Myometritída

Myometritída je závažné ochorenie maternice, ktoré je sprevádzané zápalovými zmenami v myometriu a vyžaduje si okamžitú adekvátnu liečbu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien v mladom reprodukčnom veku, čo predstavuje riziko vzniku závažných komplikácií v budúcnosti. Preto je dôležité poznať nielen základné princípy symptomatického obrazu, ale aj predchádzať tejto patológii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Epidemiológia vývoja myometritídy je taká, že väčšina prípadov detekcie tohto ochorenia, viac ako 95 %, sú pacientky v reprodukčnom veku, t. j. 25 – 35 rokov. To je veľmi nebezpečné, pretože je narušená hlavná funkcia ženského tela a v budúcnosti sa môžu vyskytnúť problémy s otehotnením, najmä ak je tehotenstvo prvé. Výskyt myometritídy ako zápalového ochorenia ženských pohlavných orgánov sa radí na druhé miesto medzi všetkými patológiami po poruchách ovariomenštruačného cyklu. Myometritída spojená s tehotenstvom alebo pôrodom je najčastejšia a predstavuje viac ako 80 % všetkých prípadov zápalu maternice. Je to spôsobené tým, že zákrok počas potratu alebo po pôrode vždy nesie potenciálne riziko sekundárnej infekcie dutiny maternice s rozvojom infekčného ložiska. Preto je potrebné poznať najčastejšie a možné príčiny myometritídy u žien.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Príčiny myometritída

Myometritída je zápal svalovej vrstvy maternice. Maternica je zvnútra tvorená endometriom, potom prichádza svalová vrstva – myometrium a posledná vrstva, ktorá obklopuje maternicu, je parametrium. Izolovaný zápal myometria je menej častý ako endometritída, pretože všetky vrstvy sú navzájom pevne spojené.

Najčastejšou príčinou myometritídy u žien v reprodukčnom veku sú popôrodné septické stavy. Zvyčajne pri normálnych pôrodoch dochádza k fyziologickej strate krvi, ktorá prispieva k miernemu očisteniu pôrodných ciest nielen od zvyškov placenty, ale aj od niektorých mikroorganizmov. Pri patologických pôrodoch, a najmä pri chirurgických zákrokoch, však dochádza k povinnej vzostupnej infekcii pôrodných ciest patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sú príčinou myometritídy. Preto možno povedať, že chirurgické zákroky počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom zvyšujú riziko myometritídy v budúcnosti, čo je potrebné zohľadniť pri diagnostikovaní tejto patológie.

Ďalšou častou príčinou myometritídy môže byť chronický zápal vnútorných pohlavných orgánov. Veľmi častá je chronická adnexitída alebo chronická ooforitída, ktorá nemá adekvátnu liečbu a chronická infekcia pretrváva neustále. Takéto ložisko je zdrojom chronickej myometritídy, ktorá má asymptomatický priebeh, a preto tento proces pretrváva dlhodobo. To opäť dokazuje potrebu liečby akýchkoľvek zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov.

Ďalším dôvodom vzniku myometritídy sú časté ochorenia urogenitálneho traktu, špecifické aj nešpecifické. Častá cystitída, chronická pyelonefritída, uretritída, vaginitída a kolpitída sú tiež zdrojom infekcie myometria.

Veľmi častou príčinou myometritídy u žien nad 35 rokov je vzostupná infekcia v dôsledku inštalácie antikoncepcie - maternicových špirál. Ak existuje pretrvávajúca infekcia genitálneho traktu, potom je pred touto metódou potrebné vykonať preventívnu liečbu a až potom inštalovať špirálu. Stáva sa tiež, že ženy nedodržiavajú odporúčania a takáto špirála sa nemení po piatich rokoch, potom dochádza k procesom traumatizácie myometria a keď sa mikroorganizmus dostane dovnútra, ľahko sa vyvinie myometritída.

