Zubná hyperestézia

Zubná hyperestézia je zvýšená citlivosť na rôzne dráždivé látky. Pozrime sa na typy hyperestézie, príčiny ochorenia, metódy liečby a prevencie.

Hyperestézia alebo zvýšená citlivosť sa vyskytuje v dôsledku vystavenia teplote, mechanickým a iným dráždivým látkam. Ochorenie sa prejavuje vo forme intenzívnych, ostrých bolestí, ktoré sa vyskytujú pri vystavení dráždivým látkam. Niekedy sa pri čistení zubov objavujú nepríjemné príznaky, ktoré spôsobujú bolestivé pocity.

• Hyperestézia spôsobuje veľa problémov. Napriek tomu, že zuby vyzerajú úplne zdravo, prudko reagujú na akékoľvek dráždivé látky, fyzické aj mechanické. Dúšok studenej vody alebo lyžica horúcej polievky spôsobujú silnú bolesť zubov.
• Najčastejšie sa pacienti sťažujú na hyperestéziu zubnej skloviny, zatiaľ čo hyperestézia tvrdých zubných tkanív je diagnostikovaná u každého druhého pacienta v zubnom lekárstve.

Stupeň bolesti sa líši, bolesť môže byť krátkodobá alebo akútna, intenzívna, dlhotrvajúca, pulzujúca. Zvláštna citlivosť sa prejavuje na kyslé jedlo, sladké, horúce a studené a bolesť sa vyskytuje v blízkosti ďasna pri báze zuba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny zubnej hyperestézie

Príčiny dentálnej hyperestézie sú rôzne. Ochorenie môže vzniknúť v dôsledku poškodenia skloviny zubov, lézií a dokonca aj v dôsledku porúch vo fungovaní tela. Najčastejšie príčiny dentálnej hyperestézie sú:

• Poškodenie zubnej skloviny v dôsledku vystavenia minerálnym alebo organickým kyselinám.
• Tehotenstvo, menopauza, hormonálna nerovnováha a zlyhania endokrinného systému, predchádzajúce nervové a psychické ochorenia.
• Častá konzumácia kyslého ovocia a štiav.
• Negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia na organizmus.
• Otvorené dentínové kanáliky v dôsledku zubných lézií (kazióznych a nekarióznych).

Hyperestézia vzniká v dôsledku odkrytia dentínových kanálikov alebo pôsobenia dráždivých látok na zubnú dreň. V tomto prípade sa bolestivé pocity môžu vyskytnúť aj pri dýchaní a čistení zubov.

Pozrime sa na mechanizmus ochorenia. Dentín je zubné tkanivo, ktoré určuje jeho tvar a vzhľad, preniknuté tenkými kanálikmi, v ktorých sa nachádzajú nervové bunky, spojené so zubnou dreňou. Dentínové kanáliky sú vždy naplnené tekutinou, ktorá sa pohybuje. Zmena rýchlosti jej pohybu spôsobuje bolestivé pocity. Ak je zubná sklovina poškodená alebo stenčená, spôsobuje to zvýšenú citlivosť, neustále nepohodlie a bolestivé pocity.

[ 4 ], [ 5 ]

Hyperestézia zubnej skloviny

Hyperestézia zubnej skloviny je lézia tenkého tkaniva, ktoré chráni zub pred vonkajším poškodením. Zubná sklovina je veľmi citlivá. Nedostatok vitamínov a minerálov, ku ktorému dochádza v dôsledku zlej výživy, narúša rovnováhu pH a ničí ochrannú vrstvu skloviny.

• Nadmerná konzumácia škodlivých produktov: sýtené nápoje, kyslé jedlá a sladkosti sú jednou z príčin precitlivenosti zubnej skloviny.
• Používanie tvrdých zubných kefiek a pást s abrazívnymi prvkami je ďalšou príčinou ochorenia.
• Ochorenie skloviny je veľmi často sprevádzané krvácaním a atrofiou tkaniva ďasien.
• Nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny, odmietanie liečby zubných problémov a návštevy zubára.
• Zlé návyky majú tiež negatívny vplyv, vedú k tvorbe trhlín a poškodzovaniu integrity skloviny (zatínanie zubov, škrípanie zubami, hryzenie nechtov atď.).

Ak sa hyperestézia zubnej skloviny nelieči správne, môže vyvolať zápal nervu a zubnej drene. V dôsledku zvýšenej citlivosti dochádza k opuchu ďasien, čo naznačuje zápalový proces, ktorý si vyžaduje lekársku liečbu.

