Intracelulárne a extracelulárne diplokoky v nátere

Diplokoky v nátere môžu byť patologické bez ohľadu na lokalizáciu procesu a ich identifikácia naznačuje ochorenie alebo nosičstvo, aj keď neexistujú žiadne príznaky. Tieto baktérie môžu byť patogénmi rôznych patológií - meningitídy, zápalu pľúc, gonokokového procesu genitálií a v závislosti od toho sa líšia diagnostické a liečebné taktiky.

Morfológia diplokokov

Diplokoky sú parazity patriace do čeľade Lactobacteriaceae. Diplokoky sa vyznačujú okrúhlou bunkovou štruktúrou, v ktorej sú dve bunky spojené v pároch. Tieto zdvojené bunky sú vždy spolu, ale niekedy môžu byť v malom reťazci. Na základe stupňa zafarbenia počas vyšetrenia môžu byť parazity grampozitívne a gramnegatívne. Gramnegatívne je termín používaný pre tieto baktérie, čo znamená, že fialové farbivo nie je (počas procesu Gramovho farbenia) týmito organizmami zadržané (v hrúbke bunky). Tie baktérie, ktoré si toto farbivo zachovávajú, sú známe ako grampozitívne. Príkladmi gramnegatívnych diplokokov sú Neisseria spp., Moraxella catarrhalis a Acinetobacter spp. Príkladmi grampozitívnych diplokokov sú Streptococcus pneumoniae a Enterococcus spp.

Tieto parazity ohrozujú rozvoj závažných infekcií vnútorných orgánov. Ich prítomnosť v normálnej flóre tela nie je normálnym ukazovateľom.

Čo spôsobuje diplokoky? Keďže tieto baktérie by za normálnych podmienok nemali byť prítomné, objavujú sa iba v dôsledku infekcie u človeka. Preto je normou pre diplokoky v nátere, keď sa vôbec nenachádzajú. Keď sú prítomné, človek je infikovaný, aj keď ešte nie sú žiadne klinické prejavy.

Patogény v tele sa môžu nachádzať v rôznych štádiách v rôznych formách - mimo bunky a vo vnútri bunky. Extracelulárna fáza nemá patogénny účinok a bunkovú štruktúru, ale je škodlivá pre človeka, pretože bunka je parazitický patogénny organizmus. Táto forma má veľmi hustú membránu, ktorá jej pomáha prispôsobiť sa vonkajším podmienkam. Môže byť poškodená iba aktívnym použitím dezinfekčných prostriedkov alebo laserového žiarenia.

Príčiny diplokoky vo výtere

Dôvody výskytu diplokokov v nátere sú kontakt s infikovanou osobou, ktorá je chorá, alebo kontakt s nosičom infekcie, ktorý však nemá žiadne príznaky. Preto sa patológie považujú za nebezpečné, pretože sa ľahko šíria medzi ľuďmi. Diplokoky v nátere z nosa sa dajú kultivovať u mnohých ľudí, ale nikdy nemusia mať zápal pľúc alebo meningitídu. Takíto ľudia sa nazývajú nosiči alebo potenciálne zdroje infekcie.

Nie všetci ľudia však trpia takýmito ochoreniami spôsobenými diplokokmi. Medzi rizikové faktory patrí znížená aktivita imunitného systému, užívanie liekov potláčajúcich imunitný systém, prítomnosť sprievodných infekcií alebo imunodeficiencií. Preto sú deti a starší ľudia náchylnejší na rozvoj ochorení pri kontakte s diplokokmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenézy

Ako sa prenášajú diplokoky? Všetko závisí od konkrétneho typu infekčného agensu. V prostredí existujú rôzne typy takýchto patogénov, ale tie najnebezpečnejšie sa vyznačujú potenciálnym rizikom vzniku závažných, život ohrozujúcich zápalových reakcií. V tele nespôsobia veľkú škodu, ale môžu sa stať faktorom infekčného poškodenia mozgu (alebo mozgovej kôry), pľúc (postihujú celý dýchací systém) a poškodiť reprodukčný a močový systém. Diplokoky sa teda prenášajú buď vzduchom, alebo kontaktom.

