Fibrocystická mastopatia

Fibrocystická mastopatia (PCM) je patologický stav prsných žliaz sprevádzaný výskytom tuleňov a cyst rôznych veľkostí a tvarov. Je to pomerne časté ochorenie u žien v reprodukčnom veku, bolí aspoň polovicu ženskej populácie. Choroba je dobre liečiteľná v raných štádiách: je lepšie prejsť všetky terapeutické procedúry vopred, bez čakania na vývoj nežiaducich účinkov.

[1]

Príčiny fibrocystickej mastopatie

Hlavnou príčinou fibrocystickej mastopatie je hormonálna destabilizácia v tele: hlavnú úlohu v tomto procese zohrávajú hormóny progesterón a estradiol. Faktory, ktoré určujú nerovnováhu hormónov, môžu byť nasledovné:

• skorej puberty. Rýchla aktualizácia hormonálneho pozadia neumožňuje telu rýchlo sa prispôsobiť zmenám, čo sa odráža v tkanivovej štruktúre prsných žliaz;
• neskorá menopauza. Rozhodujúcu úlohu zohráva predĺžený účinok hormónov na tkanivá žľazy;
• žiadna anamnéza tehotenstva;
• časté nútené ukončenie tehotenstva (viac ako dvakrát) vyvoláva prudký nárast a pokles hormonálnej aktivity;
• neprítomnosť alebo extrémne krátke obdobie laktácie;
• konštantný alebo často opakovaný stres;
• vek 40 rokov;
• metabolické poruchy - obezita, diabetes, endemická struma;
• narušenie pečene;
• endokrinné poruchy: hypo- alebo hypertyreóza, tyreotoxikóza;
• choroby močového mechúra, reprodukčné poruchy;
• nekontrolovaných hormonálnych liekov vrátane antikoncepcie.

[2]

Príznaky fibrocystickej mastopatie

Spočiatku fibrocystická forma mastopatie nebola definovaná ako stav predisponujúci k rakovine prsníka. Nedávne vedecké štúdie však ukázali, že mastopatia by sa mala považovať za prekancerózny stav, ktorý sa za určitých okolností môže premeniť na malígny nádor.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka v dôsledku PCM závisí od mnohých faktorov, napríklad od celkového trvania ochorenia, jeho štádia, intenzity a jasnosti prejavov. Anamnéza mnohopočetných a veľkých cyst, fibroadenómov, adenóz, hyperplázie a proliferatívnej mastopatie zvyšuje riziko rakoviny o 2 až 4 krát.

Hoci fibrocystická mastopatia je považovaná za benígne ochorenie, v niektorých prípadoch ide o prechodný proces pri tvorbe malígneho nádoru. Preto je klinické vyšetrenie pacientov s liečeným PCM a dlhodobým sledovaním ich stavu dôležitým článkom v prevencii onkologickej liečby prsníka.

Klinické symptómy fibrocystickej mastopatie sú určené bolestivými pocitmi, pečatami prsnej žľazy a výskytom sekrétov z mliečnych kanálikov. Palpácia môže byť cítiť jemné a hrubé útvary, husté oblasti tkaniva prsníka. Bolestivosť s týmto ochorením sa môže objaviť spontánne, alebo sa môže vyskytnúť len pri pokuse o dotyk: pocit mierneho nepohodlia môže byť nahradený prudkou silnou bolesťou aj z malého dotyku.

Bolesť v prsníku môže byť sprevádzaná pocitom zaťaženia, opuchom, stláčaním, niekedy dáva do ramenného kĺbu alebo do axilárnej zóny.

Často si pacienti všimnú výskyt sekrécie z slzných kanálikov: vylučovaná tekutina pripomína mledzivo alebo môže byť mierne žltá alebo nazelenalá.

Počiatočné príznaky fibrocystickej mastopatie môžu byť výraznejšie pri nástupe menštruácie alebo PMS. S progresiou ochorenia sa symptómy stávajú jasnejšími, bolestivosť je hmatateľnejšia a tkanivová konsolidácia môže byť stanovená už bez ohľadu na periodicitu cyklu.

[3]

Bolesť fibrocystickej mastopatie

Prítomnosť bolesti u fibrocystickej mastopatie je pomerne častým, ale veľmi individuálnym symptómom. Tupý, boľavý, streľba, zášklby, môže mať rôznu intenzitu a je sprevádzaný pocitom tlaku v prsiach.

Bolestivosť sa často zvyšuje pred nástupom menštruácie (súčasne sa zvyšujú hladiny hormónov), môže sa obmedziť na lokálny prejav alebo vyžarovať do ramenného kĺbu, subkapulárnej a axilárnej oblasti.