Hyperestézia tvrdých zubných tkanív

Hyperestézia tvrdých zubných tkanív je bežné zubné ochorenie. Hyperestézia sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi. Existuje generalizovaná a lokálna forma ochorenia, ako aj niekoľko stupňov vývoja. Pozrime sa bližšie na znaky hyperestézie tvrdých zubných tkanív.

1. Hyperestézia podľa distribúcie

Bolestivá citlivosť sa prejavuje v celom zubnom rade aj v jednom zube. V závislosti od rozsahu šírenia bolestivých pocitov existuje lokálna, teda obmedzená forma hyperestézie a generalizovaná.

• Lokálna – vyskytuje sa na jednom alebo viacerých zuboch súčasne. Veľmi často je bolesť spojená s kazom, nekarizačnými léziami a inými ochoreniami tvrdých zubných tkanív. Zvýšená citlivosť sa môže vyskytnúť v dôsledku liečby, extrakcie alebo plombovania zubov.
• Generalizovaná forma – bolesť postihuje všetky zuby súčasne. Táto forma sa spravidla vyvíja v dôsledku obnaženia zubných krčkov v dôsledku parodontu, erózie zubov, zvýšeného oderu a iných ochorení.

2. Podľa pôvodu

Rozlišujem dva typy hyperestézie, prvý je spojený so stratou tvrdých zubných tkanív a druhý nie. Ak sa zvýšená citlivosť objaví v dôsledku poškodenia a straty tvrdých zubných tkanív, je to spôsobené prítomnosťou kazivých dutín, zvýšeným odieraním skloviny a tvrdých zubných tkanív. Ak ochorenie nie je spojené so stratou tvrdých zubných tkanív, potom je výskyt zvýšenej citlivosti vyvolaný parodontózou, metabolickými poruchami alebo recesiou ďasien.

3. Klinický priebeh

Táto kategória ochorení má tri štádiá. V prvom štádiu zub reaguje na teplotné podnety, v druhom štádiu sa objavuje bolesť v dôsledku teplotných a chemických podnetov a v treťom štádiu sa objavujú bolestivé pocity pri vystavení teplotným, chemickým a hmatovým podnetom. To znamená, že bolestivé pocity sa objavujú aj pri ľahkom dotyku zubov.

Táto klasifikácia zubnej hyperestézie umožňuje zubárovi vykonávať diferenciálnu diagnostiku a vybrať najefektívnejšiu liečbu.

Príznaky zubnej hyperestézie

Príznaky dentálnej hyperestézie sa prejavujú ako krátkodobé bolestivé pocity v ústnej dutine, v oblasti zubov a ďasien. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity po kyslom, horúcom, studenom a sladkom jedle a nápojoch. Nepríjemné pocity sa objavujú na niekoľko minút a potom ustupujú. Bolesť sa však časom zvyšuje a stáva sa intenzívnou, pulzujúcou a pretrvávajúcou.

Niekedy aj závan studeného vzduchu spôsobuje strašnú bolesť zubov. Bolestivé pocity s hyperestéziou sú stálym a najspoľahlivejším príznakom ochorenia. Niekedy pri hyperestézii existujú obdobia remisie, keď dráždivé látky nespôsobujú bolestivé pocity a intenzita nepohodlia sa výrazne znižuje. Po takomto ústupe sa však hyperestézia zubov vracia s obnovenou silou a spôsobuje silnú bolesť a nepohodlie.

Diagnóza zubnej hyperestézie

Diagnóza zubnej hyperestézie začína vizuálnym a inštrumentálnym vyšetrením zubárom. Lekár vyšetrí zuby na praskliny, odštiepky skloviny a iné zmeny. Až po vyšetrení môže zubár určiť stupeň citlivosti skloviny a tvrdého tkaniva zuba na rôzne dráždivé látky. Okrem vyšetrenia sa zubár s pacientom porozpráva a zistí, kedy sa objavia bolestivé pocity. Ak sa teda pacient sťažuje na bolesť po studenom, kyslom alebo horúcom, zubár môže mať podozrenie na zvýšenú citlivosť zubov, teda hyperestéziu.