Moraxella catarrhalis je diplokok, ktorý sa bežne vyskytuje u ľudí. Je nepohyblivý a spôsobuje rôzne typy bakteriálnych infekcií dýchacieho systému, centrálneho nervového systému, stredného ucha a kĺbov. Tieto baktérie patria do čeľade Moraxellaceae, do radu Pseudomonadales. Pokiaľ ide o choroby, bronchitída, sinusitída, otitis a laryngitída sú niektoré zo stavov spôsobených týmito mikróbmi. Tento mikroorganizmus je tiež spájaný s ochorením bronchopneumónia. Silní fajčiari a starší pacienti by si mali byť obzvlášť vedomí takýchto problémov spôsobených Moraxella catarrhalis. Beta-laktamázy produkované týmto organizmom ho robia rezistentným na penicilín. Tieto baktérie sú tiež rezistentné na tetracyklín, trimetoprim, sulfametoxazol a trimetoprim. Niektoré kmene produkujú proteín, ktorý im dodáva rezistenciu na komplement tým, že bráni tvorbe membránovo-útočného komplexu. M. catarrhalis tiež exprimuje špecifické proteíny pre príjem železa, ktoré pôsobia ako receptory pre transferín a laktoferín. Ukázalo sa, že M. catarrhalis má zvýšenú bunkovú adhéziu a prozápalové reakcie na chladový šok (26 °C počas 3 hodín). Fyziologicky sa to môže vyskytnúť pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám, čo vedie k príznakom prechladnutia.

Neisseria Meningitidis je jeden z najdôležitejších gramnegatívnych diplokokov a je zodpovedný za vznik meningitídy. Úmrtnosť spôsobená touto infekciou je vysoká. Malé deti (mladšie ako 5 rokov) sú vystavené väčšiemu riziku infekcie spôsobenej týmito baktériami. Tieto mikróby napádajú iba ľudí, pretože dokážu získať železo z človeka (zo zdrojov laktoferínu a transferínu).

Vonkajšia membrána tohto mikróbu obsahuje lipooligosacharid a v chemickej forme pôsobí ako endotoxín, ktorý je zodpovedný za septický šok a horúčku. V niektorých prípadoch lipooligosacharid spôsobuje aj deštrukciu červených krviniek a vedie ku krvácaniu. Na potvrdenie prítomnosti tejto baktérie je možné v laboratóriu vyšetriť spútum postihnutej osoby.

Neisseria Gonorrhoeae je pôvodcom kvapavky, pohlavne prenosnej infekcie. Táto baktéria sa pohybuje trhavými pohybmi pomocou pohybových orgánov nazývaných pili. V laboratóriách môže baktéria rásť na čokoládovom agare. V prípade kvapavky možno pozorovať lokálne prejavy zápalového procesu, ktoré sa vyskytujú pri poškodení epitelových buniek orgánov a tvorbe leukocytov. Toto všetko je sprevádzané charakteristickými prejavmi až po rozvoj komplikácií. Nejde len o infekciu spôsobenú týmto mikróbom, ale aj o ďalšie zdravotné problémy spôsobené týmto diplokokom. Medzi príznaky spôsobené jeho infekciou patrí faryngitída, konjunktivitída, uretritída, orchitída a prostatitída. Zistilo sa, že Neisseria gonorrhoeae je rezistentná na antibiotiká zo skupiny penicilínov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky diplokoky vo výtere

Príznaky, ktoré diplokoky spôsobujú pri infikovaní človeka, závisia od ochorenia, ktoré spôsobujú, teda od typu patogénu.