Nie všetky ženy pociťujú bolesť počas mastopatie: približne 10% pacientov zvyčajne nepozoruje príznaky bolesti, a niektorí cítia bolesť len počas kritických dní. V tomto prípade sa všeobecné príznaky ochorenia môžu úplne zhodovať. Dôvodom tohto javu môže byť rozdiel v tlaku na nervové zakončenia a rozdiely v individuálnom prahu bolesti.

Tiež bolesť môže byť pozorovaná nielen v prsných žľazách, ale aj v blízkych lymfatických uzlinách, ktoré môžu byť mierne zväčšené a napäté.

[4]

Výtok s fibrocystickou mastopatiou

Vo všetkých prípadoch ochorenia nie je možné pozorovať výtok z fibrocystickej mastopatie. Tento fenomén je individuálny: nemusí byť vôbec žiadny tekutý výtok, niekedy to môže byť veľmi hojné (často tento príznak vám umožňuje samostatne odhaliť chorobu), alebo sa môže vyskytnúť len s miernym stláčaním periférie. Výboje zvyčajne nemajú špecifický zápach, ich farba sa líši od priehľadného, svetlého, belavého až žltkastého a nazelenalého. Niekedy ich druh pripomína mledzivo (tajomstvo prsných žliaz, oddelené v posledných dňoch tehotenstva av prvých dňoch po narodení).

V niektorých prípadoch môže výtok nadobudnúť hnedastý alebo krvavý odtieň: ide o dosť impozantný symptóm, ktorý si vyžaduje povinné lekárske vyšetrenie. Krvácanie z mliečnych kanálikov môže byť známkou zhubného procesu v mliečnych žľazách, deštrukcie kapilárneho systému zásobovania krvou a poškodenia stien kanálov.

V zásade si každý zistený výtok z bradaviek vyžaduje odborné poradenstvo, a to najmä pri krvácaní.

[5], [6]

Tehotenstvo a fibrocystická mastopatia

Tehotenstvo s fibrocystickou mastopatiou je nielen možné, ale aj žiaduce. Každý vie, že v čase prenášania dieťaťa dochádza k významnej reštrukturalizácii hormonálneho stavu v ženskom tele. To môže vyvolať ďalšiu stabilizáciu hladín hormónov a zastavenie vývoja ochorenia. Z tohto dôvodu mnohí gynekológovia dôrazne odporúčajú, aby ženy v budúcnosti otehotneli, odvážne niesli a dojčili.

Mimochodom, prirodzené obdobie laktácie sa často stáva hlavným liekom na boj proti tejto chorobe. Nie je potrebné prerušiť dojčenie vopred: obdobie dojčenia často prináša úľavu a dokonca úplné zotavenie žien s resorpciou cystických útvarov a uzlín.

Ako preventívne opatrenia proti FCM sa tiež odporúča gravidita a laktácia.

Ak bola žena liečená na FCM hormonálnymi liekmi a otehotnela v tom istom cykle, liečba ochorenia by sa mala okamžite zastaviť, pretože používanie hormónov počas tehotenstva vyžaduje veľkú starostlivosť. V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom, možno vám predpíše iné nehormonálne lieky, ktoré sú schválené na použitie počas tehotenstva.

[7], [8], [9], [10]

Dojčenie

O otázke dojčenia dieťaťa s fibrocystickou mastopatiou musí rozhodnúť lekársky mamológ, pretože stupeň progresie a závažnosti ochorenia u všetkých žien je individuálny.

Najčastejšie sa pri nekritických formách FCM odporúča čo najdlhšie obdobie laktácie: pomáha znižovať príznaky ochorenia a je dobrou prevenciou ochorenia v budúcnosti.

Pointa je, že dojčenie prispieva k určitým fyziologickým procesom v ženskom tele: aktivuje sa najmä rast a reprodukcia epitelových buniek prsných žliaz, ktoré majú tendenciu syntetizovať svoje vlastné protilátky, ktoré môžu ovplyvniť rôzne nádory, vrátane cyst a fibromatóznych uzlín.

Dlhodobé dojčenie by sa malo vykonávať s neustálym monitorovaním stavu mliečnych žliaz, pravidelným lekárskym vyšetrením a opatreniami na prevenciu laktostázy. Príjem liekov počas laktácie musí byť nevyhnutne koordinovaný s lekárom.

[11]

Cystická mastopatia a rakovina

Podľa najnovšieho vedeckého výskumu by sa fibrocystická mastopatia mala považovať za možný prekancerózny stav. Tento koncept má morfologický charakter, možno ho pripísať intraduktálnemu atypickému rastu epitelu a prejavom karcinómu.

Ak sa na prsných žľazách nachádzajú nasledujúce príznaky a príznaky, okamžite sa obráťte na špecialistu:

• nodulárne zhutňovanie v tkanivách alebo na koži žliaz, najmä privarené do tkanív a medzi uzlami;
• objavenie sa ulceróznych lézií na koži, v dvorci alebo v krustách bradavky alebo okolo nej;
• lokalizovaný alebo všadeprítomný edém prsného tkaniva;
• krvavý, hnedý alebo čierny výtok z kanála mlieka;
• vzhľad oblastí sčervenania kože;
• zmena tvaru prsníka, výskyt tuberozity, narušenie kontúr žliaz alebo periplazmy;
• výskyt asymetrie v mieste prsníka;
• neschopnosť posunúť upchávku.

