^

Zdravie

A
A
A

Epikondylitída lakťového kĺbu

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Epikondylitída lakťového kĺbu je patológia, ktorá postihuje svalové tkanivo lakťa. Pozrime sa na hlavné príčiny ochorenia, diagnostické metódy a symptómy, ako aj na metódy liečby a prognózu zotavenia.

Epikondylitída postihuje oblasť lakťa, kde sa svaly pripájajú k kosti predlaktia. V závislosti od miesta zápalového procesu má ochorenie dve formy - vonkajšiu a vnútornú. Najčastejšie sa diagnostikuje vonkajší zápal, pretože ide o najčastejšie ochorenie pohybového aparátu.

  1. Externá (laterálna) epikondylitída - táto forma ochorenia sa nazýva „tenisový lakeť“. Keďže zápalový proces sa vyskytuje v mieste, kde sú svalové vlákna pripojené k epikondylu. Najčastejšie sa ochorenie diagnostikuje u športovcov. Patológia sa vyskytuje v dôsledku preťaženia svalov ramena. Stáva sa to pri hraní tenisu, monotónnej fyzickej práci (maľovanie stien, pílenie dreva atď.). Hlavnou kategóriou pacientov sú pacienti vo veku od 30 do 50 rokov.
  2. Mediálna epikondylitída – ochorenie sa nazýva „golfový lakeť“. Neustále sa opakujúce pohyby vedú k zápalovému procesu. Môže ísť o prácu s rôznymi ručnými nástrojmi, športové zranenia. Akákoľvek dlhodobá práca, ktorá zahŕňa svaly predlaktia, môže spôsobiť mediálny zápal lakťa.

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu

Príčiny epikondylitídy lakťového kĺbu sú rôzne, ale všetky sú spojené s aktívnou funkciou svalového systému lakťa. Ochorenie sa spravidla vyvíja jednostranne, teda na dominantnej ruke. V závislosti od bolesti pri tlaku na postihnuté miesto existuje niekoľko foriem zápalu: svalový, šľachový, suprakondylárny a šľachovo-periostálny. Veľmi často sa epikondylitída vyskytuje v dôsledku neúspešného pohybu ruky, nesprávneho zdvíhania závaží alebo hádzania ťažkého predmetu.

V momente poranenia človek pociťuje okamžitú bolesť, ktorá rýchlo prechádza. Prvé príznaky ochorenia sa však objavujú až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch, keď opuch a zápal narastajú. Jednorazové zaťaženie rúk môže tiež spôsobiť epikondylitídu lakťového kĺbu. Veľmi často takýmito zraneniami trpia pacienti, ktorí sa venujú preťahovaniu rukou, pracujú s kľúčom alebo skrutkovačom. Chronické zaťaženie šliach je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku zápalu lakťového kĺbu. Epikondylitída sa objavuje v dôsledku zápalu šliach a v tomto prípade ide o sekundárne ochorenie.

Patológiou trpia ľudia, ktorí neustále opakujú rovnaký typ pohybov: maliari, športovci, maséri, krajčírky, murári a ďalší. Rizikovou skupinou sú aj starší pacienti, ktorí sú náchylní na zranenia a zápaly kĺbov. Ďalšou možnou príčinou ochorenia je osteochondróza chrbtice. Priama súvislosť medzi týmito ochoreniami sa nenašla, ale zistilo sa, že po operácii chrbtice bolesť lakťa náhle ustala.

trusted-source[ 1 ]

Príznaky epikondylitídy lakťa

Príznaky epikondylitídy lakťového kĺbu závisia od formy ochorenia. Pri mediálnej forme je oblasťou bolestivých príznakov vnútorný povrch ramena a pri laterálnej forme vonkajší povrch. Príznaky charakteristické pre epikondylitídu nám umožňujú odlíšiť ju od iných ochorení lakťového kĺbu, ako je artritída.

  • Bolestivé pocity sa objavujú, keď je na lakeť pôsobené zaťaženie. Napríklad pri pokuse o pohyb končatiny dovnútra, teda počas pohybov ohybu a predĺženia.
  • Nepohodlie sa vyskytuje pri trasení rúk a zvyšuje sa pri pokuse o ohnutie lakťa.
  • Ochorenie spôsobuje zníženie svalového tonusu, čo ovplyvňuje schopnosť držať akékoľvek predmety.
  • Zápalový proces neovplyvňuje vonkajší stav tkaniva lakťa. Jediná vec, ktorá môže naznačovať patológiu, je mierne začervenanie a opuch.
  • Ďalším charakteristickým príznakom epikondylitídy je absencia bolesti v noci.

