Gardnerella

Gardneretta vaginalis patrí do rodu Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfológia Gardnerella

Gardnerelli - baktérie, malé tyčinky alebo kokcobacily s veľkosťou 1-2x0,3-0,6 mikrónov. V roztieraní sú bunky usporiadané jednotlivo alebo v pároch. Mladé 8 až 12-hodinové kultúry sú gramaticky zafarbené a kultúry kultivované na optimálnom médiu sú grampozitívne. Kapsuly, flagella a spóry nie.

Kultúrne vlastnosti gardnerella

Voliteľné anaeróby, kapnofily. Sú náročné na živné médiá, na jednoduchých živných médiách nerastú ani nedosahujú slabý rast krvného agaru. Rastú na špeciálnych komplexných živných médiách s prídavkom hemínu a pri teplote 35 - 37 ° C.

Biochemická aktivita gardnerelly

Metabolizmus fermentačného typu. Rozdelte glukózu a maltózu na kyselinu. Hlavným produktom fermentácie je kyselina octová, niektoré kmene môžu tvoriť jantárovú a mravčiu kyselinu. Enzymatická aktivita je nízka: netvorí sa kataláza a oxidáza, nerozpúšťa hippurát, hydrolyzuje škrob.

[7], [8], [9], [10], [11]

Antigénna štruktúra gardnerelly

Existuje 7 séroskupín Gardnerella. Celkový antigén prezentujúci glykopeptid sa stanoví v rozšírenom RA a ELISA. V RIF boli identifikované všeobecné antigény s Candida albicans.

[12], [13], [14]

Faktory patogénnosti gardnerelly

Niektoré kmene Gardnerella produkujú neuramidózu, ktorá ničí glykoproteíny vaginálnej sliznice.

Stabilita V prostredí je nízka. Gardnerelles sú citlivé na metronidazol a trimetoprim, bežne používané antiseptiká a dezinfekčné prostriedky.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenéza gardnerellózy

Ekologická nika je vagína. Gardnerella spolu s Bacteroides, mobilunkasami a ďalších anaeróbnych baktérií spôsobovať bakteriálna vaginóza u žien, vyznačujúci sa tým, poruchami pošvy mikrobiocenózy. Predisponujúce faktory sú diabetes, tehotenstvo, užívanie hormonálnej antikoncepcie, menopauza, endokrinné poruchy, čo vedie k nerovnováhe estrogénu a progesterónu v tele. To všetko spôsobuje zmenu koncentrácie cukru na vaginálnu sliznicu a v dôsledku toho zníženie počtu laktobacilov nosného kolonizácie odpor pošvy, čo spôsobuje pH vo vagíne sa stáva vyšší, než 4,5, a v spojení s Gardnerella anaeróbnymi 1lkimi ako Bacteroides a peptostreptokokki Mobiluncus, násobiť, čo spôsobuje rozvoj bakteriálnej vaginózy. Žiadny z týchto mikróbov samostatne vaginózy príčiny.

Symptómy gardnerellózy

Symptómy Gardnerellez sa vyznačujú tvorbou penivých vaginálnych sekrétov bielej alebo šedej farby s ostrým nepríjemným zápachom rýb spôsobeným tvorbou abnormálnych amínov. Príznaky zápalu chýbajú. Muži zvyčajne vyvíjajú nešpecifickú uretritídu alebo zápalové procesy v penise. Bakteriálna vaginóza môže viesť k závažným následkom, ako je predčasné narodenie, úbytok hmotnosti novorodencov, predčasná prasknutie membrán, zápalové ochorenia panvových orgánov, patologické krvácanie z maternice. Až tretina žien s rôznymi ťažkosťami vo vagíne trpí bakteriálnou vaginózou. Keď je zápalová zložka pripojená a výskyt neutrofilov vo vaginálnom výtoku, vzniká vaginozovaginitída.

Nemá imunitu po prenesenej chorobe.

Laboratórna diagnostika gardnerellózy

Materiálom pre štúdiu je tampón vagíny a krčka maternice. Na diagnostiku sa používajú bakteriologické a bakteriologické metódy. Zvyčajne sa diagnostika uskutočňuje pomocou bakterioskopickej metódy na detekciu kľúčových buniek, t.j. Buniek vaginálneho epitelu, pokrytých veľkým počtom gram-negatívnych a gram-pozitívnych baktérií.

Kľúčové bunky sú pokryté obrovským počtom tenkých tyčí alebo kokcobaktérií, ktoré dávajú povrchu bunky zrnitý vzhľad a nejasný obrys. Laktobacily v škvrnách farbených Gramom sa takmer alebo úplne zmiešajú s bohatou rastúcou bakteriálnou flórou pozostávajúcou z anaeróbnych baktérií.

Okrem toho sa používajú nasledujúce klinické príznaky: vaginálny výtok má pH nad 4,5; zvýšenie počtu prudko vodnatých homogénnych vaginálnych výtokov, absencia leukocytózy vaginálneho výtoku; výskyt ostrého zápachu pri pridávaní do sekrétov 10% roztoku KOH.

Bakteriologické vyšetrenie je zriedkavé.

Liečba gardnerellózy

Liečba garderelleza je zameraný na obnovenie normálnej vaginálnu mikroflóru, pre uvedené použitie antibiotík, ktoré pôsobia na asporogenní anaeróbnych baktérií (metronidazolu) a vaginálne baktérií Lactobacillus báze.

Ako zabrániť gardnerellez?

Neprítomná špecifická profylaxia, preto nemožno zabrániť kladerelóze.