V takýchto situáciách, aby ste sa vyhli nepriaznivým účinkom, mali by ste určite navštíviť svojho lekára a podrobne opísať príznaky nájdených prejavov.

[12], [13]

Formuláre

ICD-10 je všeobecne uznávaná medzinárodná klasifikácia chorôb, medzi ktorými sú všetky typy mastopatie. Toto je hlavná informačná dokumentácia, ktorú používajú zdravotnícki pracovníci na celom svete. Normalizácia a zjednotenie chorôb má právo na revíziu len raz za desaťročie.

Cieľom tejto klasifikácie je vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky na stanovenie analytických údajov svetovej štatistiky o úrovni prípadov chorôb a úmrtí, ktoré pravidelne zaznamenávajú a zasielajú rôzne regióny a krajiny sveta. Diagnostické indikátory sú opísané ako alfanumerický kód, ktorý je mimoriadne výhodný v procese ukladania a získavania potrebných informácií. Údaje získané z celého sveta sú starostlivo štruktúrované a spracované.

Choroby a patologické stavy prsnej žľazy v zozname ICD 10 sú v podsekcii chorôb genitourinárneho systému pod číslovaním N60-N64.

[14]

Difúzna fibrocystická mastopatia

Difúzne lézie mliečnej žľazy sa vyznačujú nadmerným rastom miest spojivového tkaniva rôznych tvarov. Takýto stav môže narušiť štruktúru kanálov a lobulárnu štruktúru žľazového orgánu a prispieť k vzniku malých cystických útvarov.

Rozmanitá etiológia difúznej mastopatie môže byť spojená s genetickou predispozíciou, ekológiou, ako aj viacerými vonkajšími faktormi. Určujúcimi príčinami sú poruchy neurohumorálnych procesov, zvýšenie syntézy estrogénov a nedostatok progesterónu.

V závislosti od štruktúry a povahy poškodenia tkaniva sa rozlišujú nasledujúce typy difúznej mastopatie:

• patológia s dominanciou glandulárnej zložky (adenóza);
• patológia s prevažne vláknitou zložkou (fibroadenomatóza);
• patológia s dominanciou cystickej zložky (cystická);
• zmiešaný tok FCM;
• sklerotizujúci typ adenózy.

Intenzita zistených porúch umožňuje rozdelenie difúznej mastopatie na nevýznamnú, miernu a výraznú formu.

[15], [16]

Nodulárna fibrocystická mastopatia

Termín "fokálna fibrocystická mastopatia" sa tiež často používa pre nodulárny FCM. Nodulárna mastopatia môže byť charakterizovaná rastom miest spojivového tkaniva a tvorbou cystických útvarov pripomínajúcich jeden alebo viac uzlov.

S touto chorobou v prsnej žľaze môže byť jedna alebo skupina uzlíkov palpovaná, s jasnými obrysmi. Pred nástupom menštruácie môžu nodulárne formácie napučať, rásť a získať určitú bolesť. Na konci menštruácie je možné ľahko palpovať mierne bolestivé uzliny rôznych tvarov, pevne elastickú konzistenciu, s jasnými hranicami, ktoré nie sú spájkované s okolitými tkanivami. Je pozoruhodné, že v horizontálnej polohe sa uzliny cítia veľmi slabo, alebo dokonca úplne chýbajú.

Periférne uzly sa zvyčajne nezvyšujú.

Bolesť môže byť zanedbateľná alebo úplne chýbajúca a prítomnosť nodulov je u žien častejšie zistená úplne náhodne: prejavy ochorenia môžu byť veľmi individuálne.

Nodulárna mastopatia je často výsledkom difúzneho ochorenia.

Neproliferatívna fibrocystická mastopatia

Lekársky termín pre neproliferatívnu fibrocystickú mastopatiu označuje ochorenie prsných žliaz, ktoré nemá charakteristické znaky proliferácie, menovite proliferáciu tkaniva glandulárneho orgánu s tvorbou neoplazmy a intenzívneho bunkového delenia a reprodukcie. Pri tejto patológii nedochádza k zvýšeniu počtu štruktúrnych prvkov tkaniva a orgánu ako celku, nedochádza k nadmernému rastu tkanív, ako v mnohých iných patologických stavoch. Môže sa vyskytnúť významný alebo lokalizovaný opuch tkaniva, ktorý nemožno nazvať tvorbou nových štruktúr.

Proliferácia je proces bunkovej reprodukcie, ktorý je vo väčšine prípadov konečným štádiom akéhokoľvek zápalu, počas ktorého je možné pozorovať jasné oddelenie patologického zamerania od zdravých okolitých tkanív.

