Hemangiopericytóm: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Hemangiopericytom vyvíja z kapiláry ciev, často lokalizované na pokožku hlavy a končatín, v podkožnej tukovej vrstvy a kostrového svalstva dolných končatín.

Klinicky sa prejavuje vo forme hľuzovitých nodulárnych útvarov, zvyčajne osamelých, rôznej veľkosti a hustoty, pokrytých nezmenenou alebo kyanoticko-červenou kožou. Nádor rastie pomerne pomaly, môže vredy, infiltrovať rast a metastázovať. Môže sa vyvinúť v každom veku, ale častejšie u jedincov nad 40 rokov. U detí je to ťažšie.

Pathomorfológia hemangiopericytómu. Základom nádoru sú novovytvorené kapiláry s rozvetvenými, sotva viditeľnými lumenmi. Nádorové bunky sú približne rovnaké, sa podobajú vo vzhľade od pericyty mať slaboeozinofilnuyu cytoplazmatickú glykogén a obsahujúce zaoblená alebo oválna jadier plnené euchromatin, s výraznou jadrovej membrány. Mitózy sú zriedkavé. Pri spracovaní sekcií so striebornými soľami v nádore sú argyrofilné vlákna obklopujúce lúmeny ciev a oddeľujú endotelové elementy od proliferujúcich pericytov. V niektorých prípadoch s takouto liečbou je každá nádorová bunka obklopená tenkou arrogrofilnou sieťou, ktorá má diagnostický význam. V okolí ciev sa pozoruje proliferácia nádorových buniek, najmä v tvare hrudníka.

V hemangiopericytome s malígnym účinkom, ako v metastázach, sú bunky zvyčajne polymorfné, s prevahou v tvare vretien- ských foriem medzi nimi; existuje veľké množstvo mitóz. Strom tumoru je zriedkavý, argyrofilná sieť, aj keď existuje, ale bez charakteristického usporiadania, čo sťažuje diagnostiku.

Histogenéza hemangiopericytómu. Nádor sa vyvíja z pericytov, ktoré sa nachádzajú v stenách kapilár a žil. Elektrónové mikroskopické vyšetrenie hemangiopericytómu ukazuje, že v niektorých prípadoch pozostáva z buniek nízkej kvality obklopených nie bazálnou membránou, ale z materiálu, ktorý sa podobá len tomu. Iní autori našli v tomto nádore typické bazálne membrány. Ten istý autor našiel v cytoplazme nádorových prvkov cytoplazmatické vlákna a husté krvinky, ktoré sú s nimi spojené. Medzi nádorovými pericytmi sú niekedy medzi sebou zväzky svalových buniek a prechodné formy.

Diferencujte hemangioperetikum predovšetkým z glomus angioma, ktorý má na prvý pohľad podobnosť s pericytomom. Avšak peritheliálne prvky z nich sú umiestnené hlavne okolo ciev, zatiaľ čo bunky glomusu sú umiestnené v stenách arteriálnych kanálov. Okrem toho je hemangiopericytóm lokalizovaný v ľubovoľnej časti tela a glomus-angióm - hlavne na prstoch. Z iných nádorov (hemangiendotelióm atď.) Sa môže hemangioperitcióm rozlíšiť prítomnosťou argyrofilných vlákien v ňom.

[1]