždňov liečby. Podstatou tejto liečby je zachovanie kolagénu z ďalšieho ničenia. Na tento účel sa používajú NSAID (Naise, Nurofen, Nimisil) po dobu 5 až 7 dní. Ak je liek neúčinný, pacientovi sú predpísané steroidy.

Steroidné injekcie s protizápalovými liekmi sú umiestnené v centre zápalu. Niekedy sú na dosiahnutie úplnej eliminácie bolesti, zápalu a opuchu 2-3 bolesti. Takéto ošetrenie je však riskantné. Pretože opakované podávanie liekov významne znižuje silu kolagénových vlákien a môže spôsobiť prasknutie šliach.

Najdôležitejším spôsobom liečenia mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu je fyzioterapia. Na tento účel sa používa pulzná magnetoterapia, diadynamická terapia, kryoterapia, hydrokortizónová fonofóza alebo terapia nárazovými vlnami.

Liečba epikondylitídových lakťových kĺbov

Liečba epikondylitídy lakťového spoja s tabletami je konzervatívnou metódou liečby. Liečba so zápalovým procesom pomáha eliminovať bolesť a zničenie tkanív kĺbov.

• Ak je bolesť zanedbateľná, potom ju vylúčte užívať Analgin, Ketanov alebo Renalgan. Okrem tabliet na liečbu bolestivého syndrómu sú masti s anestetickým a protizápalovým účinkom vynikajúce.
• Mnohým pacientom je predpísaný diklofenak a ibuprofén na liečbu rekurencie epikondylitídy a odstránenie akútnych atakov bolesti. Okrem toho sa v mieste lokalizácie bolesti uskutočňujú jednorazové injekcie s glukokortikosteroidmi alebo anestetikami. Takáto terapia je účinná v akútnej forme zápalu lakťového kĺbu.
• V prípade, že choroba trvá chronickú, zanedbanú formu, na liečbu sa používajú tablety s analgetickým účinkom a nesteroidné protizápalové lieky. Lieky sú zvlášť účinné: Nimesil, Ibuprofen, Aspirín, Nimesulid. Tieto lieky sa užívajú s mediálnymi aj bočnými formami epikondylitídy.
• Ak vyššie uvedené lieky nevylučujú bolesť, potom je pacientovi predpísaný silnejší prostriedok. Zvyčajne lekár-artroológ používa injekcie s lidokaínom. Liečivo sa podáva intramuskulárne, pretože takéto liečenie je považované za radikálne a používa sa iba v prípade neúčinnosti menej silných liekov.
• Aj keď blokáda nepomôže zmierniť bolesť, pacient dostane terapiu šokovou vlnou. Navyše, pokročilé a obzvlášť komplikované prípady zápalu sa liečia chirurgicky, čím sa úplne odstráni zdroj bolesti a zápalu.

Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu pomocou alternatívnych prostriedkov

Liečba epikondylitidy lakťového kĺbu alternatívnymi spôsobmi je populárna dodnes. Spravidla sa alternatívna liečba používa súčasne s konzervatívnou liečbou, pretože niektoré alternatívne recepty sú naozaj účinné pri epikondylitide. Ale človek by sa nemal úplne spoliehať na takúto liečbu, pretože bez lekárskej pomoci môže mať zápalový proces veľmi závažné váhy. Zvážte najpopulárnejšie metódy liečby epikondylitídy alternatívnymi spôsobmi.

1. Na odstránenie bolesti je vhodný masážny olej pripravený z vavrínových listov. Vezmite pár bobkový listov, nakrájajte na prášok a premiešajte s mierne otepleným olivovým alebo rastlinným olejom. Pred použitím sa má liek podávať infúziou po dobu 7-10 dní. Liek sa môže používať ako kompresné vložky alebo vtlačený do lakťového kĺbu.
2. Vezmite si literovú nádobu a naplňte ju ½ zemných koreňov koňaku. Pridajte do rastliny 500 ml vodky, dôkladne ich premiešajte a položte ich na tmavé a teplé miesto po dobu 10-15 dní. Výrobok používajte ako kompresiu a starostlivo zabalte postihnutú končatinu 1,5-2 hodiny. Priebeh liečby je 10-14 dní.
3. Ak epikondylitida prijala chronickú formu a často sa opakuje, zelený čaj pomôže vyrovnať sa s bolestivými pocitmi. Nalejte vriacu vodu na lyžicu čaju a nechajte variť 30-40 minút. Pripravený nápoj, nalejte do nádoby s kockami ľadu a zmrazte. Ľad zo zeleného čaju sa odporúča aplikovať na miesto bolesti na 5-10 minút.
4. Z voňavých fialiek je možné pripraviť dobré anestetikum a obnoviť kompresiu. 200 g kvety nalejte 200 ml vodky a pošlite ich na 10-14 dní na tmavom mieste. Prijaté prostriedky sa musia aplikovať na kĺb po dobu 2 hodín, každý deň po dobu jedného mesiaca.
5. Preliať vriacu vodu cez listy a kvety čiernej bradavky za 5-10 minút. Opatrne vylejte zeleninovú zmes a položte ju na lakte, ktorý je na hornej strane obalený filmom. Po 15-20 minútach sa môže kompresia odstrániť a umyť pokožku. Liečba sa má vykonať každé 3-4 dni po dobu 1-2 mesiacov.
6. Ak chcete odstrániť akútny zápalový proces, môžete použiť horúci íl. Vezmite modrý íl a premiešajte ho teplou vodou 1: 1. Jemne rozdeľte výrobok na dvojvrstvovú gázu a položte ju na lak, fixujte kompresiu obväzom a obalte šatku alebo šatku. Kompresia sa uchováva 30 minút a nahradi sa novým. Postup sa má vykonať 2-3 krát denne počas 7 až 10 dní.

