Femoston v menopauze: ako užívať a čím nahradiť

Klimakterické obdobie u žien je spôsobené zníženou produkciou pohlavných hormónov vaječníkmi. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný zlým zdravotným stavom, návalmi horúčavy, zvýšeným potením, podráždenosťou, nespavosťou, srdcovým zlyhaním, hypertenziou, priberaním na váhe a ďalšími problémami. Na predchádzanie alebo zmiernenie príznakov menopauzy sa užívajú hormonálne lieky. Femoston na menopauzu je jedným z účinných hormonálnych liekov, ktoré lekári často predpisujú.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia femoston pre menopauzu

Indikáciou pre použitie femostonu počas menopauzy sú jeho negatívne prejavy. Ide o dvojzložkový liek pozostávajúci z estradiolu, najaktívnejšieho ženského pohlavného hormónu, a dydrogesterónu, steroidného hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii životne dôležitých procesov.

Femoston sa používa na hormonálnu substitučnú liečbu rôznych porúch spôsobených prirodzenou alebo predčasnou umelou menopauzou, ktorá so sebou prináša zníženie syntézy estrogénov. Liek je tiež indikovaný na prevenciu osteoporózy a u žien s vysokým rizikom zlomenín, ak sú špeciálne lieky na liečbu týchto ochorení z nejakého dôvodu kontraindikované alebo netolerovateľné.

[ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovacia forma Femostonu sú tablety v rôznych dávkach, o čom svedčí nápis vo forme zlomku: 1/5, 1/10, 2/10. Čitateľ zlomku označuje obsah estradiolu v jednej tablete lieku v miligramoch a menovateľ - obsah dydrogesterónu. Okrem toho sa pri výrobe Femostonu používajú také pomocné zložky, ako sú: koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, plášťová látka atď. Femoston je balený v blistri po 28 tabletách dvoch farieb s vyznačenými dňami v týždni. Strana balenia s tabletami počas prvých dvoch týždňov užívania je označená číslom 1, zvyšok - 2.

Farmakodynamika

Estradiol, účinná látka lieku Femoston, je svojimi chemickými a biologickými vlastnosťami podobný hormónu, ktorý si telo prirodzene produkuje. Farmakodynamika lieku preto spočíva v dopĺňaní nedostatku pohlavných hormónov spôsobeného úpadkom funkcie vaječníkov počas menopauzy. Vďaka tomu poskytuje liečbu návalov horúčavy, hyperhidrózy, úzkosti, závratov, nespavosti, bolestí hlavy, atrofie slizníc pohlavných orgánov a močového systému.

Liek tiež zvyšuje elasticitu a tonus svalov genitálií, zvieračov močového mechúra. Dydrogesterón ako zložka femostonu zabezpečuje normálnu štruktúru endometria, zabraňuje jeho patologickému rastu. Je účinným preventívnym opatrením proti osteoporóze a zlomeninám kostí, spomaľuje úbytok kostnej hmoty.

Farmakokinetika

Farmakokinetika femostonu naznačuje, že keďže ide o nízkodávkový liek hormonálnej substitučnej terapie, liek sa po požití rýchlo vstrebáva. V dôsledku metabolických procesov sa estradiol, ktorý je zložkou femostonu, v pečeni premieňa na estrónsulfát a estrón (prirodzený estrogén produkovaný cholesterolom). V tomto prípade sa hladina celkového a „zlého“ cholesterolu (nízkej hustoty) znižuje a „dobrého“ (vysokej hustoty) sa zvyšuje. Estradiol sa z tela vylučuje prevažne obličkami. Dydrogesterón, druhá zložka, sa rýchlo vstrebáva gastrointestinálnym traktom a v tele sa koncentruje maximálne 0,5 – 2,5 hodiny po užití. Úplne sa vylúči obličkami po troch dňoch.

[ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob podávania a dávkovanie Femostonu počas menopauzy závisia od fázy menopauzy, stavu pacientky a určuje ich ošetrujúci lekár. Femoston 1/10 sa predpisuje počas perimenopauzy, jeho príjem sa vypočítava na 28-dňový cyklus. Počas prvých 14 dní sa užíva jedna biela tableta (obsah estradiolu - 1 mg) denne v rovnakom čase. V nasledujúcich 2 týždňoch cyklu sa má užívať sivá tableta (estradiol - 1 mg a dydrogesterón - 10 mg) podľa rovnakej schémy.

Femoston 2/10 sa má užívať dva týždne, jedna ružová tableta (2 mg estradiolu) a nasledujúce dni jedna žltooranžová tableta (2 mg estradiolu a 10 mg dydrogesterónu). Ženy, ktoré stále menštruujú, by mali začať liečbu liekom v prvý deň menštruácie. Ak je menštruácia nepravidelná, je potrebné najprv užívať gestagén 2 týždne a potom prejsť na femoston. Femoston 1/5 sa predpisuje ženám v postmenopauze trvajúcej rok alebo dlhšie, pričom sa užíva jedna tableta denne v rovnakom čase.

[ 9 ]

Femoston 2/10 počas menopauzy

Femoston 2/10 je indikovaný pri skorej menopauze ako hormonálna substitučná terapia. Liečivom lieku je estradiol, ktorý je veľmi podobný hormónu produkovanému vaječníkmi. Farmakologické vlastnosti lieku zahŕňajú reguláciu funkcií pohlavných orgánov, stabilizáciu metabolických procesov v kostiach a autonómnom nervovom systéme. Dydrogesterón obsiahnutý v lieku zabezpečuje odlúčenie endometria, čo významne znižuje riziko endometriózy a rakoviny maternice. Liek je kontraindikovaný pri rakovine prsníka, endometrióze a iných novotvaroch. Nepredpisuje sa pri ochoreniach pečene, krvácaní z maternice a samozrejme tehotným ženám a dojčiacim matkám. Liečbu Femostonom 2/10 môže sprevádzať bolesť na hrudníku, zriedkavo závraty, nevoľnosť.

