Hyperbullia

Hyperbulia je porucha vôle, pri ktorej dochádza k nedostatočnému posilneniu rôznych túžob, ako aj k pokusom o vykonávanie často neproduktívnych činností. Táto patológia sa v podstate vyvíja v manických stavoch a je tiež kombinovaná s inými duševnými poruchami (pozornosť a myslenie).

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny hyperbulia

Hyperbúlia je súčasťou manického syndrómu a okrem toho sa môže pozorovať pri rôznych psychopatiách, ako aj pri získanej demencii. Príčinami ochorenia môžu byť aj drogová závislosť a alkoholizmus.

U detí je vývoj hyperbúlie zvyčajne spojený s následkami skorého organického traumatizmu centrálneho nervového systému - MMD syndróm. Tento stav je opísaný aj pri schizofrenických stavoch, epilepsii, chronicko-epidemickej forme encefalitídy, neurotických poruchách, oligofrénii. Okrem toho môže byť súčasťou tzv. Kramerovho-Pollnovovho syndrómu (v tomto prípade ide o kombináciu s pravidelnými násilnými pohybmi, ako aj s postupne progredujúcou demenciou).

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

V prípade duševnej poruchy môžu vonkajšie a vnútorné faktory brániť vôľovým činom. Medzi tie posledné patria vnútorné postoje a postoje osoby. Medzi vonkajšie faktory patrí prítomnosť ľudského faktora, ako aj časové a priestorové podmienky.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky hyperbulia

Pri hyperbúlii pacient prejavuje neadekvátne správanie, ktoré sa v kombinácii s paranoidnými myšlienkami prejavuje nadmernou vytrvalosťou, aktivitou a húževnatosťou pri obhajovaní vlastných presvedčení a názorov. V prípade prekážok alebo neochoty iných ľudí zdieľať tieto myšlienky (často dosť absurdné) alebo ich uznať sa aktivita obhajovania vlastného postoja len zintenzívňuje.

Aktivácia symptómov hyperbúlie sa často vyskytuje v dôsledku intoxikácie alkoholom alebo v stavoch, keď je nálada bolestivo zvýšená. Nízka únava pacientov sa tiež považuje za charakteristický znak hyperbúlie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika hyperbulia

Pri diagnostike neverbálneho správania, ako aj vôľovej činnosti sa používajú najmä metódy reflexológie a etológie.

Etologická metóda spočíva v zaznamenávaní tzv. etogramu prostredníctvom nasledujúcich komunikačných kanálov – sociálneho, vizuálneho a hmatového, ako aj sluchového a čuchového.

• Objektifikácia vizuálneho kanála sa vykonáva zaznamenávaním dynamiky manipulácií, póz, ako aj gest a výrazov tváre pacienta;
• sluchové – audio a sonografické metódy;
• sociálne – prepojením systémov medzi členmi sociálnej skupiny alebo spoločnosti (napríklad prostredníctvom výmeny alebo darovania, ako aj prejavmi dominancie alebo agresivity);
• čuchové – štúdium feromónov;
• hmatové - identifikáciou zón kontaktu so sebou samým a s ostatnými, ako aj frekvencie kontaktu.

Všetky kanály je možné nahrávať súčasne alebo každý kanál samostatne.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liečba hyperbulia

Liečba sa vykonáva komplexne - liekmi, ako aj kognitívnou psychoterapiou. Lieky by mal vyberať iba lekár na základe stavu pacienta. Napríklad pri nadmernej aktivite a vzrušení, ktoré sa pozorujú v prípade hyperbúlie, sa predpisujú sedatíva.

Ochorenie sa lieči neuroleptickými injekciami (haloperidol v dávke 1-2 ml a tizercín alebo aminazín v dávke nie väčšej ako 2-4 ml, ktoré sa podávajú intramuskulárne) súčasne s užívaním neuroleptických tabliet (ten istý aminazín v dávke 50-100 mg). Injekcie sa v prípade potreby môžu opakovať po 1-2 hodinách. Azaleptín (Leponex) je tiež účinné sedatívum, ktoré sa má užívať perorálne v dávke maximálne 100-400 mg/deň.

V prípade manického syndrómu sa udržiavacia liečba vykonáva pomocou lítiových prípravkov (liečivý účinok sa dostavuje na 8. až 10. deň užívania).

Kognitívna liečba zahŕňa odstránenie príčiny ochorenia. Úplné zotavenie si vyžaduje v priemere približne 1 rok liečby s psychologickou korekciou a liekmi. Pacient musí byť potom pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo recidíve patológie.

V prípade vážneho stavu môže byť pacient hospitalizovaný – je to potrebné na jeho monitorovanie a prevenciu možného rizikového správania.

Predpoveď

Hyperbúlia, ak sa lieči včas, má priaznivú prognózu – príznaky poruchy vôle sú minimalizované. Vďaka bezpečným moderným metódam psychoterapie a liekom sa prejavy ochorenia zmierňujú.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]