Pokiaľ ide o najčastejšie patogény, obrovskú úlohu tu zohrávajú mikroorganizmy zo skupiny stafylokokov, streptokokov, najmä zelený streptokok, ureaplazma, proteus, ako aj Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rizikové faktory

Je tiež potrebné zdôrazniť rizikové faktory vzniku myometritídy, ktoré treba brať do úvahy a ženy z tejto skupiny by mali byť pravidelne vyšetrené a mali by sa prijať preventívne opatrenia. Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré majú:

• chronický zápal vaječníkov alebo ich prídavných látok;
• časté zápalové ochorenia obličiek a močových ciest;
• sprievodná vaginitída, kolpitída počas tehotenstva;
• anamnéza pooperačných zápalových komplikácií;
• ženy po trestnom potrate;
• ženy s poruchami ovariomenštruačného cyklu.

Toto sú hlavné dôvody vzniku myometritídy, ktoré treba zohľadniť pri zbere anamnézy, ako aj počas liečby.

[ 17 ], [ 18 ]

Patogenézy

Čo sa týka patogenézy myometritídy, všetko začína vstupom patogénu do myometria, čo sa najčastejšie deje vzostupným spôsobom. Potom mikroorganizmus preniká do buniek myometria a začína ich ničiť, na čo imunitný systém reaguje a uvoľňujú sa leukocyty a zápalové faktory. Ak sa tento proces vyvíja akútne a počet mikroorganizmov je významný, potom sa vyvinie akútny zápal a ak je mikroorganizmov málo, potom sa v myometrii udržiava stály zdroj zápalu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Príznaky myometritída

Pri klinickom obraze myometritídy je potrebné ju rozdeliť na dva hlavné typy - akútnu a chronickú myometritídu. Akútna myometritída má výrazný klinický obraz od samého začiatku ochorenia a má rýchly priebeh. Prvými príznakmi takejto myometritídy sú objavenie sa nudných, bolestivých bolestí v podbrušku, ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom, ako aj prítomnosť zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo močových ciest v minulosti. Súčasne sa okamžite objaví aj hnisavý výtok z maternice. Vyjadruje sa aj syndróm intoxikácie, ktorý sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, zvyšujúcou sa celkovou slabosťou, závratmi a zníženou výkonnosťou. Všetky tieto príznaky sa objavujú okamžite, v prvý deň ochorenia, a ich závažnosť sa zvyšuje. Postupom času sa bolesti brucha zintenzívňujú a intoxikácia sa stáva výraznejšou.

Pri chronickej myometritíde sú príznaky podobné, ale ich závažnosť nie je taká výrazná. V tomto prípade je telesná teplota subfebrilná s miernou slabosťou a letargiou, čo je ťažké vysvetliť. Pri chronickej myometritíde sa tiež spravidla nevyskytuje žiadny zvláštny výtok, pretože proces je pomalý a môže dôjsť iba k narušeniu normálnej biocenózy vagíny s rozvojom súbežnej, často sa opakujúcej kandidózy alebo vaginózy.

Samostatným typom tejto patológie je chronická myometritída s fibrózou. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí neustálej traumy, napríklad vnútromaternicovým telieskom. Zároveň sa v myometriu spolu s ložiskami zápalu nachádzajú aj ložiská fibrózy ako mechanizmus na nahradenie poškodeného tkaniva. Klinický priebeh tohto typu myometritídy je najpokojnejší - môžu sa objaviť iba periodické nudné bolesti v bruchu, zvyčajne sa nevyskytuje žiadny výtok a môže sa vyskytnúť aj mierna subfebrilná teplota.

Ak je myometritída popôrodným procesom, potom druhý alebo tretí deň po pôrode sa ženinej telesnej teplote zvýši teplota, objavia sa bolesti brucha a môže sa vyvinúť aj mastitída, ktorá často naznačuje problém s maternicou. Preto vývoj mastitídy po pôrode, ktorá sa ťažko lieči, môže naznačovať nástup patologického procesu v maternici vo forme myometritídy.