Ak vás takéto príznaky sprevádzajú niekoľko mesiacov, naznačuje to progresiu ochorenia. Bez lekárskej pomoci sa zápal lakťového kĺbu stáva chronickým.

Bolesť lakťa s epikondylitídou

Bolesť lakťového kĺbu s epikondylitídou je jediným výrazným príznakom ochorenia. Syndróm bolesti má množstvo znakov, ktoré pomáhajú odlíšiť ho od podobných ochorení kĺbov.

Bolesť môže byť akútna a subakútna:

  • Pri akútnej epikondylitíde je bolesť lokalizovaná v oblasti suprakondylárnej kosti humeru a je konštantná a intenzívna. V niektorých prípadoch bolesť vyžaruje do predlaktia a zhoršuje pohyblivosť lakťa. Je veľmi ťažké udržať končatinu v natiahnutej polohe, pri pokuse o stlačenie ruky sa objavuje nepríjemné pocity.
  • Subakútna forma zápalu je sprevádzaná tupou bolesťou, ktorá sa prejavuje miernym tlakom na vonkajší alebo vnútorný epikondyl. Nepríjemné pocity vznikajú pri miernom zaťažení lakťa. V pokoji alebo pri pohyboch flexie a extenzie sa bolesť v lakťovom kĺbe nevyskytuje.

Zápal lakťového kĺbu s epikondylitídou

Zápal lakťového kĺbu s epikondylitídou sa vyskytuje v mieste, kde sa lakťové svaly pripájajú k kosti predlaktia. Závažnosť zápalového procesu závisí výlučne od formy ochorenia, príčiny a lokalizácie patológie. Napriek tomu, že epikondylitída sa považuje za chorobu z povolania, pacienti s ochoreniami pohybového aparátu čoraz častejšie trpia touto chorobou.

Vzhľadom na slabé príznaky nie je zápalový proces vždy včas zistený. Spočiatku zápal šľachy spôsobuje nepohodlie, ale s postupom ochorenia sa bolesť stáva bolestivou a ostrou a je lokalizovaná. Zápalový proces sa zintenzívňuje pri zaťažení postihnutej končatiny, pri ohýbaní a naťahovaní lakťa. Nebezpečenstvo latentnej formy spočíva v tom, že epikondylitída môže trvať mesiace a nadobudne chronické štádium. V tomto prípade bude musieť pacient podstúpiť operáciu a dlhé rehabilitačné obdobie.

Kde to bolí?

Laterálna epikondylitída lakťového kĺbu

Laterálna epikondylitída lakťového kĺbu je bežná patológia, ktorá najčastejšie postihuje tenistov. Ide o to, že pri hraní tenisu sú pohyby extenzného charakteru, zahŕňajúce ruku a predlaktie. To vedie k napätiu extenzorových svalov a šliach, ktoré držia laterálny epikondyl ramennej kosti. Epikondylitídu lakťového kĺbu však môže spôsobiť aj mnoho iných typov aktivity.

Hlavné príčiny laterálnej epikondylitídy sú:

  • Zvýšené zaťaženie šliach a svalov predlaktia, neustále sa opakujúce pohyby ruky. To všetko môže viesť k zápalu šliach a extenzorových svalov ruky.
  • Ochorenie nie je spôsobené len zápalovým procesom, v niektorých prípadoch je príčinou epikondylitídy poškodenie šľachového tkaniva, teda tendinitída. Opotrebovanie tkaniva so sebou prináša degeneratívne zmeny v šľachách.

Charakteristickými príznakmi ochorenia sú pocity bolesti lokalizované v oblasti laterálneho epikondylu ramennej kosti. Bolesť preniká celým predlaktím a zosilňuje sa pri extenzných pohyboch ruky alebo pri pokuse udržať v ruke niečo ťažké. V niektorých prípadoch sa bolesť prejavuje v noci, keď pacient zaspí, čo negatívne ovplyvňuje jeho pohodu v každodennom živote. Laterálny zápal lakťa spôsobuje mierny opuch a horúčku, čo naznačuje zápalový proces.

