Hexoprenalín

Hexoprenalín je liek, ktorý primárne ovplyvňuje funkciu PNS. Patrí do kategórie selektívnych β2-adrenergných stimulantov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácia Hexoprenalín

Používa sa pri pôrodníckych zákrokoch:

• spomaliť kontrakcie vyskytujúce sa počas pôrodu (ak má plod akútnu intrauterinnú asfyxiu alebo sa pozoruje nekoordinovaná pôrodná aktivita);
• na znehybnenie maternice pred vykonaním pôrodníckeho alebo chirurgického zákroku (ako je cisársky rez; alebo v prípade prolapsu pupočnej šnúry, manuálna zmena polohy plodu v maternici, ako aj v prípade problémov s pôrodnou aktivitou);
• na potlačenie predčasných kontrakcií počas prednemocničnej fázy.

Dlhodobá liečba – na prevenciu možného nástupu predčasného pôrodu, pri častých alebo extrémne bolestivých kontrakciách, počas ktorých nedochádza k skráteniu alebo otvoreniu krčka maternice, a tiež počas alebo po operáciách krčka maternice.

Použitie v pulmonológii: zastavenie rozvoja BOS počas exacerbácie existujúcej bronchiálnej astmy alebo obštrukčných patológií chronickej povahy. Používa sa aj na odstránenie bronchospastických symptómov rôzneho pôvodu a na prevenciu záchvatov existujúcej bronchiálnej astmy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňuje sa v aerosólovom balení, v 15 ml fľaštičke, ktorá je vybavená dávkovacou tryskou, ktorá po stlačení reguluje dávkovanie (jedna injekcia sa rovná 0,2 mg látky). Celkovo fľaštička obsahuje približne 400 dávok.

Vyrába sa aj v tabletách s hmotnosťou 0,5 mg, v množstvách 20 alebo 100 kusov v škatuli.

Liek sa môže uvoľňovať v roztoku - vo vnútri ampuliek s objemom 2 ml (objem ampulky - 5 mg). Vo vnútri balenia - 5 takýchto ampuliek.

Vyrába sa vo forme detského sirupu - 0,125 mg lieku vo vnútri 1 odmerky (objem 5 ml). Objem 1 fľaše je 150 ml.

Na použitie pomocou jednoduchých inhalátorov sa vyrába aj 0,025% roztok liečiva (kapacita - 0,25 mg látky na 1 ml) - vo vnútri 50 ml fliaš.

[ 10 ]

Farmakodynamika

Liek znižuje kontraktilnú aktivitu a tonus myometria; je β2-sympatomimetikum. Znižuje intenzitu a frekvenciu kontrakcií maternice. Potláča oxytocínom vyvolané alebo spontánne záchvaty pôrodných kontrakcií. Zároveň počas pôrodu stabilizuje stav s nepravidelnými alebo príliš bolestivými kontrakciami.

Účinok hexoprenalínu často umožňuje zabrániť vzniku predčasných kontrakcií, v dôsledku čoho sa tehotenstvo predlžuje na obdobie prijateľné pre pôrod. Selektivita lieku vo vzťahu k β2-adrenoreceptorom umožňuje, aby liek nemal významný vplyv na činnosť srdca, ako aj na prietok krvi tehotnej ženy a plodu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Užívanie liekov vo forme tabliet.

Dávkovanie tabliet pre dospelého je 0,5-1 g, užíva sa trikrát denne.

Veľkosti porcií pre deti:

• dojčatá vo veku 3-6 mesiacov – užívajte 0,125 mg lieku (štvrť tablety) 1-2 krát denne;
• dojčatá vo veku 7-12 mesiacov – užívajte 0,125 mg lieku (štvrť tablety) 1-3 krát denne;
• deti vo veku 1-3 roky – užívajte 0,125-0,25 mg (štvrť/pol tablety) 1-3 krát denne;
• veková kategória 4-6 rokov – užívanie 0,25 mg lieku (0,5 tablety), užívaných 1-3 krát denne;
• veková skupina 7-10 rokov – použitie 0,5 mg látky (1 tableta lieku), 1-3 krát za 24 hodín.

Použitie aerosólu.

Na elimináciu nástupu astmatického záchvatu sa liek používa vo forme aerosólu. Pre deti od 3 rokov, ako aj pre dospelých, je dávka 0,2-0,4 mg (1-2 vstreky). Maximálne 2 mg látky je povolené denne - v množstve 0,4 mg (2 vstreky) päťkrát denne. Interval medzi inhaláciami by mal byť aspoň pol hodiny.

