Hroty v malej panve

Zlepšenia v malej panve sú formácie, ktoré často vznikajú po chirurgických alebo invazívnych zákrokoch v panve, čo môže narušiť tému orgánov a spôsobiť syndróm výraznej bolesti. Štruktúra hrotov je produktom vrstvenia fibrínu a ďalších prvkov spojivového tkaniva. Priebeh adhezívneho procesu v malej panve môže mať rôzny stupeň, od asymptomatického po závažný klinický obraz, ktorý si vyžaduje správnu diagnózu a korekciu tohto procesu.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Epidemiológia lepiace procesov panvových orgánov je taká, že viac ako 75% chirurgických zákrokov skôr či neskôr komplikovaná tvorbou zrastov a že jedna z dvoch žien, ktoré podstúpili chirurgický zákrok. Počet adhézií po otvorení cisárskeho rezu je dvojnásobný ako po laparoskopických operáciách. Viac ako 45% prípadov bolesti v bruchu a porušenie ovariálneho menštruačného cyklu je dôsledkom vzniku adhezií v malej panve. Vzhľadom na prevalenciu problému je potrebné prijať primárne preventívne opatrenia v súvislosti s procesom lepenia v malej panve.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príčiny adhézie v panve

Pokiaľ ide o príčiny vzniku adhezií, je najprv potrebné pochopiť patogenézu tvorby týchto prvkov. Mechanizmus regenerácie spojivového tkaniva je rovnaký, bez ohľadu na miesto vzniku. Keď dôjde k poškodeniu tkaniva, telo sa pokúsi obnoviť štruktúru poškodeného tkaniva. A za normálnych okolností je tento proces regenerácie spôsobený intenzívnym rozdelením bunkových štruktúr. Ak proces regenerácie buniek nemá čas na zotavenie, potom telo nahrádza tkanivovú defekt spôsobenú intenzívnou syntézou fibroblastov a tvorbou spojivového tkaniva. Ťažké tkanivá z spojivového tkaniva sú zosilnené vláknami fibrínu, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia ciev a uvoľňovania produktov jeho degradácie. Preto, aby sa začal proces uvoľňovania fibrínu a syntéza spojovacích štruktúr, je potrebné poškodiť nádobu a výstup plazmových prvkov. Preto hlavnou podmienkou na začiatok adhézie je poškodenie peritonea a cievy. Hlavným dôvodom vzniku lepiaceho procesu v malej panve je akýkoľvek chirurgický zásah. Súčasne je poškodenie spôsobené aktiváciou bunkovej syntézy a stimuláciou regenerácie priťahovaním mediátorov, čo následne vedie k aktivácii fibroblastov. V dôsledku týchto procesov získava fibrínová syntéza silu, ktorá sa môže hromadiť v miestach regenerácie a dochádza k ďalšiemu prehĺbeniu týchto zmien. To je dôvod, prečo sú pooperačné adhézie v malej panve tak bežné.

Hroty v malom panve po cisárskom rezu sú veľmi časté, pretože táto operácia je veľmi bežná a vedie aj k vyššie opísaným postupom. Pri tejto operácii sa odovzdáva zásah na panvových orgánov z následnej revízie maternice a parauterine priestoru, čo je faktor vonkajšieho zásahu a to dáva normálne regeneračné procesy s následnou tvorbou spojivového tkaniva pásov. Môžu sa pripojiť nielen k maternici, ale aj k vaječníkom, konečníku, močovému mechúru, čo prispieva k rozvoju určitých klinických príznakov.

Ale chirurgické zákroky nie sú jediným príčinou tejto patológie. Chronické zápalové panvové orgány sú druhou najčastejšou príčinou adhéznych procesov. To vytvára priaznivé podmienky pre udržanie stagnujúci zápalového procesu, ktorý je udržiavaný pomocou stáleho proliferácie. Tak, chronický zápal vo vaječníku sprevádzaný stálu prítomnosť neutrofilov, granulocytov, monocytov a fibroblastov - všetky tieto bunkové poškodenie normálnu štruktúru pobrušnice, čo je podmienkou pre konštantný proces šírenia a regeneráciu spojivových buniek a fibrínu. Preto existujú priaznivé podmienky pre vývoj adhézií.