Počas vizuálneho vyšetrenia môže zubár vidieť významné zmeny v štruktúre tvrdých zubných tkanív, odštiepky skloviny na predných a bočných zuboch a na žuvacej ploche, teda na zadných zuboch. Zubár vykonáva diferenciálnu diagnostiku na určenie hyperestézie. Hlavnou úlohou lekára je rozlíšiť zvýšenú citlivosť od príznakov akútnej pulpitídy.

Ak je ochorenie spôsobené poškodením, vykoná sa korekcia, ktorá pomôže zbaviť sa bolestivých symptómov. Liečba karyóznych lézií a profesionálna ústna hygiena sú povinné.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liečba zubnej hyperestézie

Liečba zubnej hyperestézie je zložitý proces. Liečba závisí od príčiny zvýšenej citlivosti a stupňa vývoja hyperestézie. V modernej stomatológii dnes existuje mnoho rôznych metód, ktoré umožňujú liečiť zvýšenú citlivosť zubnej skloviny a tvrdých zubných tkanív. Spravidla sa používa terapeutická liečba, menej často sa uchyľuje k chirurgickej metóde.

• Fluoridácia zubov pomáha pri liečbe hyperestézie. Fluoridačný postup spočíva v aplikácii vatových tampónov s obsahom fluoridu a vápenatých solí na choré zuby. Na úplnú liečbu citlivosti stačí 10 – 15 procedúr.
• Ak sa majú liečiť zuby s 2 alebo 3 stupňami hyperestézie, potom sa na liečbu používajú moderné výplňové materiály, ktoré sa používajú na prekrytie skloviny.
• V prípade ochorenia spôsobeného karyóznym procesom sa uchyľujú k príprave zubov, čisteniu dutiny od postihnutých tkanív a inštalácii výplne.
• Ak ochorenie vzniklo v dôsledku recesie ďasien v dôsledku zápalu parodontu a otvorenia krčkovej zóny, vykoná sa chirurgická liečba. Počas operácie zubár prekryje krčok zuba a zdvihne ďasno.
• V prípade hyperestézie v dôsledku zvýšeného opotrebovania zubov sa vykonáva ortodontická liečba. Terapeutické metódy v tomto prípade nie sú účinné, pretože je potrebná korekcia zhryzu.
• Generalizovaná forma sa lieči iba liekmi. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré obnovujú metabolizmus fosforu a vápnika. Na liečbu sa používajú multivitamínové komplexy a prípravky glycerofosfátu vápenatého.
• Niekedy nesprávne vykonané zubné výplne spôsobujú hyperestéziu. Zvýšená citlivosť sa vyskytuje u pacientov, ktorým bola výplň nesprávne umiestnená, ak výplň neprilieha tesne k zubu alebo ak je medzi výplňou a zubom malá medzera. V takom prípade sa zvyšky jedla môžu dostať do zuba a spôsobiť bolesť. Na liečbu sa vykonávajú opakované výplne, ale predtým sa stará výplň odstráni a zub sa vyčistí a v prípade potreby aj kanáliky.
• Ak sa po liečbe kazu objaví zvýšená citlivosť, naznačuje to zápalový proces v zubnej dreni. Za týmto účelom sa zub otvorí, kanáliky sa vyčistia a vyplnia.
• Hyperestézia po bielení alebo čistení zubov naznačuje stenčenie zubnej skloviny. Na liečbu sa používa elektroforéza a roztok glycerofosfátu vápenatého. Používa sa aj modernejšia metóda liečby – nanesenie laku na sklovinu s obsahom fluoridov sodných a vápenatých.
• Zvýšená citlivosť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nosenia strojčeka. V tomto prípade sa na liečbu hyperestézie predpisuje kúra aplikácií fluoridových a vápenatých solí alebo potiahnutie zubnej skloviny lakom s fluoridom sodným a draselným.

Na liečbu hyperestézie sa používajú špeciálne prípravky obsahujúce minerály (vápnik a fluorid), špeciálne gély a ľudové prostriedky. Pozrime sa na spôsoby liečby zvýšenej citlivosti zubov.