Popôrodná myometritída má tiež štádiá vývoja, ktoré sa berú do úvahy pri posudzovaní prevalencie procesu. Prvé štádium je, keď je septický proces obmedzený na povrch rany, t. j. nepresahuje miesto infekcie a prejavuje sa lokálnou myometritídou. Druhé štádium procesu je rozšírenie na stenu maternice s rozvojom rozsiahlej difúznej myometritídy, endomyometritídy alebo parametritídy, ale proces nepresahuje maternicu. Tretie štádium je charakterizované postihnutím panvových orgánov do patologického procesu, pri ktorom sa myometritída ďalej šíri a vyvíja sa panvová peritonitída, peritonitída, parametritída. Štvrté štádium ochorenia je najzávažnejšie a vtedy je proces rozsiahly s rozvojom generalizovanej infekcie.

Zvláštnosťou takéhoto procesu je, že stupeň intoxikácie sa úmerne zvyšuje so zvyšujúcim sa štádiom zápalového procesu. Ak je proces veľmi výrazný, potom je stav takejto ženy mimoriadne závažný a príznaky sú veľmi výrazné.

Klinické príznaky myometritídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej traumy s dlhodobým nosením cievky - sú tiež výrazné ťahové bolesti v bruchu. Niekedy v chronickej forme to môže byť jediný príznak, ktorému ženy spočiatku nevenujú pozornosť, ale je to dôležitý diagnostický znak, preto by sa mal brať do úvahy.

Toto sú hlavné príznaky myometritídy, ktoré môžu byť dôvodom na návštevu lekára, pretože akákoľvek bolesť brucha je vážnym príznakom, ktorý nemožno ignorovať.

Komplikácie a následky

Keď už hovoríme o možných komplikáciách myometritídy, treba povedať, že ide o závažné zápalové ochorenie a kvôli takejto lokalizácii procesu sa môže veľmi rýchlo rozšíriť do panvových orgánov a brušnej dutiny. To môže vyvolať rozvoj komplikácie, ako je peritonitída, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Ešte závažnejším dôsledkom môže byť myometritída ako zdroj sepsy, ktorá je tiež veľmi nebezpečná a má nepriaznivú prognózu. Neskoršími následkami myometritídy môže byť neplodnosť v dôsledku tvorby zrastov v dutine maternice a zhoršená implantácia oplodneného vajíčka.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika myometritída

Je veľmi dôležité včas diagnostikovať myometritídu s včasnou diferenciálnou diagnostikou, pretože správna a včasná liečba je veľmi dôležitá na zabránenie šírenia procesu.

V prvom rade by diagnostika mala začať podrobným popisom sťažností. Ak je žena v popôrodnom období a počas pôrodu došlo k operácii, potom by mal byť výskyt akýchkoľvek ťažkostí z maternice alarmujúci. Je potrebné zistiť, kedy sa príznaky prvýkrát objavili, či boli sprevádzané zvýšením telesnej teploty alebo patologickým výtokom z maternice alebo nie. Je potrebné zistiť anamnézu a prítomnosť chronických zápalových procesov prídavných látok alebo iných orgánov, pretože to môže byť zdrojom aktívnej infekcie.

Je potrebné vyšetriť ženu na stoličke. V tomto prípade je možné vidieť ruptúry alebo poškodenie genitálneho traktu, ktoré môže byť zdrojom infekcie, ako aj prítomnosť hnisavého výtoku v dutine maternice. Pri palpácii bude maternica bolestivá po celej svojej dĺžke, bude mať cestovitú konzistenciu, parametrické tkanivo a priestor budú v prvom a druhom štádiu procesu voľné. Ak nie sú do procesu zapojené prívesky, nebudú palpáciou detekovateľné. Ak je žena po pôrode, lochie budú krvavo-hnisavé a pri palpácii bude tiež bolesť prsníkov s pravdepodobným rozvojom mastitídy. Toto sú hlavné objektívne príznaky, ktoré možno identifikovať pri lokálnom vyšetrení.

Na overenie diagnózy a výber správnej liečebnej taktiky je potrebné rýchlo vykonať ďalšie výskumné metódy.

Povinné testy sú všeobecný krvný test, ster z krčka maternice a bakteriologické vyšetrenie maternicových sekrétov, ako aj bakterioskopické vyšetrenie s identifikáciou typu patogénu a jeho citlivosti na rôzne antibiotiká.