Moraxella catarrhalis je gramnegatívny, aeróbny diplokok. Rôzne klinické prejavy tejto infekcie závisia od miesta infekcie a základných ochorení. Predpokladá sa, že k prenosu dochádza priamym kontaktom s kontaminovanými slinami a kvapôčkami zo vzduchu. Preferované umiestnenie diplokoku určuje, kde sa zápalový proces vyvinie. Ak baktérie vstúpia do dutiny stredného ucha, vyvinie sa zápal stredného ucha a ak zostúpia do pľúc, vyvinie sa zápal pľúc.

Medzi prvé príznaky zápalu stredného ucha spôsobeného týmto diplokokom patrí otoalgia (silná bolesť ucha), horúčka a strata sluchu. Zápal stredného ucha je veľmi časté ochorenie, najmä u detí. Približne 70 % detí prekoná počas detstva aspoň jeden prípad zápalu stredného ucha. Príznaky sa vyvíjajú akútne a na pozadí zvýšenej telesnej teploty sa zvyšuje bolesť ucha, dieťa je nepokojné a zápal môže mať až perforáciu bubienka.

Pacient so zápalom dutín sa zvyčajne prejavuje bolesťami hlavy, čeľuste alebo čela, horúčkou a kašľom. U malých detí sa vyskytuje pretrvávajúci výtok z nosa (trvajúci viac ako 2 týždne) a kašeľ, najmä v noci.

Medzi príznaky infekcie dolných dýchacích ciest spôsobenej týmto diplokokom patria: kašeľ, veľké množstvo spúta, bolesť hlavy, dýchavičnosť. Ako infekcia horných dýchacích ciest spôsobujú infekcie Moraxella Catarrhalis príznaky podobné bežným infekciám, ako je zápal pľúc, infekcie uší a zápal prinosových dutín. Treba poznamenať, že príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 10 dní, sú najčastejšie spôsobené infekciami Moraxella Catarrhalis a vyžadujú si antibiotickú liečbu.

Diplokoky v detskom spúte alebo výtoku z ucha môžu potvrdiť diagnózu presným stanovením pôvodcu. Moraxella Catarrhalis sa nediagnostikuje jednotlivo bežným spôsobom, ale ako všeobecná bakteriálna infekcia. Ak bežné antibiotiká nezaberú, lekár vykoná niekoľko špeciálnych testov, aby zistil, ktoré antibiotikum bude najúčinnejšie pri liečbe alebo zmierňovaní príznakov infekcií Moraxella Catarrhalis. Polymorfné diplokoky v nátere spúta možno zistiť pri zápale pľúc, v takýchto prípadoch nemusí byť pôvodcom jeden patogén druhu Moraxella, ale aj iné faktory, napríklad pneumokok. Niektoré diagnostické testy na Moraxella Catarrhalis môžu okrem kultivácie spúta zahŕňať aj stanovenie protilátok v krvnom sére proti pôvodcovi Moraxella Catarrhalis.

Koky a diplokoky v nátere spúta alebo výtoku z ucha môžu byť dôkazom streptokokov, ktoré si vyžadujú komplexnú liečbu.

Meningitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v mozgových membránach a môže v budúcnosti spôsobiť opuch. Okrem toho sa patologické procesy môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch, keď sa patogén šíri krvou. Príznaky môžu byť veľmi viditeľné a zjavné alebo v počiatočných štádiách asymptomatické. Meningokokové ochorenie sa môže vzťahovať na akékoľvek ochorenie, ktoré vzniká, keď Neisseria meningitidis vstúpi do krvi alebo miechy a mozgu. Meningokoková infekcia je infekcia, ktorá sa šíri blízkym kontaktom s infikovanou osobou. Ak existuje podozrenie na meningokokové ochorenie, je mimoriadne dôležitá okamžitá lekárska pomoc.