Ďalšie, a nie tak časté, spôsobí, že tvorba adhéziou sú porušením tém panvových orgánov, ktoré môžu byť v dôsledku vrodenej chyby konštrukcie a umiestnenia urogenitálneho systému. V tomto prípade je narušenie normálneho usporiadania orgánov provokačným faktorom pre nástup tvorby adhézií.

[12]

Rizikové faktory

Vzhľadom na všetky možné príčiny tejto patológie je potrebné identifikovať rizikovú skupinu od žien, ktoré je potrebné sledovať z hľadiska adhézie. Pomôže to znížiť nielen problém s porušením ovariálneho menštruačného cyklu, ale aj znížiť ženskú neplodnosť, ktorá sa v tejto fáze fibroplastických zmien ešte môže vyliečiť. Táto skupina zahŕňa:

1. ženy po cisárskom úseku, čo je hlavný faktor rozvoja procesov intenzívnej regenerácie peritonea;
2. ženy, ktoré utrpeli indukovaný potrat;
3. zápalové ochorenia vaječníkov - chronická alebo prenesená akútna adnexitída, ooforitída, apoplexia vaječníkov, cysty, excízia vaječníkov alebo akékoľvek chirurgické zákroky na maternici;
4. Hypoplázia maternice alebo vaječníkov vrodenej alebo získanej etiológie;
5. endometrióza vonkajšieho genitálu;
6. predchádzajúce chirurgické zákroky na močovom mechúre, konečníku alebo iných panvových orgánoch;

Všetky tieto rizikové faktory predstavujú potenciálnu hrozbu pre rozvoj procesu adhézie v malej panve, takže je potrebné brať do úvahy tieto príčiny a vykonať preventívne opatrenia.

[13], [14], [15], [16]

Príznaky adhézie v panve

Veľmi často sa táto patológia vyvíja asymptomaticky a zmeny sa zvyšujú v rozsahu absencie terapeutických opatrení. Je to spôsobené tým, že na vytvorenie klinických symptómov je potrebné, aby sa do procesu zapojil určitý orgán. A to sa deje veľmi pomaly až do okamihu, kedy sú adhezie významné a vytvárajú sa pramene zo steny malej panvy na orgány. Toto porušuje ich tému a normálnu funkciu, čo vedie k vzniku sťažností v budúcnosti.

Prvé známky manifestácie procesu adhézie v malej panve sa najčastejšie prejavujú bolestivým syndrómom. To je spôsobené tým, že v malej panve existuje veľa nervových plexusov a obrovské množstvo nervových zakončení na peritoneu malého panvového útvaru. Preto, keď je peritoneum napnuté, dochádza k jeho podráždeniu, čo sa prejavuje bolesťou a ťažkosťami v bruchu. Bolesť s adhéziami v malej panve má svoje vlastné charakteristiky: bolesť je tupá, konštantná, lokalizovaná v dolnej časti brucha. Môžu sa zintenzívniť v súvislosti s menštruáciou, čo môže byť spôsobené stlačením nervových zakončení so zvýšením maternice. Takýto bolestivý syndróm nie je intenzívny a je ťažko liečiteľný pomocou antispazmodiky. Zvláštnosťou takejto bolesti je to, že sú rovnakého typu a nezvyšujú, nemajú progresívny charakter. Ak sa zmenila povaha bolesti alebo ak sa lokalizácia zmenila, potom to stojí za to premýšľať, pretože to môže byť znak komplikácií.