Vo všeobecnom krvnom teste sa môžu vyskytnúť veľmi výrazné zmeny zápalového charakteru - významná leukocytóza s posunom leukocytového vzorca doľava, zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR) - to všetko naznačuje závažnú zápalovú reakciu krvi. Čo sa týka náteru, vyšetruje sa pod mikroskopom na bakteriálnu flóru a možno určiť typ patogénu a jeho stav vo vzťahu k Gramovmu farbeniu, čo umožní predpokladať pôvodcu procesu a vybrať skupinu antibiotík. Presnejšou metódou identifikácie patogénu je bakteriologická. Umožňuje presne identifikovať patogén, ale jej nevýhodou je dlhodobá diagnostika, keď by sa už mala začať liečba. Pre správnu a najpresnejšiu taktiku výberu lieku na liečbu je potrebné určiť citlivosť mikróbu na jednotlivé antibiotiká, čo je tiež dôležité pri diagnostikovaní procesu. Ide však aj o oneskorený výsledok, preto sa liečba často predpisuje empiricky, kým sa nezískajú výsledky.

Inštrumentálna diagnostika myometritídy je veľmi dôležitá nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na určenie hraníc zápalového procesu a závažnosti myometritídy.

„Zlatým štandardom“ inštrumentálnej diagnostiky myometritídy je ultrazvuk. Táto metóda je založená na prechode ultrazvukových vĺn cez heterogénne tkanivá tela a na odraze týchto vĺn, čo umožňuje vidieť obraz. V tomto prípade sa myometrium v dôsledku infiltrácie leukocytmi a inými zápalovými bunkami stáva heterogénnou štruktúrou, čo možno ultrazvukom zistiť ako hlavný diagnostický znak. Preto sú heterogénna štruktúra myometria a zmena echogenicity príznakmi patologického procesu v maternici. Na overenie presnej lokalizácie sa vyšetrujú aj panvové orgány a endometrium, ktoré tiež zmenia echogenicitu, ak je do patologického procesu zapojená vnútorná vrstva maternice.

Diagnostická kyretáž dutiny maternice s následným histologickým vyšetrením výtoku sa používa v prípadoch podozrenia na popôrodnú myometritídu, ktorej príčinou sú zvyšky placenty v dutine maternice. Vtedy je tento zákrok nielen diagnostický, ale aj terapeutický.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika myometritídy by sa mala vykonávať s inými zápalovými ochoreniami maternice a vaječníkov, ako aj s patológiou brušných orgánov s výraznými príznakmi akútneho brucha.

Zápal maternicových príveskov môže mať tiež prejavy intoxikačného syndrómu s bolesťami brucha. Pri zápale vaječníkov však proces nie je lokalizovaný v podbrušku, ale na boku, čo je dôležité mať na pamäti pri diferenciálnej diagnostike.

Klinika akútneho brucha môže byť tiež vyvolaná bolesťou pri myometritíde, ale je potrebné vykonať diagnostiku s apendicitídou a peritonitídou. Pri apendicitíde alebo peritonitíde sa odhalia lokálne príznaky brušného napätia a myometritída takéto príznaky nespôsobuje, bolesť bude iba pri bimanuálnej palpácii maternice.

Prevalencia zápalového procesu sa dá určiť pomocou ultrazvukových údajov a možno rozlíšiť myometritídu a endometritídu, parametritídu.

Liečba myometritída

Pri liečbe myometritídy by prioritou malo byť predovšetkým zameranie sa na prevenciu vzniku komplikácií. Preto je hlavnou úlohou eliminovať zdroj zápalu a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu do panvových orgánov a pobrušnice. Pri liečbe myometritídy majú prednosť antibiotiká a lokálne protizápalové lieky. Pri výbere antibiotika na liečbu by mala byť hlavnou zásadou etiologická - výber lieku by mal byť založený na citlivosti patogénu. Výsledok štúdie s presnou identifikáciou patogénu však môže byť na tretí až piaty deň ochorenia a dovtedy by už mala byť vykonaná antibakteriálna liečba. Preto sa liek predpisuje empiricky, berúc do úvahy možný patogén, a spravidla ide o širokospektrálne antibiotikum.