Neproliferatívna forma FCM má priaznivejší priebeh a prognózu, ale nevyžaduje menej pozorné lekárske pozorovanie a liečbu.

[17], [18]

Zmiešaná fibrocystická mastopatia

V zmiešanej forme fibrocystickej mastopatie sú charakteristické príznaky všetkých foriem ochorenia:

• príznaky difúzneho PCM s prevládajúcou cystickou zložkou, keď malé dutiny (kapsuly alebo cysty) s tekutou formou v mliečnej žľaze;
• príznaky fibróznej mastopatie s prevažujúcou vláknitou zložkou, v ktorej dochádza k proliferácii miest spojivového tkaniva v žľaze;
• prejavy adenózy prsných žliaz (rast s prevládajúcou glandulárnou zložkou) - nadmerný rast glandulárnych tkanív, ktorý sa vyznačuje výrazným zvýšením veľkosti prsníka;
• cystické útvary alebo uzliny postihujú prsnú žľazu, a to ako vo forme jednotlivých prejavov, tak aj v celkovom počte viacpočetných nádorov, ktoré sú hmatateľné vo vzpriamenej polohe;
• možný súčasný vývoj fibroadenómov - zaoblená, pohyblivá a hustá tvorba benígneho charakteru v mliečnej žľaze.

Táto forma ochorenia je trochu zanedbávaným variantom priebehu ochorenia, je obtiažnejšie ho liečiť a vyžaduje dlhodobé terapeutické účinky.

Bilaterálna fibrocystická mastopatia

Názov tejto formy FCM hovorí sám za seba - prejavy fibrocystického ochorenia v tejto patológii sú prítomné na dvoch prsných žľazách súčasne. Zmeny sa prejavujú v hyperplázii spojivového tkaniva, vláknitých, žľazových prvkoch v oboch prsníkoch, ktoré ovplyvňujú samotné orgány a ich laktálne kanály, čo prispieva k porušeniu trofických procesov a tvorbe cystických útvarov.

Takáto dvojstranná lézia prsných žliaz približne zdvojnásobuje riziko zhubného nádoru, hoci samotná FCM nepredstavuje život ohrozujúcu hrozbu.

Bilaterálna fibrocystická mastopatia je dôsledkom pretrvávajúceho, dlhodobého a závažného narušenia hormonálnej rovnováhy v tele, preto by jej liečba mala byť primárne zameraná na obnovenie normálnych prirodzených hladín hormónov, identifikujúcich príčinu nerovnováhy (patológia vaječníkov, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy atď.). )..

[19]

Fibrocystická mastopatia počas menopauzy

Porušenie pravidelnosti výskytu menštruácie a ich úplné vymiznutie pre päťdesiatročný vek žien sa považuje za normálny fyziologický stav, navyše určuje pozitívnu dynamiku súčasných patologických procesov reprodukčného systému tela až po úplné uzdravenie.

Nebezpečenstvo získania dodatočného alebo zhoršujúceho sa ochorenia už existujúceho prsníka sa môže zvýšiť, ak sa menopauza vyskytne príliš skoro (pred 45 rokmi) alebo príliš neskoro (po 55 rokoch veku).

Pri prvých príznakoch menopauzy dochádza k významnej zmene hormonálnej rovnováhy. V tejto dobe môžu prsné žľazy spôsobiť bolesť a pocit napätia a tlaku.

Príznaky fibrocystickej mastopatie sa v tomto období zvyčajne oslabujú. Cystické útvary, šnúry a uzly v prsných žľazách sa môžu výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť, bolesť a ťažkosť v hrudníku postupne miznú.

Spolu so znížením funkcie vaječníkov, glandulárne tkanivo v prsných žľazách postupne atrofuje a dochádza k jeho nahradeniu spojivovým tkanivom a lipidovými oblasťami.

[20], [21], [22], [23], [24]

Cystická mastopatia a IVF

In vitro fertilizácia (IVF) je takzvaná „koncepcia in vitro“, niekedy jediná cesta, ako bezdetné páry mať svoje dieťa. Pred prípravou na umelú insemináciu by sa malo veľa lekárov vyšetriť, aby sa zistili možné kontraindikácie postupu. Často sú ženy veľmi znepokojené prítomnosťou rôznych foriem PCM: čo povie lekár a nie je mastopatia kontraindikáciou IVF?

Úprimne povedané, ich skúsenosti nie sú neopodstatnené: pri umelej inseminácii metódou hormonálnej stimulácie, čo môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia a vyvolať rýchly nárast cystických útvarov.

Mnohí lekári však chápu dôležitosť tohto postupu pre ženy. Zohľadňuje tiež skutočnosť, že fenomény FCM majú sklon k ústupu počas obdobia dojčenia. Preto často reprodukčná a mammologická liečba umožňuje in vitro fertilizáciu a prítomnosť fibrocystickej mastopatie.

