Fenorelaksan

Fenorelaxán je antikonvulzívny, trankvilizujúci a tiež hypnotický liek z benzodiazepínovej skupiny.

Indikácia Fenorelaksan

Fenorelaxan je vynikajúci pri zvládaní takýchto patologických procesov, ako sú:

• Abstinenčný syndróm (v prípade zneužívania alkoholických nápojov a omamných látok);
• Epileptický stav;
• Epileptické záchvaty (bez ohľadu na príčinu);
• Epilepsia (časová a myoklonická);
• Porucha spánku, ktorá sa prejavuje ako nespavosť;
• posadnutosť;
• Reaktívna psychóza;
• Neurotické a neurózové podmienky;
• Psychopatické a psycho podobné stavy;
• Podmienky, ktoré sprevádzajú zvýšená úzkosť, krátka nálada, nervové napätie, emočná nestabilita;
• Seneco - patologické stavy hypochondriak (vrátane tých, ktoré sú imúnne voči iným anxiolytikám);
• Hyperkinéza a zášklby, necitlivosť svalového tkaniva, autonómna nestabilita (v neurológii);
• Schizofrénia (vrátane febrilnej formy) so zvýšenou citlivosťou na antipsychotické lieky;
• Premedikácia (v anestézii ako súčasť počiatočnej anestézie);
• Zmenšiť pocit strachu a emocionálneho tepla (v núdzových situáciách).

Formulár uvoľnenia

Na farmaceutickom trhu je liek prezentovaný ako riešenie pre rôzne typy podávania (intravenózne a intramuskulárne), rovnako ako tablety.

Farmakodynamika

Fenorelaxan liečiť anxiolytiká. Ide o derivát benzodiazepamu. Preto sú emus charakterizované týmito účinkami na telo ako: upokojujúce, zastavujúce kŕče a zmiernenie svalového napätia.

Drvivý účinok, ktorý Fenorelaxan pôsobí na centrálny nervový systém, sa realizuje predovšetkým v talamu a hypotalame a v limbickom systéme.

Pri použití drogy je zvýšenie inhibičného účinku na gama-aminomaslovej kyseliny (GABA), ktorá je jedným z hlavných mediátorov synaptickej spomalenie (post- a pre -) prenos tolchkovv nerv v CNS.

Hlavným mechanizmom jeho účinku je aktivácia nervových zakončení benzondiazepinovyh supramolekulárních GABA-benzodiazepín-receptor združenie hlorionofor vďaka ako receptory GABA-aktivovaný a dôjde k zníženiu ťahových subkortikálne mozgových štruktúr a spomalenie Polysynaptický chrbtice reakcií.

Farmakokinetika

Pri požití je fenorelaxán dokonale absorbovaný z tráviaceho traktu. Po dobu od jednej hodiny do dvoch sa dosiahne jej limitná hustota. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni.

Polčas rozpadu lieku trvá od 6 do 18 hodín. V tomto prípade sa výber uskutočňuje väčšinou s močom.

Dávkovanie a podávanie

Ak je fenorelaxán predpísaný vo forme r-ra (na intravenózne (vstrekovanie alebo kvapkanie) alebo / m injekcia):

• Znižovanie strachu, úzkosti, stresu, autonómnych záchvatov a psychotických stavov
• Prvá dávka je od 0,5 do 1 ml r-ra, v priemere tri až päť mililitrov za deň. V niektorých prípadoch až sedem až desať mililitrov.

Epileptické záchvaty:

• Liečba začína 0,5 ml 0,1% r-ra, dosahujúc priemerne jeden až tri mililitre denne.
• Abstinenčný syndróm;

Odporúčaná dávka je 0,5-1 ml 0,1% roztoku.

• Zvýšený svalový tonus (v neurológii)

Odporúča sa intramuskulárna injekcia jeden až dvakrát denne na pol mililiter lieku.
Premedikácie:

• 0,1% roztok fenorelaxánu sa podáva v množstve 3 až 4 mililitre.

Maximálne množstvo liečiva, ktoré sa môže podávať denne, je desať mililitrov. Ak sa liečba uskutoční intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou, optimálny priebeh trvá tri až štyri týždne. Liečba by sa nemala prerušiť súčasne (kvôli pravdepodobnému vývoju syndrómu "abstinenčného syndrómu") - postupné znižovanie dávkovania.