Keď sa u človeka vyvinie meningokoková meningitída, baktérie infikujú ochranné membrány, ktoré pokrývajú mozog a miechu, a spôsobujú opuch. Príznaky meningokokového ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia, ktoré sa vyvinie. Prvé príznaky patológie môžu byť typické pre akýkoľvek zápal, ako je horúčka, bolesť hlavy a napätie v krku. Často sa vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, fotofóbia (oči sú citlivejšie na svetlo) a zmenený duševný stav (zmätenosť). Novorodenci a deti nemusia mať alebo môžu mať ťažkosti s vnímaním klasických príznakov horúčky, bolesti hlavy a napätia v krku. Namiesto toho môžu byť dojčatá pomalé alebo neaktívne, podráždené a môžu vracať. U malých detí môžu lekári tiež sledovať reflexy dieťaťa, či nezistia príznaky meningitídy.

Keď sa vyvinie meningokoková sepsa, baktérie sa dostanú do krvného obehu a množia sa, čím poškodzujú steny ciev. To spôsobuje krvácanie do kože a orgánov. Medzi príznaky môžu patriť: horúčka, únava, vracanie, studené ruky a nohy, silné bolesti svalov, kĺbov, hrudníka alebo brucha. V neskorších štádiách sa objaví tmavofialová vyrážka.

Meningokokové ochorenie je veľmi závažné a môže byť smrteľné v priebehu niekoľkých hodín. Včasná diagnostika a liečba sú veľmi dôležité. Meningokokové ochorenie môže byť ťažké diagnostikovať, pretože prejavy a symptómy sú často podobné ako pri iných ochoreniach. Ak má lekár podozrenie na meningokokové ochorenie, diagnostika zahŕňa vyšetrenie vzoriek krvi alebo mozgovomiechového moku (tekutina okolo miechy). Lekári potom testujú vzorky, aby zistili, či ide o infekciu. Gramnegatívne diplokoky v nátere sú priamym potvrdením diagnózy. Ak sa vo vzorkách nájdu baktérie Neisseria meningitidis, laboratórni technici môžu baktérie pestovať (kultivovať). Pestovanie baktérií v laboratóriu umožňuje lekárom poznať konkrétny typ baktérií spôsobujúcich infekciu. Táto znalosť pomáha lekárom rozhodnúť sa, ktoré antibiotikum bude účinkovať najlepšie.

Kvapavka je patológia reprodukčného systému, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia diplokokom. U žien patria medzi hlavné príznaky takéhoto poškodenia výtoky rôzneho stupňa. Najčastejším príznakom kvapavky je vaginálny výtok v dôsledku rozvoja endocervicitídy, keď sa baktérie množia v krčku maternice. Výtok je zvyčajne malé množstvo, hnisavý, ale mnohé pacientky majú minimálne príznaky alebo žiadne príznaky gonokokovej cervicitídy. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť poruchy močenia, intermenštruačné krvácanie, dyspareunia (bolestivý pohlavný styk), mierna bolesť v podbrušku. Ak infekcia progreduje do zápalového ochorenia panvy, medzi príznaky môže patriť zvýšený vaginálny výtok, horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie (menej časté).

U mužov medzi hlavné príznaky infekcie týmto diplokokom patrí rozvoj uretritídy. Hlavným prejavom gonokokovej infekcie u mužov je charakteristický pocit tepla pri močení; po niekoľkých dňoch sa objaví hojný, zelený výtok, niekedy s prímesou krvi.

Muži a ženy môžu mať aj klasické prejavy diseminovanej gonokokovej infekcie – ide o syndróm artritídy a dermatitídy. Bolesť kĺbov alebo šliach je najčastejšou sťažnosťou v skorom štádiu infekcie. Druhé štádium je charakterizované septickou artritídou. Koleno je najčastejším miestom hnisavej gonokokovej artritídy.

Novorodenci, u ktorých sa vyvinie bilaterálna konjunktivitída (ophthalmia neonatorum), ju často vyvinú od matky s gonokokovou infekciou. Medzi príznaky gonokokovej konjunktivitídy patria: bolesť očí, začervenanie, hnisavý výtok.

