Gastroskopia: či je nebezpečná, škodlivá, alternatívna

Gastroskopia je bežný diagnostický postup, ktorý sa používa v gastroenterológii na diagnostiku ochorení horného zažívacieho traktu. Podstata postupu spočíva v tom, že pacient prehltne špeciálnu hadičku, na konci ktorej je optický systém. Poskytuje možnosť prezrieť si steny pažeráka, žalúdka, dvanástnika a identifikovať možné patológie. Používa sa na podozrenie na gastritídu, peptický vred, krvácanie. Je to hlavná metóda včasnej diagnostiky gastrointestinálnych rakovín.

Výhodou tejto metódy je, že je možné podrobne preskúmať zvnútra vnútorné orgány, aby študovali steny a sliznice. Ak máte podozrenie na rakovinový proces, môžete vykonať biopsiu na ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie. Je možné odobrať škrabnutie zo sliznice, aby sa určil počet baktérií Helicobacter, ktoré sú príčinou gastritídy a vredových ochorení. Postup z diagnostiky sa môže kedykoľvek vyvinúť na liečebný. Ak sa v priebehu procedúry nájdu polypy, odstránia sa polypy. Aj počas štúdie môžete zastaviť malé krvácanie, aplikovať ligatúry na rozšírené žily, cievy.

Nevýhody postupu zahŕňajú nepohodlie počas výkonu, pacientovu obavu z prehĺtania trubice. Veľkým problémom je gag reflex, ktorý sa vyskytuje pri prehltnutí trubice. Ide o prirodzený ochranný reflex, ktorý sa môže objaviť len vtedy, keď je vystavený hltanu a koreňu jazyka. Ale vďaka najnovším úspechom farmaceutickej vedy sa tento reflex potlačil. Počas faryngu a ústnej dutiny sa liečia anestetikami, ktoré zmierňujú bolesť. Používajú sa aj svalové relaxanciá, svaly sú uvoľnené, rúrka voľne prechádza cez pažerák bez toho, aby sa stretli s odporom. Neexistuje ani gag reflex.

Existujú aj iné typy postupov. Napríklad, existuje jemnejšia metóda - transnasálna gastroskopia, pri ktorej sa do nosa a do žalúdka vnáša rúrka najjemnejšej veľkosti cez nos. V tomto prípade nevznikne reflex bolesti a vracania, postup sa považuje za pohodlnejší.

Keď kapsulárna gastroskopia pacientka prehltne kapsulu, stláča ju vodou. V tejto kapsule je zabudovaný video systém a snímač. Takáto kapsula sa voľne pohybuje pozdĺž tráviaceho traktu, prenáša obraz stien vnútorných orgánov do počítača lekára. Potom sa spracovanie získaných údajov uskutočňuje pomocou špeciálneho programu, pričom sa vydá predbežná diagnóza. Po skončení pracovného času sa kapsula vylúči z tela prirodzeným spôsobom s teliatami.

To je jediný spôsob, ako môžete preskúmať všetky časti čreva, vrátane tenkého čreva. Kolonoskopia umožňuje študovať tráviaci systém, začínajúc svojimi spodnými časťami, ťažko sa dostáva do hrubého čreva. Tradičná gastroskopia umožňuje preskúmať iba horné časti, v ktorých gastroskop dosahuje len dvanástnik. Kapsula prechádza cez všetky oddelenia. Nevýhodou tejto metódy je to, že lekár nemôže ani spomaliť, ani urýchliť pohyb kapsuly, ani ho nemôže rozmiestniť, fixovať. Na to však pracujú vedci a čoskoro budú k dispozícii také tobolky, ktoré môže ovládať lekár z počítača.

Gastroskopia sa vykonáva aj za anestézie a spánku. V prvom prípade je pacientovi podaná anestézia, v druhom prípade v stave spánku. Výhodou je, že pacient spí, nehýbe sa, jeho svaly sú uvoľnené a lekár môže bezpečne vykonať všetky potrebné manipulácie. Nevýhodou je, že pacient nie je v stave vedomia. Zvyčajne lekár postupuje, pričom sa zameriava na aktuálny stav pacienta, jeho dýchanie, reflexie. V prípade nepredvídanej situácie alebo zhoršenia pohody môže pacient poskytnúť lekárovi vopred určený signál.