Cvičenie na epikondylitidu lakťového kĺbu

Cvičenie s epikondylitidou lakťového kĺbu je zahrnuté do rehabilitačného programu s cieľom obnoviť normálnu funkciu končatiny. Všetky cvičenia predpisuje iba ošetrujúci lekár. Hlavným cieľom tried je normalizovať regionálnu mikrocirkuláciu, úplne odstrániť nepohodlie v léziách, obnoviť možnosť plných pohybov kĺbov a zabrániť atrofii svalov predlaktia.

Ale vykonávanie cvičení má niekoľko predpisov a obmedzení. Fyzické zaťaženie by malo byť postupné, to znamená od malých po veľké. Prvýkrát by cvičenia nemali trvať dlho, ale ako je posilnenie lakťového spoja, môže trvať cvičenie. Ak počas cvičenia dôjde k ostrému bolesti, je lepšie konzultovať s lekárom. Všeobecne platí, že fyzikálna liečba zlepšuje prietok krvi, normalizuje uvoľňovanie synoviálnej tekutiny, posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu väzov. Pozornosť by sa mala venovať pasívnemu i aktívnemu zaťaženiu zdravou rukou.

• Ohnite si paže do lakťov, postupne stláčajte a oddeľujte päste.
• Pomaly ohýbajte a odľahčujte lakte, držte ruky spolu.
• Udržujte ramená nepohyblivé, ohýbajte a odblokujte oblasť predlaktia a vykonajte kruhové pohyby smerom von a dovnútra.
• Urobte si "mlynček" a "nožnice" rukami.
• Okrem vyššie uvedených cvičení existujú aj iné, s ručnými záťažami. Ale nie sú vždy používané na regeneráciu po epikondylitide.

[10], [11], [12], [13]

Bandáž s epikondylitidou lakťového kĺbu

Bandáž s epikondylitídou kĺbového kĺbu sa používa na imobilizáciu končatiny a zabraňuje ďalšiemu poškodeniu väzy a tkanív kĺbu. Výhodou obväzu je to, že toto zariadenie nie je príliš drahé a bude vždy praktické. Také obväzy by mali nosiť športovci a ľudia, ktorí utrpeli zranenia lakťových kĺbov a tých, ktorých práca je spojená s aktívnym fungovaním flexor-extenzívnych svalov.

Použitie obväzu s epikondylitidou je lepšie s technológiou lekára, to znamená, že ho nosíte v pridelenom čase, napríklad 1-2 hodiny denne. Bandáž sa odporúča použiť v prípadoch, keď je najviac postihnutý kolenný kĺb. V tomto prípade pôsobí ako druh preventívnej metódy, ktorá zabraňuje traumatizácii a pretrhnutiu väzov a šliach spoja.

[14], [15], [16]

Blokáda s epikondylitídou lakťového kĺbu

Blokáda v epikondylitíde lakťového kĺbu je liek používaný na liečbu silných bolesti, ako aj na liečbu zanedbávaného a chronického zápalu. Pozrime sa na dve varianty blokády s laterálnou a mediálnou epikondylitidou.

