Infekcia HIV a očné ochorenia u detí

Plod sa infikuje cez placentu matky. Ochorenie sa prejavuje u 40 % detí narodených postihnutým ženám. Popôrodná infekcia je spôsobená použitím infikovaných krvných produktov a u dospievajúcich sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Medzi bežné prejavy ochorenia patria:

• oportúnne infekcie;
• zápal pľúc;
• encefalitída;
• vývojové oneskorenie.

Prejavy zo strany orgánu videnia:

• retinopatia spôsobená HIV infekciou;
• oportúnne infekcie;
• retinitída etiológia CMV; toxoplazmóza;
• nekróza sietnice;
• iné choroby.

Retinopatia spôsobená HIV infekciou

Príčina poruchy nie je známa. Ochorenie sa prejavuje tvorbou vatových škvŕn, krvácaním do sietnice a inými cievnymi poruchami.

Súbežné infekcie: cytomegalovírusová retinitída

Je to najčastejší prejav imunodeficiencie. Spočiatku lézie vyzerajú ako vatovité ložiská s nekrotickými zmenami v strede a sprievodnými krvácaniami. Neskôr sa patologický proces rozšíri mimo primárneho ložiska a vyskytnú sa ďalšie zmeny. Liečba spočíva v dlhodobom intravenóznom podávaní gancikloviru alebo foskarnetu, ale úplné uzdravenie je zriedkavé.

Toxoplazmóza

Toxoplazmóza sa prejavuje ako závažná, rýchlo progresívna nekrotizujúca chorioretinitída a uveitída. Liečba pozostáva zo sulfadiazínu a pyrimetamínu. Ochorenie má tendenciu k relapsu.

Nekróza sietnice

Oftalmoskopicky sa prejavuje nekrózou, bledosťou a edémom sietnice v jednotlivých zónach, ktoré majú tendenciu splývať. Môže byť spôsobená vírusom herpes simplex a herpes zoster.

Iné choroby

Občas sa vyskytuje Kaposiho sarkóm spojiviek, rozsiahle oblasti molluscum contagiosum a keratitída spôsobená herpes simplex.

[ 5 ]

Diagnostika očných ochorení u detí s HIV infekciou

Diagnóza HIV infekcie u novorodencov môže byť náročná. Správna diagnóza vyžaduje kultiváciu HIV alebo detekciu antigénu p24 v sére novorodenca a vírusovej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]