Hroty v malej panve a tehotenstve sú veľmi dôležitou otázkou, najmä u žien v reprodukčnom veku. Lokalizácia adhézií je veľmi dôležitá z hľadiska normálneho ovariálneho menštruačného cyklu a procesu hnojenia. Ak sa na vaječníku vytvorí spojivové tkanivo, zabraňuje uvoľneniu vajíčka z folikulu, takže proces ovulácie je vadný. V takom prípade vajcia jednoducho nedosiahne maternicovú dutinu a nenastane hnojenie. Preto adhézie na vaječníkoch môžu mať klinické prejavy vo forme neplodnosti. Ak sú hroty umiestnené medzi stenou vajcovodu a panvíc, potom sa tiež môže brániť normálne pohyb spermií, čo komplikuje proces oplodnenia, kvôli problémom s vajíčkovodov. Existujú príznaky chronického zápalového procesu rúrok alebo vaječníkov, čo je dôsledkom udržiavania chronických ložísk infekcie. V tomto prípade existujú príznaky chronického intoxikačného procesu vo forme periodickej alebo konštantnej udržovania telesnej teploty v subfóriu, letargie a slabosti, zníženej účinnosti, periodického alebo pretrvávajúceho syndrómu slabých bolestí. Tieto symptómy by sa mali venovať pozornosť, pretože môžu naznačovať takúto patológiu. Preto častou príčinou neplodnosti bez zjavného narušenia normálnej funkcie maternice a vaječníkov môže byť adhezívny proces v malej panve. Ak sú hroty umiestnené na stene maternice a žena otehotnela, pri zvýšení rastu maternice plodu, môžu tieto zrasty spôsobiť stlačenie orgánov a ciev, ktoré môžu interferovať s krvnom obehu. Toto je potrebné zvážiť aj pri plánovaní tehotenstva.

Niekedy sa môžu hroty v malej panve, keď sú lokalizované na vaječníkoch, narušiť normálnu prácu tak, že štruktúra stromy a žľazovitá štruktúra orgánu sa mení a funkcia je narušená. Toto sa prejavuje v prvom rade porušením ovariálneho menštruačného cyklu. Často sa tieto dve patológie nezlučujú, ale je potrebné si uvedomiť, že takéto dôvody môžu byť tiež. V tomto prípade dochádza k porušovaniu v podobe zlyhania funkcie vaječníkov a prechádza typom amenorey. Takéto oneskorenie môže trvať až dva až tri mesiace, a potom, keď sa obnoví množstvo hormónov, môže sa obnoviť normálna menštruácia.

Symptómy malých panvových adhézií sa môžu prejaviť vo forme patologického výtoku, ak sú hroty príčinou chronického zápalu. Takéto vypúšťanie môže byť zelené alebo žlté, v malom množstve, keď je zapálený rovnaký vaječník. Môže dôjsť k krvavému výtoku, ak sú adhézie sprevádzané zmenou témy vajíčkovodov a sekundárnou traumatizáciou. Potom môže dôjsť k menšiemu krvácaniu po aktívnej fyzickej námahe. Ale častejšie je dôkaz o sekundárnych procesoch.

Rozmanitosť klinických prejavov procesu adhézie v malej panve naznačuje, že je nevyhnutné vykonať veľmi dôkladnú diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku klinických príznakov ochorenia pre správnu terapeutickú taktiku.

Pre klinické prejavy patológie je veľmi dôležité lokalizovať a šíriť proces. Preto, aby sme lepšie diagnostikovali a predpovedali vývoj kliniky, rozlišujeme niekoľko etáp:

1. Lepiaci proces je obmedzený len na jeden priestor bez vážnych deformácií rúr a vaječníkov;
2. hroty zahŕňajú vaječníky, rúrky, maternicu;
3. Adhezívny proces deformuje maternicovú rúrku zmenou témy a šíri sa do okolitých orgánov - močového mechúra, konečníka.

[17], [18], [19]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie adhézií v malej panve závisia od štádia ochorenia. Najdôležitejšou komplikáciou týchto adhezií u žien vo fertilnom veku je neplodnosť. Stane sa to v prípade, že sa proces rozšíril do vajíčkovodov a spôsobil zmenu témy orgánov. Čo sú nebezpečné hroty v malej panve? Výrazný proces adhézie môže dlhodobo udržiavať chronické ložiská infekcie vo vaječníkoch alebo vajíčkach, čo je dôležité pri liečbe. Taká chronická zápcha a adnexitída nie sú vhodné na liečbu. Výrazné adhézie malých panvových kúskov s významným postupom procesu môžu viesť k rozšíreniu do brušnej dutiny a rozvoju intestinálnej obštrukcie.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostika adhézie v panve

Diagnóza procesu adhézie malej panvy je komplikovaná v dôsledku toho, že tento proces je ťažké určiť bez vizuálneho potvrdenia. Z tohto dôvodu musí byť rôznorodosť sťažností v tejto patológii predbežne diagnostikovaná a používať ďalšie metódy na stanovenie konečnej diagnózy. Preto je veľmi dôležité stanoviť a podrobne vysvetliť sťažnosti a tiež zistiť anamnézu života pacienta.