Na diagnostikovanie ochorenia lekár zhromažďuje anamnézu a podrobne sa pacienta pýta na povahu bolesti, jej trvanie a intenzitu. Na potvrdenie diagnózy sa lakeťový kĺb starostlivo vyšetrí a vykoná sa séria funkčných testov. Na základe výsledkov štúdií sa stanoví konečná diagnóza a vyberie sa účinná liečba, spravidla kombinácia liekov a cvičení na zotavenie.

Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu

Mediálna epikondylitída lakťa alebo „golfový lakeť“ je zápalové ochorenie, ktoré postihuje svaly a šľachy lakťa. Často opakujúce sa pohyby, hranie určitých športov, rôzne poranenia lakťa alebo práca zahŕňajúca používanie ručného náradia môžu viesť k epikondylitíde. To znamená, že akákoľvek činnosť, ktorá využíva svaly predlaktia, môže spôsobiť vážny zápalový proces.

Mediálna epikondylitída je lokalizovaná na vnútornej kosti lakťa, teda v mediálnom epikondyle. Svaly zodpovedné za ohýbanie končatín sú spojené so šľachami, ktoré môžu počas profesionálnych alebo športových aktivít zažívať veľké zaťaženie. Aj malý zápal so sebou prináša bolesť a opuch. Príznaky sa objavujú niekoľko dní po poranení. Bolesť je lokalizovaná v oblasti epikondylu a šíri sa pozdĺž predlaktia. Pokusy o ohnutie prstov alebo ruky v zápästí spôsobujú silnú bolesť. Sila úchopu je výrazne znížená pri zdvíhaní závaží alebo pokuse o zovretie ruky v päsť.

Ale v niektorých prípadoch sa mediálna forma ochorenia nevyvíja v dôsledku fyzickej námahy alebo zápalu. Hovoríme o fibroblastových bunkách, ich pôsobenie negatívne ovplyvňuje kolagén, ktorý stráca svoju pevnosť. Kolagén sa stáva krehkým a ľahko sa ničí, telo na to reaguje jazvami v tkanivách šliach. Zjazvené tkanivá nemajú rovnakú pevnosť ako zdravé, takže nemôžu úplne obnoviť štruktúru šliach lakťového kĺbu.

Mediálna epikondylitída lakťového kĺbu

Vnútorná epikondylitída lakťového kĺbu sa prejavuje ako zápalový proces vo svalovom tkanive. Patológia sa vyskytuje vo svaloch zodpovedných za flexiu a extenziu ruky. Svaly sa nachádzajú na vnútornej strane lakťového kĺbu. Táto forma sa vyskytuje častejšie ako vonkajšia a považuje sa za jednu z najčastejších dysfunkcií pohybového aparátu tela.

Dnes je ťažké určiť presnú príčinu ochorenia, pretože existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú jeho rozvoj. Dlhé monotónne pohyby flexie a extenzie spôsobujú mikrotraumy a zápaly. Športovci, poľnohospodárski a stavební robotníci sú obzvlášť náchylní na túto patológiu. Zvýšená fyzická aktivita a nosenie ťažkých predmetov môžu tiež vyvolať epikondylitídu lakťového kĺbu.

Laterálna epikondylitída lakťového kĺbu

Externá epikondylitída lakťového kĺbu sa vyskytuje na pozadí akútneho zápalového procesu v tkanivách väzov a šľachy. Keďže tkanivá väzivového aparátu sa nachádzajú na vonkajšej strane kĺbu, stalo sa to hlavným faktorom pre pomenovanie tejto formy zápalu externá epikondylitída. Zápal v tkanivách šľachy sa neobjavuje samostatne; existuje mnoho dôvodov, ktoré ovplyvňujú vznik patológie. Lekári sa zhodujú v názore, že epikondylitída je sekundárne ochorenie. To znamená, že jej vzhľad je ovplyvnený dedičnou predispozíciou a vrodeným faktorom.

Existujú tri hlavné kategórie profesií, ktoré sú ohrozené vznikom laterálnej epikondylitídy. To platí pre športovcov, staviteľov a všetkých ostatných, ktorých práca zahŕňa aktívny pohyb lakťovej oblasti. Kĺb sa skladá z väzivového a chrupavkového tkaniva, ktoré sa líšia elasticitou. V dôsledku veľkého zaťaženia elasticita tkanív nevydrží a objavujú sa mikrotraumy, ktoré spôsobujú zápal. V niektorých prípadoch môže aj mierne vykĺbenie ruky spôsobiť laterálnu epikondylitídu lakťového kĺbu.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Chronická epikondylitída lakťového kĺbu

Chronická epikondylitída lakťového kĺbu naznačuje, že počiatočná forma ochorenia je zanedbaná. Spravidla, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc pri bolestiach lakťa, liečba je rýchla a diagnóza nie je náročná. Niekedy však bolesť pretrváva niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov a pacient sa neponáhľa navštíviť lekára a vykonáva svoje bežné činnosti, pričom si opakovane poranuje poškodený kĺb a šľachu. V dôsledku toho sa epikondylitída stáva chronickou.

