Herpes počas tehotenstva: čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vírus herpes simplex (HSV) - vďaka svojim vlastnostiam - je prítomný v ľudskom tele a jeho nosiče sú prakticky celé ľudstvo. Odborníci tvrdia, že samotný nosič vírusu herpes nepredstavuje nebezpečenstvo a je nemožné "vyliečiť" z neho ...
U niektorých ľudí sa herpes vredy opakujú často, iní - veľmi zriedkavo alebo nikdy v živote. Herpes vírus počas tehotenstva prejavuje svoju prítomnosť v tele oveľa aktívnejšie, čo môže negatívne ovplyvniť proces nosenia dieťaťa a dokonca narušiť normálny vývoj plodu.
Prečo sa náš imunitný systém nedá úplne zbaviť vírusu herpesu? Pretože to nie je len parazitický nukleoproteinový organizmus, schopný žiť len v bunkách ľudského tela. Ide o neurotropický parazit, ktorý nie je "ukrytý" niekde, ale v bunkách tela neurónov (neurónových ganglií), integrujúc jeho DNA do svojej štruktúry bielkovín.
Herpes vírus v priebehu tehotenstva (aj keď nie v "zaujímavú situáciu" príliš) pri akýchkoľvek napätí imunity prechladnutie, prechladnutie, chrípka alebo stresom aktivovaných aj napriek procesy nervových buniek (axóny) vplíží do kože a slizníc, kde sú vyrážky ,
Príčiny oparov počas tehotenstva
Ako je známe, imunitný systém znižuje jeho schopnosť chrániť osobu z mnohých dôvodov, napríklad kvôli nedostatku vitamínov, chudobnej ekológii, chronickej infekcii.
Ale tehotné ženy zníži imunitu na bunkovej úrovni vo zvláštnom fyziologickom dôvodu: je hormonálne zmeny telo k zvýšeniu produkcie hormónov, ktoré potláčajú odmietavú reakciu, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj nového života v maternici budúcej matky.
A práve toto obdobie "používa" herpes vírus. Ak sa ochorenie objaví prvýkrát (primárny herpes spôsobený typom vírusu HSV-1), príčinou herpesu počas tehotenstva je infekcia po kontakte s chorou osobou. Ale ak žena mala "teplo" pred tehotenstvom na perách (alebo "horúčku"), potom je vysoká pravdepodobnosť opätovného výskytu herpes počas tehotenstva.
Zvyčajne sa objaví herpes typu HSV-1 na pery a v nasolabiálních trojuholníka, a typu vírusu HSV-2 má vplyv na pohlavné orgány (pohlavných orgánov). Keď sa infekcie a klinické prejavy ochorenia sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva (od 1. Do 13. Týždňa), teda v čase maximálnej citlivosti embryo a plod k negatívnym vplyvom, lekári môžu odporučiť, aby ukončenie tehotenstva. Ale či lip herpes počas tehotenstva alebo pohlavných herpes vznikol v treťom trimestri (od 28. Do 40. Týždňa), žena aj naďalej niesť dieťa.
Patogény
Symptómy herpes počas tehotenstva
Známky lip herpes počas tehotenstva javí ako obvykle, brnenie a pálenie na pery stáva svrbenie, potom toto miesto je prima a Redden, a hneď ďalší deň on-site svrbenie a začervenanie, ako aj pozdĺž okraja pier vezikulárnej vyrážkou objavia - plnené serózna kvapalné bolestivé vezikuly (vezikuly) rôznych veľkostí.
K týmto symptómom herpes počas tehotenstva, slabosti a bolesti hlavy sa môže zvýšiť teplota. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie okolitých lymfatických uzlín.
Po dosiahnutí maximálneho napučiavania sa bubliny otvárajú s úlomkom obsahu, na ich mieste sa vytvárajú vredy, ktoré sa potopia. Po vysušení vredov sa na postihnutej ploche objaví hnedastá kôra - škrabka, pod ktorou zostáva bolestivá rana. Zotavenie trvá asi desať dní, kedy zmizne sčervenanie a opuch, a vysušená mŕtvza. Lekári varujú, že v žiadnom prípade nie je možné kôru odlúpnuť: je možné opičí herpes počas tehotenstva.
Genitálny herpes počas tehotenstva
Vírus HSV-2 preniká do ľudského tela rovnako ako HSV-1 a počas nechráneného sexu. Nachádza sa však v nervových uzloch nachádzajúcich sa v oblasti chrbtice.
