Finlepsin

Finlepsín je antikonvulzívum. Je to derivát dibenzazepínu, ktorý má antipsychotické, antidepresívne, analgetické a antidiuretické účinky.

Terapeutická účinnosť liečiva sa vyvíja v prípade kombinovaných, ako aj jednoduchých epileptických záchvatov, proti ktorým je možné zaznamenať zovšeobecnenie sekundárnej povahy a tak ďalej. Pri používaní liekov dochádza k oslabeniu príznakov depresie, agresivity, úzkosti a podráždenosti.

[1]

Indikácia Finlepsin

Používa sa na takéto poruchy:

• neuralgia;
• rôzne typy epilepsie ;
• nervové poruchy spojené s diabetickou bolesťou;
• stiahnutie alkoholu;
• rôzne formy kŕčovitých porúch - záchvaty, kŕče atď.
• psychotické poruchy.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva sa uskutočňuje vo forme tabliet - 10 kusov vnútri bunkovej platne. V kolónke - 3, 4 alebo 5 takýchto záznamov.

[4]

Farmakodynamika

Pod vplyvom lieku dochádza k blokáde aktivity napäťovo závislých Na-kanálov, čo pomáha stabilizovať steny príliš excitovaných neurónov, znižuje vedenie impulzov cez synapsie a spomaľuje sériové neurónové výboje.

Existuje tiež zníženie množstva glutamátu uvoľneného organizmom (aminokyselina neurotransmitera), čo demonštruje stimulačný účinok, ktorý pomáha lieku znížiť konvulzívny prah NA, čo v dôsledku toho znižuje riziko vzniku záchvatu epilepsie.

[5]

Farmakokinetika

Liek má nízku absorpčnú rýchlosť, ale je plný; avšak stupeň absorpcie nie je viazaný na príjem potravy. Potrebná hladina lieku vo vnútri tela sa zaznamenáva 12 hodín a jej terapeutický účinok trvá 4-5 hodín.

Liek dosiahne rovnovážne hodnoty vo vnútri plazmy po 7-14 dňoch liečby. Tieto indikátory sa však môžu líšiť v dôsledku zvláštností metabolických procesov pacienta: autoindukcia intrahepatických enzýmových systémov, heteroindukcia iných používaných v kombinácii, liečivá, veľkosť porcie, stav pacienta a trvanie priebehu. Zistilo sa, že karbamazepín prekonáva placentu a vylučuje sa do materského mlieka.

Procesy metabolizmu liečiv sa realizujú v pečeni s tvorbou hlavných metabolických zložiek: karbamazepín-10,11-epoxid, ktorý má výraznú aktivitu, ako aj konjugát, ktorý nemá žiadnu aktivitu a kyselinu glukurónovú. Pri metabolických procesoch vzniká metabolický prvok s aktivitou, 9-hydroxymetyl-10-karbamoyl akridánom, ktorý môže indukovať svoj vlastný metabolizmus.

Vylučovanie sa vykonáva hlavne močom; časť sa vylučuje stolicou.

[6]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa predpisuje na perorálne podávanie bez odkazu na príjem potravy.

Počas epilepsie sa Finlepsin používa ako monoterapia. V prípadoch, keď je naviazaný na antiepileptickú liečbu, sa postupuje postupne, s prísnym monitorovaním dávkovania. Keď vynecháte pilulku, musíte ju užiť hneď po jej zapamätaní (ale užívanie druhej dávky je zakázané).

Po prvé, liek sa spotrebuje po častiach 0,2 až 0,4 g za deň. Potom sa môže uskutočniť postupné zvyšovanie dávky, aby sa dosiahol optimálny výsledok. Veľkosť udržiavacej dávky za deň je 0,8 až 1,2 g (táto dávka je rozdelená do 1 až 3 dávok). Za deň môžete zadať maximálne 1600-2000 mg liečivej látky.

Výber dávky pre dieťa je určený jeho vekom. Súčasne, ak nemôže prehltnúť pilulku ako celok, môže sa rozdrviť, žuť alebo rozpustiť v malom množstve vody.

Pre vek 1-5 rokov používajte dávku 0,1-0,2 g s postupným zvyšovaním, aby sa dosiahol optimálny účinok.

Osoby vo veku 6-10 rokov potrebujú dennú dávku 0,2 g av budúcnosti sa postupne zvyšujú.

Dieťa vo veku 11-15 rokov by malo najprv užívať 0,1-0,3 g lieku. Potom sa dávka postupne zvyšuje o 0,1 g, aby sa dosiahol požadovaný terapeutický účinok.

Veľkosť priemerných udržiavacích dávok za deň:

• 1-5 rokov - 0,2-0,4 g;
• 6-10 rokov - v rozsahu 0,4-0,6 g;
• 11-15 rokov - 0,6-1 g (rozdelené na niekoľko použití).