Cefoperazón je beta-laktámové antibiotikum zo skupiny cefalosporínov 3. generácie, ktoré má výrazný baktericídny účinok na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, t. j. pokrýva obrovské spektrum mikróbov. To umožňuje jeho použitie na liečbu myometritídy s nediferencovaným patogénom. Liek je dostupný vo farmakologickej forme prášku na injekcie s obsahom 500 miligramov, 1 a 2 gramy. Liek sa používa v dávke 1 gram denne, podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne v intervaloch 12 hodín. Liečebný cyklus je 7-10 dní.

Kontraindikácie pre použitie sú alergické reakcie na penicilíny alebo iné betalaktámové antibiotiká. Bezpečnostné opatrenia - liek sa má používať s opatrnosťou pri súbežnej atopickej bronchiálnej astme.

Nebol zistený žiadny negatívny vplyv na plod počas tehotenstva, preto sa liek môže užívať počas tehotenstva, ale počas dojčenia je potrebné dojčenie prerušiť počas liečby, pretože to môže u dieťaťa spôsobiť hnačku súvisiacu s antibiotikami. Možné sú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, reakcie nervového systému vo forme bolesti hlavy, ospalosti, závratov. Možné je aj prechodné zvýšenie pečeňových enzýmov.

Stillat je kombinovaný dvojzložkový liek, ktorý je vysoko účinný pri liečbe septických ochorení pohlavných orgánov a prevencii peritoneálnych lézií. Tento liek obsahuje gatifloxacín a ornidazol. Gatifloxacín je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov 4. generácie. Ovplyvňuje mnoho mikroorganizmov - stafylokoky, streptokoky, proteus, klebsiellu, legionelu, ako aj niektoré anaeróby. Mechanizmus účinku lieku spočíva v jeho baktericídnych vlastnostiach v dôsledku inhibície syntézy DNA bakteriálnej bunky, čo narúša jej delenie. Ornidazol je liek, ktorý tiež ovplyvňuje syntézu DNA, pričom ovplyvňuje najmä intracelulárne baktérie a anaeróby. Preto má kombinovaný účinok týchto dvoch liekov výrazný antibakteriálny účinok. Liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet s hmotnosťou 500 miligramov. Dávkovanie lieku je jedna tableta dvakrát denne. Bezpečnostné opatrenia - liek by sa nemal používať počas tehotenstva, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti tohto lieku. Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, reakcie nervového systému vo forme bolesti hlavy, ospalosti, závratov, zhoršenej koordinácie. Možné sú aj dysurické prejavy, ktoré majú prechodný charakter.

Ciprolet je antibakteriálny liek, ktorý má široký antibakteriálny účinok na flóru urogenitálneho systému. Tento liek patrí do skupiny fluorochinolónov a ovplyvňuje mikroorganizmy inhibíciou syntézy DNA bakteriálnych buniek. Liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet a injekčných liekoviek s objemom 100 mililitrov. Dávkovanie lieku je 200 miligramov dvakrát denne v akútnom období, teda jedna ampulka intravenózne kvapkaním. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže používať počas tehotenstva, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti tohto lieku. Vedľajšie účinky sú možné z nervového systému vo forme straty rovnováhy, zhoršenej koordinácie, závratov, ako aj kožných alergických reakcií a poklesu počtu krviniek.

Ketoprofén je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktorý má protizápalový, protiedémový a antimikrobiálny účinok. Zmierňuje tiež bolesť, príznaky podráždenia a zápalu, čo prispieva k lepšiemu účinku spolu s použitím antibiotika. Pri komplexnej liečbe myometritídy má táto skupina liekov dodatočný účinok a pomáha zmierniť lokálny zápalový proces, čo zvyšuje rýchlosť regenerácie myometria. Vyrába sa vo forme čapíkov na lokálnu terapiu v dávke 100 miligramov. Čapíky sa zavádzajú rektálne dvakrát denne po toalete genitálií. Liečebný cyklus je dvanásť dní.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú alergické reakcie v anamnéze, bronchiálna astma, ako aj patológia gastrointestinálneho traktu vo forme žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, črevného krvácania, hyperacidnej gastritídy.

Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu vo forme glositídy, poškodenia pažeráka, žalúdka, čriev s dyspepsiou a porúch evakuačnej funkcie čriev. Možné sú aj alergické prejavy rôznej závažnosti. Keď liek ovplyvňuje hematopoetický systém, môže sa vyskytnúť anémia, zníženie počtu krvných doštičiek a granulocytových neutrofilov.

Pri pôsobení na srdce a cievny systém sa môže vyskytnúť zrýchlený tep, bolesť v oblasti srdca, nepravidelný srdcový tep a labilita krvného tlaku.

Počas obdobia rekonvalescencie sa používajú vitamíny a fyzioterapia na zníženie rizika ďalšieho vzniku zrastí v dutine maternice alebo pretrvávania chronického zdroja infekcie. Používa sa lokálna magnetoterapia alebo laserová terapia.

Chirurgická liečba myometritídy je niekedy jediným východiskom v radikálnej liečbe patológie. Ak je myometritída v treťom alebo štvrtom štádiu a je spôsobená pooperačnou komplikáciou, hovoríme o radikálnom chirurgickom zákroku vo forme extirpácie maternice ako hlavného a nebezpečnejšieho zdroja infekcie. Niekedy sa môže vykonať terapeutická chirurgická manipulácia vo forme zoškrabania dutiny maternice, ak hovoríme o šírení myometritídy do endometria.

Ľudová liečba myometritídy

Treba povedať, že ľudová liečba myometritídy má druhoradý význam, pretože ide o akútny zápalový proces, ktorý si vyžaduje aktívnu liečbu. Preto sa metódy ľudovej liečby môžu používať v kombinácii s antibakteriálnou terapiou.

Základné ľudové recepty:

1. Veľmi užitočné sú liečivé antiseptické sprchy s bylinnými roztokmi. Na prípravu receptu je potrebné vziať čajovú lyžičku lesnej maternice, ibišteka a skorocelu, všetko zaliať litrom horúcej prevarenej vody, trvať desať až dvadsať minút a potom sa sprchovať v teplej forme. Tento roztok by sa mal zbierať v hruške a sprchovať, najlepšie dvakrát denne s týždennou liečbou.
2. Šťava z aloe pomáha obnoviť poškodené endometrium a má baktericídny účinok, čo je veľmi dobré pri chronickej forme myometritídy. Na liečbu sa šťava z aloe vylisuje do nádoby, potom sa do tejto šťavy ponorí gázový tampón a vloží sa do vagíny na tri až štyri hodiny. Takéto postupy by sa mali opakovať dvakrát denne počas desiatich dní.
3. Účinným prostriedkom na potlačenie zápalového procesu v maternici je použitie čapíkov z rakytníka, ktoré okrem baktericídneho účinku majú aj antioxidačný a regeneračný účinok. Môžete použiť špeciálne čapíky alebo si liek môžete vyrobiť doma. Na to je potrebné namazať tampón rakytníkovým olejom a vložiť ho na noc do vagíny. Tým sa zároveň prejaví zmäkčujúci účinok tohto lieku.

Byliny sa používajú aj pri liečbe myometritídy a hlavný účinok takejto liečby je zameraný na celkové posilnenie tela a imunomodulačný účinok. Hlavné bylinky, ktoré sa v tomto prípade používajú, sú nasledovné:

1. Ibištek lekársky má celkovo posilňujúci účinok na celé telo. Užíva sa vo forme odvaru, ktorý sa pripravuje lúhovaním byliny vo vriacej vode. Dávkovanie - jeden pohár raz denne ráno, nalačno. Trvanie liečby môže byť až dva týždne a po zotavení sa kúra môže opakovať.
2. Hovorí sa, že kombinácia kalina a ľubovníka bodkovaného je veľmi užitočná pri liečbe myometritídy. Na výrobu tohto lieku je potrebné trieť bobule kalina, potom pridať tinktúru z ľubovníka bodkovaného a užívať tento liek jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
3. Tinktúra z kôry brestu sa užíva jednu čajovú lyžičku trikrát denne počas akútneho obdobia na zníženie lokálneho zápalu. Na to sa kôra zaleje šálkou horúcej vody a nechá sa lúhovať dlho, asi šesť hodín. Užíva sa vychladená.

