Fibroadenomatóza prsníka

Dystrofické zmeny v mliečnej žľaze, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien aj mužov, sa nazývajú fibroadenomatóza mliečnej žľazy.

Niekedy sa pre toto ochorenie používa termín cystická mastopatia, adenofibróza, fibromatóza, Reclusova choroba. Fibroadenomatóza sa vyznačuje výskytom viacerých malých uzlíkov, mierne pohyblivých vo vzťahu k okolitým tkanivám.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny mamárna fibroadenomatóza

Základnou príčinou fibroadenomatózy je nerovnováha hormonálneho systému v tele. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• stresové situácie – duševná nestabilita, psychoemocionálne poruchy sú faktorom prispievajúcim k rozvoju mnohých ochorení vrátane mastopatie. Najmä ak je človek neustále alebo dlhodobo v stresovom stave, ovplyvňuje to činnosť žliaz s vnútornou sekréciou;
• sexuálne problémy – praktizovanie prerušovaného pohlavného styku, nepravidelný sex alebo nedostatok pravidelného sexuálneho partnera, neuspokojené sexuálne potreby;
• sprievodné gynekologické ochorenia a umelé potraty vrátane lekárskych - zdravie reprodukčného systému zahŕňa aj normálnu produkciu hormónov potrebných pre telo (progesterón a estradiol). Poruchy funkčnej kapacity vaječníkov, vyvolané zápalovými procesmi reprodukčných orgánov, poruchy menštruačného cyklu vedú k hormonálnej nerovnováhe;
• odmietnutie alebo predčasné ukončenie dojčenia dieťaťa - vyvoláva stagnáciu v mliečnych žľazách. Ak nie sú problémy s množstvom mlieka, dojčenie by sa malo vykonávať najmenej rok po narodení dieťaťa;
• patológie štítnej žľazy – nedostatok alebo nadbytok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje aj rovnováhu pohlavných hormónov.

Do tohto zoznamu možno zaradiť aj ochorenia pečene – tento orgán sa podieľa na odstraňovaní produktov rozpadu hormónov z tela. Ich predčasné alebo neúplné odstránenie tiež vyvoláva nestabilitu hormonálnych hladín.

[ 4 ], [ 5 ]

Príznaky mamárna fibroadenomatóza

Klinické príznaky fibroadenomatózy môžu zahŕňať:

• často sa opakujúce bodavé bolesti, najmä pred začiatkom menštruácie;
• pocit tlaku a pálenia bolesti v mliečnej žľaze;
• výtok z mliečnych kanálikov, spontánny aj objavujúci sa pri stlačení bradavky;
• niekedy sa zväčšujú lymfatické uzliny v oblasti podpazušia;
• mliečna žľaza napučiava a stáva sa hustou.

Bolesť má tendenciu sa zintenzívniť po nervovom alebo fyzickom preťažení.

Fibroadenomatóza sa môže vyskytovať v rôznych formách:

• Difúzna fibroadenomatóza mliečnych žliaz je diseminovaná forma ochorenia, keď sú patologické ložiská rozšírené, lokalizované všade na jednej alebo dvoch žľazách. Palpácia odhalí viacero uzlíkov, charakterizovaných heterogénnymi granulovanými bolestivými tesneniami.
• Lokalizovaná fibroadenomatóza mliečnej žľazy je prítomnosť tesnení v mliečnej žľaze, ktoré majú hustejšiu štruktúru ako pri adenóze alebo masoplázii. Niekedy pacienti zaznamenávajú bolesť pri palpácii. Okraje uzlových útvarov sú definované pomerne jasne, koža nad nimi je zhutnená a predstavuje nerovný tuberkul.
• Fokálna fibroadenomatóza mliečnej žľazy je benígny proces charakterizovaný fokálnou náhradou žľazového tkaniva vláknitým tkanivom, ktorý sa prejavuje výskytom ložiskových tesnení v mliečnej žľaze. Bolesť sa nepociťuje vo všetkých prípadoch ochorenia.
• Cystická fibroadenomatóza mliečnych žliaz je forma fibroadenomatózy, pri ktorej sa nachádzajú viacnásobné a viackomorové cystovité útvary. Tieto cysty sú homogénne, jasne definované tesnenia s vyhladenými kontúrami. Cysty sa môžu nachádzať jednotlivo alebo v skupinách.
• fibrózna fibroadenomatóza mliečnych žliaz - zhutnenie v mliečnej žľaze s prevahou proliferácie fibrózneho tkaniva. Tento stav sa spravidla vyvíja v dôsledku epitelovo-mezenchymálneho prechodu, keď epitelové bunky získajú fenotypové schopnosti mezenchymálnej bunky. Najčastejšie sa to deje po poranení alebo infekčno-alergickom procese.
• nodulárna fibroadenomatóza mliečnej žľazy - táto forma ochorenia sa vyznačuje výskytom lokalizovaných malých tesnení s najväčším pocitom bolesti v oblasti rastu nodulárneho tkaniva. Nodulárna fibroadenomatóza sa zvyčajne vyskytuje na pozadí alebo ako dôsledok difúznej fibroadenomatózy.

Medzi súvisiace príznaky všetkých foriem ochorenia patrí menštruačná dysfunkcia, duševná a emocionálna nestabilita, problémy s počatím a nosením dieťaťa a zhoršenie stavu nechtov, vlasov a pokožky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika mamárna fibroadenomatóza

Vyšetrenia prsníkov môžu byť štandardné, špeciálne a doplnkové.

Medzi štandardné metódy vyšetrenia patria:

• Mamografia (v dvoch projekciách) je jednou z najinformatívnejších a najrozšírenejších diagnostických metód. Možnosť vysokého zväčšenia a vysokého rozlíšenia obrazu umožňuje odhaliť aj tie najmenšie patologické odchýlky;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk prsníkov).

Medzi špeciálne diagnostické metódy patria:

• metóda aspiračnej biopsie – odber potrebného materiálu na bunkové vyšetrenie (cytológiu);
• Trukatova biopsia – odber materiálu na vyšetrenie tkaniva (histológia);
• stereotaktická biopsia – odber materiálu z nehmatateľných nádorov;
• Duktografia – vyšetrenie mliečnych kanálikov žliaz.

Takéto špeciálne typy vyšetrení sa používajú hlavne na rozlíšenie plomb pri podozrení na ich malignitu.

Medzi ďalšie diagnostické metódy, ktoré môžu byť predpísané, patria:

• termografia – odtlačok teploty tkaniva na snímke (v zdravom tkanive bude teplota nižšia);
• röntgen hrudníka;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• vyšetrenie lymfatických uzlín;
• laboratórne testy vrátane hladín hormónov.

Úplná diagnóza ochorenia umožňuje úspešnejší a komplexnejší liečebný plán.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba mamárna fibroadenomatóza

Hlavné princípy liečby fibroadenomatózy sú nasledovné:

• stabilizácia hormonálnych hladín v tele;
• symptomatická liečba a obnova poškodeného žľazového tkaniva.

Na určenie potrebného liečebného režimu je potrebné zistiť a odstrániť príčinu patológie, ako aj vyvážiť fungovanie hormonálneho systému.

Výber liečby sa vykonáva v závislosti od vekovej kategórie pacienta, štádia ochorenia, metabolických charakteristík a hormonálneho vývoja a prítomnosti akýchkoľvek iných súvisiacich patológií v tele.

V súčasnosti terapia tohto ochorenia zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, homeopatických liekov, vitamínov, antidepresív a adaptogénov. Na zmiernenie bolesti môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ale len na krátky čas.