Femoston 1/10 počas menopauzy

Hormonálna substitučná liečba sa zvyčajne začína jedným gramom estradiolu, preto sa na začiatku predpisuje Femoston 1/10. Jeho vlastnosti sú podobné ako Femoston 2/10, jediný rozdiel je v dávke estradiolu. V priebehu liečby môže lekár dávku upraviť jej zvýšením. Tablety sa užívajú bez ohľadu na jedlo, raz denne, v rovnakom čase. Ak sa z nejakého dôvodu liek vynechá, nemá sa užiť dvojnásobná dávka, aby sa nahradila stratená dávka.

Čo môže nahradiť Femoston 1/10 počas menopauzy?

Štandardná hormonálna substitučná liečba trvá 5-7 rokov. Po 2-3 rokoch užívania Femostonu 1/10 sa dávka môže znížiť na 1/5. Jeden blister tabliet je určený na jeden cyklus podávania. Medzi cyklami nie je potrebné robiť prestávky. Počas liečby je potrebné sledovať stav pohlavných orgánov, mliečnych žliaz, štítnej žľazy a ďalších orgánov. Liečba môže pokračovať, kým riziko komplikácií nepresiahne terapeutický účinok liečby. Účinok lieku na ženy staršie ako 65 rokov nebol skúmaný.

Kontraindikácie

Femoston má množstvo významných kontraindikácií na použitie, takže pred jeho vymenovaním je potrebné podstúpiť množstvo vyšetrení, všeobecných aj u gynekológa. Ak sa zistia patológie, ktoré sa môžu zhoršiť užívaním Femostonu, lekár musí rozhodnúť o vhodnosti jeho vymenovania.

Kontraindikácie pre použitie zahŕňajú tehotenstvo, dojčenie, intoleranciu na zložky lieku a množstvo ochorení. Medzi takéto ochorenia patrí krvácanie z maternice, neliečená hyperplázia endometria, zhubné nádory mliečnej žľazy, akútna venózna oklúzia a ochorenie obličiek. Opatrnosť je potrebná aj pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim cukrovkou, epilepsiou, migrénami, vysokým krvným tlakom, otosklerózou, maternicovými myómami, cholelitiázou, systémovým lupus erythematosus, zlyhaním obličiek a bronchiálnou astmou.

Obezita je závažným rizikovým faktorom pre užívanie Femostonu. Ak prínos užívania Femostonu prevažuje nad rizikom komplikácií, je potrebné zostať pod dohľadom lekára a liečbu ukončiť, keď sa objavia prvé príznaky opísaných ochorení (silná bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, žltnutie kože atď.). V prípade rozsiahlych poranení a potreby chirurgických zákrokov by ste mali prestať užívať aj hormóny.

Vedľajšie účinky femoston pre menopauzu

Počas menopauzy sú možné vedľajšie účinky Femostonu. 1 % až 10 % žien zúčastňujúcich sa klinického skúšania lieku pociťovalo bolesti hlavy, plynatosť, nevoľnosť, bolesti brucha, panvy a mliečnych žliaz, kŕče v nohách. Menej ako 1 % pociťovalo depresiu, podráždenosť, alergie, opuch končatín, zväčšenie existujúceho myómu a exacerbáciu cholecystitídy.

Malá časť žien (menej ako 0,1 %) pozorovala opuch mliečnych žliaz, malátnosť, asténiu a žltačku. A veľmi malá skupina (0,01 %) zaznamenala prejavy ako suprahepatálna žltačka, vracanie, kožné lézie, infarkt myokardu, mozgová príhoda. Preto by pacientka počas liečby femostonom mala byť pod neustálym lekárskym dohľadom, absolvovať pravidelné vyšetrenia, mamografiu, vyšetriť pečeň, štítnu žľazu a sledovať hladinu cukru v krvi. Ak sa zistia najmenšie odchýlky, mala by sa na to zamerať pozornosť pacientky a pacientka by mala byť odoslaná k špecializovanému lekárovi, v prípade potreby liečbu prerušiť.

[ 8 ]

Predávkovať

Femoston je nízkotoxický liek. V praxi sa nehlásili žiadne prípady predávkovania femostonom. Teoreticky sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, závraty a ospalosť. V prípade podozrenia na predávkovanie môže byť liečba zameraná na odstránenie týchto príznakov.

[ 10 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri štúdiu interakcií s inými liekmi sa zistilo, že súčasné užívanie femostonu s liekmi, ktoré aktivujú pečeňové enzýmy, znižuje koncentráciu lieku, čím sa oslabuje účinok estrogénov. Medzi takéto lieky patrí karbamazepín, fenytoín, rifabutín, barbituráty, rifampicín. Bylinné prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný naopak zosilňujú účinok femostonu. Femoston môže zase ovplyvniť účinky liekov, ako je teofylín, fentanyl, takrolimus, cyklosporín. Ich spoločné užívanie môže zvýšiť koncentráciu cyklosporínu na toxické úrovne, preto sa odporúča znížiť ich dávku.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania Femostonu by mali byť v súlade s bežnými normami: tmavé a suché miesto s teplotou vzduchu nepresahujúcou 25 stupňov Celzia, mimo dosahu detí.

[ 14 ], [ 15 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť: 3 roky.