1. Vedľajšia epikondylitída sa vyskytuje v dôsledku opakovaných opakovaných pohybov charakteru ohybu a extenzie. A nielen lakný kĺb, ale aj predlaktie.
   • Blokáda je umiestnená v oblasti pripojenia svalov k bočnému epikondylu, v mieste lokalizácie maximálnych pocitov bolesti (určených palpáciou).
   • Koža je dôkladne ošetrená antiseptickými roztokmi na infiltráciu podkožného tuku.
   • Ihla sa vloží do uhla 40 ° pred kontaktom s kosťou a vytiahne pár milimetrov hore. Do končatiny sa podáva 5-7 ml liečebnej zmesi alebo antiseptického roztoku. Ak sa podáva blokáda glukokortikosteroidmi, je potrebné opakované podávanie liekov po 10-14 dňoch.
   • Po blokovaní lakteného kĺbu sa na postihnutú končatinu aplikuje bandáž alebo iné prostriedky imobilizácie počas 2 až 3 dní
2. na pozadí preťaženie predlaktia svaly, teda radiálne a ulnárny flexor carpi, povrchné flexor digitorum longus a palmaris objavia mediálne epicondylitis. Zápalový proces je lokalizovaný na miestach pripojenia svalových vlákien a šliach. V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti, lokalizovaný v oblasti mediálneho epikondylu, prejavuje na pozadí vertebrogénneho syndrómu.
   • Na vykonanie blokády sa pokožka ošetrí antiseptikom a určuje sa bod zvýšenej bolesti, ktorý je umiestnený pár centimetrov vzdialený od mediálneho epikondyl.
   • Pokiaľ ide o kožu, je ihla vložená pod uhlom 30 °. V postihnutej končatine sa podávajú terapeutické zmesi alebo antiseptiká.
   • Obtiažnosť blokovania mediálnej epikondylitídy spočíva v tom, že stredná epikondylitída prechádza cez ulnárny nerv. Všetky manipulácie by preto mali vykonávať skúsený chirurg.

Napriek účinnosti tejto metódy liečby môže blokáda s epikondylitídou lakťového kĺbu viesť k prepichnutiu lézií ulnárneho nervu, čo je veľmi nebezpečné.

Operácia s epikondylitídou lakťového kĺbu

Operácia s epikondylitídou lakťového kĺbu je poslednou metódou liečby. Chirurgický zákrok je odôvodnený neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Operácia sa tiež vykonáva u pacientov, ktorých činnosť priamo súvisí s pravidelným zaťažením svalov predlaktia. To znamená trvalé traumu kolena.

Existuje niekoľko techník chirurgickej intervencie:

• Odstránenie, to znamená, tendendereostómia šľachy s časťou svalového systému.
• Rozdelenie šľachy krátkeho extenzoru ruky.
• Artroskopická liečba.
• Rozšírenie šľachy krátkeho extenzoru ruky.

Nedávno bola veľmi populárna artroskopická liečba epikondylitidy lakťového kĺbu. Takýto chirurgický zákrok je menej traumatický, na rozdiel od inkázie kože. V tomto prípade po operácii artroskopického typu, po 10-14 dňoch, môžete začať ľahko pracovať, pretože obnovenie kĺbových tkanív prebieha veľmi rýchlo a efektívne.

Prevencia epikondylitidy lakťového kĺbu

Prevencia epikondylitidy lakťového kĺbu je zameraná na elimináciu faktorov traumatizmu predlaktia a lakťového kĺbu. Takže pri častých pohyboch toho istého typu pri cvičení v športu alebo v rysoch profesie je potrebné alternovať spôsob práce a odpočinok. Na uvoľnenie napätia zo svalového systému sa môžete zahriať, ľahká masáž alebo špeciálne cvičenia z priebehu cvičebnej terapie.

Ak je ochorenie v chronickej fáze, ale ako profylaxia zápalového procesu, môžete použiť takéto postupy:

• Kryoterapia miestneho charakteru v postihnutej oblasti. Ak chcete vykonať túto metódu, použite suchý, studený vzduch, teplotu nižšiu ako 30 stupňov.
• Ultraphonoforéza s použitím anestetických a protizápalových zmesí v oblasti lokalizácie bolesti.
• Extrakorporálna terapia šokovými vlnami - je považovaná za extrémnu preventívnu metódu. Používa sa v prípade, keď iné opatrenia neprinášajú úľavu od bolestivého syndrómu a neprispievajú k prirodzenému obnoveniu svalových tkanív lakťového kĺbu.
• Aplikácie parafín-ozocerit a naftalan.

Prevencia zahŕňa zníženie rizika poranenia kĺbov lakťov pri prenášaní závažia, pri použití ručného náradia pri práci alebo pri športe. Nezabudnite na ochranu obväzov obväzov elastického obväzu alebo špeciálnych lakťov.

Prognóza epikondylitidy lakťového kĺbu

Prognóza epikondylitidy lakťového kĺbu je zvyčajne priaznivá, pretože choroba nevedie k smrti alebo k smrteľnému poškodeniu tela. Vďaka včasnému prístupu k lekárskej starostlivosti sa môže chirurgicky vyhnúť rýchlou obnovou poškodeného svalového tkaniva. Ak je však táto choroba zanedbateľná, pravdepodobne budete musieť podstúpiť operáciu a urobiť blokády na odstránenie bolesti. V tomto prípade prognóza zotavenia závisí od povahy zápalového procesu a stupňa poškodenia tkanív končatiny.

Epikondylitída lakťa dobre reaguje na liečbu, tak i chronické ochorenia môže byť premenený na fázu predĺženej remisie. Ale nezabudnite na dodržiavanie preventívnych opatrení na ochranu kĺbov pred poškodením a bráni zápalu, ktorý spôsobí nielen nepríjemné, ale aj významný nepohodlie pri práci či športe v súvislosti s pravidelnou záťaž na lakťového kĺbu.