Je potrebné spoznať povahu bolesti, lokalizáciu, trvanie, reakciu na analgetiká, ako aj zistiť dynamiku príznakov a či sa v poslednom čase zmenili. Takéto podrobnosti o sťažnostiach sú potrebné aj pre ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. Z histórie života je potrebné zistiť, aké chirurgické zákroky boli u žien, či už boli tehotenstvá a ako bolo doručenie, ako aj prítomnosť ochorení vaječníkov a maternice. Dôležité je zistiť čas poslednej menštruácie, ich pravidelnosť a charakter. Ďalej, po vyšetrení je možné identifikovať nepriame známky procesu adhézie. Pri dvojitom palpácii maternice je možné určiť jej nedostatočnú pohyblivosť a tiež veľké roztiahnuteľnosti, jednostrannú infiltráciu možno považovať za nezdravú alebo mierne bolestivú. Tento proces by sme však nemali vylúčiť, ak neexistujú žiadne konkrétne zmeny v skúmaní ženy v zrkadlách, pretože je ťažké diagnostikovať tento proces.

Analýzy, ktoré možno vykonať na účely diferenciálnej diagnózy, pretože neexistujú žiadne špecifické laboratórne príznaky tejto patológie. Pri chronickom zápalovom procese vo vaječníku v dôsledku tvorby adhézií je možné určiť zmeny vo všeobecnej krvnej skúške - leukocytóze s posunom neutrofilov vzorca doľava, zrýchlenie ESR. To by malo viesť k myšlienke chronického zápalového procesu. Je tiež potrebné vykonať štúdiu o roztieraní z vagíny na bakteriálnu flóru - čo umožní identifikovať pôvodcu tejto chronickej infekcie. Ale základná príčina zápalového procesu, ako sú špičky, by sa mala vždy brať do úvahy. Preto sú dôležité diagnostické metódy.

Špecifické príznaky pri vykonávaní inštrumentálnej diagnostiky nie sú a povaha zmien závisí od veľkosti adhezívnych konglomerátov. Hroty pri vedení ultrazvuku majú formu nehomogénnych odoziev rôznej intenzity, ktoré sú umiestnené vo forme prameňov zo steny malej panvy na orgány. Je však veľmi ťažké rozlíšiť a potvrdiť tieto zmeny, takže preferujú viac informatívne metódy.

Hysterosalpingografia je metóda, pri ktorej sa dutina maternice a rúrky naplní kontrastnou látkou a vykoná sa röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade môžete vidieť všetky chyby plnenia potrubia v ampulárnej časti a stupeň plnenia s kontrastom, ktorý je možné považovať za základ pre diagnostiku adhezívneho procesu. Môžete určiť stupeň porušenia témy maternice, vajíčka a vaječníkov kvôli vývoju spojivového tkaniva a stanoviť štádium ochorenia.

Hlavnou metódou diagnostiky a potvrdenia adhézie v malej panve je laparoskopia. Toto je vizuálna metóda diagnostiky, ktorá spočíva v tom, že kamera je vložená do dutiny malej panvy cez špeciálny vodič, čo vám umožňuje priamo vidieť charakter zmien a ich rozšírenie. Diagnostická hodnota tejto metódy sa zvyšuje vďaka skutočnosti, že je možné vykonať simultánny a operatívny zákrok, pri ktorom sa vykonáva revízia panvovej dutiny. Ide o cenovo dostupnú a minimálne invazívnu metódu, ktorá môže byť použitá aj na diferenciálnu diagnostiku objemového procesu v malej panve, adhézie, vrodené poruchy panvových orgánov.