Takéto metódy často používajú deti, ľudia, ktorí sa strašne bojí postupu, ľudia s nerovnováhou psychika, tehotné ženy. Medicínsky spánok nemá negatívny vplyv na telo.

Každý typ gastroskopie má svoje výhody a nevýhody, preto lekár si nezávisle vyberá účelnosť vykonávania tejto alebo tej metódy. V tomto prípade je lekár založený na súbore údajov. Taktiež sa berie do úvahy, že gastroskopia má kontraindikácie.

Je gastroskopia nebezpečná?

Pacienti, ktorí majú podstúpiť štúdiu, sú často znepokojení a obávajú sa následkov. Mnohí sa pýtajú, či je tento postup nebezpečný. Je nevyhnutné okamžite pacienta uklidniť - postup sa považuje za absolútne bezpečné. Vykonáva sa aj u tehotných žien do 4-5 mesiacov a u malých detí, čo poukazuje na bezpečnosť metódy.

Bezpečnosť v mnohých ohľadoch závisí od pacienta. Ak pacient nezasiahne s lekárom, neodolá, postup prejde rýchlo, bezbolestne, bez akýchkoľvek následkov. Musíme sa snažiť čo najviac uvoľniť, byť nervózny, dýchať voľne. Pri poskytovaní odolnosti môžete mechanicky poškodiť pažerák, žalúdok alebo nádobu. Počas liečby a počas jej prípravy je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a pokyny lekára. Ak sa vyskytne alergická reakcia alebo individuálna intolerancia na lieky, mala by sa to oznámiť lekárovi. Tým sa zníži riziko a zabráni vzniku patologickej reakcie, anafylaktického šoku.

S opatrnosťou musíte absolvovať procedúru u pacientov trpiacich srdcovými a cievnymi ochoreniami, nervovými poruchami. Prítomnosť sprievodných ochorení by sa mala tiež oznámiť lekárovi vopred. Posúdi všetky riziká a urobí závery o uskutočniteľnosti takejto štúdie.

Komplikácie po postupe

Po zákroku sa môže objaviť pocit necitlivosti, opuchu, strata citlivosti v krku. To je normálne. Ide o účinky lokálnej anestézie. Pocit prejde po 1-2 hodinách. Môžu sa vyskytnúť aj rôzne nepríjemné pocity v krku vrátane bolesti, pálenia a potenia. Zvyčajne prechádza po 2 - 3 dňoch samostatne, bez toho, aby musel konať.

Neexistujú žiadne ďalšie dôsledky. Je to spôsobené skutočnosťou, že dnes technika je dokonalšia, umožňuje presné vykonávanie postupu. Zvyčajne dôsledky, ktoré vznikajú, nie sú spojené s tráviacim traktom, ale súvisia viac s technikou implementácie a aplikácie liekov. 

Dlhodobá prax preukázala, že gastroskopia je bezpečný postup. Komplikácie sú zriedkavé. Nebezpečnou komplikáciou je perforácia, ktorou je perforácia steny vnútorného orgánu. Táto situácia si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, pretože môže dôjsť k závažnému krvácaniu a ďalšej smrti. Podobné zranenia sa môžu vyskytnúť počas biopsie alebo odstránenia polypov. Počas týchto manipulácií sa krvácanie často vyskytuje. Nemali by sme sa však obávať, pretože tieto patológie sú mimoriadne zriedkavé.

Niekedy dochádza k perforácii v dôsledku inflácie stien vnútorných orgánov pomocou vzduchu v prítomnosti nádorov a hlbokých vredov. Zvyčajne sú komplikácie rozdelené do 4 skupín:

• mechanické poškodenie (trhliny, škrabance, zranenia, poškodenie steny orgánov, porucha slizníc);
• poškodenie pažeráka a žalúdka;
• ruptúra pažeráka
• perforácia žalúdka.

Hlavným dôvodom týchto komplikácií je ľudský faktor. Zvyčajne sú komplikácie výsledkom hrubého zavedenia endoskopu, nedostatočného správania pacienta, nerešpektovania odporúčaní lekára a kontraindikácií.