Aplikácia liečivého roztoku.

U dospelých je potrebná intravenózna injekcia 0,5 mg lieku (2 ml). V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 1,5 – 2 mg lieku (3 – 4 ml roztoku).

Pri liečbe astmatického stavu (príliš dlhotrvajúci záchvat existujúcej bronchiálnej astmy, ktorý nemožno odstrániť bežnými liekmi pacienta) sa odporúča podať 0,5 mg lieku (2 ml roztoku) 3-4 krát počas 24 hodín.

Veľkosť jednej porcie pre deti:

• dojčatá vo veku 3-6 mesiacov – použitie 1 mcg lieku;
• veková skupina 7-12 mesiacov – podanie 2 mcg lieku;
• deti vo veku 1-3 roky – použitie 2-3 mcg látky;
• vek 4-10 rokov – injekcia 3-4 mcg lieku.

Pri použití prúdovej metódy sa intravenózna injekcia vykonáva počas 2 minút.

Pred vykonaním intravenóznej kvapkovej injekcie je potrebné roztok zriediť fyziologickým roztokom chloridu sodného alebo glukózy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Používajte Hexoprenalín počas tehotenstva

Hexoprenalín je zakázaný predpisovať v prvom trimestri.

Pri užívaní liekov počas tehotenstva sa hodnoty srdcovej frekvencie plodu často menia len mierne alebo sa vôbec nemenia.

Počas obdobia liečby je potrebné prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť vysokej citlivosti na zložky lieku, ako aj na siričitany;
• predčasné odlúčenie placenty;
• infekcia endometria alebo krvácanie z maternice;
• patológie ovplyvňujúce funkciu kardiovaskulárneho systému, na pozadí ktorých sa pozorujú tachyarytmie;
• myokarditída alebo srdcové chyby (mitrálny typ; aortálna stenóza);
• kardiomyopatie vrátane IHSS;
• zvýšený krvný tlak alebo prítomnosť ischemickej choroby srdca;
• závažné ochorenie obličiek alebo pečene;
• tyreotoxikóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom.

[ 15 ]

Vedľajšie účinky Hexoprenalín

Užívanie lieku môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• pocit úzkosti, bolesti hlavy, hyperhidróza, svalové trasenie a závraty;
• výskyt bolesti v srdci, rozvoj tachykardie alebo ventrikulárneho extrasystolu a okrem toho prudký pokles krvného tlaku;
• črevná atónia alebo zhoršenie črevnej peristaltiky;
• zvýšená funkčná aktivita pečeňových transamináz, výskyt hypokaliémie alebo hyperglykémie, výskyt edému a znížená diuréza;
• Okrem toho sa u novorodencov môže vyskytnúť acidóza, ako aj hypoglykémia, anafylaxia alebo akútny bronchospazmus.

[ 16 ], [ 17 ]

Predávkovať

Medzi prejavy intoxikácie patrí pocit nepokoja alebo úzkosti, rozvoj hyperhidrózy, bolesti hlavy, jemný tremor distálnej povahy, výrazná forma tachykardie, ako aj poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a kardialgia. Zaznamenáva sa aj pokles krvného tlaku.

Na odstránenie porúch je potrebné obeti predpísať použitie neselektívnych β-blokátorov (ako je propranolol).

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcie s inými liekmi

Vlastnosti lieku sú oslabené v kombinácii s neselektívnymi β-blokátormi.

Zvýšená účinnosť sa pozoruje pri kombinácii s metylxantínmi (ako je teofylín).

Lieky používané na anestéziu (napr. fluorotán) a sympatomimetiká zosilňujú nežiaduce účinky na kardiovaskulárny systém.

Hexoprenalín znižuje účinnosť perorálne podávaných hypoglykemických liekov.

[ 25 ], [ 26 ]

Podmienky skladovania

Hexoprenalín sa má uchovávať na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

[ 27 ], [ 28 ]

Čas použiteľnosti

Hexoprenalín sa môže používať 5 rokov od dátumu uvedenia lieku na trh.

Analógy

Analógy lieku sú Ginipral a Ipradol.

Podobný liečivý účinok majú aj lieky Salbutal, Terbutalín s Berotekom a tiež Fenoterol.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]