[24], [25]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika adhézií v malej panve je veľmi široká, pretože sťažnosti a príznaky môžu byť veľmi odlišné. Ak je hlavnou sťažnosťou ženy neplodnosť v úplnej štúdii a vylúčenie iných príčin, potom je potrebné rozlišovať možný proces adhezie a porušenie ovulačného procesu. Ak luteálna fáza nie je dostatočná, ovulácia sa nemusí vyskytnúť, čo by sa malo brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike adhezií, čo môže byť sprevádzané porušením výťažku vajíčok. Preto, aby sa eliminovali hormonálne príčiny porúch ovulácie, hormonálne skríning by sa mal vykonať a až potom sa zamyslieť nad mechanickými faktormi.

Pri identifikácii významne konglomerát na vaječníkov alebo maternice lepiacou etiológie počas palpácia by mala byť vykonaná diferenciálnu diagnostiku s neoplastickými procesmi. V tomto prípade je ovariálny nádor častejšie bezbolestný, nemá posun a nemá presné kontúry. Nádorový alebo maternicový myóm vedie k deformácii samotnej maternice a je lokalizovaný v hrúbke orgánu. Niekedy je na rozlíšenie nádorového procesu potrebné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Často sa stáva, že existuje potreba diferencovať ovariálne adhézie s cystou. Hlavná vec je ultrazvuk, ktorý dokáže presne určiť zmeny charakteristické pre cysty vo forme dutiny s jasnými hranami a echo-negatívnym obsahom.

Starostlivá diferenciácia sťažností a vykonávanie ďalšej diagnostiky je veľmi dôležitá pre stanovenie diagnózy a výber taktiky liečby.

Liečba adhézie v panve

Liečba adhézií v malej panve je potrebná iba vtedy, ak spôsobia nejaké príznaky. V prípade exacerbácie procesov by sa mali v tomto prípade použiť lekárske metódy a ak sa proces nevyjadruje, majú prednosť fyzioterapeutické a alternatívne metódy.

Ak sa vyskytuje výrazný zápalový proces na pozadí malých panvových adhézií, je potrebné vykonať etiologickú liečbu. Preto by liečba mala používať komplex antibiotík a protizápalových liekov. Výhodou je antibiotikum, ku ktorému je citlivá flóra izolovaná z vagíny. Čapíky s hrotmi v malej panve majú dobrý účinok kvôli ich miestnemu účinku.