Infekcia gastroskopiou

Mnohí pacienti sa zaoberajú otázkou, či je možné zachytiť počas gastroskopie. Skôr, takáto pravdepodobnosť nebola vylúčená. Ale dnes sa o to nemôžete obávať: v priebehu procedúry neexistuje riziko infekcie. V súčasnosti existujú prísne normy a požiadavky v oblasti sterilizácie a dezinfekcie.

Všetky nástroje sú dôkladne spracované. Po prvé, mechanické čistenie endoskopu sa vykonáva, potom sa namočí do špeciálnych roztokov. Pri dezinfekcii použite najnovšie sterilizačné skrine a autoklávy, ktoré poskytujú 100% porážku akejkoľvek flóry. V autokláve dochádza k sterilizácii pod vplyvom vysokých teplôt a vysokej vlhkosti pri zníženom tlaku. Toto poskytuje úplné zabitie všetkých možných foriem života, s výnimkou extrémnych foriem (archeí), ktoré obývajú hlboké termálne pramene a sopky. Samozrejme, v kancelárii gastroenterológa také formy života nemožno splniť.

Tiež existujú silné dezinfekčné prostriedky - roztoky, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu proti mikroorganizmom vrátane vírusových, bakteriálnych, hubových a dokonca intracelulárnych parazitov.

[1], [2]

Krv po gastroskopii

Po gastroskopii sa môže objaviť krv v prípade poškodenia slizníc, po začatí krvácania z vredov po vykonaní biopsie alebo odstránení polypov. Tento jav je mimoriadne zriedkavý. Zvyčajne, aj keď je krv, zastaví sa veľmi rýchlo bez ďalšieho zásahu. Riziko krvácania sa zvyšuje s krvnými ochoreniami so zníženou zrážanlivosťou, ako aj počas kritických dní a pri hypertenzii.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bolesť po gastroskopii

Niektorí pacienti tvrdia, že postup je bolestivý, zatiaľ čo iní sú presvedčení, že nie je spojený s bolesťou. Jediná vec, ktorá zbližuje všetko - postup spôsobuje nepríjemné pocity a nepríjemné pocity. Pri vkladaní gastroskopie do hltanu sa na začiatku procedúry prejavuje kŕč, bolesť a zvracanie. Psychická nálada je veľmi dôležitá. Ak v tomto čase relaxovať, uklidniť sa, začať hladko a pokojne dýchať, všetko prebehne bezpečne.

U niektorých pacientov nastáva bolesť po ukončení procedúry. Vaše hrdlo môže byť bolestivé. Môže sa vyskytnúť menšia bolesť v pažeráku a žalúdku. Je to spôsobené tým, že do dutiny sa zavádza určité množstvo vzduchu, čo umožňuje narovnať steny pažeráka a žalúdka a lepšie preskúmať stav vnútorných orgánov. Niekedy bolesť nastane po vykonaní biopsie alebo odstránení polypov, ak sa takéto aktivity vykonali. Zvyčajne sa tieto pocity vyskytujú v priebehu 2-3 dní, nie je potrebné prijať žiadne opatrenia.

Bolesť hrdla po gastroskopii

Po gastroskopii môžu niektorí pacienti mať bolesť v krku. To môže byť spôsobené vedľajším účinkom použitých liekov s mechanickým poškodením. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku kŕčov v krku, a to v dôsledku nadmernej nervozity pacienta. V miernych prípadoch táto patológia prechádza o niekoľko dní neskôr bez potreby ďalšej liečby. V prípade, že osoba má oslabovanú imunitu alebo je zdrojom chronickej infekcie v tele (napríklad kazu, sínusitída), môže sa spojiť infekcia. V tomto prípade sa vyvíja zápalový a infekčný proces. Často sa vyskytuje tonzilitída.

Zhoršenie gastroskopie

Gastroskopia môže poškodiť len ľudí, ktorí odolávajú, sú zbytočne nervózni a správajú sa nedostatočne. V takejto situácii sa riziko komplikácií a mechanického poškodenia prudko zvyšuje. Nebezpečná je postup v prípade, ak nechcete informovať svojho lekára o alergiách, neznášanlivosť látok, sprievodných ochorení, cukrovky, pre osoby s poruchou zrážanlivosti krvi, hemofília, a to najmä v prípade, ak je potrebné odstrániť polyp alebo biopsiu. V iných prípadoch sa postup považuje za absolútne neškodný.