Trvanie liečebného cyklu je priamo určené osobnými vlastnosťami pacienta a lekárskymi indikáciami. Vo všetkých situáciách by mal ošetrujúci lekár rozhodnúť o liečebnom režime. Často sa zvažuje možnosť zníženia dávky alebo zrušenia medikácie, keď pacient nemá záchvaty počas obdobia 2-3 rokov.

Pri zrušení liečby je potrebné postupné znižovanie dávky, ktoré trvá 1-2 roky; zároveň musíte neustále monitorovať ukazovatele EEG. Dieťa musí tiež vziať do úvahy zvyšujúci sa vek a hmotnosť.

Pri liečbe iných porúch si lekár zvolí veľkosť porcie a trvanie podávania liečiva, pričom zohľadní osobné vlastnosti pacienta a závažnosť ochorenia.

Používajte Finlepsin počas tehotenstva

Užívanie karbamazepínu u gravidných žien s epilepsiou sa vyžaduje čo najopatrnejšie. Pri testovaní na zvieratách viedlo podávanie lieku dovnútra k defektom.

V prípadoch, keď žena, ktorá užíva karbamazepín otehotnie (buď plánuje otehotnieť alebo už otehotnela, vznikla potreba užívania drog), musíte starostlivo zhodnotiť pravdepodobné prínosy látky a porovnať ju s možnými následkami (väčšina sa týka prvého trimestra),

Ženy, ktoré sú vhodné na počatie, sa odporúča používať karbamazepín v monoterapii, kedykoľvek je to možné.

Musíte zadať minimum, v ktorom uvediete výsledok podávania liekov a monitorujete plazmatické ukazovatele karbamazepínu.

Ženy musia nahlásiť zvýšenie pravdepodobnosti vrodených abnormalít a prenatálnych skríningov.

Účinná antikonvulzívna liečba by sa nemala prerušiť počas tehotenstva, pretože s exacerbáciou patológie môže existovať hrozba pre pacienta aj plod.

Počas tehotenstva môže mať žena nedostatok vitamínu B9. Antikonvulzíva môžu tento nedostatok potencovať, preto je potrebné tento prvok dodatočne priraďovať v určenom období.

Na prevenciu porúch zrážanlivosti krvi u novorodencov by ženy (počas posledných týždňov tehotenstva) a novorodenci mali používať vitamín K1.

Existujú informácie o výskyte záchvatov alebo potlačení dýchania u novorodencov, ako aj o hnačke, zvracaní alebo slabej chuti do jedla, ktorých príčinou môže byť práve karbamazepín.

Karbamazepín sa vylučuje spolu s mliekom pre HB (rovná sa 25-60% hladín liečiva v plazme). Je potrebné starostlivo zhodnotiť prínosy a možné dôsledky užívania liekov na HB. Dojčenie súbežne s príjmom karbamazepínu je povolené len pod podmienkou, že dieťa je sledované z hľadiska možného výskytu nežiaducich príznakov (napríklad alergických epidermálnych prejavov alebo zvýšenej ospalosti).

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť na prvky lieku alebo tricyklické látky;
• poruchy hematopoetických procesov v kostnej dreni;
• prerušovaná porfýria v aktívnej fáze;
• AV blokáda;
• v kombinácii s MAOI alebo lítiovými látkami.

Používa sa s veľkou opatrnosťou u ľudí s CHF s dekompenzovanou povahou, poruchami funkcie obličiek / pečene, dilučnou hyponatrémiou, supresiou hematopoézy v oblasti kostnej drene, hyperpláziou prostaty, alkoholizmom v aktívnej fáze a zvýšenými hodnotami IOP a okrem iných liekov a starších ľudí. ľudí.

[7]

Vedľajšie účinky Finlepsin

Vedľajšie účinky pri podávaní liečiva sa často objavujú v spojení s nadbytkom porcie alebo významnou variáciou indexov aktívnej zložky v tele.

Hlavne pozorované porušenia spojené s funkciou národného zhromaždenia: ataxia, bolesti hlavy, systémová slabosť, závraty, ospalosť a tak ďalej.

Môžu sa vyskytnúť príznaky alergie, vrátane erytrodermie, urtikárie, epidermálnej vyrážky a podobne.

Medzi hematopoetické poruchy: eozinofília, lymfadenopatia, krvné doštičky alebo leukopénia a leukocytóza.

Existuje riziko vzniku problémov v gastrointestinálnom trakte: xerostómia, vracanie, zápcha, nevoľnosť, hnačka a zvýšenie účinku intrahepatálnych transamináz a GGT.

Môžu sa vyskytnúť lézie ovplyvňujúce metabolické procesy a endokrinné funkcie: zadržiavanie vody, vracanie, edém, prírastok hmotnosti, hyponatrémia atď.

Existuje možnosť porušenia urogenitálneho systému, kardiovaskulárneho systému, ODR, ako aj zmyslov.