1. Neotrizol  - kombinovaný nástroj, ktorý má dva antibakteriálne liečivá (neomycín a ornidazol), antifungálne (mikonazol) a hormonálne lieky (prednizolón). Vzhľadom na túto kompozíciu má široké spektrum účinku a vďaka miestnym účinkom umožňuje zbaviť sa chronického zápalového procesu. Liečivo sa uvoľňuje v tabletovej farmakologickej forme a dávka je jedna tableta za noc počas osem dní. Spôsob použitia drogy - jedna vaginálna tableta by mala byť vložená do aplikátora a vložená do vagíny v noci pomocou aplikátora. Potom trvá nejaký čas ležať v horizontálnej polohe pre najlepšie pôsobenie lieku. Bezpečnostné opatrenia - počas tehotenstva sa neodporúča liečba s týmto liekom kvôli hormonálnemu obsahu. Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo kvôli miestnemu topickému účinku lieku, môžu sa však vyskytnúť závraty a bolesť hlavy, ako aj lokálne pálenie a svrbenie vo vaginálnej oblasti.
2. Dicloberl  je protizápalové liečivo, ktoré sa používa pri komplexnej terapii antibakteriálnym liekom pri syndróme silnej bolesti, ako aj na urýchlenie rozlíšenia adhezií. To sa dosiahne aktiváciou buniek imunitnej obrany v zameraní zápalu a znížením edému. Účinnou látkou tohto liečiva je diklofenak (nesteroidný protizápalový narkotikum). Liečivo je dostupné vo forme rektálnych čapíkov, dávka liečiva je 500 miligramov účinnej látky v jednej sviečke. Spôsob aplikácie - jeden čapík denne sa má používať rektálne. Vedľajšie účinky sú možné s léziami sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika, ktoré možno zistiť syndrómom epigastrickej bolesti. Účinok lieku na krvný systém spôsobuje inhibíciu tvorby rovnorodých prvkov s fenoménom poklesu všetkých periférnych foriem krvných buniek. Môže to spôsobiť príznaky závratov, mdloby, palpitácie, znížený krvný tlak a opuchnutý syndróm. Bezpečnostné opatrenia - počas tehotenstva by sa nemali používať v počiatočných štádiách.
3. Longidase je enzýmový prípravok, ktorý sa môže použiť v druhom štádiu liečby, keď sa liečí zápalový proces. Lidáza s adhéziami v malej panve má riadený účinok na spojivové tkanivo, pretože štiepi glykopeptidové väzby. Vďaka tomuto smerovému účinku pomáha pri vykonávaní špecifickej proteolytickej liečby. Účinnou látkou lieku je hyaluronidáza (prírodný proteolytický enzým). Liečivo je dostupné v ampulkách na intramuskulárnu injekciu a dávkovanie lieku pre 1500 a 3000 medzinárodných jednotiek. Spôsob aplikácie lieku je intramuskulárny, s 3000 jednotkami účinku denne, priebeh liečby je od desiatich dní do troch týždňov. V prípade potreby môžete opakovať priebeh liečby. Vedľajšie účinky sú možné len vo forme alergických prejavov a podráždenia v mieste vpichu. Bezpečnostné opatrenia - počas tehotenstva a dojčenia je liek nežiaduci.
4. Terrylitín je liek, ktorý obsahuje proteolytické proteíny. Toto činidlo má proteolytickú aktivitu vo vzťahu k spojivovému tkanivu, takže sa môže úspešne použiť na zlepšenie dynamiky resorpcie vaginálnych adhézií ako kombinovanej terapie. Liečivo je dostupné vo forme vaginálnych čapíkov, čo zlepšuje ich účinok pri lokálnom použití. Spôsob používania drogy - jedna sviečka vaginálne dvakrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme miestnych príznakov svrbenia v pošve. Zo systémových vedľajších účinkov je možné posilniť tlkot srdca a pocit návalu horúčavy na tvár. Bezpečnostné opatrenia - Nepoužívajte tampóny s náplasťou v prípade poškodenia maternice alebo po nedávnom chirurgickom zákroku.

Toto sú hlavné lieky, ktoré je potrebné použiť v určitých situáciách, ako to predpisuje lekár.

Vitamíny v liečbe adhézií nemajú špecifický účinok, ale ako komplexná terapia zlepšujú krvný obeh a normalizujú imunitný stav, vrátane lokálneho.

Višnevskova masť z adhézií v malej panve nemá špecifický vplyv na hroty, ale môže byť použitá pri komplexnej liečbe zápalového procesu.

Alternatívna liečba panvových adhézií

Alternatívne spôsoby liečenia tejto patológie sú zamerané na zlepšenie krvného obehu, toku lymfy v malej panve, ktorá zlepšuje procesy proliferácie buniek a množstvo spojivového tkaniva sa znižuje. To sa môže použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, pretože tieto metódy nie sú také škodlivé a môžu sa používať dlhší čas. Hlavné alternatívne recepty sú nasledovné:

1. Pijavice s spájkovaním v malej panve sa používajú kvôli ich schopnosti zlepšiť krvný obeh v dôsledku zvýšeného vplyvu na systém koagulácie krvi. Extrakt, ktorý vylučuje pijavice, má schopnosť riediť krv, čo zlepšuje krvný obeh v malej panve a posilňuje proces resorbcie zrastov. Pri takomto ošetrení je potrebné kontaktovať špecialistov, ktorí sa zaoberajú touto liečbou, a poznať presnú metodiku, ktorú je možné vykonať v mnohých súkromných klinikách.
2. Kompresie z liečivých bylín sú veľmi užitočné a účinné pri liečbe adhézie panvových orgánov. Pre takéto kompresie je potrebné vziať listy raka a morindy, nalievať ich horúcou vodou a vytvoriť kompresiu gázy tkanív. Takýto kompresný krém by mal byť umiestnený na dolnej časti brucha a pokrytý teplou vlnenou handričkou na vrchu. Trvanie účinku takéhoto kompresie by malo byť aspoň dva dni. Priebeh liečby je desať dní.
3. Veľmi užitočné kompoty používajúce Kalanchoe, pretože táto rastlina obsahuje mnoho vitamínov a proteolytických činidiel, ktoré aktivujú polysacharidy a podporujú štiepenie ich väzieb. To pomáha účinnejšej resorpcii zrastov. Pre kompresiu môžete použiť Kalanchoe šťavu a pridať niekoľko kvapiek Longidase z ampulky na to - to zvyšuje užitočné vlastnosti takéhoto kompresie.