Extracelulárne grampozitívne diplokoky v nátere u žien počas bežného gynekologického vyšetrenia môžu potvrdiť diagnózu, pretože v takejto lokalizácii majú takúto štruktúru iba gonokoky. Ak sa v nátere zistia leukocyty a diplokoky, naznačuje to aktívnu endocervicitídu, ktorá si vyžaduje liečbu.

Asymptomatická kvapavka je častejšia u mužov, takže diagnózu možno potvrdiť, ak sa vo výtere od mužov zistia polymorfné diplokoky. Ak sa baktérie zistia, mali by sa testovať obaja partneri. Testy používané na detekciu systémovej gonokokovej infekcie sú polymerázová reťazová reakcia (PCR, nazývaná aj amplifikácia nukleových kyselín) na identifikáciu génov jedinečných pre N. gonorrhoeae. Tieto testy založené na PCR vyžadujú vzorku moču, výter z močovej rúry alebo vaginálny výter. Na detekciu prítomnosti N. gonorrhoeae vo vzorkách iných ako moč sa môže použiť aj kultivácia (pestovanie kolónií baktérií na ich izoláciu a identifikáciu) a Gramovo farbenie (farbenie stien bakteriálnych buniek na detekciu morfológie). Všetci jedinci, ktorí majú pozitívny test na kvapavku, by mali byť testovaní na iné pohlavne prenosné choroby, ako sú chlamýdie, syfilis a vírus ľudskej imunodeficiencie.

Diplokoky počas tehotenstva naznačujú kvapavku, takže patológia sa musí liečiť schválenými antibiotikami, pretože existuje riziko infekcie plodu, ak žena ochorie pred pôrodom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky prekonanej infekcie spôsobenej diplokokmi môžu byť veľmi závažné a závisia od typu patogénu a včasnej liečby. Komplikácie infekcie dýchacích ciest môžu mať formu šírenia infekcie do iných orgánov. Medzi komplikácie infekcie M. catarrhalis môžu patriť: bakteriálna sepsa, meningitída, mastoiditída, strata sluchu, tvorba pleurálneho výpotku, infekčný šok.

Aj pri liečbe antibiotikami zomrie 10 až 15 zo 100 ľudí infikovaných meningokokovým ochorením. Dôsledky meningitídy môžu zahŕňať hluchotu, problémy s nervovým systémom alebo poškodenie mozgu.

Dôsledky neliečenej gonokokovej infekcie sa môžu stať problémom pri počatí dieťaťa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liečba diplokoky vo výtere

Liečba infekcií Moraxella Catarrhalis si vyžaduje dobrú domácu starostlivosť. Existujú špecifické spôsoby, ako môžete zlepšiť proces liečby pomocou metód domácej starostlivosti o túto infekciu.

Horúčka je jedným z príznakov infekcie Moraxella Catarrhalis. Ak trpíte horúčkou nad 38 stupňov, musíte užívať lieky, ako je ibuprofén alebo paracetamol.

Je dôležité často vetrať miestnosť, pretože Moraxella catarrhalis sa ľahko prenáša dýchacími sekrétmi; je dôležité byť opatrný a udržiavať miestnosť čistú. Vlhký vzduch zmierňuje infekcie dutín a kašeľ.

Je dôležité pamätať na to, že fajčenie v domácnosti môže prenášať alebo zvyšovať pravdepodobnosť infekcie Moraxella Catarrhalis v miestnosti, ak ňou fajčiar trpí. Pre každú domácnosť je dôležité dôkladne si umývať ruky a vyhýbať sa infekcii.

Správna výživa je veľmi dôležitá pri liečbe infekcie Moraxella Catarrhalis. Jedzte čerstvé potraviny a pite veľa tekutín.