Genitálny herpes počas tehotenstva má také príznaky: výskyt bolestivých vyrážok (so začervenaním a bublinami naplnených tekutinou) v genitáliách a zadku; svrbenie a pálenie, najmä pri močení; vaginálny výtok; opuchnuté lymfatické uzliny v slabín. Okrem toho existujú príznaky celkovej nevoľnosti vo forme zimnica, horúčka až + 38 ° C, bolesť hlavy a bolesť svalov.
Rovnako ako v prípade herpesu na perách, bubliny prasknú, kôry, ktoré po týždni zmiznú a zanechajú za sebou miesta. Všetky tieto príznaky genitálneho herpesu počas tehotenstva, ktoré sa menia v tomto poradí, môžu trvať 15-20 dní - ak sa infekcia vyskytla po prvýkrát. V prípade opakovaných infekcií sa príznaky nedajú jasne pozorovať a trvanie ochorenia môže byť obmedzené na niekoľko dní.
Herpes zoster počas tehotenstva
Herpes zoster (herpes zoster alebo herpes zoster) sa týka sekundárnych infekcií. Príčinou tohto ochorenia je vírus rovnakej rodiny ako vírus herpes simplex, vírus zoster (vírus zoster, WZ).
Podobne ako herpes vírus, vírus ovčieho kiahne (ovčie kiahne) - po zotavení z chorého človeka - nechodí nikde z tela, ale "skrýva" v rovnakých nervových uzloch.
A za podobných okolností, to znamená, keď imunita tehotnej ženy klesá, WZ opúšťa svoje "útočisko". Mimochodom, podľa zdravotných štatistík sa herpes zoster vyskytuje u každej piatej osoby, ktorá kedysi mala ovčie kiahne.
Príznaky herpes zoster v priebehu tehotenstva v skorých štádiách ochorenia (1-4 dní) sú zobrazené ako spoločný ochorenie s bolesťou hlavy, k významnému zvýšeniu teploty (až do + 39 ° C), zimnica a dyspepsia. K dispozícii sú bolesť, pálenie, svrbenie a brnenie v mieste, kde sa objaví vyrážka - na zadnej strane (bedrová), hrudníka (do rebier), najmenej - na končatinách a v oblasti genitálií.
Typické erupcie na prvý pohľad sa objavujú ružové škvrny, ktoré sa veľmi rýchlo napučiavajú a stávajú sa bublinami. Ďalší obraz - ako pri herpes simplex, zatiaľ čo takmer vždy dochádza k nárastu a bolesti regionálnych lymfatických uzlín.
Po 18 až 20 dňoch vysušené kôrky na mieste vyrážky vypadnú a sú tu škvrny so zmenenou pigmentáciou. Ale neurologická bolesť v priebehu postihnutých nervov môže pokračovať - až niekoľko mesiacov.
Most infekčné špecialisti choroby a pôrodníci hovoria, že herpes zoster v priebehu tehotenstva je absolútne nie je nebezpečný pre nenarodené dieťa, pretože v tejto chorobe v krvi tehotnej ženy žiadna varicella zoster vírus a ochranné protilátky sú prítomné v tomto vírusu - trieda protilátka IgGP.
Následky herpesu počas tehotenstva
Podľa potenciálnej schopnosti viesť k malformáciám plodu je vírus herpes simplex druhý až po takú akútnu infekčnú chorobu ako rubeola osýpky.
V priebehu štúdií sa zistilo, že vírus herpesu počas tehotenstva môže ovplyvniť embryo a plod cievami placenty, cez vajíčkovody a tiež pri pôrode komplikovanom pohlavným oparom.
Treba mať na pamäti, že čím menšia je gestačný vek v dobe infekcie herpes, tým vyššia je pravdepodobnosť spontánneho potratu patologického (potrat), pomalý vývoj plodu alebo narodenie dieťaťa s chorobou.
Najnebezpečnejšími dôsledkami herpesu počas tehotenstva je herpes genital. Ak sa táto choroba vyskytne v období tehotenstva až desať týždňov, vedie k úmrtiu plodu a potratu. Herpes genitalis u 80% prípadov môže viesť k predčasnému pôrodu, 75% - infekcia plodu (neonatálne infekcie), 60% - fetálny maldevelopment, ako v prípade 20% - k jeho smrti.