Liečba chronickej formy zápalového procesu je dlhá a vyžaduje si značné úsilie od lekára aj pacienta. V obzvlášť ťažkých prípadoch okrem farmakoterapie, teda konzervatívnej liečby, pacient podstúpi operáciu a dlhé rehabilitačné obdobie na úplné obnovenie funkcií lakťového kĺbu.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnóza epikondylitídy lakťového kĺbu

Diagnóza epikondylitídy lakťa začína anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Lekár sa pacienta pýta na anamnézu ochorenia, povahu bolesti, zranenia a prácu, ktorá spôsobuje traumu lakťového kĺbu. Následne pacient podstúpi funkčné a motorické testy na potvrdenie bolesti v oblasti lakťa. Na objasnenie diagnózy a jej odlíšenie od iných zápalových lézií kĺbov sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia.

  • Röntgenový snímok – na potvrdenie epikondylitídy je potrebný röntgenový snímok lakťového kĺbu. Snímok môže ukázať poškodenie humerálneho epikondylu alebo vápenaté usadeniny v oblasti mediálneho epikondylu.
  • Magnetická rezonancia – pomocou magnetických vĺn je možné vizualizovať stav mäkkých tkanív a kostných úsekov. Vďaka tomu je možné určiť stupeň poškodenia a formu zápalového procesu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie – toto vyšetrenie odhaľuje známky degenerácie spojivového tkaniva šliach a vizualizuje stav mäkkých tkanív a epikondylu ramennej kosti.

Jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť zápalového procesu, sú funkčné testy pohyblivosti kĺbov. Na rozdiel od artrózy alebo artritídy teda pri epikondylitíde spôsobuje flexia a extenzia lakťového kĺbu miernu bolesť. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje zaťaženiu kĺbu a lokalizácii bolesti. Pokusy o maximálne otočenie ruky v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek bez predchádzajúcej fixácie kĺbu spôsobujú bolestivé pocity, ktoré sa výrazne zvyšujú, keď sa ruka vráti do pôvodnej polohy. V tomto prípade ide o takmer 100% potvrdenie epikondylitídy lakťového kĺbu alebo príznak poškodenia šliach v oblasti lakťa.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čo je potrebné preskúmať?

Ako preskúmať?

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu závisí od formy ochorenia, štádia jeho vývoja, prítomnosti sprievodných patológií pohybového aparátu a iných ochorení kĺbov a kostí. Ľudia často vyhľadajú lekára, keď zápalový proces postupuje a epikondylitída sa stala chronickou. Ak je však ochorenie v skorom štádiu, hlavná liečba sa obmedzuje na obmedzenie aktivity, ktorá patológiu vyvolala. To umožní prirodzenú obnovu poškodených svalov a šliach kĺbu.

Na zmiernenie bolesti je potrebná imobilizácia postihnutej končatiny. Na rameno sa aplikuje dlaha alebo fixačný obväz, aby sa zabránilo napätiu šľachy a fixácii kĺbu. Dnes sa na tieto účely čoraz častejšie používa špeciálny obväz alebo lakťová podložka. Doba nosenia fixačného obväzu môže byť až jeden mesiac v závislosti od závažnosti bolesti. Liečba epikondylitídy môže byť konzervatívna aj chirurgická.

Konzervatívna liečba:

  • Externá terapia – masti s NSAID a lieky na ochladenie miesta bolesti.
  • Nesteroidné protizápalové lieky – pomáhajú zmierniť bolesť a zápal. Na tieto účely sa používa ibuprofén, ortofen, ketorolak, indometacín a ďalšie.
  • Elektroforéza lakťového kĺbu s analgetikami a anestetikami.
  • Fyzioterapia – reflexológia, magnetoterapia, kryoterapia, laseroterapia a ďalšie metódy.