Liečba liekmi zvyčajne zahŕňa liečbu jednotlivých symptómov pozorovaných pri infekcii Moraxella Catarrhalis. Celková liečba Moraxella Catarrhalis však zahŕňa liečbu antibiotikami. Tento patogén vyžaduje novšie a silnejšie antibiotiká, pretože u tohto kmeňa existuje vysoká miera rezistencie na antibiotiká. Medzi najúčinnejšie antibiotiká predpisované lekármi na liečbu Moraxella Catarrhalis patria:

1. Cefalosporíny (vrátane Zinacefu, Ceftriaxónu).
2. Amoxicilín-klavulanát (penicilínové prípravky).
3. Azitromycín (makrolidové prípravky).
4. Erytromycín (makrolidové prípravky).
5. Klaritromycín (makrolidové prípravky).
6. Trimetoprim-sulfametoxazol.
7. Fluórchinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín).

Keďže meningitídu spôsobenú N. meningitidis nemožno na začiatku odlíšiť od iných typov meningitídy, používa sa empirická liečba antibiotikom s účinným prenikaním do CNS. Až do definitívnej identifikácie pôvodcu ochorenia dostávajú imunokompetentní dospelí s podozrením na meningokokovú infekciu cefalosporín tretej generácie a dexametazón. Pri nekomplikovanej meningokokovej meningitíde je postačujúca 7-dňová kúra intravenózneho ceftriaxónu alebo penicilínu.

Po stanovení diagnózy meningokokovej meningitídy je možné vykonať vhodné úpravy liečby. V súčasnosti je cefalosporín tretej generácie (ceftriaxón alebo cefotaxím) liekom voľby na liečbu meningokokovej meningitídy a sepsy. Alternatívnymi terapiami sú penicilín G, ampicilín, chloramfenikol, fluorochinolón a aztreonam. Použitie dexametazónu pri liečbe bakteriálnej meningitídy u dospelých zostáva kontroverzné. Môže sa použiť u detí, najmä u detí s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae. U dospelých s podozrením na bakteriálnu meningitídu, najmä vo vysoko rizikových prípadoch, môže byť užitočný doplnkový dexametazón.

1. Cefotaxím je antibiotikum používané na liečbu diplokokových infekcií akejkoľvek lokalizácie. Dávkovanie lieku je 2 g 4-krát denne, spôsob podania je intravenózna infúzia. Liek sa môže podávať spolu s detoxikačnou terapiou. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme anafylaktických reakcií a alergických kožných vyrážok. Bezpečnostné opatrenia - ak sú pacienti alergickí na penicilíny, liek sa má používať až po vyšetrení.
2. Ceftriaxón 2 g je širokospektrálny liek, obzvlášť účinný pri liečbe diplokokovej infekcie. Dávkovanie lieku je 2 g denne, trikrát alebo štyrikrát denne. Spôsob podávania je intravenózny alebo intramuskulárny. Vedľajšie účinky môžu byť alergického charakteru a môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy a nevoľnosť.
3. Vankomycín je rezervné antibiotikum používané u imunokompromitovaných alebo starších jedincov s rizikom závažnej sprievodnej infekcie. Dávkovanie lieku je 30 až 60 mg/kg denne. Spôsob podania môže byť intramuskulárny v malej dávke alebo intravenózny. Medzi vedľajšie účinky patria alergické poruchy, poruchy zraku, dysbakterióza.
4. Kortikosteroidy znižujú výskyt neurologických komplikácií u detí a dospelých. Ak sa používajú kortikosteroidy, mali by sa podávať pred alebo po prvej dávke antibiotík. Dexametazón je hormonálny liek, ktorý pôsobí protizápalovo. Dávkovanie lieku je 0,15 mg/kg na jedno podanie, prípadne sa opakuje po 6 hodinách. Dávkovanie u detí sa podáva počas 4 dní. Spôsob podania môže byť akýkoľvek – intramuskulárny, intravenózny alebo rektálny. Nežiaduce reakcie pri krátkodobom užívaní sú menej časté.

V závislosti od závažnosti infekcie môžu ľudia s meningokokovým ochorením potrebovať inú liečbu vrátane: podpory dýchania, liekov na liečbu nízkeho krvného tlaku, starostlivosti o rany na častiach tela s poranenou kožou.