Keď sa dosiahne stabilný výsledok - môžete prejsť na použitie lieku Phenorelaxan v liekovom formáte piluliek.

Pilulky je potrebné užívať perorálne, jedna dávka je zvyčajne 0,5-1 mg.

Ak užívate liek trikrát denne, priemerná dávka bude 1,5 až 5 mg. Ráno a denne 0,5-1 mg a večer až 2,5 mg. Maximálne jeden deň sa môže spotrebovať najviac desať miligramov.

Odporúčaný príjem pre rôzne patológie:

• Poruchy spánku:

Mali by ste používať 0,25-0,5 mg počas dvadsiatich až tridsiatich minút pred spaním.

• Patologické stavy (napríklad neurotické, psychopatické, neurotické a psychopatické):

Na začiatku liečby sa má používať 0,5-1 mg dvakrát až trikrát denne. Potom, po dvoch až štyroch dňoch (ak pacient toleruje liečivo a zohľadňuje účinnosť liečby), dávka sa môže zvýšiť na štyri až šesť miligramov denne.

• Ak má pacient silný pocit strachu, úzkosti

Liečba sa má začať z troch miligramov denne a rýchlo sa zvyšuje dávka, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

• epilepsie

Odporúčaný príjem dvoch až desať miligramov denne.

• Abstinencia alkoholu

Odporúčané použitie dvoch a pol až päť miligramov denne.

• Patológie charakterizované zvýšeným svalovým tonusom

Stojí za použitie dvoch až troch miligramov denne, pričom sa denný príjem dvakrát rozdelí.

Fenorelaxan vo forme tabliet by sa nemal konzumovať dlhšie ako dva týždne, aby sa znížilo riziko závislosti na lieku. Za určitých okolností môže byť trvanie užívania drog zvýšené na šesťdesiat dní.

Ak sa liek musí zrušiť - dávka sa má konzistentne znížiť, aby sa minimalizovalo riziko abstinenčného syndrómu.
 

[2]

Používajte Fenorelaksan počas tehotenstva

Vzhľadom k tomu, že liečivo má teratogénny účinok, ktorý prispieva k poškodeniu plodu a môže spôsobiť mutáciu (vrodený) na úrovni DNA, je možné použiť na čas nevyhnutne gestačný obdobie. To platí najmä pre ženy v prvom trimestri kvôli najaktívnejšiemu rozdeleniu buniek počas celého tehotenstva. Koniec koncov, dieťa s vysokou pravdepodobnosťou vážnych vrodených malformácií, ak jeho matka vezme Fenorelaxan v tomto časovom období.

Neskôr (v druhom a treťom trimestri) je teratogénny účinok znížený, ale ohrozenie zdravia dieťaťa zostáva rovnaké. Preto môžete v tomto období gravidity používať tento liek, ale nie je žiadúce.

Ak žena používa Fenorelaxan v predvečer pôrodu, môže to viesť k problémom s dýchaním novorodenca.

V prípade, že ošetrujúci lekár nemožno priradiť inú, bezpečnejšie zdravotnícke zariadenia a pacient dostávať Fenorelaksana zásadné dôkazy - využitie možného lieku.

Vzhľadom na to, že existujú údaje, že fenorelaxán v malom množstve spadne do materského mlieka a v dôsledku toho ovplyvňuje zdravie dieťaťa (a tým poškodzuje), je jeho používanie počas laktácie zakázané.

Kontraindikácie

Nemôžete používať lieky v nasledujúcich prípadoch:

• Zvýšená individuálna citlivosť na účinnú látku fenorelaxán;
• kómu;
• Stav šoku;
• Myasthenia gravis;
• Glaukóm uzavretého typu (v akútnom období alebo v prítomnosti predispozície);
• Akútna otravu alkoholickými nápojmi, narkotikami alebo hypnotikami;
• Obštrukčná choroba pľúc chronickej povahy;
• Akútne respiračné zlyhanie;
• Gestačný čas;
• Závažná depresia;
• Doba dojčenia;

Pri zohľadnení všetkých rizík je možné použiť liek v nasledujúcich prípadoch:

• Nedostatočnosť funkcie pečene alebo obličiek;
• Ataxia (mozgová alebo spinálna);
• Prítomnosť drogovej závislosti v pacientovej anamnéze;
• Predispozícia k zneužívaniu psychoaktívnych liekov;
• hyperkinéza;
• Patológie mozgu základného typu;
• Ak sa pacient odvoláva na staršiu populáciu.