[25]

Komplikácie a následky

Najčastejšie účinky PCM môžu byť nasledujúce stavy:

• zvýšenie veľkosti cystickej formácie s vizuálnou zmenou v mliečnej žľaze;
• rozvoj pozadia zápalového procesu s následnou infekciou a hnisaním cystickej formácie;
• degeneráciu cystickej formácie na malígnu;
• prasknutie, porušenie integrity cysty.

Fibrocystická mastopatia nemôže predstavovať bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta a nie je príčinou významného nepohodlia a neschopnosti žiť celý život (v neprítomnosti zanedbávaných štádií s veľkými veľkosťami cystických útvarov).

Závažnosť patologického procesu sa zhoršuje len vtedy, keď sa na pozadí vyvolá zápalová reakcia, požitie infekčného agens, známky hnisania uzlín.

Existujú tiež prípady konverzie cysty na rakovinu, pretože je známe, že vývoj mastopatie významne zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru.

[26], [27]

Diagnostika fibrocystickej mastopatie

Cystickú FCM je možné detegovať s nezávislou palpáciou prsných žliaz. Potvrdiť diagnózu metódou ultrazvuku a mamografie (röntgen hrudníka).

Metóda mamografie je dosť informatívna a určuje veľkosť, obrysy a počet cystických útvarov.

Metóda ultrazvuku poskytuje možnosť podrobného preskúmania útvarov so skúmaním cystickej steny.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa pomerne zriedka, táto metóda umožňuje starostlivé preskúmanie každej vrstvy tkanív a útvarov.

Aspiračná biopsia mliečnej žľazy určuje charakter cystickej formácie a tento výsledok môže preukázať aj pneumocystografia.

Histologické vyšetrenie materiálu extrahovaného počas biopsie sa vykonáva bez zlyhania: táto metóda je nevyhnutná na štúdium bunkovej štruktúry cysty a umožňuje vyvrátiť malígnu povahu formácií, určiť prítomnosť intraduktálneho papilomu alebo objasniť prítomnosť zápalových a hnisavých procesov v cyste.

Štandardná diagnóza mastopatie nie je možná bez prehmatania prsných žliaz a pri anamnéze charakteristickej pre túto patológiu. Niekedy môžu byť predpísané krvné testy na určenie stupňa hormonálnej nerovnováhy.

Ultrazvuk

Spôsob ultrazvuku umožňuje merať hrúbku glandulárneho tkaniva v každej oblasti prsných žliaz z periférie do periférnej zóny, ako aj hodnotiť hustotu tkanív v rôznych oblastiach orgánov.

Obraz získaný pomocou ultrazvuku sa stabilne mení v závislosti od veku pacienta: v priebehu rokov sa znižuje hrúbka vrstvy glandulárneho tkaniva a index hustoty sa zvyšuje a dosahuje maximálnych hodnôt vo veku 55 rokov.

Štruktúra mliečnych žliaz sa výrazne líši v období adolescencie, reprodukcie, menopauzy, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

U fibroadenomatózy a difúznej mastopatie môže byť obraz odlišný v závislosti od dominancie akéhokoľvek znaku ochorenia: môže to byť hyperplázia žliaz a cystické formácie, fibrózne zmeny alebo zmiešaný typ patológie. Veľmi často sa cystický prejav FCM kombinuje so znakmi fibrózy žliazových tkanív.

Hlavné ultrazvukové príznaky fibrocystickej mastopatie sú:

• fibrózne zmeny (fibróza oblastí slzných kanálov a priečok);
• nekonzistentnosť štruktúry mliečnych žliaz s vekovým obdobím pacienta;
• poškodenie bradavky a jej okolia;
• zahusťovanie žľazového tkaniva nad 14 mm;
• dilatácia kanálikov prsníka;
• detekcie cystických útvarov.

Pichnutie

Prepich sa zvyčajne vykonáva odsatím pomocou tenkej ihly. Cystická kapsula sa prepichne ihlou, ktorá súčasne vykonáva odsávanie vnútorného obsahu cysty. Tento postup je nielen diagnostický, ale aj terapeutický.

Cystický obsah získaný punkciou, zvyčajne má žlto-sivú farbu, avšak s dlhodobou existenciou cysty sa tekutina môže stať hnedo-čiernou alebo zelenkastou. Cytologické vyšetrenie obsahu sa zriedka vykonáva z dôvodu nízkeho informačného obsahu.

Punkcia pre zber buniek z nádorovej tvorby mliečnej žľazy je pomerne populárny výskumný postup. Získané vzorky buniek sú povinné zaslať na histologické a cytologické vyšetrenie. Niekedy, s negatívnym výsledkom, aspirácia môže predpisovať opakovanú biopsiu buniek.

