Hypermobilita krčnej a bedrovej chrbtice

Hypermobilitu možno charakterizovať ako samostatný syndróm, ktorý nemožno z prognostického hľadiska nazvať nebezpečným. Pacientovi však spôsobuje množstvo nepríjemností a môže spôsobiť vážne komplikácie a zranenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny hypermobilita chrbtice

Patológia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Klinický obraz je dosť rozmanitý. Chrbtica, kĺby a vnútorné orgány môžu byť vystavené nadmernej pohyblivosti. Nebezpečenstvo tohto syndrómu spočíva v tom, že spôsobuje rýchle opotrebovanie kĺbov, ktoré často končí ruptúrami. Medzi lekármi stále neexistuje jednotný názor na etiológiu a pôvod tohto ochorenia. Mnohí sa prikláňajú k presvedčeniu, že toto ochorenie je geneticky podmienené. Patogenéza je založená na porušení štrukturálnych a funkčných vlastností proteínu, ktorý je súčasťou kĺbov, a synoviálnej tekutiny obklopujúcej kĺb. Mnohí pacienti majú zhoršenú syntézu a metabolizmus kolagénu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky hypermobilita chrbtice

Klinický obraz sa vyznačuje tým, že človek vyvíja zvýšenú pohyblivosť a flexibilitu v kĺboch.

Charakterizovaná zvýšenou pohyblivosťou kĺbov nachádzajúcich sa medzi stavcami. Hlavným príznakom je bolesť chrbta. Za hlavnú príčinu sa považujú genetické poruchy vo vývoji chrbtice. Menej často je príčinou pôrodná trauma, abnormality vnútromaternicového vývoja. Existujú aj získané formy tejto patológie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku traumy, zápalu. Pri takejto patológii je človek schopný vykonávať pomerne veľkú amplitúdu pohybov v chrbtici. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas samotného vykonávania pohybu sa môžu vyvinúť zranenia. Pomerne často sa na pozadí zvýšenej pohyblivosti vyvíja zápal alebo opuch okolitých mäkkých tkanív. Takáto patológia často vedie k vykĺbeniu, subluxácii a posunutiu stavcov. Nadmerná patológia neumožňuje človeku udržiavať si tvar, čo často končí neschopnosťou vykonávať určité typy pohybov, úplnou invaliditou.

Patogenéza je založená na porušení metabolických procesov na molekulárnej úrovni, pri ktorých je narušený metabolizmus kolagénu. Okrem toho je ochorenie sprevádzané poškodením tkaniva a výskytom zápalových ložísk. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že príčinou hypermobility môže byť aktívna gymnastika, rôzne cvičenia na rozvoj flexibility. Hypermobilita je často chorobou z povolania u baletiek, gymnastov a cirkusových umelcov.

Riziko vzniku hypermobility sa výrazne zvyšuje, ak má človek pomerne vysokú prirodzenú flexibilitu, ktorú si navyše rozvíja pomocou špeciálnych cvičení. Toto ochorenie je bežné aj u mnohých mužov zapojených do bojových umení.

Na stanovenie diagnózy stačí vykonať funkčné testy. Zvyčajne sa nevyžadujú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Liečba je komplexná a zahŕňa špeciálny pohybový režim, farmakoterapiu, masáže a fyzioterapiu.

Nadmerná pohyblivosť kĺbov preťažuje chrbticu a opotrebováva platničky. Postupne sa vyvíjajú zápalové procesy, ktoré zahŕňajú okolité tkanivá a nervové vlákna. Postupne okolité tkanivá opuchajú a zapália sa, v dôsledku čoho bolesť a dysfunkcia len progredujú. Bolesť môže postupne vyžarovať a šíriť sa do ďalších oblastí chrbta. Zaťaženie dopadá aj na paravertebrálne svaly nachádzajúce sa pozdĺž chrbtice. Ich hlavnou funkciou je udržiavať chrbticu vo vzpriamenej polohe a zabezpečovať jej polohu. Preto sa zaťaženie týchto svalov zvyšuje. To vedie k ich zápalu, teda k rozvoju hypertrofie. Svaly sú v neustálom napätí, v dôsledku čoho sú v nich narušené aj metabolické procesy a objavuje sa bolesť. Táto patológia je obzvlášť výrazná u vysokých ľudí. Často sa vyvíjajú komplikácie vo forme artrózy. V starobe sa vyvíja osteoporóza.