Vedľajšie účinky Fenorelaksan

Pri použití Fenorelaxanu je možné vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• Nervový systém: preťaženie, oslabenie koncentrácie, dezorientácia vo vesmíre, zmätenosť, skvapalnenie pamäťovej funkcie, nestabilná chôdza.
• Hemopoetický systém: zníženie hladiny leukocytov, neutrofilov, krvných doštičiek, agranulocytózy, anémie.
• Tráviaci systém: porušenie funkcie pečenia, žltačka, porucha stolice, znížená chuť do jedla.
• Genitourinálny systém: anúria, porucha funkcie obličiek, porucha libida, dysmenorea.
• Alergia: vyrážky na povrchu kože, nadmerné vyhnívanie;
• Účinky na plod počas tehotenstva: teratogenita, depresia CNS, respiračné funkcie.
• Lokálne: žilový zápal alebo lumen trombózy žilovej zrazeniny;
• Všeobecné: závislosť, závislosť od liekov; znížený tlak, znížené videnie, znížená telesná hmotnosť, búšenie srdca.

Treba tiež mať na pamäti, že rýchle zníženie dávky alebo úplné ukončenie používania fenorelaxánu môže prispieť k rozvoju syndrómu "abstinenčného syndrómu"
 

[1]

Predávkovať

Ak je odporúčaná dávka fenorelaxánu mierne prekročená - existuje možnosť zvýšenia terapeutického účinku a nežiaducich účinkov.

Ak je odporúčaná dávka veľmi prekročená - dochádza k silnému útlaku vedomia, funkcii srdca a pľúc.

Na terapiu sa vyžaduje:

• Monitorovanie vitálnych znakov tela;
• Podporuje funkciu srdca a pľúc;
• Symptomatická liečba;
• Úvod Strychnínový dusičnan (1 ml 0,1% roztok 2-3) - v úlohe relaxujúceho svalstva antagonistu Fenorelaxanu;
• Úvod špeciálna antagonista - flumazenil (Aneks) / v 0,2 mg (v prípade potreby môže byť dávka zvýšená na 1 mg), 5% p-D glukózy alebo 0,9% D-p NaCl.

Interakcie s inými liekmi

U pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorí súčasne užívajú Levodopu a Fenorelaxan, znižuje účinnosť prvého.

So Zidovudínom - spoločné liečenie fenorelaxanom vedie k zvýšeniu toxicity Zidovudinu.

Ak Fenorelaksan použitie v spojení s liečivami, ako skupín ako antipsychotík (neuroleptík), antiepileptiká, svalové relaxanciá, narkotických analgetík alebo uspávacieho účinkom, zvýši vzájomné pôsobenie.

Retardéry mikrozomálnej oxidácie - zvyšujú pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Induktory pečeňových katalyzátorov (mikrozomálne) - znižujú účinnosť fenorelaxánu.

Fenorelaxan v jednom použití s imipramínom zvyšuje jeho hustotu v krvnej plazme.

Pri použití liekov, ktoré znižujú krvný tlak, sa vyskytuje výraznejší hypotenzívny účinok.

Pri použití klozapínu a fenorelaxénu sa môže vyskytnúť respiračná depresia.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Fenorelaxán patrí do zoznamu B (silné lieky).

Mala by byť skladovaná na suchom mieste, ktoré nebude vystavené slnečnému žiareniu, aby sa zabezpečilo, že nebude prístupné deťom. Teplotný režim by mal byť približne 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Ak sú splnené všetky podmienky uchovávania, liek sa môže skladovať po dobu troch rokov.

Recenzia

Fenorelaxan je už dlho novinkou na farmaceutickom trhu. Počas svojej existencie sa etablovala ako vynikajúci a účinný nástroj. Oblasť použitia je veľmi veľká, od abstinenčných symptómov až po schizofréniu. Zároveň však obaja lekári a pacienti zaznamenajú výskyt mnohých nežiaducich účinkov a najdôležitejšie je vývoj závislosti, kvôli čomu sa stáva problematickým príjmom.