Liečba difúznej fibroadenomatózy mliečnych žliaz sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy (v závislosti od poruchy tejto funkcie – hyper- alebo hypotyreóza);
• antiestrogény (fareston, toremifen, tamoxifen);
• androgénne lieky – potláčajúce produkciu gonadotropných hormónov (danazol);
• antiprolaktínové látky – potláčajúce tvorbu prolaktínu (bromokriptín);
• lieky analogické neurohormónom (hypotalamický uvoľňujúci hormón);
• antikoncepčné lieky, ktoré regulujú menštruačný cyklus (Zhanin, Non-Ovlon, Tri-Regol);
• progesterónové prípravky (progestogel, Utrozhestan, Duphaston, Crinone);
• vitamínové prípravky na zlepšenie metabolických procesov a funkčnej kapacity pečene;
• lieky, ktoré uľahčujú funkciu pečene (Essentiale, Chofitol, Artičoka, Carsil, Gepabene);
• homeopatické lieky.

Okrem liečby fibroadenomatózy mliečnej žľazy liekmi musí pacient dodržiavať určitú diétu: vzdať sa kávových nápojov a silného čierneho čaju, čokolády, alkoholu a fajčenia.

V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná, môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Ide o sektorovú resekciu mliečnej žľazy s následnou histologickou analýzou odobratých materiálov. Takáto operácia sa môže vykonať v celkovej aj lokálnej anestézii. Rozsah a zložitosť operácie sú určené formou ochorenia, ako aj trvaním a zanedbaním procesu.

V pooperačnom období môžu byť kvôli možnej bolesti a nepohodliu predpísané lieky proti bolesti (ketanov, analginové prípravky).

Liečba fibroadenomatózy mliečnej žľazy ľudovými prostriedkami

Pri liečbe ochorenia sa často používa tradičná medicína, ktorá pomáha normalizovať metabolizmus, stabilizovať hladiny hormónov, aktivovať obranyschopnosť tela a upokojiť nervový systém.

Príroda stvorila mnoho rôznych rastlín, ktorých účinok sa podobá hormonálnemu efektu. Na rozdiel od liekov však rastlinné zložky neprispievajú k rozvoju vedľajších účinkov. Medzi takéto rastliny patrí kukuričný hodváb, koreň valeriány lekárskej, brezové púčiky, šípky, listy ríbezlí, žihľava, koreň lopúcha.

Na lokálnu liečbu sa často používajú čerstvé listy kapusty alebo lopúcha, ktoré sa prikladajú na postihnuté prsia.

Liečivý účinok rastlín by mal byť zameraný na odstránenie príčiny fibroadenomatózy. Preto najväčší účinok dosahujú bylinné zmesi, kde každá zložka pôsobí komplexne a vzájomne sa dopĺňa: - 200 g čerstvého koreňa lopúcha rozdrvte, zmiešajte s rovnakým množstvom prírodného medu, 200 g ricínového oleja a šťavou zo štyroch citrónov. Výsledná kaša sa má rozložiť na čistú handričku a použiť ako obklad na noc. Produkt skladujte v chladničke. Trvanie liečby je približne 2 týždne;