Bylinné ošetrenie má tiež svoje výhody, pretože môžu byť použité na čaj, ktorý nielen prispieva k liečbe adhézií, ale normalizuje aj prácu ženských hormónov a funkciu pohlavných orgánov.

1. Ľubovník bodkovaný z adhézií v malej panve je vysoko účinný, pretože zlepšuje trofizmus všetkých orgánov a normalizuje proliferatívnu aktivitu buniek. Pre lekárske riešenie si vezmite liter horúcej vody a do tejto vody nalejte päť lyžičiek listov sušenej ľubovníka bodkovaného. Takéto riešenie sa infúzie počas troch hodín a potom sa má vykonať sprchovanie. Je lepšie to robiť v noci pomocou malých hrušiek. Priebeh liečby trvá tri týždne.
2. Borovica je rastlina, ktorá sa bežne používa v gynekológii, pretože má veľa vlastností - protinádorovú, resorpčnú, protizápalovú. Na ošetrenie použite vodu infúziu tejto byliny, ktorá je pripravená podľa štandardných pravidiel - pre tri polievkové lyžice sušených byliniek musíte vziať liter vriacej vody. Musíte použiť polovicu šálky tohto čaju dvakrát denne, priebeh liečby - sedem dní. 
3. Riešenie z dubovej kôry pomáha normalizovať metabolické procesy v bunkách a znižuje počet fibroblastov v oblasti tvorby adhézií. Na varenie, vezmite sto gramov sušenej dubovej kôry, nalejte do vriacej vody a varte pol hodiny. Potom, keď sa roztok ochladí, musíte namiesto čaju dvakrát denne užívať 100 gramov tejto infúzie.

Homeopatické liečby adhezií sú tiež široko používané:

1. Adonis vernalis je homeopatický liek rastlinného pôvodu, ktorý je účinný pri sprievodných zápalových ochoreniach vaječníkov. Dávkovanie a spôsob aplikácie prípravku - sedem granulátov trikrát denne, uchovávajte v ústach až do úplnej resorpcie. Vedľajšie účinky sú možné v myšlienke kašeľ, ktorý má suchý charakter. Bezpečnostné opatrenia - pacienti s bronchiálnou astmou musia užívať liek opatrne.
2. Uhličitan vápenatý je homeopatický liek založený na anorganickom materiáli. Používa sa na liečbu adhézií u pacientov s výraznou exsudatívnou zložkou. Spôsob aplikácie - pod jazyk, dávka - desať kvapiek roztoku trikrát denne. Nežiaduce udalosti sa vyskytujú zriedkavo, sú možné alergické prejavy.
3. Ratania je jednokomponentný homeopatický prípravok, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je rastlina. Liečivo sa odporúča na liečbu adhézií, ktoré sprevádzajú krvavé výtoky a poškodený ovariálny menštruačný cyklus. Liečivo sa uvoľňuje vo forme štandardných homeopatických granúl a dávkuje desať peliet trikrát denne. Spôsob aplikácie - pod jazykom po jedle po pol hodine. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte na alergie na ihličnany. Vedľajšie účinky sú vo forme poruchy menštruačného cyklu, ktorá prechádza po korekcii dávky.
4. Calendula je homeopatický liek založený na infúzii nechtíka, riedený určitými metódami. Liek je dostupný vo forme infúzie, ktorá sa používa ako kompresia. Spôsob aplikácie - gáza by mala byť navlhčená v roztoku a vložená do noci na dne brucha. Bezpečnostné opatrenia - pri závažnom svrbení môže liek spôsobiť zvýšené príznaky.