Starajte sa o postup

Do hodiny po ukončení procedúry by ste nemali jesť a piť vodu. Ak bola vykonaná biopsia, do 24 hodín sa môže odobrať len teplá potravina. Teplé aj studené jedlá môžu spôsobiť komplikácie. Tiež by potraviny mali byť mäkké, najlepšie vymazané. Počas týždňa je potrebné dodržiavať ľahkú a výživovú výživu. Jedlo by malo byť len vo varenej alebo parnej forme, bez korenín, mastných a vyprážaných potravín.

[9], [10]

Recenzia

Gastroskopia je predpísaná mnohým. Každý druhý pacient gastroenterológa potrebuje túto štúdiu. Najčastejšie sa určuje s diagnostickým účelom. Nie všetci prechádzajú týmto výskumom. Mnohí odmietajú kvôli strachu z infikovania, dostanú sa komplikácie. Scary a veľmi potrebujú prehltnúť sondu. Mnohé z nich odkladajú postup až na posledný a využívajú ho len v prípade núdze. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili procedúru, necháva negatívnu spätnú väzbu. Sťažujte sa na nepríjemné pocity, bolesť, zvracanie, strach z prehltnutia prístroja. Zároveň si všimli, že postup prechádza dostatočne rýchlo a že negatívne emócie sú rýchlo zabudnuté. Nikto nechce opäť podstúpiť postup. Tam je necitlivosť v hrdle a ústnej dutiny pod vplyvom anestetík, čo trochu znižuje bolesť a nepohodlie. Sedatíva pomáhajú utišiť sa, byť v pokoji a vyrovnaní, aby ste neboli nervózni. Po týchto liekoch po dlhú dobu zostáva ospalosť, dezorientácia, znížená pozornosť a reakčná rýchlosť. V deň konania nemôžete jazdiť a je lepšie mať eskort, ktorý vám pomôže dostať sa do domu.

Pokiaľ ide o odborníkov, ponechávajú len pozitívnu spätnú väzbu. Podľa gastroenterológov, ak je to možné, pokúšajú sa prideliť túto štúdiu svojim pacientom, pretože poskytujú najpresnejší obraz o ochorení, rýchlo diagnostikujú a zvolia správnu liečbu. Plus je, že predbežná diagnóza je uvedená včas na kontrolu.

Počas štúdie môžete vykonať biopsiu a škrabanie na určenie obsahu Helicobacter. Pri histologickom a cytologickom vyšetrení vzorky biopsie možno spoľahlivo stanoviť prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru. Ak zistíte, že Helicobacter, ktorý je príčinou gastritídy a vredov, môžete okamžite potvrdiť diagnózu. Gastroskopia je jedinou metódou, ktorá umožňuje identifikáciu nádoru už v počiatočnom štádiu a dokonca aj v štádiu jeho vzniku a prijme vhodné opatrenia. Často je táto metóda jedinou metódou, na základe ktorej môžete presne stanoviť presnú diagnózu. Ak sú informácie nedostatočné, môže sa vykonať ďalší výskum.

Tiež lekári uprednostňujú túto metódu, pretože počas vyšetrenia umožňujú ihneď vykonať lekárske opatrenia: aplikovať ligatúry na cievy, odstrániť polypy a spáliť miesta možného krvácania.

Mnohí pacienti s nadmerným strachom, ktorý nedáva príležitosť uskutočniť štúdiu, strávia gastroskopiou vo sne. Preto existujú dve metódy - buď v celkovej anestézii, alebo v stave spánku. Druhá možnosť je vhodnejšia, pretože použité lieky sú neškodné, nevyvíjajú tlak na srdce, cievy. Tento postup sa tiež vykonáva u ľudí s neuropsychickými poruchami av prípade potreby aj pri vykonávaní tohto postupu. Deti do 6 rokov podstupujú anestéziu.

Ľudia hovoria o tejto metóde pozitívne. Nepamätám si nič. Keď sa zobudia, chápu, že výskum už bol vykonaný. Lekári, ktorí vykonávajú výskum, hovoria o tejto metóde negatívne. Hovorí sa, že kontakt s pacientom je dôležitý, čo umožňuje sledovať jeho stav a reagovať včas na prípadné zmeny.