Desenzibilizačné pasty

Tento typ liečby je veľmi vhodný na vykonávanie doma. Na to sa používajú špeciálne zubné pasty, ktoré majú terapeutický účinok na zubné tkanivá. Pasty, ktoré znižujú hyperestéziu, obsahujú alkálie, ktoré sa pri čistení zubov a interakcii s vodou dostávajú do dentínových kanálikov, spôsobujú ich dehydratáciu a znižujú citlivosť. Takéto zubné pasty je potrebné používať v terapeutických kúrach, 2-3 krát ročne. Liečivé pasty:

• MEXIDOL dent Sensitive je liečivá zubná pasta určená na prevenciu a liečbu precitlivenosti zubov, parodontitídy a krvácania ďasien. Pasta odstraňuje príčiny mnohých zubných ochorení - mikrobiálnu flóru a oxidačné reakcie v bunkách ústnej dutiny. Účinná látka zubnej pasty mexidol je silné antihypoxant a antioxidant. Pasta má antibakteriálny účinok a urýchľuje regeneračné procesy. Zubná pasta zvyšuje lokálnu imunitu, urýchľuje hojenie hnisavých rán a znižuje krvácanie.
• Oral-B Sensitive Original je účinná zubná pasta na liečbu hyperestézie spôsobenej zvýšenou citlivosťou zubnej skloviny. Zubná pasta obsahuje látku, ktorá má podobnú štruktúru ako zubná sklovina - 17 % hydroxyapatitu.
• Rembrandt Sensitive je nízkoabrazívna zubná pasta s bieliacim a protikazovým účinkom. Zvláštnosťou tejto zubnej pasty je, že na zuboch vytvára ochranný film, ktorý chráni zubnú sklovinu pred pôsobením dráždivých látok.

[ 10 ], [ 11 ]

Liečivé gély a peny

Takéto produkty sú určené špeciálne na liečbu precitlivenosti zubov. Produkty sa používajú na oplachovanie alebo sa nanášajú na vatové tampóny a utierajú sa nimi zuby. Liečivé laky vytvárajú na zuboch ochranný film a gély a peny zabraňujú zápalovým procesom. Takéto produkty sa môžu použiť na liečbu zvýšenej citlivosti zubnej skloviny u detí od jedného roka. Najobľúbenejšie liečivá v tejto sérii sú:

• Bifluoride 12 je fluoridový lak so sodíkom a vápnikom. Po aplikácii na zuby vytvára na sklovine film, ktorý chráni pred účinkami teplotných dráždivých látok.
• Tooth Mousse je liečivý gél, ktorý reaguje so slinami a vytvára na zuboch ochranný film. Prípravok sa nanáša na zuby pomocou vatových tampónov. Gél je profesionálny dentálny produkt.
• Remodent je liečivý prášok na oplachovanie. Hlavnou indikáciou pre použitie lieku je prevencia zubného kazu. Remodent je účinný pri liečbe zubnej hyperestézie. Zloženie lieku zahŕňa prvky ako: sodík, fosfor, vápnik, mangán, železo.

Elektroforéza (iontoforéza) pri liečbe dentálnej hyperestézie

Metóda liečby, ktorá zahŕňa použitie pulzného alebo galvanického prúdu spolu s liečivými látkami. Takýto účinok na telo sa používa na liečbu zubnej hyperestézie. Hlavné lieky používané pri elektroforéze sú:

• Roztok glukonátu vápenatého - na liečbu zvýšenej citlivosti zubov u detí sa používa 5% roztok a u dospelých 10% roztok. Liečebný cyklus by mal pozostávať z najmenej 10-12 procedúr, každá po 15-20 minútach.
• Roztok Fluocal - účinnou látkou lieku je fluorid sodný. Pred použitím roztoku je potrebné zub vysušiť a chrániť pred slinami. Vatový tampón namočený v roztoku sa priloží na postihnutý povrch zuba a drží sa 1-3 minúty.
• Belak-F je fluoridačný lak s analgetickým účinkom. Produkt sa používa na liečbu a prevenciu zubnej hyperestézie a zubného kazu. Produkt obsahuje fluoridové ióny, chloroform, fluorid draselný a ďalšie látky, ktoré spevňujú sklovinu a tvrdé zubné tkanivá a znižujú ich priepustnosť. Belak-F je účinný pri klinovitých defektoch, nekarizačných a traumatických zubných léziách, ktoré spôsobujú zvýšenú citlivosť.