Liečbu liekmi starostlivo vyberá ošetrujúci lekár. Lekár predpisuje protizápalové a bolestivé masti a tablety, ktoré urýchľujú proces hojenia. Pri akútnych formách zápalu je pacientovi predpísaná blokáda, teda intramuskulárna injekcia lieku proti bolesti do epicentra bolesti. Blokáda sa vykonáva jednorazovo a iba vtedy, keď sú masti neúčinné. Ak takáto liečba nezmierňuje bolesť, pacientovi je predpísaná terapia rázovou vlnou.

Rázová vlnová terapia je uznávaná ako jedna z najprogresívnejších metód liečby zápalu kĺbov. Pomocou zvukových impulzov telo spúšťa prirodzené procesy na obnovu poškodených svalov, šliach a tkanív. Ak v tomto prípade nedôjde k pozitívnej dynamike, je to priama indikácia pre chirurgický zákrok. Operácia spočíva v excízii extenzorových svalov a odstránení časti šliach postihnutých zápalovým procesom. Operácia sa vykonáva pomocou incízie alebo prepichnutia tkaniva. Po takejto liečbe má pacient dlhé rehabilitačné obdobie.

Liečba laterálnej epikondylitídy lakťového kĺbu

Liečba laterálnej epikondylitídy lakťového kĺbu môže byť konzervatívna aj chirurgická. Hlavným cieľom terapie je urýchliť proces obnovy poškodených šliach. Pozrime sa na hlavné metódy a lieky na liečbu laterálnej formy zápalu.

  • Na tieto účely sa používa imobilizácia poranenej končatiny - tejpovanie alebo ortéza na lakeť. Vďaka obmedzeniu pohybov sa zapálené tkanivá hoja a regenerujú. Táto metóda zabraňuje opakovanému poraneniu extenzorových svalov.
  • Nesteroidné protizápalové lieky – používajú sa na odstránenie bolesti a zápalu. Účinné zložky liekov pôsobia na krvné bunky a zastavujú zápalový proces. Vďaka tomu sa proces deštrukcie šľachového tkaniva zastaví, bolesť a opuch sa znížia.
  • Užívanie hormonálnych protizápalových liekov – používajú sa na zníženie zápalového procesu. Hormonálne lieky sa injekčne podávajú do postihnutej oblasti na obnovu postihnutých štruktúr.
  • Chirurgická liečba – používa sa vtedy, keď konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný výsledok. Operácia umožňuje uvoľniť napätie z extenzorových šliach ruky. Chirurg urobí rez nad laterálnym epikondylom a odreže zapálené šľachy. Odrezané tkanivá sa prišijú k svalovej fascii a koža sa zošije. Operácia sa vykonáva ambulantne.

Liečba mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu

Liečba mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu je zameraná na úplnú obnovu postihnutých štruktúr. Konzervatívna terapia prináša pozitívny výsledok po 2-3 týždňoch liečby. Podstatou takejto liečby je zachovanie kolagénu pred ďalším zničením. Na tieto účely sa používajú NSAID (Nise, Nurofen, Nimisil) počas 5-7 dní. Ak je užívanie liekov neúčinné, pacientovi sa predpíšu steroidy.

Do miesta zápalu sa podávajú steroidné injekcie s protizápalovými liekmi. Niekedy stačia 2-3 injekcie na úplné odstránenie bolesti, zápalu a opuchu. Takáto liečba je však riskantná. Opakované podávanie liekov totiž výrazne znižuje pevnosť kolagénových vlákien a môže spôsobiť pretrhnutie šľachy.

Najdôležitejšou metódou liečby mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu je však fyzioterapia. Na tieto účely sa používa pulzná magnetoterapia, diadynamická terapia, kryoterapia, hydrokortizónový ultrazvuk alebo terapia rázovou vlnou.

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu tabletami

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu tabletami je konzervatívna metóda terapie. Liečivý boj proti zápalovému procesu pomáha eliminovať bolesť a deštrukciu kĺbových tkanív.