Ako liečiť diplokoky v nátere s genitálnymi léziami? Liečba zápalu kvapavky má svoje vlastné charakteristiky. Vzhľadom na rezistenciu na perorálne cefalosporíny sa odporúča iba 1 režim - ide o duálnu liečbu kvapavky ceftriaxónom a azitromycínom. Liečba ceftriaxónom a azitromycínom sa má podávať spoločne v ten istý deň, najlepšie súčasne a pod priamym dohľadom. Kombinácia s azitromycínom v porovnaní s doxycyklínom je výhodnejšia kvôli pohodlnejšiemu dávkovaniu, pravdepodobne lepšej spolupráci pacienta.

Nekomplikovaná urogenitálna, anorektálna a faryngeálna gonokoková infekcia má nasledujúci liečebný režim: Ceftriaxón 250 mg intramuskulárne jednorazová dávka plus

Azitromycín 1 g jedenkrát. Ceftriaxón je bezpečný a účinný u tehotných žien.

Pri diseminovanej gonokokovej infekcii je dôležité vyšetriť meningitídu a endokarditídu. U ľudí s hnisavou artritídou alebo inými komplikáciami sa odporúča hospitalizácia.

Odporúčania na liečbu gonokokovej meningitídy a endokarditídy sú použitie ceftriaxónu 1-2 g každých 12-24 hodín plus azitromycínu 1 g ako 1 dávka. Kľúčový význam má testovanie citlivosti na antimikrobiálne látky a klinická odpoveď pacienta na empirickú liečbu.

Tradičné metódy liečby a homeopatia sa v takýchto prípadoch nepoužívajú, pretože ide o veľmi závažnú infekciu, ktorá rýchlo vedie ku komplikáciám, ak sa antibakteriálna liečba oneskorí.

Chirurgická liečba sa používa veľmi zriedkavo, iba keď sa vytvoria komplikácie vo forme abscesov, ktoré je potrebné vyrezať.

Prevencia

Prevencia diplokokovej infekcie môže byť špecifická iba pre meningokoky. Ak chce človek zabrániť takémuto ochoreniu, odporúča sa očkovanie proti tomuto patogénu. Prognóza tejto infekcie je pozitívna iba v prípade včasnej liečby, pretože bez liečby je úmrtnosť vysoká.

Prevencia gonokokových infekcií je založená na vzdelávaní, mechanickej alebo chemickej profylaxii a včasnej diagnostike a liečbe. Kondómy ponúkajú čiastočnú ochranu, zatiaľ čo účinné antibiotiká podávané v terapeutických dávkach bezprostredne pred alebo krátko po expozícii môžu sprostredkovať infekciu. Preventívne opatrenia zahŕňajú aj pozornosť venovanú informovaniu partnera. Pacientom by sa malo odporučiť, aby informovali svojich sexuálnych partnerov o svojej expozícii a povzbudili ich, aby vyhľadali lekársku starostlivosť. Ak pacienti nie sú ochotní alebo schopní informovať svojich partnerov, môžu byť požiadaní o pomoc štátne a miestne zdravotnícke orgány.

Profylaxia u novorodencov narodených matkám s neliečenou gonokokovou infekciou spočíva v profylaktickej liečbe jednorazovou dávkou ceftriaxónu (25 – 50 mg/kg, maximálne 125 mg). Všetci novorodenci by mali dostať profylaxiu oftalmologického syndrómu jednorazovou aplikáciou vodného roztoku dusičnanu strieborného (1 %) alebo jednorazovou aplikáciou očnej masti s erytromycínom (0,5 %) do oboch očí.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokoky sú súhrnný pojem pre patogény, ktoré môžu spôsobiť rôzne lézie v závislosti od ich umiestnenia. Detekcia baktérií si vyžaduje liečbu aj bez príznakov, pretože sa v určitom okamihu môžu objaviť.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]