Gelofuzin

Gelofusin má účinok nahradzujúci plazmu a navyše zlepšuje mikrocirkulačné procesy.

[1], [2], [3],

Indikácia Gelofuzina

Platí takéto porušenia av takýchto prípadoch:

• hypovolemia  (vyvíjajúca sa v dôsledku šoku, ktorý je traumatický alebo hemoragický, prevádzkové straty, sepsa alebo popáleniny);
• zabrániť zníženiu úrovne tlaku (počas zavedenia spinálnej anestézie);
• hemodilúcia;
• umelá perfúzia (počas procesu hemodialýzy a navyše pomôcka srdca a pľúc).

[4], [5], [6]

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme 4% roztoku na infúziu vo vnútri fľaše z polyetylénu s objemom 0,5 litra.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Gelofusin je 4% roztok, čo je modifikovaná želatína. Má 100% -ný účinok, ktorý trvá 3-4 hodiny a závisí od rýchlosti vylučovania koloidu. Maximálna denná dávka v čase podania injekcie je 0,2 l / kg av prípade veľmi závažného krvácania je potrebné podávať 10-15 litrov lieku denne.

Riešenie vám umožňuje nahradiť objem predtým stratenej intravaskulárnej tekutiny, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu hodnôt krvného tlaku a systolického objemu a navyše k nárastu diurézy. Náraz Volemicheskoe je ekvivalentný množstvu intravenóznej drogy.

Liečivo znižuje viskozitu krvi, čo zlepšuje proces mikrocirkulácie; v dôsledku jeho použitia zmizne intersticiálna opuchy. Navyše má liek výrazné detoxifikačné vlastnosti.

Nemá negatívny vplyv na proces hemostázy, môže byť použitý u osôb s poškodením obličiek.

Použitie Gelofusinu nevedie k doplneniu hladiny bielkovín.

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

Po podaní lieku dochádza k rýchlej distribúcii lieku v intravaskulárnom médiu; Iba malá časť preniká do intersticiálneho priestoru. Vo vnútri makrofágového systému sa liek neodkladá.

Približne 95% lieku sa vylučuje obličkami a ďalších 5% cez črevo. Iba 1% látky je vystavené metabolickým procesom. Malé molekuly sa vylučujú filtráciou obličkami a veľké molekuly podliehajú procesu rozkladu v pečeni a potom sa vylučujú za účasti obličiek.

Proteolytický metabolický proces je jednoduchý, akumulácia želatíny sa nevyvíja ani u ľudí s poškodením obličiek.

Polčas rozpadu liekov z cievneho lôžka je 4-5 hodín. Tento ukazovateľ sa mierne predlžuje u ľudí, ktorí sú na hemodialýze.

[14], [15], [16]

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné podať liek intravenózne. Veľkosť dennej dávky a trvanie spôsobu podávania sa stanovuje s prihliadnutím na stav pacienta, ako aj poruchy obehových procesov, ktoré je potrebné upraviť. Ak chcete zistiť možné alergie, mali by ste pomaly podávať 20 ml lieku pod dohľadom lekára.

Počas eliminácie plazmy alebo krvácania miernej povahy sa podáva 0,5-1 l liečiva.

S rozvojom závažného stupňa hypovolemie je potrebných 1-2 l prípravku.

S umelou perfúziou je dávka 0,5-1 L LS.

Veľkosť maximálne prípustnej dennej dávky je určená stupňom závažnosti hemodilúcie. V prípade vážnej straty krvi môže byť potrebná transfúzia až do 10 l / deň.

Pri znížení hematokritu na hodnoty pod 25% je potrebná transfúzia plnej krvi, po ktorej môže pokračovať postup podávania Gelofusinu.

[22], [23]

Používajte Gelofuzina počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o prítomnosti akýchkoľvek embryotoxických vlastností lieku Gelofusin.

Pretože riziko alergických prejavov (anafylaktické alebo anafylaktoidné povahy) nemožno vylúčiť, malo by byť roztok podávaný tehotným ženám iba v situáciách, keď sa viac očakáva, že prospech žien, než vzhľad plodu nežiaducich účinkov.

Neexistujú žiadne informácie o prechode lieku do materského mlieka.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť vysokej citlivosti vo vzťahu k účinku lieku;
• gipervolemiya;
• zlyhanie srdca v závažnej miere;
• problémy s procesmi koagulácie, ktoré majú výrazný tvar;
• otrava vodou.

Opatrnosť je potrebná pri použití lieku ľudia s poruchami funkcie koagulačný, hypernatriémia, zlyhanie obličiek, dehydratácia, a navyše s chronickou pečeňovou chorobou, proti ktorému označený porucha koagulačných faktorov.

[17], [18], [19]

Vedľajšie účinky Gelofuzina

Použitie lieku môže viesť k vzniku takýchto vedľajších účinkov:

• rozvoj urtikárie a výskyt vyrážok na koži;
• prudké zníženie krvného tlaku;
• zastavenie dýchacieho procesu;
• šokový stav;
• bolesť brucha alebo nauzea;
• zvýšenie teploty.

Pri vývoji takýchto prejavov sa má liek okamžite prerušiť.

[20], [21]

Predávkovať

Otrava sa prejavuje formou obehového preťaženia existujúcou kvapalinou. Z toho dôvodu vzniká pľúcny edém a zlyhanie funkcie CCC. Preťaženie vedie k tomu, že ľavá srdcová komôrka stráca schopnosť odoberať objem krvi vo vnútri aorty.

Ak dôjde k takémuto porušovaniu, je nevyhnutné zastaviť podávanie liekov a vymenovať pacienta, aby užíval diuretiká.

[24]

Interakcie s inými liekmi

Liek má kompatibilitu s roztokmi elektrolytov, glukózou a celkovou krvou.

Gelofusin je nezlučiteľný s GCS, barbiturátmi a okrem toho mastnými emulziami a naviac svalovými relaxanciami a antibiotikami.

[25], [26], [27], [28]

Podmienky skladovania

Gelofusín sa má uchovávať pri teplotách v rozmedzí 8-25 ° C.

[29],

Čas použiteľnosti

Gelofusin sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

Žiadosť o deti

Informácie o účinnosti a bezpečnosti lieku pre osoby mladšie ako 18 rokov nie sú k dispozícii.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analógy

Gelofusin má nasledujúce liečivé analógy: Geloplazma, Modegel a Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Recenzia

Predpokladá sa, že v prípade veľkej straty krvi je najvhodnejšie použitie liekov, ktoré majú minimálne hemostatické účinky - takých činidiel zahŕňajú lieky založené na hydroxyetylškrobu (napríklad Infukol, Refortan a Stabizol) a želatíny na báze formulácie - gelofusin.

Medzi zásluhami týchto látok sú výrazné volebné vlastnosti, absencia negatívneho vplyvu na renálnu / pečeňovú aktivitu a procesy hemostázy. Okrem toho má liek výrazný detoxifikačný účinok a nespôsobuje alergické príznaky (hoci je možné očakávať jeho vývoj).

Je známe, že Gelofusin je účinnejší pri zlepšovaní mikrocirkulačných procesov ako hydrolyzátový škrob. V tomto ohľade sa považuje za liek voľby v prípade veľkej straty krvi a je neustále používaný v núdzových prípadoch.

Liečivo dostáva niekoľko recenzií - s najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli nedostatku informácií o pacientoch o tom, akú špecifickú infúznu liečbu vykonali v intenzívnej starostlivosti po operácii.