  • Ak je bolesť mierna, na jej odstránenie sa užívajú Analgin, Ketanov alebo Renalgan. Okrem tabliet na liečbu bolesti sú vynikajúce aj masti s analgetickým a protizápalovým účinkom.
  • Mnohým pacientom sa na liečbu recidivujúcej epikondylitídy a zmiernenie akútnych záchvatov bolesti predpisuje diklofenak a ibuprofén. Okrem toho sa do miesta bolesti podávajú jednorazové injekcie glukokortikosteroidov alebo liekov proti bolesti. Takáto terapia je účinná pri akútnom zápale lakťového kĺbu.
  • V prípade, že ochorenie prechádza do chronickej pokročilej formy, na liečbu sa používajú tablety s analgetickým účinkom a nesteroidné protizápalové lieky. Obzvlášť účinné sú nasledujúce lieky: Nimesil, Ibuprofén, Aspirín, Nimesulid. Tieto lieky sa užívajú pri mediálnej aj laterálnej forme epikondylitídy.
  • Ak vyššie uvedené lieky neodstránia bolestivé pocity, pacientovi sa predpíšu silnejšie lieky. Artrológ spravidla používa injekcie s lidokaínom. Liek sa podáva intramuskulárne, pretože takáto liečba sa považuje za radikálnu a používa sa iba v prípade neúčinnosti menej silných liekov.
  • Ak ani blokáda nepomôže zmierniť bolesť, pacient podstúpi terapiu rázovou vlnou. Okrem toho sa pokročilé a obzvlášť zložité prípady zápalu liečia chirurgicky, čím sa úplne odstráni zdroj bolesti a zápalu.

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu ľudovými prostriedkami

Liečba epikondylitídy lakťového kĺbu ľudovými prostriedkami je dodnes populárna. Ľudová terapia sa spravidla používa súčasne s konzervatívnou liečbou, pretože niektoré ľudové recepty sú pri epikondylitíde skutočne účinné. Nemali by ste sa však spoliehať výlučne na takúto liečbu, pretože bez lekárskej pomoci môže zápalový proces nadobudnúť veľmi vážne rozmery. Pozrime sa na najobľúbenejšie metódy liečby epikondylitídy ľudovými prostriedkami.

  1. Na odstránenie bolesti je vhodný masážny olej z bobkového listu. Vezmite pár bobkových listov, rozomelte ich na prášok a zmiešajte s mierne zohriatym olivovým alebo rastlinným olejom. Pred použitím by mal byť produkt lúhovaný 7-10 dní. Liek sa môže použiť ako obklad alebo sa vtiera do lakťového kĺbu.
  2. Vezmite litrový pohár a naplňte ho do polovice nasekanými koreňmi šťaveľa konského. Pridajte k rastline 500 ml vodky, dôkladne premiešajte a nechajte 10-15 dní na tmavom a teplom mieste. Liek použite ako obklad, pričom postihnutú končatinu starostlivo obalte na 1,5-2 hodiny. Liečba trvá 10-14 dní.
  3. Ak sa epikondylitída stala chronickou a často sa opakuje, zelený čaj môže pomôcť zmierniť bolesť. Lyžicu čaju zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať 30 – 40 minút. Hotový nápoj nalejte do nádoby s kockami ľadu a zmrazte. Odporúča sa priložiť ľad zo zeleného čaju na bolestivé miesto na 5 – 10 minút.
  4. Dobrý obklad na zmiernenie bolesti a regeneráciu možno pripraviť z voňavých fialiek. 200 g kvetov zalejte 200 ml vodky a nechajte pôsobiť na tmavom mieste 10-14 dní. Výsledný liek by sa mal aplikovať na kĺb na 2 hodiny, každý deň počas jedného mesiaca.
  5. Listy a kvety čiernej bazy zalejte vriacou vodou na 5-10 minút. Bylinnú zmes dôkladne pretlačte a priložte na lakeťový kĺb, pričom ju zabaľte do fólie. Po 15-20 minútach môžete obklad odstrániť a pokožku umyť. Ošetrenie by sa malo vykonávať každé 3-4 dni počas 1-2 mesiacov.
  6. Na zmiernenie akútneho zápalu môžete použiť horúci íl. Modrý íl zmiešajte s horúcou vodou v pomere 1:1. Produkt opatrne rozotrite na dvojvrstvovú gázu a priložte na lakeť, obklad zafixujte obväzom a zabaľte do šatky alebo šálu. Obklad nechajte pôsobiť 30 minút a potom ho vymeňte za nový. Procedúra by sa mala vykonávať 2-3 krát denne počas 7-10 dní.

Cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu

Cvičenia na epikondylitídu lakťového kĺbu sú zahrnuté v rehabilitačnom programe na obnovenie normálnej funkcie končatiny. Všetky cvičenia predpisuje iba ošetrujúci lekár. Hlavným cieľom cvičení je normalizácia regionálnej mikrocirkulácie, úplné odstránenie nepohodlia v postihnutej oblasti, obnovenie schopnosti plného pohybu kĺbov a prevencia atrofie svalov predlaktia.

Cvičenia však majú množstvo predpisov a obmedzení. Fyzická aktivita by mala byť postupná, teda od malých po veľké. Spočiatku by cvičenia nemali trvať dlho, ale ako sa lakťový kĺb posilňuje, trvanie cvičení sa môže zvýšiť. Ak sa počas cvičení objaví akútna bolesť, je lepšie poradiť sa s lekárom. Vo všeobecnosti fyzioterapia zlepšuje prietok krvi, normalizuje vylučovanie synoviálnej tekutiny, posilňuje svaly a zvyšuje elasticitu väzov. Pozornosť by sa mala venovať pasívnemu aj aktívnemu zaťaženiu zdravou rukou.

  • Pokrčte ruky v lakťoch, postupne zatínajte a uvoľňujte päste.
  • Pomaly ohýbajte a narovnávajte lakte, pričom ruky držte spolu.
  • Držte ramená nehybne a krúživými pohybmi ohýbajte a narovnávajte oblasť predlaktia smerom von a dovnútra.
  • Vyrobte si rukami „mlyn“ a „nožnice“.
  • Okrem vyššie uvedených cvičení existujú aj iné so silovým zaťažením rúk. Nie vždy sa však používajú na zotavenie po epikondylitíde.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ortéza na epikondylitídu lakťa

Bandáž na epikondylitídu lakťového kĺbu sa používa na znehybnenie končatiny a zabránenie ďalšiemu poraneniu väzov a tkanív kĺbu. Výhodou bandáže je, že táto pomôcka nie je príliš drahá a vždy sa vám bude hodiť. Takéto bandáže by mali používať športovci a ľudia, ktorí utrpeli poranenia lakťového kĺbu, a tí, ktorých práca je spojená s aktívnou funkciou svalov flexor-extenzor.

Je lepšie používať obväz na epikondylitídu podľa technológie lekára, teda nosiť ho počas stanoveného času, napríklad 1-2 hodiny denne. Obväz sa odporúča používať v prípadoch, keď je lakťový kĺb vystavený najväčšiemu nárazu. V tomto prípade slúži ako druh preventívnej metódy na zabránenie poranenia a pretrhnutia väzov a šliach kĺbu.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blokáda epikondylitídy lakťového kĺbu

Blokáda epikondylitídy lakťového kĺbu je prostriedok používaný na liečbu silnej bolesti, ako aj na liečbu pokročilého a chronického zápalu. Zvážme dve možnosti vykonania blokády, pri laterálnej a mediálnej epikondylitíde.

  1. Laterálna epikondylitída vzniká v dôsledku monotónnych opakujúcich sa pohybov flexie a extenzie. Navyše je postihnutý nielen lakťový kĺb, ale aj predlaktie.
    • Blokáda sa umiestňuje v oblasti úponu svalu k laterálnemu epikondylu, v mieste lokalizácie maximálnej bolesti (stanovenej palpáciou).
    • Koža sa starostlivo ošetrí antiseptickými roztokmi, aby sa infiltroval podkožný tuk.
    • Ihla sa zavádza pod uhlom 40°, kým sa nedotkne kosti a vytiahne sa o niekoľko milimetrov nahor. Do končatiny sa vstrekne 5-7 ml liečivej zmesi alebo antiseptického roztoku. Ak sa vykonávajú blokády glukokortikosteroidmi, je opakované podanie liekov povinné po 10-14 dňoch.
    • Po zablokovaní lakťového kĺbu sa na postihnutú končatinu aplikuje obväz alebo iný prostriedok imobilizácie na 2-3 dni.
  2. Mediálna epikondylitída vzniká v dôsledku preťaženia svalov predlaktia, teda radiálneho a ulnárneho flexora zápästia, povrchového flexora prstov a dlhého palmárneho svalu. Zápalový proces je lokalizovaný v miestach úponu svalových vlákien a šliach. V niektorých prípadoch sa na pozadí vertebrogénneho syndrómu prejavuje syndróm bolesti lokalizovaný v oblasti mediálneho epikondylu.
    • Na vykonanie blokády sa koža ošetrí antiseptikom a určí sa bod zvýšenej bolesti, ktorý sa nachádza niekoľko centimetrov distálne od mediálneho epikondylu.
    • Ihla sa zavádza pod uhlom 30° vzhľadom na kožu. Do postihnutej končatiny sa vstrekujú liečivé zmesi alebo antiseptikum.
    • Problém s blokádou mediálnej epikondylitídy spočíva v tom, že ulnárny nerv prechádza za mediálnym epikondylom. Preto všetky manipulácie musí vykonávať skúsený chirurg.