Homeopatické lieky sa používajú aj pri komplexnej liečbe myometritídy, ale majú trochu iný účel - užívajú sa počas rekonvalescencie na obnovenie endometria a myometria, ktoré bolo poškodené zápalovým procesom v dôsledku zvýšenej koncentrácie progesterónu, ako aj na zabránenie vzniku zrastí v maternici a vajíčkovodoch. Hlavné homeopatické lieky:

1. Agnus Cosmoplex C je kombinovaný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje všetky poruchy regulačných procesov v tele. Vďaka bohatému bylinnému zloženiu má tiež protizápalový účinok s tropizmom k urogenitálnemu systému. To umožňuje použitie lieku ako doplnkovej terapie pri myometritíde, ktorá reguluje narušenie štruktúry steny maternice a obnovuje jej štruktúru s prevenciou vzniku zrastí. Agnus Cosmoplex C je dostupný vo farmakologickej forme rektálnych čapíkov a dávkuje sa jeden čapík dvakrát denne po hygienických procedúrach. Vedľajšie účinky nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické javy a alergické reakcie, ako aj lokálne reakcie vo forme svrbenia a pálenia. Počas tehotenstva sa môže používať na odporúčanie lekára.
2. Arnica-Heel je kombinovaný homeopatický liek, ktorý sa najčastejšie používa na liečbu pomalej chronickej myometritídy, ktorá je sprevádzaná dlhodobou subfebrilnou teplotou. Arnica-Heel je dostupná vo farmakologickej forme homeopatických kvapiek a dávkuje sa 10 kvapiek hodinu po jedle. Bezpečnostné opatrenia - pacienti s alergiou na paradajky by mali liek užívať opatrne. Vedľajšie účinky neboli zistené.
3. Petroleum je kombinovaný homeopatický liek, ktorý sa najčastejšie používa na liečbu pomaly sa rozvíjajúcej chronickej myometritídy spôsobenej používaním špirál pri dlhodobej traume myometria. Liek má hojivý účinok, ktorý urýchľuje proces regenerácie myometria. Petroleum je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a kvapiek, ktoré sa dávkujú tri granule trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Granule je potrebné rozpustiť, kým sa úplne nerozpustia, a nepite vodu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Možno mierne zvýšenie bolesti brucha, potom je potrebné zvýšiť dávku na päť kvapiek.
4. Síra je homeopatický liek prírodného neživého pôvodu. Liek má hojivý, antibakteriálny a regeneračný účinok, ktorý má dobrý vplyv na obnovu myometria a zabraňuje vzniku chronicity procesu. Liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a kvapiek, ktoré sa dávkujú tri granule trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle. Granule je potrebné rozpustiť, kým sa úplne nerozpustia, a nepite vodu. Vedľajšie účinky nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť poruchy stolice, dyspeptické javy a alergické reakcie. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže používať pri akútnych procesoch v maternici, je lepšie ho predpísať po absolvovaní antibiotickej liečby.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prevencia

Prevencia myometritídy je nešpecifická - zahŕňajú pravidelné prehliadky u gynekológa, včasnú liečbu pri výskyte bolesti brucha a včasnú liečbu chronických ložísk infekcie. Špecifická prevencia myometritídy sa týka najmä popôrodného obdobia a spočíva v predpisovaní antibiotík po cisárskom reze alebo inom chirurgickom zákroku na maternici.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Predpoveď

Vo všeobecnosti môže byť prognóza myometritídy s včasnou liečbou priaznivá a samotná maternica sa môže zachovať, ale je potrebné včas diagnostikovať všetky patologické stavy a možné poruchy.

Myometritída je bežná patológia, ktorá je komplikáciou popôrodného obdobia a predstavuje potenciálnu hrozbu nielen pre reprodukčnú funkciu ženy, ale aj pre jej život. Existuje však myometritída, ktorá je spôsobená inými dôvodmi, preto je potrebné poznať hlavné príznaky, aby sa včas začala liečba. Je potrebné sledovať svoje zdravie, najmä ženy, ktoré sa v budúcnosti stanú matkami a to viackrát, takže sa o seba musíte starať.