Keď je prejavom genitálny herpes počas tehotenstva sa vyskytuje v neskorej fáze tehotenstva (najmä v 36-40 teho týždňov), nevylučuje pravdepodobnosť mať dieťa s lézií nervového systému (mikrocefália alebo hydrocefalus mozgu), pľúc, pečene, sleziny, alebo kože.
Preto s genitálnym oparom počas tehotenstva - najmä s jasnou prítomnosťou vyrážok, vírusom nachádzajúcim sa v pôrodnom kanáli, rovnako ako s primárnou infekciou na samom konci tehotenstva - sa vykonáva cisársky rez.
[10],
Diagnóza herpesu počas tehotenstva
Diagnóza herpesu počas tehotenstva je založená na anamnéze a vyšetrení pacienta. To platí pre herpes pery počas tehotenstva.
S genitálnym oparom počas tehotenstva je všetko iné. Ak sú prejavy ochorenia typické, diagnostika sa robí na základe údajov z rutinného vyšetrenia. Avšak, často sprevádzané genitálny herpes genitálnych infekcií, ako je hepatitída, chlamýdie, mykoplazmózy, ureaplasmosis, syfilis, a v prípade pochybností pri diagnóze, lekári predpisujú laboratórnymi testami.
Pre identifikáciu vírusu herpes simplex použitej virologické metódy: sa obsah herpes vačkov, ster z postihnutých oblastí kože alebo sliznice, a ak je to potrebné - moč, slzy, alebo mozgovomiechového moku. Môžete detekovať vírus herpes simplex pomocou metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá tiež odoberá materiál z postihnutých oblastí.
Na detekciu protilátok proti vírusu sa uskutočňuje sérologická diagnostika, v ktorej sa sérum skúma. Rovnaký cieľ sleduje enzýmová imunoanalýza (ELISA) - komplexná definícia protilátok proti infekciám s ToRCH. Okrem krvi na stanovenie diagnózy herpesu počas tehotenstva môže byť v štúdii použitá miechová tekutina alebo plodová tekutina.
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba herpes počas tehotenstva
Spravidla sa pri liečbe herpesu počas tehotenstva používajú lieky na topickú vonkajšiu aplikáciu. Bohužiaľ, väčšina z nich je kontraindikovaná počas tehotenstva.
Ako prostriedku pre liečbu herpes počas tehotenstva často lekári odporúčajú masť acyklovir, ako aj veľký počet ich analógov s rovnakou účinnou látkou (Zovirax, gerpevir a kol.). Táto droga je mnohými považovaná za absolútne bezpečnú počas tehotenstva. Prečo v niektorých pokynoch k lieku - v časti "Kontraindikácie" - je napísané čierne a biele: "Prípustnosť aplikácie v tehotenstve a dojčenia nie je dostatočne študovaná". A ďalšie pokyny uvádzajú, že použitie počas tehotenstva "je možné, ak očakávaný účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko pre plod." Čo to znamená?
A to znamená, že príslušné bezpečnostné štúdie lieku u tehotných žien neboli vykonané. Acyclovir prechádza placentou! A to sú údaje z pozorovaní, ktoré sa v roku 1999 stále robili, ale na malom počte žien užívajúcich acyklovir počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Viac ako 700 takýchto žien bolo len málo, z tohto dôvodu "nie je možné robiť spoľahlivé a definitívne závery o bezpečnosti acykloviru počas tehotenstva".
V USA ministerstvo zdravotníctva, CDC, odporúča používanie acykloviru pre tehotné ženy pri liečbe život ohrozujúcich herpesových infekcií - keď prínosy jej použitia prevažujú nad rizikami.
Okrem toho, v roku 2008 publikované publikácie Western Internet uviedli, že bežná droga na liečbu herpesu Acyclovir zvyčajne nemá žiadne škodlivé vedľajšie účinky. Napriek tomu asi 1% ľudí, ktorí užívajú liek perorálne alebo intravenózne, vykazujú duševné vedľajšie účinky vrátane zriedkavého depresívneho syndrómu, v ktorom človek predpokladá, že nemá žiadnu časť tela.