Prepichnutie mliečnej žľazy je trochu bolestivý, ale extrémne informatívny postup, ktorý je nevyhnutný pre diferenciálnu diagnostiku fibrocystickej PCM.

[28]

Liečba fibrocystickej mastopatie

Hlavné aktivity pri liečbe fibrocystickej mastopatie by mali byť zamerané na stabilizáciu normálneho hormonálneho pozadia v ženskom tele.

Terapeutické spôsoby expozície určuje odborník na základe výsledkov analýz hormónov v krvi, najmä progesterónu, estradiolu a prolaktínu. V súlade s výsledkami predpísané lieky, ktoré môžu napraviť narušenú rovnováhu hormónov.

Liečba mastopatie môže zahŕňať metódu vpichu tekutiny z cysty s ďalším zavádzaním špeciálnych liečiv do dutiny, čo vyvoláva obliteráciu cystových stien (skleroterapia). Tento postup je aplikovateľný na bežné cystické formácie bez fenoménu malignity procesu a symptómov intraduktálneho tumoru.

V ťažkých situáciách charakterizovaných výskytom viacnásobných cystických útvarov, nadmernej proliferácie tkanív, ako aj podozrenia na degeneráciu malígnych buniek sa používa operácia resekcie sektorovej resekcie mliečnej žľazy s povinnou histológiou vzoriek odobratých tkanív.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba fibrocystickej mastopatie sa používa pre nestabilné a mierne symptómy ochorenia; s nodálnym FCM je zaznamenaný malý pokles formácií, avšak nie sú vylúčené recidívy patologických ložísk.

Lopuch sa etablovala dobre - čerstvé, umyté listy rastliny sa aplikujú na postihnuté prsia, najlepšie cez noc, a nechajú sa až do rána. Listy lopúcha majú rozlišujúci účinok.

Listy kapusty sú tiež účinné pri liečbe mastopatie. Obvykle sa kapusta aplikuje cez noc, alebo sa aplikuje obklad: mliečna žľaza sa potiera nesoleným maslom, nanesie sa čistá tkanivová vložka a aplikuje sa zmes mletej kapusty a kyslého mlieka. Môžete použiť tento obklad vo dne iv noci, po zabalení celofánu na hrudi.

Pomocou masky ricínového oleja (100 g), medu (2 polievkové lyžice), citrónovej šťavy (z 2 citrónov) a mletého koreňa lopúcha (až do konzistencie kyslej smotany) pomôže s rôznymi stupňami vývoja ochorenia. Všetky zložky sa zmiešajú a nanesú na čistú bielizeň. Neustále používanie masky vám umožňuje dosiahnuť regeneráciu mesiac po začiatku liečby.

Populárne sú aj rastlinné a liečivé rastlinné produkty.

[29]

Bylinná medicína

• Altai bylina Borovaya maternice je uznávaný ako veľmi účinný u ženských ochorení. Používa sa na hormonálne poruchy v tele, na obnovenie metabolizmu, funkcie endokrinného systému, pozitívny vplyv na stav vaječníkov, močového mechúra a prsných žliaz. Tinktúra tejto byliny sa pripravuje nasledovne: 0,5 g vysoko kvalitnej vodky sa vyleje na 50 g maternice borovicového lesa a trvá 2 týždne na tmavom mieste (nie v chladničke). Vezmite čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom, trvanie vstupu - asi šesť mesiacov, s prerušením liečby počas menštruácie.
• Tráva červenej kefy dokonale čistí systém močových ciest a stabilizuje endokrinný systém. Infúzia tejto byliny sa používa trikrát denne po dobu pol lyžičky na pol pohára vody, ktorá sa užíva s jedlom na mesiac, pričom sa prestávka počas menštruácie.
• Koreň lopúcha sa môže naliať tromi šálkami vriacej vody (60 g listov), trvajú 4 hodiny, napijú a pijú sklo trikrát denne pred jedlom.
• Yarrow, motherwort a sukcesia - zmiešajte 2 polievkové lyžice surovín a nalejte liter vriacej vody. Pred jedlom si vezmite 1 pohár. Vynikajúci nástroj pre difúznu mastopatiu.
• Identické porcie medu, citrónovej šťavy, šťavy z reďkovky, mrkvy a šťavy z cukrovej repy sa zmiešajú s rovnakým podielom vína Kagor, pred jedením si vezmite 2 polievkové lyžice zmesi, kým príznaky ochorenia úplne nezmiznú.

[30], [31]

Operácie

Operatívny spôsob liečby sa používa pre fibroadenóm alebo niektoré veľké cystické formácie.

Pri menších nádoroch a uzlinách je niekedy postačujúce použiť konzervatívnu terapiu a periodické sledovanie špecialistom.

Bežne sa používajú nasledujúce metódy chirurgickej liečby ochorenia:

• sektorová resekcia (tvorba sa odstráni súčasne s oblasťou mliečnej žľazy);
• enukleáciu cystickej formácie (lúpanie a odstraňovanie cysty samotnej).

