^

Zdravie

A
A
A

Infekcia rany - príčiny a patogenéza

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Hlavnými patogénmi infekcií rán sú v súčasnosti grampozitívne aeróbne koky - Staphylococcus aureus (až 90 % všetkých infekcií rán), iné druhy stafylokokov, ako aj streptokoky; gramnegatívna aeróbna flóra (črevná a Pseudomonas aeruginosa) je menej častá.

U pacientov operovaných pre chronické hnisavé ochorenia (všetky komplikované formy hnisavých zápalových ochorení v gynekológii) sa častejšie izoluje asociatívna flóra s prevahou gramnegatívnych baktérií (E. coli a Pseudomonas aeruginosa).

Patogenéza infekcie rany

  1. Primárna infekcia podkožného tkaniva patogénnymi agensmi.
  2. Sekundárna infekcia (hnisanie hematómov v prednej brušnej stene, hrádzi atď.).

Výskyt infekcie rany po hysterektómii je 11,3 %.

Podľa ich názoru sú rizikovými faktormi pre vznik infekcie rany:

  • hrúbka podkožného tkaniva;
  • hladina plazmatických bielkovín;
  • hmotnosť a výškovo-hmotnostný index.

Autori však považujú hrúbku podkožného tkaniva za najvýznamnejší rizikový faktor pre vznik infekcie rany. U žiadneho z pacientov s hrúbkou podkožného tkaniva menšou ako 3 cm sa teda infekcia rany nevyskytla.

Podľa nášho názoru sú hlavnými rizikovými faktormi pre vznik infekcie rany:

  • obezita;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • stredne ťažká až ťažká anémia;
  • dlhá hospitalizácia pred operáciou (alebo opätovnou hospitalizáciou);
  • dlhodobá (viac ako 2,5 hodiny), traumatická operácia, masívna intraoperačná strata krvi;
  • nadmerné používanie koagulácie;
  • poruchy hemostázy.

V chirurgických nemocniciach a na jednotkách intenzívnej starostlivosti zohrávajú pri hnisavom ráne hlavnú úlohu vysoko virulentné nemocničné kmene – koaguláza-negatívne stafylokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa atď. K hnisaniu dochádza po kolonizácii kože a rany nemocničnými kmeňmi, keď sa znižuje odolnosť organizmu. Nozokomiálne infekcie „sa vyznačujú nepredvídateľnou antibiotickou rezistenciou v súlade s praxou používania antimikrobiálnych liekov na danom oddelení alebo v danom zariadení.“ Nozokomiálne infekcie sa liečia mimoriadne ťažko a na dosiahnutie klinického účinku sa musia používať rezervné antibiotiká.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.