Predávkovať

Otrava finlepsínom vedie k rozvoju rôznych príznakov spojených s poruchami CAS, NA, a navyše zmyslových orgánov, respiračného systému a systémových odchýlok. To spôsobuje dezorientáciu, halucinácie, potlačenie centrálneho nervového systému, rozmazanie zraku, nepokoj, kómu a ospalosť. Okrem toho mdloby, tachykardia, pľúcny edém, zhoršený krvný tlak, nevoľnosť, problémy s dýchaním, retencia moču, vracanie a podobne.

Bolo zistené, že liek nemá antidotum, preto sa podporné akcie vykonávajú v závislosti od vyvinutých prejavov. S komplexným porušením je pacient poslaný do nemocnice.

[8]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia liekov a látok, ktoré spomaľujú účinok CYP3A4, vedie k zvýšeniu hladiny karbamazepínu v plazme a vzniku negatívnych príznakov. Použitie spolu s induktormi aktivity CYP3A4 zvyčajne zvyšuje rýchlosť metabolických procesov karbamazepínu, znižuje jeho výkon a účinky na liek.

Predstavujeme Litvu pre deti ) môže významne zvýšiť výkon karbamazepínu.

Podobný účinok sa pozoruje pri použití izoniazidu, grapefruitovej šťavy, loratadínu s terfenadínom, látok, ktoré spomaľujú pôsobenie vírusovej proteázy a propoxyfénu. V takýchto prípadoch musíte zmeniť veľkosť porcie a monitorovať plazmatické hodnoty lieku.

V kombinácii s felbamátom sa pozoruje vzájomné zvýšenie alebo zníženie terapeutických ukazovateľov.

Pre zníženie hladiny karbamazepínu môže viesť k teofylínu valpromid a fenobarbitalu s klonazepam, a okrem toho, primidón, cisplatina, oxkarbazepín, kyselina valproová, metsuksimid, doxorubicín spoločne s fenytoínom, a okrem rifampicínu fensuksimidom a niektorých rastlinných drog, ktoré sa skladá z Common ľubovníka bodkovaného,

Liek znižuje plazmatické hodnoty alprazolamu, haloperidolu, cyklosporínu s kloazazamom, tetracyklínu, primidónu s klonazepamom, kyseliny valproovej s etosuximidom a intravenóznych liekov, ktoré obsahujú progesterón s estrogénom.

Zistilo sa, že tetracyklíny znižujú terapeutickú aktivitu karbamazepínu.

Úvod v kombinácii s paracetamolom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických účinkov na pečeň a zároveň oslabuje liečebný účinok.

Kombinácia s pimozidom, haloperidolom, maprotilínom, fenotiazínmi a tricyklickými látkami, ako aj klozapínom, tioxanténom a molindónom, potencuje inhibičný účinok na NS, čo znižuje vplyv Finlepsinu.

[9], [10], [11]

Podmienky skladovania

Finlepsín sa musí uchovávať v dosahu malých detí, prieniku vlhkosti a slnečného žiarenia.

[12], [13]

Čas použiteľnosti

Finlepsín sa môže aplikovať do 36 mesiacov od dátumu uvoľnenia terapeutickej látky.

[14]

Žiadosť pre deti

Deti môžu vyžadovať zvýšené množstvo liekov (pretože rýchlejšie eliminovali karbamazepín). Je povolené vymenovať Finlepsin v pediatrii od 5 rokov.

[15], [16], [17], [18]

Analógy

Analógy liečiv sú karbamazepín, Zagretol, Aktinerval, Stazepin s karbalepsínom Retard a okrem toho Apo-karbamazepín, Storilat, Mazepin so septolom, Tegretolom a podobne.

[19], [20], [21], [22]

Recenzia

Finlepsin dostáva skôr protichodné hodnotenia od ľudí, ktorí ho prijímajú alebo prijímajú. Existujú komentáre od ľudí s epilepsiou, ktorí hovoria, že liek negatívne ovplyvňuje duševné schopnosti, spôsobuje poruchy komunikácie v spoločnosti a apatii; ale zároveň potvrdzujú, že jej terapeutická účinnosť je veľmi vysoká - liek pomáha eliminovať epileptické záchvaty.

Tam sú tiež recenzie o použití lieku v záchvaty paniky kvôli bytia v uzavretých alebo otvorených priestoroch. Terapia často eliminuje paniku, ale sú tu aj komentáre o tom, že nie je možné sa zbaviť nestability v chôdzi.

Všeobecne platí, že Finlepsin je stále považovaný za jeden z najobľúbenejších antikonvulzív, ktorý účinne pôsobí pri liečbe týchto indikácií porušenia. Lekári hovoria, že to je táto droga, ktorá pôsobí najúčinnejšie - je len potrebné dodržiavať všetky lekárske pokyny týkajúce sa dávky liekov a ďalších podmienok.

[23]