Pokiaľ ide o kapsulárnu gastroskopiu - je to najobľúbenejšia metóda pacientov. Je to pohodlné, bezpečné, absolútne bezbolestné. Pacient jednoducho prehltne kapsule, ktorá prechádza tráviacim traktom a prenáša informácie do počítača lekára.

Ale mnohí pacienti boli sklamaní. Mnoho ľudí potom musí urobiť tradičnú gastroskopiu, pretože obrázok je neúplný. Buď počas postupu existuje podozrenie na vred, onkológiu. Potom musíte ešte zadať gastroskop, aby ste vykonali biopsiu alebo škrabanie na ďalšie laboratórne testy. Lekári považujú túto metódu za jedinú metódu, ktorá umožňuje preskúmať stav tenkého čreva, pretože tento oddelenie nemôže dosiahnuť žiadny iný nástroj. Nevýhody, podľa odborníkov, je, že neexistuje spôsob, ako opraviť fotoaparát, pozastaviť ho alebo ho otočiť. To umožňuje pozorovať patológiu, ale nie je vždy možné ju zvážiť. Preto je často nevyhnutné uchýliť sa k tradičnej metóde.

Mnohí pacienti tiež veria, že metóda je veľmi drahá a nie je veľmi informatívna v tom istom čase. Nie všetky mestá majú takéto vybavenie. V zásade môžu tento postup dovoliť len obyvatelia veľkých miest. Mnoho ľudí tvrdí, že postup je príjemný a bezbolestný. V podstate sa uchýli k tým, ktorí majú smutnú skúsenosť s prechodom tradičnej gastroskopie. Reprezentuje obraz v celkovom pohľade a umožňuje identifikovať iba hlavné patológie, malé sú často nezanedbateľné. V tomto prípade sa nedá vylúčiť sonda.

Mnohí pacienti majú ťažkosti s podstupovaním tradičnej gastroskopie, dokonca utiecť bez zvládnutia svojho strachu. Ale injekcia sedatív je spása a umožňuje pokojne prežiť procedúru. Niektorí dokonca strácajú vedomie pri pohľade na hadicu. Sedadlá v tomto prípade tiež prídu na záchranu. Alebo sa vo sne používa gastroskopia. Po prebudení pacient jednoducho nepamätá nič. Mnoho ľudí po procedúre niekoľko hodín zanechalo necitlivosť a bolesť v krku.

Alternatívna gastroskopia žalúdka

Mnohí pacienti sa čudujú: čo nahradiť gastroskopiu? Často táto metóda spôsobuje neprekonateľný strach a snaží sa to vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. V súčasnosti má liek širokú škálu diagnostických metód. Na štúdium stavu žalúdka a pažeráka sa používajú frakčné zvuky, röntgenové metódy a ultrazvuk.

Používajú sa rôzne laboratórne testy, biopsia, laparoskopia. Niekedy je potrebné vykonať meranie pH. Ale pre dnešný deň je najinformatívnejšou a najpopulárnejšou metódou gastroskopia. Iné metódy nedávajú také presné výsledky a nemajú také schopnosti ako gastroskopia alebo PEGS. Pomocou tejto metódy je možné poskytnúť presnú diagnózu takmer okamžite, a to aj bez ďalších metód. Ostatné metódy sa považujú za pomocné, alebo umožňujú odhaliť obraz patológie z úplne iného skracovania. 

[11], [12]

Gastroskopia alebo MRI

Gastroskopia a magnetická rezonancia sú dve úplne odlišné metódy, ktoré nie sú navzájom podobné. Nemôžu byť považované za zameniteľné.

Röntgen žalúdka alebo gastroskopia

Mnoho pacientov sa snaží vyhnúť gastroskopii a hľadá alternatívu. Často, keď pacient odmieta robiť výskum, musí sa uchýliť k žiareniu. Ale táto metóda je menej informatívna, neposkytuje informácie, ktoré sa dajú získať pomocou gastroskopie. Táto štúdia je bezbolestná, ale je škodlivá pre telo. Kontrastný prostriedok, ktorý človek pije, a dávka ožarovania, hoci len zanedbateľná, nemôže mať negatívny vplyv na telo. Expozícia žiarením je veľmi nežiaduca, najmä ak je možné vykonať gastroskopiu.