[ 12 ], [ 13 ]

Ľudové prostriedky na liečbu zvýšenej citlivosti zubov

Najčastejšie sa na liečbu hyperestézie používa ľudová medicína. Takáto liečba zahŕňa použitie iba bylinných liekov. Ľudové liečivá sa dajú použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu mnohých zubných ochorení. Pozrime sa na najúčinnejšie recepty ľudovej medicíny:

• Na liečbu akýchkoľvek zubných problémov, najmä hyperestézie, sa odporúča použiť odvar z dubovej kôry. Lyžicu suchej dubovej kôry zalejte vriacou vodou, varte v parnom kúpeli 10-15 minút, nechajte vychladnúť a preceďte. Odvarom si vypláchnite ústa 2-3 krát denne. Liečebná kúra by mala trvať 7 až 14 dní.
• Ak sa bolesť objaví náhle, zrieďte pár kvapiek oleja z čajovníka v pohári teplej vody a vypláchnite si ústa. Na upevnenie terapeutického účinku by sa mal postup vykonávať 3-4 krát denne, najlepšie po každom jedle.
• Lyžicu harmančeka a lopúcha zalejte pohárom vriacej vody. Odporúča sa nechať odvar lúhovať 20-30 minút, potom precediť a vyplachovať si zub 2-3 krát denne. Liečebná a profylaktická kúra trvá 5 až 10 dní.

Liečba precitlivenosti zubov je zdĺhavý proces, ktorý sa musí vykonávať systematicky. Všetky vyššie opísané liečivá sa môžu použiť až po konzultácii a vyšetrení zubným lekárom. Lekár určí príčinu zvýšenej citlivosti zubov a vyberie najúčinnejší liek. Okrem liečiv je dôležité dodržiavať diétu, teda jesť potraviny bohaté na vitamíny, minerály a mikroelementy. Chronické a akútne formy precitlivenosti sú obzvlášť ťažké a na ich liečbu sa môžu použiť chirurgické metódy. V obzvlášť závažných prípadoch sa pacientovi nasadia zubné korunky alebo protézy postihnutých zubov.

Prevencia zubnej hyperestézie

Prevencia zubnej hyperestézie je súbor terapeutických opatrení zameraných na prevenciu zvýšenej citlivosti. Zubár vyberá účinné preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú udržiavať zuby krásne a zdravé. Spravidla ide o preventívne zubné pasty, gély, liečivé odvary a mnoho ďalšieho. Ak je hyperestézia spôsobená citlivosťou na teplotné dráždivé látky, studený a horúci vzduch, potom na prevenciu zubár vyberá produkty, ktoré utesňujú dentínové kanáliky a zabraňujú vzniku bolestivých pocitov.

Pozrime sa na metódy prevencie svrbenia a hyperestézie, ktoré je potrebné dodržiavať na udržanie zdravých zubov:

• Dodržiavajte pravidlá ústnej hygieny. Pravidelne si čistite zuby zubnými pastami, ktoré neobsahujú abrazívne prvky, ktoré ničia zubnú sklovinu.
• Dodržiavajte správnu techniku čistenia zubov. Na to je potrebné použiť stredne tvrdú zubnú kefku, ktorá nepoškodí vaše ďasná a zuby.
• Vyhnite sa používaniu bieliacich zubných pást, pretože obsahujú chemikálie a abrazívne častice. Takéto častice poškodzujú zubnú sklovinu a vymývajú vápnik zo zubov.
• Jedzte správne, jedzte potraviny, ktoré obsahujú minerály (vápnik a fosfor). Znížte konzumáciu kyslých a sladkých jedál.
• Nezabúdajte na pravidelné preventívne návštevy zubára. Lekára je potrebné navštíviť dva až trikrát do roka.

Na prevenciu hyperestézie sa odporúča používať bylinné odvary. Výplachy sú obzvlášť účinné pri zápaloch ďasien, ktoré vyvolávajú zvýšenú citlivosť. Liečivé odvary sú určené na dlhodobé užívanie, aby sa dosiahol účinný terapeutický účinok.

Prognóza zubnej hyperestézie

Prognóza precitlivenosti zubov závisí od príčiny ochorenia a jeho štádia. Spravidla, ak pacient vyhľadá zubára v skorom štádiu ochorenia a lekár začne s liečbou precitlivenosti, prognóza je priaznivá. Najdôležitejším pravidlom pre priaznivú prognózu je prevencia a racionálna starostlivosť o zuby.

Zubná hyperestézia je nepríjemný stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hyperestézia alebo zvýšená citlivosť sa vyskytuje v dôsledku zubných ochorení alebo poškodenia skloviny. Na prevenciu ochorenia existuje mnoho preventívnych metód, ktoré vám umožňujú udržiavať si zdravé zuby.