Prípustné pre tehotné ženy masti veľa online zdrojov (samozrejme len kopírovanie navzájom informácie) zahŕňajú masť alizarínovej a oxolínová masť a hlásil, že "použitie tehotné mastí tieto obmedzenia nie sú, pretože nemajú žiadne nepriaznivé účinky na plod ". Pokiaľ ide o oxolínovú masť, táto informácia je správna. A ako alizarínovej, pokyny k nemu pripojené je napísané takto: "Kontraindikácie: tehotenstvo a individuálne a neznášanlivosť ..."
Ak chcete liečiť herpes počas tehotenstva, môžete použiť liek Viferon (masť, gél, čapíky). Jeho aktívnou látkou je interferón alfa-2. Keďže pri vonkajšej a lokálnej aplikácii je systémová absorpcia interferónu nízka a liek má účinok iba na léziu, je možné použiť liek počas tehotenstva. Pri liečbe akútnej a chronickej recidivujúce herpes infekcie (v akejkoľvek fáze ochorenia) gélu pás dĺžke 0,5 cm, ktorá nie je pomocou bavlneného tampónu sa aplikuje na postihnuté plochy skôr predsuší 3-5 krát denne po dobu 5-6 dní. Priebeh liečby pokračuje až do vymiznutia vyrážky. A s genitálnym oparom sa gél nanáša bavlneným tampónom dvakrát denne počas jedného týždňa.
Stále existuje 2% tebrofenovej masti z herpesu (jednoduchý, recidivujúci a tiež šindľový), ktorý je rozmazaný postihnutými oblasťami 3-4 krát denne počas 5-7 dní. Medzi vedľajšími účinkami tejto masti je pocit pálenia v mieste aplikácie a medzi kontraindikáciami výrobcovia označujú len precitlivenosť na liek a individuálnu intoleranciu.
Gél pre topickú aplikáciu Panavir podľa výrobcu obsahuje ako hlavnú aktívnu zložku glykozid rastliny Solanum tuberosum (0,002 g na 100 g). Tento latinský názov je zničený hľuzovitými, teda našimi obyčajnými zemiakmi. Mimochodom, o tom v pokynoch pre drogy tiché ... Tento gél sa odporúča prvých príznakov choroby, potom môžeme úplne zastaviť jeho ďalší rozvoj, bez toho by to prinieslo na javisko vzhľad herpes lézií. Liečivo je dostupné aj vo forme roztoku na intravenózne podanie, sprejové a rektálne čapíky. Avšak, injekcie a rektálne čapíky počas tehotenstva môže byť použitá iba vtedy, ak zamýšľané prínos pre matku i plod prevažuje nad potenciálnym rizikom nežiaducich účinkov, ktoré sú spojené s individuálnou neznášanlivosti a precitlivenosti na zložky prípravku.
Nie je to nič, čo ľudia pretrepali čerstvé zemiaky s mnohými kožnými chorobami, vrátane ekzému. A pri liečbe herpesu počas tehotenstva sú populárne alternatívne prostriedky vonkajšieho použitia, ako je Corvalolum, alkoholové tinktúry nechtíka lekárskeho a ľubovníka bodkovaného, rakytník a šípkový olej. Pri prvých príznakoch herpesu na perách používajte aseptické vlastnosti éterických olejov - harmanček, palina, eukalyptus, jedľa, pelargón, čajový stromček.
Viac informácií o liečbe
Prevencia herpes počas tehotenstva
Prevencia herpesu počas tehotenstva je na prvom mieste zachovanie imunity. Samozrejme, nikto - vrátane ženy počas tehotenstva - nemôže užívať a zvyšovať počet protilátok a iných molekúl, ktoré sa podieľajú na imunitných reakciách.
Tu je nutné konať nepriamo - jesť racionálne a vyvážená, takže telo dostáva všetky potrebné a mohol bojovať s infekciami. Musíte jesť čerstvú zeleninu, ovocie a bobule (kapusta, mrkva, repa, zeler, jablká, grapefruity, citróny, čierne ríbezle, brusnice, atď), mliečne výrobky (nízkotučné), celé zrná, chudé mäso a ryby. A nezabudnite, že slaná, zasypaný, vyprážané a údené dobrá tehotná žena prinesie.
Imunitný systém do značnej miery závisí od zdravia čriev. Takže hlavnou úlohou je uvoľniť hrubé črevo včas, to znamená bojovať so zápchou, ktorá postihuje viac ako polovicu tehotných žien. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa stresu, dostať spánok a byť vonku aspoň 2-3 hodiny denne.