Použitie chirurgickej liečby by malo byť odôvodnené a aplikované s nasledujúcimi indikáciami: \ t

• na základe histologickej štúdie potvrdzujúcej podozrenie na malignitu nádorových buniek;
• s intenzívnym nárastom vzdelávania (nádor sa pozoruje tri mesiace);
• s opakovanou recidívou nodálneho FCM po konzervatívnej alebo skleroterapeutickej liečbe ochorenia.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou celkovej alebo lokálnej anestézie, trvanie operácie je asi 40 minút.

[32], [33], [34]

Liečba liekmi

Terapeutické liečivá, ktoré sa používajú pri liečbe mastopatie, by mali byť v prvom rade zamerané na odstránenie príčin ochorenia, zlepšenie imunitného systému a na liečenie patológií vaječníkov a štítnej žľazy.

• Hormonálne lieky: progesterón, duphaston, utrozhestan atď.
• Antikoncepcia - používa sa na reguláciu menštruačného cyklu.
• Inhibítory estrogénu.

V prípade silnej bolesti sa používajú analgetiká, diuretiká (zmiernenie opuchu žľazy pred menštruáciou), homeopatické lieky.

Od veku 40 rokov, steroidy môžu byť predpísané metylandrostendiol, metyltestosterón, testosterón injekcie.

S nedostatočnou funkciou corpus luteum v druhej fáze cyklu užívania liekov alebo injekcií progesterónu.

Jódové prípravky môžu byť predpísané pre nedostatočnú funkciu štítnej žľazy.

Účinnosť uvedených fondov je rôzna. Výhody liečby sú však dôsledkom komplexných účinkov liekov: analgetík, bromkriptínu, vitamínov, homeopatie, jodidu draselného, antikoncepcie, fytopreparácií, tamoxifénu, danazolu, progestínových liekov atď.

[35]

Mastodinon

Liek Mastodinon je homeopatický liek, ktorý je veľmi populárny medzi ženami, ktoré majú problémy s menštruačným cyklom, patológiou prsníka, PMS.

Liek je obľúbený predovšetkým pre jeho účinnosť, ako aj prirodzený pôvod zloženia produktu: liek je založený výlučne na bylinkách.

Mastodinon eliminuje rôzne porušenia menštruačného cyklu, pomáha s fibrocystickým FCM, eliminuje súvisiace príznaky PMS.

Liek pomáha znižovať syntézu prolaktínových zadných lalokov hypofýzy, čo umožňuje ovplyvniť procesy patologickej proliferácie prsného tkaniva.

Príjem Mastodinona extrémne zriedkavo sprevádzaný vedľajšími účinkami v dôsledku prítomnosti výlučne prírodných zložiek v prípravku.

V prípade fibrocystickej mastopatie používa mastodinón 30 kvapiek alebo jednu tabletu dvakrát denne. Môže sa riediť malým množstvom tekutiny.

Liečivo by malo pokračovať najmenej 90 dní nepretržite, viditeľný účinok je zrejmý už v druhom mesiaci podávania.

Mastodinon môže byť užívaný na pomerne dlhú dobu, ak na to existujú vhodné lekárske indikácie.

[36]

Homeopatie

Využívanie alternatívnych metód liečby homeopatiou sa už dlho osvedčilo na dobrej strane: homeopatické lieky sa v tele neakumulujú, nevyvolávajú alergické a nežiaduce reakcie, sú vhodné na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek, starších a malých detí.

Homeopatia môže vyliečiť ochorenie v priebehu 2-5 týždňov a relapsy po užití liekov sú veľmi zriedkavé.

V zápalovom procese v tkanivách žľazy, prípravky na báze apis (apis mellifica) dobre fungujú a belladonna zmierňuje opuchy a pocit pálenia v prsiach.

Významné preháňanie žľazy sprevádzané vysokými teplotnými indexmi a tupými bolesťami je zámienkou na predpisovanie prípravkov pripravených z rastlín bryónie a bufo. Ochorenie prsníka, vyvolané traumou, pomôže vyliečiť extrakt z pľúc.

Napriek tomu, že homeopatické lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a upozornenia pri používaní, použitie prostriedkov by sa malo prediskutovať s lekárom. To vám pomôže vybrať správny liek, ktorý bude liečba ochorenia ešte účinnejšie.

[37]

Vitamíny

Fibrocystická terapia FCM je často doplnená o vitamínové komplexy obsahujúce vitamín A, B1, B2, B6, PP a kyselinu askorbovú, ako aj vitamín E.

Vitamín E má špeciálnu úlohu v terapeutických opatreniach v boji proti chorobe. Tento vitamín má antioxidačné vlastnosti, zvyšuje účinok progesterónu, podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov, zmierňuje prejavy predmenštruačného syndrómu.