Hypermobilita krčnej chrbtice

Táto patológia sa vyznačuje zvýšenou pohyblivosťou chrbtice v oblasti krku. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní, pretože počas tohto obdobia telo prechádza aktívnou reštrukturalizáciou, dochádza k narušeniu metabolických procesov a hormonálnej regulácie. Najzávažnejším rizikovým faktorom v tejto situácii je narušenie syntézy kolagénu, ktorý je zodpovedný za flexibilitu a pohyblivosť štruktúr, ktorých je súčasťou.

Pre túto patológiu neexistuje špecifická terapia. Zvyčajne sa používa komplexná liečba, ktorá umožňuje zvládnuť situáciu, predchádzať komplikáciám a normalizovať pohodu človeka. Najúčinnejšou metódou liečby sú špeciálne fyzické cvičenia (terapeutický telesný tréning). Cvičenia umožňujú kompenzovať slabosť väzov, zmierniť nadmerné zaťaženie svalového systému. Pozitívny účinok má aj masáž.

Chirurgická liečba je vo väčšine prípadov neúčinná. Neodstraňuje pohyblivosť kĺbov a ešte viac – neovplyvňuje celú chrbticu ako celok. Operácie neposilňujú chrbticu, ale umožňujú len pracovať na samostatnom segmente chrbtice. V dôsledku toho sa záťaž odstráni zo segmentu, na ktorom bola operácia vykonaná. Zaťaženie susedných oblastí chrbtice, ako aj svalov, ktoré chrbticu podopierajú v stabilnej polohe, sa však výrazne zvyšuje.

[ 6 ], [ 7 ]

Hypermobilita bedrovej chrbtice

Tento stav sa vyznačuje zvýšenou flexibilitou a pohyblivosťou chrbtice v bedrovej oblasti. Zároveň veľmi často dochádza k posunom a vykĺbeniam v tejto oblasti a dochádza k poškodeniu a opotrebovaniu stavcových platničiek.

Hlavná liečba sa obmedzuje na používanie fyzických cvičení. Najúčinnejšie sú kompenzačné cvičenia, ktoré znižujú zaťaženie oslabených väzov a posilňujú svaly, ktoré podopierajú chrbticu a tvoria jej kostru. Fyzická aktivita je sprevádzaná uvoľňovaním hormónov, v dôsledku čoho sa normalizujú metabolické procesy a zlepšuje sa celková pohoda človeka. Okrem toho niektoré hormóny, ako napríklad katecholamíny, dokážu eliminovať syndróm bolesti.

Taktiež sa pri zvýšenej pohyblivosti v bedrovej oblasti odporúča cvičiť jogu, čchi-kung, pretože tieto praktiky majú liečivý účinok na telo. Najlepšie cvičenia sú tie, ktoré vyžadujú aktívne pohyby, vykonávajú sa však pomerne pomalým tempom, spojeným s relaxáciou. Hatha joga spĺňa všetky tieto požiadavky.

Obzvlášť zaujímavá je jogová terapia, pretože dokáže normalizovať patologické procesy pomocou špeciálnych cvičení a správneho dýchania. Najlepšími možnosťami sú aj plávanie, pilates a kalanetika. Nemali by ste sa venovať športom, ktoré sa zameriavajú na prácu s kĺbmi a rozvoj flexibility. Liečba liekmi a chirurgické zákroky sú v tomto prípade neúčinné.

Segmentálna hypermobilita chrbtice

Patológia nepostihuje celú chrbticu, ale iba jej jednotlivé segmenty. V tomto prípade sa môže pozorovať nadmerná pohyblivosť v jednotlivých oblastiach chrbtice. Vyznačuje sa tendenciou pretrvávať po celý život. Človek si môže tento stav udržať iba určitým spôsobom, čím sa zabráni progresii ochorenia. Je tiež možné vykonávať určité postupy zamerané na udržanie normálnej pohody. Najčastejšie sa prejavuje v mladom veku. Môže byť dôsledkom úrazu.

Diagnostika hypermobilita chrbtice

Vyznačuje sa určitými ťažkosťami v liečbe a diagnostike. Pomerne často sa zamieňa so zvýšenou prirodzenou flexibilitou, ako samostatná vlastnosť tela. Často sa objaví úplne náhodou pri diagnostike iných ochorení. Vo väčšine prípadov venuje pozornosť patológii samotný lekár, pretože počas krátkeho rozhovoru s lekárom sa nie vždy venuje pozornosť zvýšenej flexibilite kĺbov.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liečba hypermobilita chrbtice

Liečba má určité špecifiká a výrazne sa líši od liečby tradičných problémov s kĺbmi.