Napriek účinnosti tejto liečebnej metódy môže blokáda epikondylitídy lakťového kĺbu viesť k poškodeniu lakťového nervu prepichnutím, čo je veľmi nebezpečné.

Chirurgický zákrok na epikondylitídu lakťového kĺbu

Operácia epikondylitídy lakťa je extrémna metóda liečby. Chirurgický zákrok je opodstatnený, keď je konzervatívna liečba liekmi neúčinná. Operácia sa vykonáva aj u pacientov, ktorých aktivity priamo súvisia s pravidelným zaťažením svalov predlaktia. To znamená s neustálym traumou lakťového kĺbu.

Existuje niekoľko techník chirurgickej intervencie:

  • Odstránenie, teda tendoperiostetómia šľachy s časťou svalového systému.
  • Disekcia šľachy krátkeho extenzora ruky.
  • Artroskopická terapia.
  • Predĺženie šľachy krátkeho extenzora ruky.

V poslednej dobe sa artroskopická terapia epikondylitídy lakťa stala veľmi populárnou. Tento typ chirurgického zákroku je menej traumatický na rozdiel od kožného rezu. Zároveň po artroskopickej operácii môžete začať s ľahkými prácami už za 10-14 dní, pretože obnova kĺbových tkanív prebieha veľmi rýchlo a efektívne.

Prevencia epikondylitídy lakťového kĺbu

Prevencia epikondylitídy lakťového kĺbu je zameraná na elimináciu faktorov traumy predlaktia a lakťového kĺbu. Preto pri častých monotónnych pohyboch počas športu alebo povolania je potrebné striedať pracovný a odpočinkový režim. Na uvoľnenie napätia zo svalového systému môžete vykonať zahriatie, ľahkú masáž alebo špeciálne cvičenia z kurzu liečebnej telesnej výchovy.

Ak je ochorenie v chronickom štádiu, ale ako preventívne opatrenie proti zápalovému procesu, možno použiť nasledujúce postupy:

  • Lokálna kryoterapia na postihnutej oblasti. Táto metóda využíva suchý studený vzduch s teplotou pod 30 stupňov.
  • Ultrafonoforéza s použitím anestetických a protizápalových zmesí v oblasti lokalizácie bolesti.
  • Extrakorporálna terapia rázovou vlnou sa považuje za extrémnu preventívnu metódu. Používa sa vtedy, keď iné opatrenia neprinášajú úľavu od bolesti a nepodporujú prirodzenú obnovu svalového tkaniva lakťového kĺbu.
  • Aplikácie parafínu, ozokeritu a naftalénu.

Prevencia zahŕňa zníženie rizika poranenia lakťových kĺbov pri nosení ťažkých predmetov, používaní ručného náradia v práci alebo pri športe. Nezabudnite na ochranu lakťov elastickými obväzmi alebo špeciálnymi chráničmi lakťov.

Prognóza epikondylitídy lakťa

Prognóza epikondylitídy lakťového kĺbu je zvyčajne priaznivá, pretože ochorenie nevedie k smrti alebo smrteľnému poškodeniu tela. Ak včas vyhľadáte lekársku pomoc, môžete sa vyhnúť chirurgickému zákroku rýchlou obnovou poškodeného svalového tkaniva. Ak je však ochorenie pokročilé, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonať operáciu a urobiť blokády na odstránenie bolesti. V tomto prípade prognóza zotavenia závisí od povahy zápalového procesu a stupňa poškodenia tkanív končatiny.

Epikondylitída lakťového kĺbu dobre reaguje na terapiu, takže aj chronická forma patológie sa môže preniesť do štádia dlhodobej remisie. Nezabudnite však na dodržiavanie preventívnych opatrení na ochranu kĺbov pred poškodením a prevenciu zápalu, ktorý spôsobí nielen nepohodlie, ale aj značné nepríjemnosti pri práci alebo športovaní spojených s pravidelným zaťažením oblasti lakťového kĺbu.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.