• Vezmite rovnaké diely drožďového cesta, nesoleného masla, vaječného žĺtka a premiešajte. Zmesou namažte kúsky látky a priložte na postihnuté miesto mliečnej žľazy. Túto liečbu užívajte mesiac;
• teplý nerafinovaný slnečnicový olej (1 polievková lyžica) by sa mal zmiešať so 40 kvapkami veterinárneho antiseptika ASD-3. Výslednú zmes použite ako obklad. Ak sa počas liečebného obdobia v mieste obkladu objaví nepríjemný pocit, je potrebné vydržať čo najdlhšie: po 3-4 procedúrach bolestivé pocity zmiznú;
• Upečte cibuľovú hlavu, odstráňte vrchné vrstvy a zvyšok rozdrvte na kašu. Pridajte polievkovú lyžicu dechtu. Zmes naneste na handričku a priložte na tesnenia, obklad vymeňte každých 9-10 hodín;
• nastrúhajte pol pohára mrkvy, pridajte pol pohára šťavy z repy, polievkovú lyžicu suchého zlatého koreňa pomletého v mlynčeku na kávu a štyri polievkové lyžice oleja z rakytníka (alebo akéhokoľvek iného). Vytvorte obklady a vymieňajte ich každých 5 hodín. Trvanie takejto liečby je približne dva týždne;
• Rozdrvte na prášok polievkovú lyžicu rasce, polievkovú lyžicu anízu, 2 polievkové lyžice sušených zemiakových kvetov, 2 polievkové lyžice medovky. Do prášku pridajte 3 čajové lyžičky ľubovníkového oleja a pol pohára tmavej múky. Vypracujte placku, pričom namiesto tekutiny pridajte vriacu vodu. Takúto placku priložte na miesto zhutnenia a neodstraňujte ju 5 hodín. Potom placku vymeňte za inú;
• priložte teplú, mäkkú časť tekvice (olúpanú zo semien) na mliečnu žľazu;
• Zmiešajte 100 g čerstvého nesoleného masla s rozdrvenou hlavou cesnaku. Masť naneste na postihnuté miesto na hrudníku a obviažte;
• zmiešajte rovnaké diely koreňa valeriány lekárskej, rasce a kôpru, listov mäty a kvetov harmančeka. Dve plné polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 l vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny a užívajte pol pohára trikrát denne pred jedlom;
• Listy fikusu pomelte v mlynčeku na mäso, zmiešajte s medom podľa chuti. Pred každým jedlom používajte jednu polievkovú lyžicu a súčasne prikladajte ako obklad na oblasť tesnení. Trvanie užívania je jeden týždeň, potom po 2 týždňoch opakujte.

Použitie bylinných prípravkov pri liečbe fibroadenomatózy sa môže kombinovať s inými terapeutickými látkami, ale pred začatím liečby sa určite poraďte s lekárom.

Prevencia

Hlavné metódy prevencie fibroadenomatózy:

• zdravá výživa a životný štýl – vyhýbajte sa poraneniam hrudníka, pite jodizovanú vodu, jedzte vyváženú stravu, jedzte dostatok zeleniny a ovocia, vyhýbajte sa psychoemocionálnemu preťaženiu, posilňujte imunitný systém;
• správny výber spodnej bielizne - podprsenku si musíte vybrať nielen pre jej krásu, ale aj pre pohodlie pri nosení. Podprsenka by nemala trieť, tlačiť na hrudník ani ho deformovať;
• preventívna prehliadka - žena by si mala pravidelne prezerať a prehmatávať prsníky, či v nich nie sú hrčky alebo bolestivé miesta. Nebolo by na škodu raz ročne navštíviť mamológa na preventívnom ultrazvuku;
• dojčenie – riziko vzniku fibroadenomatózy sa zvyšuje, ak žena prestane dojčiť skôr ako tri mesiace po pôrode. Ideálne obdobie kŕmenia je 1 – 1,5 roka;
• umelé potraty – vykonanie umelého ukončenia tehotenstva vyvoláva prudký pokles hormonálnej aktivity, čo následne prispieva k hormonálnej nerovnováhe a zvyšuje riziko vzniku fibroadenomatózy;
• plnohodnotný sexuálny život – pravidelný sexuálny život zlepšuje hormonálnu rovnováhu a slúži ako preventívne opatrenie proti preťaženiu panvy.

[ 12 ], [ 13 ]

Predpoveď

Prognóza fibroadenomatózy mliečnej žľazy je priaznivá. Včasná kvalifikovaná terapia zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu. Po objavení prvých príznakov ochorenia je potrebné okamžite konzultovať s lekárom: čím skôr je patológia diagnostikovaná, tým úspešnejšia je liečba.

Fibroadenomatóza mliečnej žľazy je ochorenie, ktoré sa dá ľahko liečiť, ak sa proces nezanedbáva.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]