Infekcia spôsobená ľudským herpes vírusom typu 7: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Ľudský herpesvírus typu 7 (HHV-7) patrí do rodu Roseolovirus, podčeľade Betaherpesvirtis . Elektrónovo-mikroskopické vyšetrenie odhalilo typické virióny herpesvírusu s priemerom do 170 nm. Virión obsahuje elektrónovo-husté valcovité jadro, kapsidu, tegument a vonkajšiu membránu a má významnú morfologickú podobnosť s HHV-6.

Hybridizačná analýza ukázala, že DNA HHV-7 sa líši od DNA HSV, EBV, vírusu varicella zoster a cytomegalovírusu. Stupeň homológie medzi DNA HHV-7 a DNA HHV-6 je na úrovni 57,5 – 58,8 % a s DNA cytomegalovírusu na úrovni 36 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia infekcie ľudským herpesvírusom typu 7

HHV-7 je medzi populáciou rozšírený. Frekvencia izolácie HHV-7 u detí do 11 mesiacov je 0 %, 12 – 23 mesiacov – 50 %, 24 – 35 mesiacov – 75 %, nad 36 mesiacov – 100 %.

Prevalencia infekcie a cesty prenosu nie sú známe. V súvislosti s údajmi o izolácii HHV-7 zo slín infikovaných osôb, ako aj s perzistenciou vírusu v T-lymfocytoch sa predpokladá možnosť prenosu infekcie vzduchom, najmä u malých detí, a prenos infekcie počas transfúzie krvi a jej zložiek.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenéza infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7

Bolo zistené, že receptorom HHV-7 je glykoproteín CD4. Počas infekcie HHV-7 vykazujú CD4 T bunky selektívny a progresívny pokles množstva glykoproteínu CD4, čo vysvetľuje vzájomnú interferenciu medzi HHV-7 a HIV-1.

Príznaky infekcie ľudským herpesvírusom typu 7

Príznaky infekcie ľudským herpesvírusom 7 nie sú dostatočne pochopené. HHV-7 sa spája s náhlym exantémom a opakujúcim sa exantémom u starších detí. Primárna infekcia s klinickými prejavmi sa zistí zriedkavo. HHV-7 sa spája s lymfoproliferatívnymi poruchami, syndrómom chronickej únavy a imunodeficienciou.

Boli formulované diagnostické kritériá pre syndróm chronickej únavy (veľký a malý).

Medzi hlavné (povinné) diagnostické kritériá pre syndróm chronickej únavy patrí neustála únava a zníženie výkonu o 50 % alebo viac u predtým zdravých ľudí, pozorované najmenej 6 mesiacov. Druhým povinným kritériom je absencia ochorení alebo iných príčin, ktoré môžu spôsobiť takýto stav.

Vedľajšie kritériá syndrómu chronickej únavy možno zlúčiť do niekoľkých skupín. Prvá skupina zahŕňa príznaky infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7, ktoré odrážajú prítomnosť chronického infekčného procesu: subfebrilná teplota, chronická faryngitída, zväčšené lymfatické uzliny (krčné, okcipitálne, axilárne), bolesti svalov a kĺbov. Druhá skupina zahŕňa duševné a psychologické problémy: poruchy spánku (hypo- alebo hypersomnia), strata pamäti, zvýšená podráždenosť, znížená inteligencia, neschopnosť sústrediť sa, depresia atď. Tretia skupina kombinuje príznaky vegetatívne-endokrinnej dysfunkcie: rýchla zmena telesnej hmotnosti, gastrointestinálna dysfunkcia, znížená chuť do jedla, arytmia, dyzúria, rýchla fyzická únava s následnou dlhotrvajúcou (viac ako 24 hodín) únavou atď. Štvrtá skupina zahŕňa príznaky alergií a precitlivenosti na lieky, slnečné žiarenie, alkohol a niektoré ďalšie faktory.

Podľa diagnostických kritérií z roku 1994 sa diagnóza „syndrómu chronickej únavy“ považuje za spoľahlivú, ak má pacient dve povinné kritériá a štyri príznaky z nasledujúcich ôsmich ďalších (ktoré sa tiež pozorujú najmenej 6 mesiacov):

• zhoršenie pamäti alebo koncentrácie;
• zápal hltana;
• bolestivé krčné lymfatické uzliny;
• bolesť svalov;
• polyartralgia;
• nezvyčajná bolesť hlavy, ktorá je pre pacienta nová;
• neosviežujúci spánok;
• nevoľnosť po fyzickej námahe.

Prevalencia syndrómu chronickej únavy v rôznych krajinách a sociodemografických skupinách je približne rovnaká. Ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia sú náchylní na toto ochorenie.

Predpokladá sa, že HHV-7 môže byť príčinou exanthema subitum, ale nie priamo, ale nepriamo, v dôsledku reaktivácie HHV-6 z latentného stavu. Pri interakcii HHV-7 a HIV sa prejavuje konkurenčný efekt o poradie infekcie CD lymfocytov.

Diagnóza infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7

Diagnóza infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7 je založená na použití nepriamej imunofluorescencie, elektrónovej mikroskopie a PCR metód.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liečba infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7

Liečba infekcie spôsobenej ľudským herpesvírusom typu 7 je symptomatická.