Operatívna liečba adhézií sa používa v druhom a treťom štádiu ochorenia, keď sú do procesu zapojené priľahlé orgány. V tomto prípade sa odporúčajú ženy, ktoré plánujú graviditu, chirurgickú intervenciu. Najdostupnejšou metódou je disekcia adhézií pomocou skalpelu. Takáto chirurgia má však nevýhodu, pretože po tomto hrotom často dochádza k preformovaniu. Existujú aj alternatívne metódy - použitie elektrického noža alebo laserovej excízie. Okrem odstraňovania adhézií dochádza k paralelnému "vykastrovaniu" buniek spojivového tkaniva, takže proces ďalšej syntézy nie je taký významný. To je výhoda laserovej chirurgie - hroty sa tvoria veľmi pomaly, ale táto metóda nie je k dispozícii všade. V priebehu takejto operácie sa na vaječníky môžu aplikovať špeciálne resorpčné látky, ktoré môžu natrvalo zabrániť ďalším zmenám.

Laparoskopia adhézií v malej panve môže byť použitá ako najdostupnejšia a účinnejšia metóda, pri absencii alternatívy, pretože intervencia je minimálna a disekcia adhézií môže byť vykonaná veľmi efektívne.

Fyzioterapeutická liečba adhézií sa uskutočňuje bez akútneho a chronického zápalu počas remisie. Najbežnejšou metódou fyzioterapie je elektroforéza s enzýmami - víóza, trypsín, chymotrypsín. Tieto enzýmy s pomocou iónov sú schopné preniknúť hlboko do adhezií a lepšie prelomiť ich väzby. Odporúča sa sedem až desať zasadnutí elektroforézy. Taktiež dobrý účinok sa prejavuje pomocou magnetickej terapie, ktorá zvyšuje ionizáciu buniek a tiež znižuje závažnosť procesu.

Gymnastika s kŕčmi v malej panve pomáha normalizovať krvný obeh a rozťahuje adhézie, ktoré tvoria, a tak normalizuje normálnu polohu orgánov v panve. Cvičenie by nemalo byť ostré, s dôrazom na vyvíjanie svalov panvy a tlače. Masáž adhézií v malej panve môže byť tiež použitá pri komplexnej liečbe.

Bodyflex z adhézií v malej panve, podľa mnohých prehľadov pacientov, pomáha pri riešení adhézie a normalizuje funkciu všetkých orgánov. Jedná sa o metódu, ktorá je akýmsi druhom aerobiku s použitím techniky správneho dýchania, ktoré nasýti všetky bunky kyslíkom. Má všeobecný tonizujúci a spevňujúci účinok na telo a tiež spôsobuje obnovu buniek s dostatočným kyslíkom, čo je veľmi dôležité pre aktívnu resorpciu adhézií. Preto je možné odporučiť túto metódu, ktorá je užitočná pre celý organizmus.

[26], [27]

Prevencia

Prevencia tvorby zrastov v panve nešpecifické a zahŕňajú včasnú diagnostiku a liečbu zápalových procesov, aby sa zabránilo neplánovaným chirurgický zákrok a potraty, rovnako ako včasné konzultácie s lekárom a tehotenstvo plánovanie.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Predpoveď

Prognóza tejto patológie je priaznivá pre život, ale ak sa mladá žena vyskytne takýto problém av prípade predčasného liečenia možno očakávať komplikácie tehotenstva, pretože tento proces je nezvratný. Preto sa musíte zaoberať nielen primárnou prevenciou, ale aj sekundárnou - je lepšie zaobchádzať s hrotmi v prvej fáze.

Hroty v malej panve sú problémom, ktorý je diagnostikovaný, nie tak často, ako to môže byť príčinou porúch ovariálneho menštruačného cyklu, syndrómu bolesti a iných patológií ženského reprodukčného systému. Preto sa význam tohto problému pri diagnostike a včasnej liečbe dostáva do popredia, čo je veľmi dôležité pri prevencii komplikácií.

[35], [36]