Vlastnosti antioxidantu vysvetľujú protizápalové a regeneračné účinky lieku. Jeho účinnosť však vyžaduje užívanie vitamínu E najmenej tri mesiace.

Vitamíny B sú tiež dôležité pri liečbe mastopatie. Zodpovedajú za normálne fungovanie nervového systému a normalizujú energetický metabolizmus. Tieto vitamíny poskytujú účinnosť imunitného systému, delenie buniek a rast. Vitamínové doplnky sú obzvlášť potrebné pre ľudí s duševným a emocionálnym stresom, stresom a chronickými ochoreniami.

Príjem vitamínov v organizme môžete upraviť prijímaním vitamínových komplexov alebo poskytnutím stravy s dostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Výživa a strava

Princípy nutričných zmien pri fibrocystickej mastopatii sú zamerané na stabilizáciu hormonálneho pozadia v tele.

V strave sa odporúča predstaviť výrobky obsahujúce vlákninu - to sú všetky druhy obilnín, petržlen, kôpor, rôzne zelené. Použitie prírodných estrogénov je dôležité - hrášok, fazuľa, šošovica, cícer, mungo fazuľa, kapusta (biela kapusta, Brusel, Peking, brokolica, Savoy, karfiol). Netreba dodávať, že telo potrebuje vitamíny, minerály obsiahnuté v citrusových plodoch, sušené ovocie, iné ovocie a zeleninu.

Jód, ktorý je bohatý na morské plody, ryby, je tiež užitočný pre endokrinný systém. Zdrojom potrebných fosfolipidov budú jedlá z pečene, mliečne výrobky.

Odporúča sa obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, rýchle sacharidy, sledovať príjem kalórií: prítomnosť nadmernej hmotnosti nepriaznivo ovplyvňuje zdravie mliečnych žliaz a reprodukčnú funkciu žien.

Diéta pre fibrocystickú mastopatiu by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a vlákninu. Veľký dôraz by sa mal klásť na pitný režim: dostatočné množstvo tekutiny umožní rýchlejšiu stabilizáciu metabolických procesov v tele. Jeden a pol litra čistej vody denne je optimálnym množstvom tekutiny pre normálne fungovanie tela.

Okrem toho, pre úspešnú liečbu PCM je potrebné vylúčiť produkty s obsahom metylxantínov zo stravy - čierny čaj, káva, kakao, koka, čokoláda.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prevencia

Hlavnou metódou prevencie fibrocystickej mastopatie je nezávislé periodické vyšetrenie prsných žliaz, ktoré umožňuje včas odhaliť najmenšie zmeny a včas konzultovať s odborníkom, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. Bezprostredne po ukončení menštruácie by ženy mali vyšetrovať prsné žľazy striedavo v horizontálnej a vertikálnej polohe, hmatové vyšetrenie by sa malo vykonávať z okraja orgánov do oblasti okoloskskovoy.

Nájdenie nezrozumiteľného vzdelávania, poraďte sa s lekárom - včasná liečba je často zárukou úplného uzdravenia a prevencie vzniku nežiaducich komplikácií.

Vynikajúca prevencia mastopatie je tehotenstvo a prirodzené dojčenie. Je pravda, že príliš dlhé kŕmenie dieťaťa je tiež rizikovým faktorom, takže to nepreháňajte, živte dieťa nie viac ako 1,5 roka.

Vyhnite sa potratom: nútené potraty výrazne zvyšujú riziko FCM.

Aby sa zabránilo hormonálnej nerovnováhe, odporúča sa stanoviť pravidelný sex; v prípadoch hypotyreózy by sa mala používať jodizovaná soľ alebo špeciálne jódové prípravky.

A samozrejme, zdravý životný štýl, správna výživa, šport, odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu sú jedným z hlavných prepojení nevyhnutných preventívnych opatrení.

[43], [44], [45]

Predpoveď

Prognóza fibrocystickej mastopatie môže byť individuálna. S včasným prístupom k lekárovi je situácia priaznivejšia: niekedy je dostatok zmien v strave a životnom štýle, alebo niektoré lekárske stretnutia s cieľom dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta.

Začaté prípady môžu byť sprevádzané častými recidívami ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené zlyhaním identifikácie príčiny hormonálnych porúch.

Malígna degenerácia mastopatie môže nastať v prítomnosti fibroadenómov alebo starých neliečených prípadov cystického FCM.

Pravidelné návštevy špecializovaného špecialistu na prsník, periodický ultrazvuk prsníka vám ušetrí od nepríjemných účinkov patológie prsníka.

Priaznivá prognóza akéhokoľvek ochorenia je určená na včasnú liečbu lekára. Nebojte sa príznakov choroby a jej liečby, nebojte sa dôsledkov. Fibrocystická mastopatia môže prejsť bez stopy, na to potrebujete len málo pozornosti na svoje vlastné zdravie.

[46], [47]