Gerpevir

Gerpevir má imunostimulačnú aktivitu. Obsahuje zložku acyklovir, ktorá je analógom prvku DNA deoxyguanidínu (purínový nukleozid). Najväčšia účinnosť je demonštrovaná vzhľadom na vírusy herpes zoster a herpes simplex.

V prípade herpesu acyklovir zabraňuje tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje riziko epidermálnej diseminácie a viscerálnych komplikácií, zvyšuje rýchlosť kôr a znižuje bolesť počas aktívneho štádia herpes zoster. Tiež ukazuje aktivitu vo vzťahu k CMV a EBV. [1]

Indikácia Gerpevir

Používa sa na tieto problémy:

• infekcia pokožky a slizníc spojená s aktivitou vírusu herpes simplex ( typy 1 a 2) - napríklad primárna alebo rekurentná forma genitálneho herpesu;
• predchádzanie vzniku vyššie uvedených chorôb u ľudí s oslabenou imunitou;
• u osôb so zdravou imunitou s herpes zoster;
• ovčie kiahne .

Formulár uvoľnenia

Vydanie sa predáva vo forme tabliet s objemom 400 mg, 10 kusov vo vnútri bunkového obalu (vo vnútri škatule - 1 balenie). Vyrába sa tiež v tabletách s objemom 200 mg - 10 kusov vo vnútri obrysového balenia, 2 balenia v balení.

Farmakodynamika

Vďaka štrukturálnej podobnosti acykloviru s deoxyguanidínom má prvý možnosť interakcie s enzýmami vírusu, ktoré prerušujú jeho reprodukciu. [2]

Akonáhle sa acyklovir dostane do bunky infikovanej herpesom, pod vplyvom vírusového MC sa transformuje na acyklovir monofosfát. Bunkové enzýmy v tele ho najskôr premenia na acyklovir-2-fosfát a potom na acyklovir-3-fosfát, ktorý má aktivitu, selektívne blokuje väzbu vírusovej DNA. Táto zložka nemá takmer žiadny vplyv na procesy replikácie bunkovej DNA. [3]

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní je liečivo čiastočne absorbované (približne 20%). Konzumácia s jedlom takmer nemení absorpciu. Je dosť zle syntetizovaný s plazmatickými proteínmi (o 9-33%).

Gerpevir dobre prechádza do tekutín s tkanivami, prekonáva placentu a BBB a vylučuje sa do materského mlieka. Hodnoty Cmax sa zaznamenajú po 1,5 až 2 hodinách.

Polčas po perorálnom podaní je približne 3 hodiny; v prípade zlyhania funkcie obličiek sa predlžuje na 19,5 hodiny.

Vylučovanie sa realizuje hlavne obličkami, v nezmenenom stave; časť sa vylučuje vo forme metabolickej zložky 9-karboxymetoxymetylguanínu.

Dávkovanie a podávanie

Gerpevir sa musí podávať perorálne. Terapia sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Počas obdobia liečby musíte konzumovať veľké množstvo tekutiny.

Pre deti od 3 rokov a dospelých je na liečbu primárnych infekcií spojených s bežným herpesom typu 1-2 predpísaná denná dávka 1 g, ktorá sa používa na 5 použití. Terapeutický cyklus trvá 5 dní.

Pri léziách spôsobených herpes zoster je veľkosť dennej časti: deti vo veku 3-6 rokov - 1600 mg; osoby staršie ako 6 rokov - 3200 mg. Rozdeľte dávku na 4 dávky. Liečebný cyklus by mal trvať najmenej 5 dní.

Pre osoby s imunodeficienciou (aj po transplantácii kostnej drene alebo orgánov, alebo v prípade porúch črevnej absorpcie) sa použije 0,4 g liečiva 5 -krát denne; liečebný cyklus trvá najmenej 5 dní, v prípade potreby sa môže predĺžiť až na 10 dní.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcie spojenej s vírusom herpes simplex typu 1-2, pre dospelých so zdravou imunitou je denná dávka 0,8 g (0,2 g 4-krát denne so 6-hodinovým intervalom alebo 0,4 d 2-krát denne s 12-hodinový interval). Niekedy môže byť denná dávka znížená na 0,6 g (pri 2-3 použitiach). Ľudia s ťažkou imunodeficienciou užívajú 0,4 g liekov 4 krát denne. Trvanie cyklu preventívnej liečby sa vyberá individuálne.

Dospelým so zdravou imunitou s léziami spôsobenými herpes zoster je predpísaných 4000 mg liečiva denne (0,8 g 5 -krát denne). Cyklus terapie trvá 1 týždeň.

Starší ľudia alebo s poruchou sekrečnej renálnej aktivity musia znížiť dávkovanie liekov s prihliadnutím na indikátory CC:

• pri infekciách spojených s Herpes simplex, s hladinou CC pod 10 ml / minútu, je denná dávka 0,4 g v 2 dávkach s minimálne 12-hodinovou prestávkou;
• v prípade lézií spôsobených pásovým oparom, ako aj pri udržiavacej liečbe osôb s výrazne oslabenou imunitou (hladina CC - do 10 - 25 ml / minútu) sa denne použije 2400 mg látky v 3 dávkach, s 8-hodinový interval;
• ľudia s hladinou CC nižšou ako 10 ml / minútu musia znížiť dennú dávku na 1 600 mg v 2 aplikáciách s 12-hodinovou prestávkou.

Aplikácia pre deti

U osôb mladších ako 3 roky je zakázané používať lieky vo forme tabliet.

Používajte Gerpevir počas tehotenstva

Predpisovanie lieku počas tehotenstva je možné len s prísnymi indikáciami. Na obdobie terapie musíte prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká neznášanlivosť na valaciklovir, acyklovir alebo iné prvky lieku;
• dehydratácia;
• závažné formy renálnej dysfunkcie.

Vedľajšie účinky Gerpevir

Medzi vedľajšie príznaky:

• poruchy gastrointestinálneho traktu: vracanie, kolika v črevách, hnačka a nevoľnosť;
• prejavy alergie: svrbenie, horúčka, epidermálna vyrážka a opuch;
• poruchy funkcie NS: únava, cefalalgia a závraty;
• zmeny v týchto analýzach: zvýšenie močoviny, pečeňových transamináz, bilirubínu a kreatinínu;
• ostatné: zhoršenie hematologických reakcií; príležitostne sa pozoruje anorexia; alopécia sa vyvíja jednotlivo.

Predávkovať

Prejavy intoxikácie: nevoľnosť, dyspnoe, cefalalgia a hnačka, kŕče, vracanie, zlyhanie obličiek, kóma a letargia.

Vykonávajú sa postupy, ktoré podporujú prácu orgánov dôležitých pre život; sa vykonáva hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie s probenecidom vedie k zníženiu rýchlosti vylučovania liečiva.

Kombinácia Gerpeviru a nefrotoxických liekov zosilňuje ich nefrotoxickú aktivitu, najmä pri obličkových dysfunkciách.

Podmienky skladovania

Gerpevir by mal byť skladovaný na mieste chránenom pred prienikom malých detí, slnečným žiarením a vlhkosťou. Teplotné hodnoty sú v rozmedzí 8-15 ° С.

Čas použiteľnosti

Gerpevir sa môže používať 36 mesiacov od dátumu výroby liečivej látky.

Analógy

Analógmi lieku sú lieky Geviran a Acyclovir.